driemaandelijks tijdschrift vereniging van …operatieverpleegkundige.be/scalpel_73_lr.pdfafiso -...
TRANSCRIPT
V.U
. H
AS
EL
AA
RS
MA
RC,
ST.
LO
DE
WIJ
KS
TR
AA
T7
6,
B-3
60
0G
EN
K
AF
GIF
TE
KA
NT
OO
R2
40
0M
OL
- P
2A
97
98
D R I E M A A N D E L I J K S T I J D S C H R I F T - V E R E N I G I N G V A N V L A A M S E O P E R A T I E V E R P L E E G K U N D I G E NN R 73 - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
S U P P O R T E D B Y : A N D A N D
SCALPEL
HET VERSCHILERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEMDE VLAAMSE VERPLEEGUNIE
HET VERSCHILERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEMDE VLAAMSE VERPLEEGUNIE
FO T O ' S ZOL
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 1
Edito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Van de redactie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Colofon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Activiteitenagenda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Adverteerderslijst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Adverteren in Scalpel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Ernstige obesitas: een gewichtig probleem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Imeldaziekenhuis Bonheiden – Orthopedie: teambuilding OK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Bedenkingen voor prikbord en koffiekot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Vraag en antwoord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Boekenreview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Voor u gelezen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
VOORAANKONDIGING 26STE SYMPOSIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Programma 26ste SYMPOSIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Woordje van de voorzitter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
De Vlaamse VerpleegUnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Wettekst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Regionale werkgroepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Nationaal bestuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Inhoud
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
2
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 2
Initial Textiles Sterilinuw betrouwbare partner voor:
klantgerichte operatiesets in reusable en disposable• custom procedural trays• verzorgingssets met inox instrumentarium• omloopkledij voor het operatiekwartier•
Hinnenboomstraat 1H, 2320 Hoogstraten, 03 340 23 40, 03 314 93 55, www.initialservices.be
J
E
H
O
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
3
Edito
Het verschil
De VVOV is een vereniging met een jong doch rijk verleden, waar gewerkt wordt met inzet, passie en
toewijding.
Optimale patiëntenzorg en tevredenheid van alle OK-medewerkers zijn enkele van onze doelstellingen.
Maar wij willen vooruit.
Wij kennen allen de dag van de verpleegkundige op 12 mei, maar er is ook een dag van de perioperatieve
verpleegkundige in Europa en wel op 15 februari. Voor mij toch een teken dat er een inhoudelijk verschil is
tussen beide, een verschil die door alle partijen wordt erkend.
Wij als VVOV willen dat verschil inventariseren en accentueren. Het gewicht van dat verschil zal onze
erkenning als OK-verpleegkundige of perioperatieve-verpleegkundige versnellen.
Wij zijn echter op de eerste plaats gebonden aan de lijst van verpleegkundige handelingen. Maar moet
dat? Ja en nee.
Ja, omdat wij dan juridisch juist handelen, verantwoordelijk zijn voor datgene wat wij doen en hiervoor
beoordeeld worden.
Nee, omdat een groot deel van onze handelingen niet of onvolledig op die lijst staan. Wij verrichten
namelijk op voorschrift van of gedelegeerd door geneesheren, handelingen die niet op de lijst staan.
Die handelingen moeten wij inventariseren en accentueren. Dat zijn namelijk de verschillen.
Wij zien in ons dagelijks werk een evolutie in vergelijking met vb 10 jaar terug. Begrijpelijk.
De actieradius van anesthesie en chirurgie breidt uit, er is een grote prestatie- en tijdsdruk.
Ook de numerus clausus is een belangrijke factor.
Hierdoor is of kan het mogelijk zijn dat taken gedelegeerd worden aan goed opgeleide perioperatieve-
verpleegkundigen. Concreet denk ik aan preanesthesie consult, patiënten monitoring en – bewaking,
directe en onmiddellijke preoperatieve chirurgische voorbereiding, hechten van de huid, onmiddellijke
postoperatief toezicht, toedienen van bepaalde medicatie.
Uiteraard moet dit gebeuren in consensus met de betreffende beroepsgroepen. Laat mij toch duidelijk zijn
dat het niet de bedoeling is om kleine dokter te spelen. Van opleiding zijn en blijven wij verpleegkundigen,
maar met een bijkomende opleiding en een uitgebreider takenpakket.
Maar zoals gezegd, wij willen het verschil accentueren.
Er zijn echter kapers op de kust, personen die zich een deel van die taken willen toeeigenen.
Dit wordt mogelijk gemaakt doordat het probleem zo acuut is.
Werkdruk, numerus clausus zijn oorzaken, wij weten ondertussen dat als geneesheren hun schouders
onder iets zetten dit meestal ook lukt. Daarom dat het belangrijk is om deze groep te overtuigen.
Wij moeten ons daarop voorbereiden, ons nog meer engageren, nog professioneler handelen. Wij moeten
onze plaats zoeken, vinden en opeisen.
Met open vizier en positieve ingesteldheid moet dat lukken.
Ik roep iedereen op om hieraan mee te werken.
Groetjes,
Claudio
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 3
Prestaties op topniveau?
BARRIER.
