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Drs Meurette et Dedecker PRISE EN CHARGE DES FUITES URINAIRES 19/03/2011 1 Société de Médecine de Douai

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Société de Médecine de Douai 1

Drs Meurette et Dedecker

PRISE EN CHARGE DES FUITES URINAIRES

19/03/2011

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PRISE EN CHARGE

Constatation des fuites urinaires. Bilan de ces fuites. Traitement de ces fuites.

19/03/2011

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La constatation...anamnèse

Réalité des fuites. Importance des fuites. Type des fuites et circonstances de survenue. Urgenturie. Impériosité mictionnelle. Pollakiurie nocturne et/ou diurne. IUE et type d'effort.

QUESTIONNAIRE19/03/2011

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La constatation...Examen clinique

Réalité des fuites. Importance des fuites. Type des fuites et circonstances de survenue.

IUE et type d'effort Manoeuvres de correction : -BONNEY

-ULMSTEM

Scorage duQUESTIONNAIRE19/03/2011

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Examen clinique:signes associés

Prolapsus vésical Prolapsus utérin Périnée postérieur Rectum et anus Vulve

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EXAMENS PARACLINIQUES

ECBUBUDIRM

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ECBUDEPISTER UNE INFECTION A UN

DOUBLE INTERET

-Peut provoquer une instabilité vésicale.-Précaution avant l’examen

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Bilan UroDynamique

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BUDDébitmétrieCystomanométrieProfilométrie statique et dynamiqueEMG

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Débitmétrie

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DYSURIE

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cystomanométrie

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Instabilité vésicale

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Profilométrie statique

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Profilométrie Dynamique.

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IRM DYNAMIQUE

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LES TRAITEMENTS MEDICAUX Après avoir éliminé une cause neurologique

Instabilité vésicale: - Les anticholinergiques(oxybutinine) Chlorure de Trospium,Tolterodine - Kinésithérapie. - Neuromodulation

Hypertonie sphinctérienne: Alpha bloquants

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KINESITHERAPIE PERINEALE SPECIFIQUEAUTO KINESI Electrostimulation par sonde

(électrostimulation des mucles du plancher pelvien)

Rééducation manuelle

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TRAITEMENTS CHIRURGICAUX

LES TVT ,TVTO,MINI BANDELETTES

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LE PRINCIPE: tuyau d’arrosage

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LES AUTRES TECHNIQUES CHIRURGICALES SONT TOMBEES EN DESUETUDE.

Modifications des concepts et des principes thérapeutiques

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INDICATIONSIl s’agit d’une pathologie fonctionnelle…

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CONCLUSION…BILANEXPLORATIONTRAITEMENT ADAPTE…

si nécessaire…

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