duikongevallen – barotrauma’s 3* nelos adri breemen sportduikclub ‘de walrussen’ © 2009
TRANSCRIPT
Duikongevallen – Duikongevallen – Barotrauma’s Barotrauma’s
3* NELOS3* NELOSAdri BreemenAdri Breemen
Sportduikclub ‘de Walrussen’Sportduikclub ‘de Walrussen’
© 2009© 2009
Duikongevallen – Duikongevallen – Barotrauma’sBarotrauma’s
DuikbrilsqueezeDuikbrilsqueeze Onderdruk en overdruk van het Onderdruk en overdruk van het
midden oormidden oor TrommelvliesscheurTrommelvliesscheur BinnenoorletselBinnenoorletsel Squeeze van de sinussen en tandenSqueeze van de sinussen en tanden Darmkolieken (duikerskoliek)Darmkolieken (duikerskoliek) Longoverdruk Longoverdruk ShockShock
DuikbrilsqueezeDuikbrilsqueeze
Hoe voorkom je brilsqueeze?Hoe voorkom je brilsqueeze? Hoe kan je zien dat iemand Hoe kan je zien dat iemand
brilsbrilsqueezequeeze heeft? heeft? Wat is het risico van brilsWat is het risico van brilsqueeze?queeze?
Onderdruk en overdruk Onderdruk en overdruk van het midden oorvan het midden oor
Middenoorspiertjes.Middenoorspiertjes. In ons middenoor bevinden zich twee kleine In ons middenoor bevinden zich twee kleine
spiertjes. Een daarvan is via een pees aan de kop spiertjes. Een daarvan is via een pees aan de kop van de stijgbeugel bevestigd: de van de stijgbeugel bevestigd: de musculus musculus stapediusstapedius ofwel de stijgbeugelspier. De tweede ofwel de stijgbeugelspier. De tweede zit vast aan het trommelvlies: de zit vast aan het trommelvlies: de musculus musculus tensor tympanitensor tympani.. Door deze twee spiertjes heeft de beentjesketen Door deze twee spiertjes heeft de beentjesketen een zekere stijfheid. De stijgbeugelspier heeft een zekere stijfheid. De stijgbeugelspier heeft een nog andere functie. Wanneer ons oor wordt een nog andere functie. Wanneer ons oor wordt blootgesteld aan hard geluid, gaat deze spier blootgesteld aan hard geluid, gaat deze spier zich samentrekken. Hierdoor kantelt deze zich samentrekken. Hierdoor kantelt deze stijgbeugel enigszins, waardoor de overdracht stijgbeugel enigszins, waardoor de overdracht van geluid wordt belemmerd.van geluid wordt belemmerd.
Onderdruk en overdruk Onderdruk en overdruk van het midden oorvan het midden oor
Het samentrekken van de stijgbeugelspier Het samentrekken van de stijgbeugelspier wordt de wordt de stapedius-reflexstapedius-reflex genoemd. Het genoemd. Het duurt even voordat de stijgbeugel spier duurt even voordat de stijgbeugel spier gaat samentrekken. Hierdoor heeft deze gaat samentrekken. Hierdoor heeft deze reflex geen functie bij impulslawaai zoals reflex geen functie bij impulslawaai zoals bij het afgaan van een pistool of bij bij het afgaan van een pistool of bij vuurwerk.vuurwerk.
Ook tijdens het geeuwen trek het spiertje Ook tijdens het geeuwen trek het spiertje samen: op dat moment horen we even wat samen: op dat moment horen we even wat minder.minder.