Biogel®
De gouden standaard voor operatiehandschoenen
MölnlyckeUw betrouwbarepartner in de OK
ProcedurePak®
De handige en effi ciënteoplossing op maat van uw OK
BARRIER®
De optimale bescherming voor patiënt en zorgverlener
Mölnlycke: expertise in de peri-operatieve zorg.
HiBi®
Doeltreffend ontsmettenmet langdurig effect
Mölnlycke Health Care BV, Postbus 3196NL - 4800 DD Breda – Tel. 076 521 96 63, Fax 076 522 17 82Mölnlycke Health Care NV, Berchemstadionstraat 72 bus 2
BE - 2600 Berchem – Tel. 03 286 89 50, Fax 03 286 89 52 De Mölnlycke Health Care naam, het Mölnlycke Health Care logo, Biogel®, HiBi®,
ProcedurePak® en BARRIER® zijn gedeponeerde handelsmerken van Mölnlycke Health Care. www.molnlycke.com
037Mol_camp_v15.indd 3 14-08-2008 16:06:02
S
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
5
Scalpel
Tijdschrift van de
Vereniging Vlaamse
Operatie Verpleegkundigen.
( VVOV )
26 jaargang, nr. 73
februari 2008
http://www.VVOV.info
Verschijnt driemaandelijks.
Afgiftekantoor 2400 Mol.
ISSN 1370-6594
Abonnementen
Prijs per jaargang:
20 eur. ( lidgeld )
Los nummer: 5 eur.
Rek. nr.: 001-1281906-30
t.n.v. VVOV. lidgeld
Redactieleden
Haselaars Marc
Roncada Claudio
Eindredactie
Marc Haselaars
Redactiesecretariaat
Haselaars Marc
Sint Lodewijkstraat 76
3600 Genk
Tel. 089/35.75.35
Werk : 089/325060
Abonnementenadministratie
en advertenties
Haselaars Marc
Sint Lodewijkstraat 76
3600 Genk
Tel. 089/35.75.35
Werk : 089/325060
http://www.VVOV.info
Advertenties dienen bij
de drukkerij binnen te zijn
uiterlijk 1 maand voor
verschijnen.
I.e. 15/2, 15/5, 15/8, 15/11
Druk en Lay-out
Drukkerij Dils NV.
Grote Steenweg 3
B-2440 Geel
De redactie laat de
verantwoordelijkheid
over de inhoud van de
artikels volledig
aan de auteurs.
Colofon
H
Van de redactie
M
Geachte lezer,Beste VVOV-er,
Scalpel heeft sinds zijn ontstaan enkele veranderingen gekend, zowel naar lay-out als naar inhoud.
Onze primaire doelstelling is informatie geven en zoveel mogelijk OK verpleegkundigen bereiken.
Maar wij willen verder. Er zijn door de hele technische evolutie enorme mogelijkheden gecreëerd om te
communiceren.
Voor 2009, en hopelijk ook daarna, willen wij de redactieraad uitbouwen tot een helpdesk.
Wij willen alle vragen, problemen en weetjes kanaliseren en verwerken in scalpel.
Hebben jullie vragen over jullie job-inhoud, problemen op de werkvloer mail het naar
Hebben jullie vragen over de praktische werking of vinden jullie dat bepaalde dingen niet correct
gebeuren stuur ons een mail.
Hebben jullie informatie nodig omdat jullie aan een bepaald project werken, wij kunnen u helpen.
Hebben jullie weet van mistoestanden of hebben jullie nood aan ondersteuning geef het door.
Hebben jullie vragen maar durven het aan niemand stellen, wij hebben een luisterend oor.
Wij zullen jullie in alle discretie helpen.
Wij willen ons als OK verpleegkundigen profileren en in het OK gebeuren een vaste plaats en erkenning
verwerven.
Laat ons allen hieraan meewerken.
Met collegiale groet
de redactieraad
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 5
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
6
Activiteiten Agenda
Initial textiels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2
Molnlycke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
3M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Medicor Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Eorna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
VOORAANKONDIGING 26ste SYMPOSIUM . . . . . . . 21
Johnson & Johnson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Adverteerderslijst
VVOV SYMPOSIUM26-27 MAART 2009
FLOREAL BLANKENBERGE
VVOV ANTWERPENBIJSCHOLINGEN OP ZATERDAG VOORMIDDAG VAN 09H30 TOT12H30
DATA 25 APRIL, 19 SEPTEMBER, 14 NOVEMBER
UZ ANTWERPEN
VVOV BRABANTMINISYMPOSIUM “SURGICAL SIDE INFECTION”
14 FEBRUARI 2009
UZ GASTHUISBERG
AFISO - SYMPOSIUM08 MEI 2009
DAMPREMY
DENEMARKENEORNA CONGRES
17-19 APRIL 2009
KOPENHAGEN
WebsiteHou ook onze website in de gaten voor nieuws en tal van activiteiten
WWW.VVOV.INFO
WWW.OPERATIEVERPLEEGKUNDIGE.BE
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 6
1
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
7
Adverteren in Scalpel
1. Adverteren
• Scalpel is het tijdschrift van de Vereniging van Vlaamse Operatiezaalverpleegkundigen.
