EAR ACHE 1. Jelaskan bagian yg sering terkena berdasarkan kasus cold sebelum otalgia! Bagian utama pada telinga yg berhubungan dgn kasus ini adalah tuba eustachius. Tuba eustachius adalah bagian dari system perbatasan organ yg menghubungkan antara hidung, palate, dan nasopharin proximal ke tuba eustachius, dan telinga bagian tengah dan mastoid pada bagian akhir distalnya. Pada kenyataannya, tuba eustachius itu bukan pipa tetapi organ yg terdiri atas lumen dengan mukosanya, tulang rawan (cartilage), melingkupi soft tissue, peritubal muscles ( tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, dan tensor tymphani), dan superior bony support, sulcus sphenoid. Tuba eustachius biasa disebut auditory atau tuba pharyngotympanic, menghubungkan nasopharyng dengan cavum tymphani. Terbagi pada 2 bagian yaitu : Tulang, dimana letaknya posterolateral, terbentuk 1/3 (12mm) dari total panjang. Tulang rawan (fibrocartilaginous), dimana letaknya anteromedial, terbentuk 2/3 (24mm). Ke duanya bertemu pada isthimus dimana bagian paling dangkal pada tuba. Akhir dari timpani pada tuba adalah tulang, ukurannya 5x2 mm dan berlokasi di dinding anterior telinga dalam, sebagian kecil ada yg floor. Akhir dari pharyngeal pada tuba itu seperti membentuk celah vertical. Tulang rawa pada akhir ini akan menimbulkan elevasi yg disebut torus tubarius dimana terletak di dinding lateral nasopharyng, 1-1,25 cm dibelakang posterior dari turbin inferior. 3 otot yg berhubungan pada tuba adalah : Tensor veli palatine, levator vali palatine, dan salpingopharyngeus. Pada fiber medial dari tensor veli palatine itu dempet ke lateral lamina dari tuba, dan ketika kontraksi mereka membantu untuk membuka lumen tuba. Serat ini selalu disebut otot dilator tuba. Peran yg tepat untuk levator veli palatine dan salpingopharyngeus muscles untuk membuka tube masih tdk jelas. Fisiologi dan fungsi utama : Ventilasi dan regulasi tekana telinga tengah Proteksi terhadap tekanan suara nasopharyngeal dan reflux dari sekresi nasopharyngeal Sebagai ruangan pd telinga tengah untuk sekresi

2. Jelaskan kemungkinan yg terjadi akibat ear hurts! Kemungkinan anak dengan otalgia akan menderita acute otitis media itu lbh sedikit dari setengahnya. Banyak diagnose alternative yg dpt menjadi otological atau dirujuk dari daerah yg disediakan oleh saraf yg sama dgn telinga yaitu nervus cranial 5 dan 9. Pada anak dgn ISPA tuba eustachius nya tdk berfungsi dan biasanya terjadi oedema yg menimbulkan tekanan negative pd telinga bagian tengah atau meproduksi non infected exudate, atau keduanya. Diagnose lain dari otological adalah myringitis, dimana dianggap karena infeksi virus dan menimbulkan telinga

merah tanpa eksudat di telinga tengah. Anak dengan ISPA biasanya juga timbul rasa sakit di telinga yg berasal dari tenggorokan. Selain itu, tumbuh gigi merupakan penyebab terkenal kerewelan pada bayi dan sering dikaitkan dgn otalgia. 3. Mekanisme yg mungkin yg menyebabkan kemerahan dan bengkak pada membrane tymphani. Jika oklusi tuba berkepanjangan, organism pyogenic menyerang cavum tymphani yg menyebabkan hyperemia lapisan tsb. Inflamasi eksudat muncul di telinga tengah. Membrane tymphani menjadi sesak. Pada awalnya