drnico-praktek manajemen risiko rs 09-14
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
1/29
RAKTEK ENYUSUNAN
MANAJEMEN RISIKO
DI RUMAH SAKIT
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
2/29
okok Bahasan
Membuat Dokumen Kebijakandan Strategi Manajemen
Risiko
Latihan mengisi form RiskRegister
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
3/29
Rumah Sakit Sehat Aman
Disahkan oleh :
Tanggal :
Review Tanggal:
Contoh
KEBIJAKAN dan STRATEGI
TENTANG
MANAJEMEN RISIKO
TAHUN 20XX
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
4/29
Strategi dan KebijakanManajemen Risiko
I. ENDAHULUAN
Latar belakang diperlukannya dokumenmanajemen risiko bagi RS
Proses manajemen risiko dengan pendekatanyang sistematik
Hal hal yang telah dicapai selama ini
Harapan untuk masa yang akan datang
II. TUJUAN
! "ujuan dari kebijakan dan strategi manajemen
risiko adalah untuk mengembangkan
pelaksanaan manajemen risiko yang
diintegrasikan dengan #linical $o%ernance
sehingga memberi kepastian diberlakukannya
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
5/29
III. ENGERTIAN
! Risiko adalah )
&! Risiko klinis adalah )
*! Risiko +on Klinis adalah ),! Manajemen Risiko !!!
-! Manajemen Risiko "erintegrasiadalah !)
.! Keselamatan Pasien )/! )
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
6/29
I. ERAN DAN TANGGUNG JA!AB DALAM
MANAJEMEN RISIKO
! Seluruh anggota staf memiliki tanggung ja(abpribadi dalam hal pelaksanaan manajemen risiko'dan seluruh tingkatan manajemen harus mengertidan mengimplementasikan strategi dan kebijakanmanajemen risiko
2. Board / yayasan / Pemilik
0ertanggung ja(ab dalam hal pelaksanaanprinsip prinsip $ood $o%ernance termasukmengembangkan proses dan sistempengendalian keuangan' pengendalianorganisasi' #linical $o%ernance' dan manajemenrisiko
Dalam hal pelaksanaan strategi ini board
berperan1- mengarahkan
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
7/29
3. CEO : Memiliki tanggung a!a" men#eluruh sesuai dengan Hos$ital
%#la!s #ang telah diteta$kan Memastikan "ah!a tanggung a!a" dan koordinasi dalam hal
manaemen risiko dalam dokumen ini dilaksanakan dengan "aik Dalam hal $engem"angan strategi manaemen risiko ini CEO
mendelegasikan tanggung a!a"n#a ke$ada &
'. Direktur Medis ( %ertanggung a!a" ke$ada CEO dalam hal im$lementasi dan
$engem"angan manaemen risiko klinis dan keselamatan $asien Monitor $elaksanaan manaemen risiko klinis Monitor $elaksanaan $ela$oran insiden
). Ke$ala Ke$era!atan Koordinasi manajemen risiko keperawatan Identifikasi risiko bidang keperawatan
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
8/29
.! Manajer Risiko / "im patient safety danmanajemen risiko
2 Mengkoordinir pelaksanaan integrated riskmanagement
2 Menghimpun laporan insiden
2 Melakukan analisa
2 Menyusun rekomendasi
2 Menyusun Risk Register
/! Direktur Keuangan- 3denti4kasi risiko keuangan
2 Membantu cost bene4t analysis
2 Mengelola dukungan biaya untuk manajemen risiko
5! Manajer K* RS - 3denti4kasi risiko K *
6! Manajer SDM2 3denti4kasi risiko SDM
2 7rientasi manajemen risiko untuk pega(ai baru
2 merencanakan pelatihan manajemen risiko8! Staf lain 1
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
9/29
9
KO
MUNIKASIDANKO
NSULTASI
MONITORDANREVIEW
TEGAKKAN KONTEKS
IDENTIIKASI RISIKO
ANALISA RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO
A
M
E
N
S
K
RISK REGISTER
ACHS : Risk Management & Quality Improvement Han!ook" #$%3
. ROSES MANAJEMEN RISIKO
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
10/29
!" Ases#en Risiko:
a! 9rea 9sesmen 1 9rea asesnmen risiko mencakup 1
2 unit bedah 2 farmasi 2 igd 2 icu 2 parkir
2 laboratorium
:ntuk tahun )!! Lebih diprioritaskan 1 ))
P;L9KS9+99+ S3S";M M9+9
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
11/29
b! 3denti4kasi Risiko 1
2 Proses untuk mengidenti4kasi apa yangbisa terjadi' mengapa dan bagaimana haltersebut bisa terjadi
2 3nstrumenidenti4kasi 1
a! Laporan insidenb! Komplain dan litigasi
c! Risk pro4ling
d! Sur%ei
2 Peran staf
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
12/29
c! 9nalisis risiko 1
2 risk grading matri=
2 root cause analysis > R#9 ?