Er verschijnen 4 edities per jaar met een oplage van 1300 exemplaren.
Via onze mailing bereiken we de belangrijkste ziekenhuizen in het Vlaamse land.
Ook wordt Scalpel verstuurd naar 17 andere landen van Europa die lid zijn van de Europese vereniging,
EORNAC.
Ons tijdschrift biedt aan bedrijven, ziekenhuizen en collega beroepsorganisaties de mogelijkheid tot
adverteren of het plaatsen van vacatures en aankondigingen van symposia.
• Advertentiemodaliteiten :
- zwart-wit : 1/2 pagina : 125 eur/ editie
1 pagina : 250 eur/ editie
- 4 kleuren : 1/2 pagina : 375 eur/ editie
1 pagina : 500 eur/ editie
- steunkleur : 1/2 pagina 200 eur/ editie
1 pagina : 300 eur/ editie
- buitenkaft, 4 kleuren : 900 eur/ editie
- binnenkaft, 4 kleuren : 750 eur/ editie
- personeelsadvertentie : Toeslag op bovenstaande tarieven : 100 %
Deze prijzen zijn geldig vanaf 1/05/2000.
Verschijningsdata van het tijdschrift zijn: 15/03, 15/06, 15/09, 15/12.
2. Sponsoring evenementen
• Ook bestaat de mogelijkheid voor de industrie om op te treden als sponsor bij de verschillende
activiteiten van het V.V.O.V.( zowel nationaal als regionaal), zoals lezingen, symposia, minisymposia e.d.
In ruil hiervoor biedt het V.V.O.V. een stand aan op de activiteiten met vermelding van de bedrijfsnaam
op affiches en uitnodigingen.
Andere modaliteiten zijn altijd bespreekbaar.
3. Hoofdsponsorship
• In overleg met het hoofdbestuur.
4. Gebruik adressenbestand
• Het V.V.O.V. beschikt over een uitgebreide en up-to-date adressenbestand van al onze leden en
medische bedrijven. Deze mailinglist is te verkrijgen op label voor éénmalig gebruik. (contract).
Prijs per adres: 0,75 eur.
• Voor alle verdere informatie :
Marc Haselaars
Sint Lodewijkstraat 76
3600 GENK
Tel/fax : 089/ 35 75 35
Z.O.L. Campus St. Jan
Tel : 089/32 50 60 fax : 089/32 79 82
Email : [email protected]
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 7
Velen onder ons zouden wat magerder willen
zijn. Er bestaat echter een groep van mensen
met belangrijke obesitas die ernstige gezond-
heidsproblemen met zich meebrengt. Maar
liefst 49% van de Belgische mannen en 28%
van de Belgische vrouwen lijdt aan overge-
wicht. Respectievelijk 14 en 13% lijdt aan
zwaarlijvigheid (BMI meer dan 35). Die percen-
tages zijn toegenomen en tegen dit tempo zal
binnenkort de helft van de volwassenen te
zwaar zijn.
Obesitas leidt tot gezondheidsproblemen en
kan zelfs leiden tot de dood. In elk geval zal de
obese patiënt jonger sterven. Veel obesitas-
gerelateerde problemen zullen echter verdwij-
nen wanneer de persoon er in slaagt te verma-
geren.
De belangrijkste problemen zijn :
• Diabetes, hoge bloeddruk, hartaanval, angor
en hoge cholesterol spiegels. Deze verhogen
de kans op een CVA en vroegtijdige dood.
Diabetes verhoogt eveneens de kans op
nierfalen en blindheid.
• Artrose, voornamelijk ter hoogte van de rug,
heupen, knieën en enkels.
• Astma of ademhalingsproblemen die voor
kortademigheid zorgen en de fysische
mogelijkheden beperken.
• Slaapapnoe-syndroom dat voor een rusteloze
slaap zorgt, snurken, hoofdpijn en een risico
inhoudt om tijdens de dag in slaap te vallen.
• Bij vrouwen: pijnlijke menstruatie, infertiliteit
en urinaire incontinentie.
• Obesitas verhoogt de kans op kanker: borst,
uterus, cervix en ovarium, prostaat, colon en
rectum.
Mensen die aan obesitas lijden worden door de
maatschappij slecht begrepen. Er is een
algemene houding als zouden obesen minder
intelligent zijn of problemen hebben met
zelfcontrole. Zwaarlijvige mensen zijn dikwijls
het slachtoffer van wrede grappen, misplaatste
humor en zijn soms het slachtoffer van
misbruik in publieke plaatsen.
De medische achtergrond van obesitas is een
complex probleem en kan niet zomaar herleid
worden tot overmatig eten. De meeste mensen
in de Westerse wereld eten meer calorieën dan
nodig maar een kleine groep gaat elke calorie
te veel steeds omzetten in vet.
Er zijn vele manieren om gewichtsreductie te
bereiken. Voor sommige mensen kan een dieet
de gewenste vermagering bewerkstelligen
maar het dieet moet verder gezet worden voor
de rest van het leven. Sommigen proberen
accupunctuur, hypnose of gedragstherapie
maar deze technieken werken niet altijd.