Anatomie van het oorAnatomie van het oor
Anatomie van het oorAnatomie van het oor
De 6 graden van een barotrauma De 6 graden van een barotrauma van een middenoorvan een middenoor
Graad 0: symptoom zonder kenmerk Graad 0: symptoom zonder kenmerk Graad 1: injectie van het trommelvlies Graad 1: injectie van het trommelvlies Graad 2: injectie + minimale bloedophoping Graad 2: injectie + minimale bloedophoping
aan binnenzijde van het trommelvlies aan binnenzijde van het trommelvlies Graad 3: grote bloeduitstorting aan de Graad 3: grote bloeduitstorting aan de
binnenzijde van het trommelvlies binnenzijde van het trommelvlies Graad 4: vrij bloed in het middenoor Graad 4: vrij bloed in het middenoor Graad 5: perforatie van het trommelvliesGraad 5: perforatie van het trommelvlies
(Bron: Diving and Subaquatic Medicine, ISBN 0-7506-2131-1)(Bron: Diving and Subaquatic Medicine, ISBN 0-7506-2131-1)
Trommelvlies Trommelvlies beschadigingenbeschadigingen
De 6 graden van De 6 graden van een barotrauma een barotrauma van een middenoorvan een middenoor
BinnenoorletselBinnenoorletsel
De De cochleacochlea is in 2 is in 2 3/4 winding 3/4 winding spiraalsgewijs spiraalsgewijs opgerold en heeft opgerold en heeft een diameter van 2 een diameter van 2 mm en een lengte mm en een lengte van ongeveer 35 van ongeveer 35 mm. mm.
slakkenhuisslakkenhuis
SlakkenhuisSlakkenhuis
In onderstaand In onderstaand tekening is de tekening is de cochleacochlea gedeeltelijk gedeeltelijk uitgerold.uitgerold.
Wanneer we de Wanneer we de cochleacochlea helemaal helemaal ontrold voorstellen ontrold voorstellen is de structuur is de structuur ervan beter te ervan beter te beschrijvenbeschrijven..
Onderdruk en overdruk van Onderdruk en overdruk van het midden oorhet midden oor
Het Het orgaan vanorgaan van CortiCorti bevat twee soorten bevat twee soorten haarcellen: binnenste haarcellen en haarcellen: binnenste haarcellen en buitenste haarcellen.buitenste haarcellen.
In totaal zijn er vier rijen haarcellen: 1 rij In totaal zijn er vier rijen haarcellen: 1 rij binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste haarcellen.haarcellen.
Aan de binnenste haarcel, waarvan er Aan de binnenste haarcel, waarvan er zo'n 3500 zijn, zitten ca. 20 zenuwvezels. zo'n 3500 zijn, zitten ca. 20 zenuwvezels. Van de buitenste haarcellen bestaan er Van de buitenste haarcellen bestaan er ongeveer 25.000ongeveer 25.000..
HaarcellenHaarcellen
evenwichtorgaanevenwichtorgaan
evenwichtorgaanevenwichtorgaan
Long Long overdrukoverdruk
LarynxspasmeLarynxspasme
De De larynxlarynx ligt ter hoogte van de 3e ligt ter hoogte van de 3e t/m 6e t/m 6e cervicale wervelscervicale wervels en bevat de en bevat de stembanden. Functies van de stembanden. Functies van de larynxlarynx zijn naast het produceren van zijn naast het produceren van geluidstrillingen, het openen en geluidstrillingen, het openen en sluiten van de luchtwegen. sluiten van de luchtwegen.
Water laat de klep Water laat de klep sluitensluiten
AirtrappingAirtrapping
Normale Normale ademhalingademhaling
Genoeg ruimte om Genoeg ruimte om adem te halenadem te halen
AdemnoodAdemnood Air Trapping: lucht Air Trapping: lucht
blijft achter in de blijft achter in de longenlongen
Long overdrukLong overdruk
Is er verschil tussen Is er verschil tussen een een klaplongklaplong en en
mediastinaal mediastinaal emfyseememfyseem????????
Long overdrukLong overdruk
PneumomediastinumPneumomediastinum PneumothoraxPneumothorax
Long overdrukLong overdruk
Long overdrukLong overdruk
Longoverdruk Longoverdruk
ShockShock
Shock is de voor-Shock is de voor-bereiding op het bereiding op het eindigen van je eindigen van je duikcarrière!duikcarrière!