drs meurette et dedecker prise en charge des fuites urinaires 19/03/20111société de médecine de...
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Société de Médecine de Douai 1
Drs Meurette et Dedecker
PRISE EN CHARGE DES FUITES URINAIRES
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PRISE EN CHARGE
Constatation des fuites urinaires. Bilan de ces fuites. Traitement de ces fuites.
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La constatation...anamnèse
Réalité des fuites. Importance des fuites. Type des fuites et circonstances de survenue. Urgenturie. Impériosité mictionnelle. Pollakiurie nocturne et/ou diurne. IUE et type d'effort.
QUESTIONNAIRE19/03/2011
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La constatation...Examen clinique
Réalité des fuites. Importance des fuites. Type des fuites et circonstances de survenue.
IUE et type d'effort Manoeuvres de correction : -BONNEY
-ULMSTEM
Scorage duQUESTIONNAIRE19/03/2011
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Examen clinique:signes associés
Prolapsus vésical Prolapsus utérin Périnée postérieur Rectum et anus Vulve
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EXAMENS PARACLINIQUES
ECBUBUDIRM
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ECBUDEPISTER UNE INFECTION A UN
DOUBLE INTERET
-Peut provoquer une instabilité vésicale.-Précaution avant l’examen
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Bilan UroDynamique
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BUDDébitmétrieCystomanométrieProfilométrie statique et dynamiqueEMG
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Débitmétrie
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DYSURIE
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cystomanométrie
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Instabilité vésicale
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Profilométrie statique
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Profilométrie Dynamique.
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IRM DYNAMIQUE
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LES TRAITEMENTS MEDICAUX Après avoir éliminé une cause neurologique
Instabilité vésicale: - Les anticholinergiques(oxybutinine) Chlorure de Trospium,Tolterodine - Kinésithérapie. - Neuromodulation
Hypertonie sphinctérienne: Alpha bloquants
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KINESITHERAPIE PERINEALE SPECIFIQUEAUTO KINESI Electrostimulation par sonde
(électrostimulation des mucles du plancher pelvien)
Rééducation manuelle
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TRAITEMENTS CHIRURGICAUX
LES TVT ,TVTO,MINI BANDELETTES
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LE PRINCIPE: tuyau d’arrosage
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LES AUTRES TECHNIQUES CHIRURGICALES SONT TOMBEES EN DESUETUDE.
Modifications des concepts et des principes thérapeutiques
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INDICATIONSIl s’agit d’une pathologie fonctionnelle…
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CONCLUSION…BILANEXPLORATIONTRAITEMENT ADAPTE…
si nécessaire…
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