Eigenlijk slaagt slechts een minderheid van de
obesen erin om een gewichtsreductie via een
conservatieve benadering te handhaven. Een
Zweedse studie kon aantonen dat een groep
van ongeveer 2000 patiënten die actief met
dieet, sport, kiné en psychische begeleiding
aan gewichtsreductie deed, slechts 2 % van
hun gewicht kwijt was na 15 jaar. De groep van
ongeveer 2000 patiënten die obesitaschirurgie
onderging was na 15 jaar, 20 % van hun
gewicht kwijt. Heden ten dage zijn de
operatietechnieken verbeterd zodat nu zelfs
meer dan 20% gewichtsverlies wordt bereikt.
WIE KOMT IN AANMERKING VOOR EEN
OPERATIE?
Heelkundig ingrijpen is zowel medisch, ethisch
als economisch verantwoord vanaf een BMI van
35 met minstens één obesitas gerelateerde
ziekte. De wetgever heeft echter vanaf 1 oktober
2007 een besparingsmaatregel ingevoerd
waarbij hij stelt dat het BMI minstens 40 moet
zijn (tenzij bij diabetes, dan volstaat 35), dat de
patiënt ouder dan 18 jaar moet zijn en dat er
minstens één jaar een gedocumenteerd dieet
werd gevolgd zonder resultaat. Daarnaast is
een advies van een psycholoog of psychiater en
een endocrinoloog verplicht.
Deze maatregel heeft ervoor gezorgd dat het
aantal patiënten dat behandeld wordt tot op
ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
8
DR. HANS VERHELST, CHIRURG ABDOMINALE HEELKUNDE
BMI =Gewicht (kg)--------------Lengte² (m²)
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 8
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
9
ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM
een derde gevallen is. De wetgever interfereert
hier duidelijk met de wetenschappelijke
adviezen.
WELKE INGREEP?
Er bestaan ongetwijfeld een tiental verschillende
soorten ingrepen. Een goede ingreep moet
volgens mij aan drie voorwaarden voldoen. Ten
eerste moet er zeer zeker een gewichtsverlies
optreden. Ten tweede moet het gewichtsverlies
blijvend zijn. En ten laatste mag de operatie
niet te veel risico’s inhouden.
Binnen de heelkundige behandelingsmodalitei-
ten vinden we twee principes terug: de restric-
tieve ingrepen zoals de Mason gastroplastie en
de gastric banding die een volumereductie van
de maag beogen. Daarnaast de malabsorptieve
ingrepen, ook wel bilio-pancreatische ingrepen,
die een malabsorptie beogen en dus gericht
zijn op verminderde calorie-opname zoals de
Scopinaro en duodenal switch.
Bij de eerste groep ingrepen treedt er soms
geen vermagering op of gaat de patiënt na een
initiële vermagering opnieuw bijkomen.
Mensen die een reducerende ingreep hebben,
moeten beseffen dat ze niet meer ongebreideld
kunnen tafelen: eten ze te veel dan moeten ze
braken. Bepaalde voedingswaren zoals vlees
en wit brood kunnen ze moeizaam of soms niet
eten. Roomijs, frisdrank en mayonaise
passeren probleemloos door de ring zodat de
patiënt een zekere discipline aan de dag moet
leggen, wil hij dat de ingreep effect heeft.
De tweede groep van ingrepen is slechts bij
uitzondering te verkiezen aangezien deze een
te hoog risico inhouden. Een nadeel van de
verminderde vertering is dat een aantal
belangrijke stoffen te weinig of niet worden
opgenomen, voornamelijk vitamines,
magnesium, calcium en ijzer. Ze brengen
tevens storende winderigheid en diarree mee.
Ook het operatierisico bij deze ingrepen is zeer
hoog.
De laatste jaren wordt er een nieuwe ingreep
uitgevoerd die de voordelen en niet de nadelen
van beide principes gaat combineren. Het gaat
om de gastric bypass die een combinatie is
tussen een maagverkleining en een overbrug-
ging. De vermagering is gegarandeerd, is blij-
vend en het per- en postoperatieve risico is
aanvaardbaar.
HOE WERKT DE GASTRIC BYPASS ?
1. Doordat er een kleine maagpouch wordt
gevormd, gaat de patiënt per maaltijd minder
eten. De patiënt heeft een hongergevoel en
geniet van zijn voeding maar hij is snel ver-
zadigd. Zijn maag ledigt traag waardoor hij
slechts na lange tijd opnieuw honger krijgt.
2. Door de overbrugging en met name de
Y-constructie die op 150 cm van de maag
ingeplant wordt, is de contacttijd tussen de
voeding en de verteringsenzymes vermin-
derd waardoor er minder calorieën worden
geabsorbeerd.
3. Wanneer de patiënt te veel onverzadigde
suikers inneemt, heeft hij last van wat we
het ‘dumping syndroom’ noemen. De
suikers doen de suikerspiegel zeer snel
stijgen, er wordt een grote hoeveelheid
insuline vrijgezet waardoor de suiker plots
naar een dal valt. Dit fenomeen wordt door
de patiënt gevoeld onder de vorm van
hartkloppingen, zweten, overdreven
moeheid, misselijkheid en darmkrampen.