2 failure modes and e@ects analysis> AM;9 ?
d! Penilaian Risiko 1
2 Risk ranking
2 prioritas risiko
2 cost bene4t analysis
&! Penanganan Risiko 1
2 Pengendalian risiko
2 pembiayaan risiko
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
13/29
I. SISTEM ELA ORAN
Penjelasan tentang peran dan tanggung ja(abindi%idu' tim maupun departemen dalammelaksanakan pelaporan!9lur dan tata carapelaporan insiden harus diatur dengan jelas baikuntuk risiko klinis maupun risiko non klinis
II. ENDIDIKAN DAN ELATIHAN
1. Manajer Risiko mengkoordinasikan pendidikan danpelatihan bagi manajer manajer dan staf terkait
2.
.
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
14/29
III. INDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN
3ndikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan
! 3ndikator Keuangan!
&! 3ndikator SDM!
*! 3ndikator Kegiatan 1
,! 3ndikator Klinis 1
-! 3ndikator Manajemen Risiko 1 .! 3ndikator ;ksternal 1
/! 3ndikator Reputasional 1
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
15/29
IX. REN"ANA KEGIATAN # A"TION LAN
Rencana kegiatan dengan tujuan strategis untuk satutahun digambarkan dengan tabel
Tujuan
Strategis
Kegiatan Hasil
( Outcome )
Pelaksana Waktu
(Time Scale)
1.RiskManagementseagai agianintegral !ari
rencana strategiRS
Pen"usunanrencana !ankeijakan strategistentang
Manajemen Risiko
##### #### ####
$.Memangunkesa!aran !anke%e!ulian sta&tentangManajemen Risiko
SosialisasiManajemen Risikoke%a!a seluru'sta& RS
#### #### ####
.Pemelajaran!ari %engalamanrisiko ta'un lalu
Pen"earluasan%roses ManajemenRisiko
#### #### ####
******** ********.. ********.. *******..... *******..
+******** ********.. ********.. ********.. ********..
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
16/29
Managing risks and im$ro*ing safet# in the +ntensi*e
are -nit.
Management of risks ( $romoting erinatal atient
Safet#
ediatric Risk Management atient safet# and risk management in the /$erating
Room
Risk management in the La"orator#
0nhancing $atient safet# in Radiolog#
0mergenc# de$artment risk management ( $romoting
1ualit# and safet# in a chaotic en*ironment
#ontoh 9rea Klinis untuk 9ction Plan
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
17/29
X. MONITORING$ AUDIT DAN REIE!
! Monitoring 3nternal )))))))
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))!
&! Monitoring ;ksternal ))))))!
...
Lampiran 9 1 Struktur organisasi ManajemenRisiko
Lampiran 0 1 Proses asesmen risiko B RiskManagement "ools
Lampiran # 1 Risk Register "ahun
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
18/29
La%&'(an A )
Struktur organisasi Manajemen Risiko> "3M K;S;L9M9"9+ P9S3;+ C M9+9
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
19/29
dr "#$i 1%
9L";
R+9"
3A
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
20/29
NO
$IDENTIIKASI
RISIKO
$KOR%AN
D
A
M
&
A
K
&RO%A%
I
L
I
T
A
S
S
K
O
R
TINDAKAN
'ANG SUDA(ADA
$ REKOMEN
DASITINDAKANLAIN
$ TANGGAL
MULAI
%IA'A TANGGUNG
)AWA%
-REVIEW
-TANGGAL
ASESMEN RISIKO UNTUK :
..