Dit zal hem zodanig conditioneren dat hij
onbewust suikers zal vermijden.
Deze drie effecten – kleinere maaltijden,
verminderde absorptie van calorieën en minder
goesting in suikers – veroorzaakt een zeer
uitgesproken gewichtsverlies. Daardoor kan de
patiënt opnieuw sporten, wat op zijn beurt
calorieën gaat verbranden zodat hij nog meer
zal vermageren. De patiënt verliest 2/3de tot
3/4de van het overgewicht in het eerste jaar.
Uiteindelijk kan hij een ideaal gewicht bereiken.
De medische complicaties van obesitas
zullen verdwijnen en sommigen kunnen hun
diabetesmedicatie zelfs stoppen.
IN DE ZOLPRAKTIJK:
Elke kandidaat voor obesitaschirurgie wordt
door de chirurg, een endocrinoloog, een
diëtiste en een psycholoog gezien. De chirurg
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 9
bespreekt met de patiënt de heelkundige
mogelijkheden en de procedure. De endocrino-
loog bekijkt de medische problematiek, sluit uit
dat er hormonale oorzaken voor de obesitas
zijn en zorgt voor de préoperatieve oppuntstel-
ling. De diëtiste bekijkt het eetgedrag en speelt
ook na de operatie een zeer belangrijke rol. De
psycholoog heeft een uitvoerig gesprek met de
patiënt om mee het welslagen van de behande-
ling te verzekeren. Ook na de operatie kan de
patiënt psychologisch bijgestaan worden.
Nadat de patiënt dit circuit doorlopen heeft,
wordt er multidisciplinair beslist of de patiënt
al dan niet heelkundig kan behandeld worden.
DE INGREEP
De patiënt wordt op de dag van de ingreep
opgenomen. Een laparoscopische gastric
bypass duurt tussen de 1 à 2 uur. Na de
ingreep blijft de patiënt twee dagen nuchter
waarna op de derde dag een contraststudie van
de constructie wordt uitgevoerd. Indien er geen
afwijkingen zijn, kan de patiënt opnieuw
beginnen met eten. De eerste drie weken
vloeibaar tot half-vast, waarna geleidelijk aan
naar gewone voeding kan overgeschakeld
worden.
De Gastric Bypass operatie is een vrij grote
operatie en door het overgewicht heeft de
patiënt een grotere kans op complicaties in
vergelijking met iemand zonder overgewicht.
Het risico op complicaties wordt geschat
tussen de 5 à 10% maar is gevoelig hoger bij
heringrepen na voorgaande vermagerings-
ingrepen. Sommige complicaties kunnen zich
voordoen tijdens de operatie of in de periode
onmiddellijk na de operatie tijdens de zieken-
huisopname.
De volgende complicaties kunnen zich bij wijze
van voorbeeld voordoen:
• een bloeding;
• een verwonding aan een buikorgaan;
• een verwikkeling aan de longen
(longontsteking);
• een hartaanval;
• een naadlekkage;
• een obstructie of passagehinder ter hoogte
van het maagdarmstelsel;
• een ontsteking aan de urinewegen;
• een wondinfectie;
• diepe veneuze thrombose of longembolie,
Er is een zeer klein (0.3 %) risico op overlijden
ten gevolge van complicaties.
In volgende lijst worden enkele factoren
aangeduid die opmerkelijk verbeteren of zelfs
verdwijnen na de ingreep.
De voordelen die de patiënt met een BMI hoger
dan 35 haalt uit de operatie wegen zeker op
tegen de nadelen en risico’s. Het is absoluut
duidelijk dat het risico van een gastric bypass
vanaf een BMI hoger dan 35 veel kleiner is dan
het risico voor de patiënt om obees te blijven.
Dr. Hans Verhelst, chirurg abdominale
heelkunde
Uit Zolarium Jaargang 8 nr 30
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
10
ERNSTIGE OBESITAS: EEN GEWICHTIG PROBLEEM
Comorbiditeit Incidentie Genezen
of beter
Hypertensie 33% 79%
Arthritis 55% 87%
Slaapstoornissen 59% 85%
Depressie 35% 82%
Urine incontinentie 39% 65%
Diabetes 11% 95%
Slechte fysiek 75% 95%
Slecht zelfbeeld 82% 95%
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 10
3M Health CareInfection Prevention: Working together
Of het nu gaat om een eenvoudige ingreep, een risicovolle
spoedoperatie, of een langdurige en gecompliceerde procedure,
chirurgen en hun teams rekenen al jarenlang op 3M voor hun
afdekmateriaal.
Ontworpen om over het hele steriele gebied en niet alleen in de
kritische zone een ondoordringbare barrière te creëren, helpt het 3M
afdekmateriaal het risico op infecties te verminderen.
3M begrijpt uw noden en geeft u de mogelijkheid om te kiezen
tussen: aparte steriele doeken, standaardsets en Custom Procedure
Trays, of een combinatie.
3M helpt u in uw strijd tegen nosocomiale infecties.
KwaliteitKeuzemogelijkheidwww.3M.be/healthcare
Ku
3M, dé oplossingvoor uw OK.
dutBE270058_Advertentie.indd 1dutBE270058_Advertentie.indd 1 14-04-2008 11:52:0714-04-2008 11:52:07
Op initiatief van dokter-assistent Sascha Colen
verbleef het orthopedieteam van het
Imeldaziekenhuis in Bonheiden eind juni een
weekend in Engreux, een Ardeens dorpje in de
buurt van Houffalize, op een steenworp van het
plaatsje … Ortho.
Vrijdagavond.
“Bestemming bereikt”, sprak opeens de
GPS-dame toen de tweekoppige voorhoede van
het orthoteam de snelweg al een tijdje verlaten
had. Het charmante dorp uit de website bleek
op het eerste gezicht niet meer dan een
onooglijk gehucht te zijn. Maar het huis-
nummer klopte wel degelijk.
En ja hoor, niet veel minuten later kregen we
van de eigenaar een professionele rondleiding
door de vakantiewoning, waarbij hij ons
overvloedig informeerde over al het moderne
comfort dat we weldra zouden aantreffen. De
man drukte ons op het hart dat wij zijn hulp op
elk ogenblik mochten inroepen, zelfs tijdens
zijn tennismatch van zaterdag-middag.
Eindelijk trok hij zich terug, maar niet zonder
eerst nog onze aandacht te vestigen op de
schoonheid van de streek. Toen hij tot slot de
kookkunst van ene “Jacques” aangeprezen had,
naar verluidt een zeer sympathiek man én
uitbater van de enige horecazaak die Engreux
rijk is, konden we beginnen met het uitladen
van de auto.
Later op de avond besloten we om Jacques
maar niet meer te storen. We openden een
koppel Triples en gooiden enkele gemarineerde
spare-ribs in de pan. Aangezien we nog niet
over boter beschikten – winkelen was onze
eerste opdracht voor zaterdagochtend – stond
spoedig de hele kamer vol rook, zodat zowel de
rookmelder van de keuken als die van een
slaapkamer afgingen. De herrie moet de rust
in het anders zo vredige dorpje danig verstoord
hebben.
Zaterdag.
Druilerige regen is niet meteen iets wat een
mens blij maakt als hij ’s ochtends door het
raam kijkt. Vooral niet als hij diezelfde middag
wil gaan kajakken en ’s avonds barbecuen.
Maar op tv klonk Sabine Hagedoren toch
positief. We borgen onze plannen niet
onmiddellijk op en sms-ten snel naar de
andere teamleden over de “stralende zon” die
hen straks zou verwelkomen in het zuiden des
lands.
Voor zijn inkopen is de plaatselijke dorpeling
aangewezen op het naburige Houffalize, een
stadje dat we op zaterdagmorgen nog in diepe
rust aantroffen. Ook de kruideniers zijn er geen
vroege vogels. Bovendien was van het beloofde
zonnetje voorlopig nog niks te bespeuren,
zodat we dan maar café “Taverne” binnen-
vluchtten, een etablissement dat u best links
laat liggen als u een gastvrije bediening op
prijs stelt.
Toen later onze boodschappen veilig in de
koffer zaten en we vier duobootjes gereser-
veerd hadden, konden we met een gerust
gemoed onze collega’s opwachten en alles
klaarmaken voor het ontbijt.
Die arriveerden al snel en waren zeer tevreden
over het huisje. Iets minder over de kwaliteit
van ons spek met eieren, waarvan vooral de
diepzwarte kleur niet in de smaak viel. Maar
ook ditmaal bleken de rookmelders prima te
functioneren en met collegiale samenhorigheid
kwam er toch nog lekker spek op tafel. Onze
eerste teambuilding actie was een feit.
IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN –ORTHOPEDIE: TEAMBUILDING OK
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
12
TEKST: CHRIS DE CNAEP – FOTO’S: ILSE VAN BUGGENHOUT
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 12
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
13
IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN – ORTHOPEDIE: TEAMBUILDING OK
Na dit stevig ontbijt waren we klaar om de
Ourthe te trotseren en te kijken hoe het gesteld
zou zijn met de échte groepsgeest.
Bij aankomst aan de rivier deed de zon een
schuchtere poging om door het wolkendek te
breken. We waren er niet alleen: ook een
uitgelaten groep Mega-Mindys in vol ornaat
stond klaar om hun schreeuwlelijke pakjes op
waterdichtheid te testen.
Na een korte briefing en de partnerkeuze voor
de duoboot schoven we in het water. Die
partnerkeuze bleek een cruciaal element te
zijn, niet alleen voor de tijd tot je nat was tot op
het ondergoed, maar ook voor de snelheid van
de kajak. Lichtere collega’s gleden sierlijk over
het rimpelende wateroppervlak. Anderen
hielden iets moeilijker een juiste koers en
legden eerder een voorkeur voor de boomgroei
langs de oever aan de dag. Het was goed dat er
zich geen GAIA-mandataris in het struikgewas
ophield, want ondergetekende heeft menige
eend verschrikt zien opvliegen.
In de aankomstplaats La Roche kwam de
aarzelende zon uitbundig te voorschijn. De
gevreesde, maar obligate kajak-koprol leek
ineens minder erg en later op een terras
smaakte de La Chouffe dubbel zo lekker.