TANGGAL
DILAKUKAN ASESMEN :
PELAKSANA :
..
La%&'(an B )
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
21/29
KL3+3SBK7+S;K:;+S3BS;;R3"E >?
dr "#$i - &MK& 1' des 2'1 21
"K R3KS Deskripsi Dampak
"dksigni4cant
"idak ada cedera
& Minor #edera ringan ' mis luka lecet Dapat diatasi dng P*K
* Moderat
#edera sedang' mis 1 luka robek 0erkurangnya fungsi
motorikBsensorikBpsikologis atau
intelektual >re%ersibel! "dkberhubungan dng penyakit
Setiap kasus yg meperpanjangpera(atan
, Mayor
#edera luasBberat' mis 1 cacat' lumpuh Kehilangan fungsi motorikBsensorikB
psikologis atau intelektual>ire%ersibel?' tdk berhubungan dngpenyakit
- Katatropik Kematian yg tdk berhubungan dngperjalanan penyakit
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
22/29
P;+3L939+PR70903L3"9SBAR;K:;+S3
dr "#$i - &MK& 1' des 2'1 22
"3+$K9"R3S3K7
D;SKR3PS3
1 Sangat jarangB rare >F - tahunBkali?
2 F & - tahunBkali?
MungkinB Possible > 2& tahunBkali?
( SeringBLikely >beberapa kaliBtahun?
) Sangat seringB almost certain >tiap
mingguB bulan?
SK7R R3S3K7 G D9MP9K PR70903L3"E
M9"R3KS $R9D3+$
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
23/29
M9"R3KS $R9D3+$R3S3K7
dr "#$i - &MK& 1' des 2'1 2
Probabilitas "akSigni4cant
M3+7R&
Moderat*
Mayor,
Katatrospik
-Sangat seringterjadi>"iapmingguBbulan?
-
Moderat Moderat
"inggi ;kstrim
;kstrim
Sering terjadi>bbrp kaliBtahun?
,
Moderat Moderat
"inggi ;kstrim
;kstrim
Mungkin terjadi
> 2 I &tahunBkali?*
Rendah Modera
t
"inggi ;kstri
m
;kstri
m
F & 2 I -thBkali?
&
Rendah Rendah Moderat
"inggi ;kstrim
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
24/29
"indakan sesuai "ingkat C 0andRisiko
dr "#$i - &MK& 1' des 2'1 2(
L;;LB09+D
S
"3+D9K9+
;KS"R;M>S9+$9""3+$$3?
Risiko ekstrem' dilakukan R#9 palinglama ,- hari' membutuhkan tindakansegera' perhatian sampai ke DirekturRS
H3$H>"3+$$3?
Risiko tinggi' dilakukan R#9 palinglama ,- hari' kaji dng detail C perlutindakan segera' serta membutuhkantindakan top manajemen
M7D;R9";>S;D9+$?
Risiko sedang dilakukan in%estigasisederhana paling lama & minggu!ManajerBpimpinan klinis sebaiknnyamenilai dampak terhadap bahaya Ckelola risiko
L7J>R;+D9H?
Risiko rendah dilakukan in%estigasisederhana paling lama minggu
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
25/29
*+," +SSM RSK0
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
26/29
K9";$7R3R3S3K7
D
A
M
&
A
K
&R
O%A%
I
L
I
T
AS
S
K
O
RTINDAKAN :
-&EN*EGA(AN
-MITIGASI
%IA'A&ERINGKATRISIKO
,. -/T 02,H
1.
$.
0. -/T 3,RM,S/
1.
La%&'(an " )
Risk Register "ahun
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
27/29
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
28/29
Komisi +kreditasi R#mah Sakit
-
7/23/2019 DrNico-Praktek Manajemen Risiko RS 09-14
29/29
Komisi +kreditasi R#mah Sakit
L9"3H9+ P;+$3S39+
A7RM
R3SK R;$3S";R