Teambuilding: mission accom-plished!
Toen al kon het weekend niet meer stuk. Terug
in Engreux werd de eerst fles champagne
ontkurkt en de barbecue voorbereid.
Ook dokter Casteur was duidelijk gerust in een
goede afloop.
De kokkin van dienst had gelukkig meer
bakervaring dan de ochtendploeg. Spijs en
drank waren voortreffelijk en in de grote tuin
die we deelden met onze buren, genoot
iedereen van de rust en stilte in de avondsche-
mering.
Maar dat was zonder Eva gerekend. Jeroen en
Eva uit het Nederlandse Alkmaar bleken in het
huisje naast het onze te resideren. En als de
wijn is in de man,… is de tijd rijp voor interna-
tionale verbroedering. Het duurde niet lang of
Eva had de weg naar onze trappist-voorraad
gevonden en gaandeweg kreeg de conversatie
een oerhollands accent. Nu ja, de operatiever-
pleegkundige is nu eenmaal erg flexibel van
nature.
Zo hadden wij de auto’s ineens tussen de
“boompies” gezet en onze Nederlandse
woordenschat groeide gestaag. Een “hutkoffer”
is een grote dameshandtas maar kent u een
“metroman”? Dat is een man met vrouwelijke
trekjes, maar wel uitgesproken heteroseksu-
eel. Hij heeft veel aandacht voor zijn kleding en
verzorgt zijn haardracht. Hij toont regelmatig
zijn emotionele kant maar brengt vooral veel
tijd in de badkamer door. In ons select ortho-
pediegezelschap meende Eva hem meteen te
herkennen. Sinds die avond heeft de aan de
scrub regelmatig gehoorde uitspraak: “Wie
gaat er mee wassen?” wel een héél speciale
betekenis gekregen…
Zondag.
Op zondagmorgen slapen in Engreux zelfs de
vogels wat langer dan normaal. Maar niet het
orthoteam. Eerst een frisse douche – de
badkamertijd viel in de praktijk best mee – dan
een eenvoudig ontbijt en na de woning opnieuw
in de oorspronkelijke staat gebracht te hebben,
waren we klaar voor de terugreis. De sleutel
mochten we gewoon op de deur laten zitten.
Ook met de criminaliteitscijfers van de streek
zit het blijkbaar goed.
Team building.
Om overeind te blijven in het hectische klimaat
van het operatiekwartier adviseren sommige
consultants om een roze bril op te zetten.
Zelf ben ik er van overtuigd dat er niets beter is
dan een ontspannend weekendje Ardennen
onder collega’s om de batterijen op te laden.
Dank aan alle teamleden en sponsors voor de
fijne tijd. En een bijzonder woord van dank aan
Sascha voor het toffe idee.
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 13
Me
dic
or M
ed
ica
l Sup
plie
s
Timmerik2 • 3020 Herenttel.: 016/27.18.18fax: 016/22.44.23
thoraxdrainage
Uw partner in ...
Medicor medical supplies 05-06-2003 13:14 Page 1
Bedenkingen voorprikbord of koffiekot
Advies voor beroepskeuze:bokser worden, meer
kans op slagen.
Bij deslankheidsclubzijn 3 nieuwe
leden aangeko-men, maar er
zijn er ook 3afgevallen.
Als de vrouwennu eens niet defout willenmaken ombetere mannente willen zijn.(G.Grass)
Wat doenweekdieren in hetweekend?
Bestaan erwegwerpboemerangs?
Edelachtbare,
als u wilt dat
ik rechtsta,
zal ik mij erbij
neerleggen.
Waarom kan men
nooit het voor-
schrift van de
dokter lezen en de
rekening wel?
Niemand wil raad,
wel bevestiging.
15
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 15
VRAAG 1 : Er worden steeds meer procedures
gedaan in het chirurgisch dagziekenhuis. In de
preoperatieve periode wordt er minder
aandacht geschonken aan de voorbereiding oa
scheren, nagels knippen. Wij krijgen veel
patiënten met kunstnagels. Wat is het
standpunt van de VVOV hierover?
ANTWOORD: Wij moeten een onderscheid
maken tussen hand-, pols- en schouderchirur-
gie of ingrepen waar de hand op een of andere
manier is betrokken en andere type ingrepen. In
de tweede categorie stelt zich het probleem niet
zo scherp, er is geen contactmogelijkheid met
de operatieregio.
Voor hand-, pols- en schouderingrepen moeten
duidelijke richtlijnen uitgeschreven worden.
Deze dienen dan in het preoperatieve protocol
verwerkt te worden.
Dus voor deze type ingrepen geen kunstnagels,
acrylnagels of nagellak. De nagels horen
geknipt en proper te zijn. Studies hebben
aangetoond dat na cultuur van de vingertoppen,
deze bij patiënten met kunstnagels een groter
aantal pathogene kiemen aantonen. Culturen
werden genomen voor en na het wassen van de
handen. Om het risico op postoperatieve wond-
infectie te verminderen raden wij aan om bij
deze type ingrepen kunstnagels te verwijderen
en om de lak op gelakte nagels te verwijderen.
Voor dit laatste zijn er nog niet voldoende
studies gepubliceerd maar door het ontsmetten
of gebruik van ontsmettingsmiddelen kunnen
partikeltjes lak in de operatiewonde geraken.
Samengevat: de patiënt kunstnagels laten
verwijderen evenals lak en de nagels kort
knippen.
Om nagellak te verwijderen wordt best aceton
gebruikt. Dit hoort niet thuis in het OK maar in
de brandkast. Voor verpleegkundig personeel in
het OK zijn kunstnagels verboden.
Voor verdere info kan u terecht bij HYPERLINK
VRAAG 2 : Wij gebruiken manden voor onze
instrumenten, deze worden dubbel ingepakt
en gesteriliseerd. De centrale sterilisatie
gebruikt onlangs voor de fijne instrumenten
laminaat verpakking.
Wat is de visie van de VVOV?
ANTWOORD: Deze manier van verpakking is
volgens onze criteria niet toegestaan, alleszins
in deze context.
Afzonderlijk in laminaat verpakt instrumen-
tarium in een container of tray geeft geen 100%
zekerheid op de steriliteit. Het interfereert in
het sterilisatie- en droogproces.
Instrumentarium in laminaat verpakt moet op
zijn kant geplaatst en zo gesteriliseerd.
Luchtledigheid, stoomcontact en droogproces
kunnen zo optimaal verlopen, in een container
of tray kan dit niet gegarandeerd worden.
U kan altijd informatie inwinnen bij de fabrikan-
ten van de verschillende onderdelen.
Fijn en delicaat instrumentarium dient in
hiervoor speciaal ontworpen manden of
containers gesteriliseerd en bewaard te
worden. Dit zijn containers met bevestigings-
klemmen of met speciale matten die er voor
zorgen dat het instrument vast zit. Een sterili-
satieindicator moet voorzien worden in de
container.
Vraag en antwoord
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
16
CLAUDIO RONCADA
{ {Voor verdereinfo kan u terecht
bij HYPERLINK
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 16
MEER INFO : www.eornacongress.eu
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 17
COMPETENCIES FOR MANAGEMENT OF THE
OPERATING ROOM
AUTEUR BILLIE FERNSEBNER RN,MSN
ISBN 0-945970-10-2
Heeft u zich eens afgevraagd waarom die of
gene persoon hoofdverpleegkundige van het OK
is geworden? Ja, wat moet ik daarvoor kennen
en vooral kunnen?
Is het de harde werker? Is het diegene die het
best kan praten? Of toch die met de langste arm?
Het zijn allemaal fabels uit het verleden. Wat
van een hoofdverpleegkundige van een OK
wordt verwacht en gevraagd staat allemaal in
dit boek. Het is geen handig formaat maar staat
bol van informatie en tips. Het werk bestaat uit
5 grote hoofdstukken, die opnieuw verdeeld zijn
in verschillende items of zoals hier genoemd
“competencies”.
Hoofdstuk 1 gaat over management in het alge-
meen en manier van leidinggeven. Voornaamste
vereiste is dat de betrokkene weet waarover het
gaat, enige kennis van het OK is onontbeerlijk.
Hoofdtsuk 2 behandelt het financiële luik van
het OK en de gezondheidszorg. Het steunt op de
Amerikaanse wetgeving, maar de manier die
gehanteerd wordt om dit in het management te
integreren is zeker een hulp.
Hoofdstuk 3 is een aanvulling van hoofdstuk 1.
Daar ging het over leidinggeven, in dit hoofd-
stuk gaat het over de werkvloer. Hoe pas ik dat
allemaal toe in de praktijk? Een vraag die veel
hoofdverpleegkundigen zich stellen. Er worden
hulpmiddelen ter beschikking gesteld, maar
hoe zet ik dit om in de dagelijkse werking.
Hoofdstuk 4 is een belangrijk hoofdstuk. Het
gaat over gedrag en hoe omgaan met personeel
en andere werkers in een OK. Hoe kan ik het
maximale uit mijn medewerkers halen? Hoe
kan ik mijn doelstellingen bereiken?
Hoofdstuk 5 is gelinkt aan het technisch aspect
van het OK.
Het is een lijvig boek, maar om al de problemen
in een OK even onder de loep te nemen zijn er
veel bladzijden nodig.
Zeker aan te bevelen, zowel aan hoofdverpleeg-
kundigen of aan deze die ambitie hebben.
OPERATING ROOM MANAGEMENT
RONALD A. GABEL, JOHN C. KULLI, B.
STEPHEN LEE, DEBORAH G. SPRATT,
DENHAM S. WARD.
ISBN 0-7506-9911-6
Persoonlijk weet ik niet welk boek eerst lezen.
Het eerste gaat over competencies, dit boek
handelt over “The Clinical enterprise”. Het OK
als bedrijf en hoe dit te beheren.
Dit is ook datgene wat geneesheren krijgen om
het OK te beheren. Iedereen die gezonde
ambities heeft moet dit niet enkel lezen maar
ook kennen. Er zijn 12 breed uitgewerkte
hoofdstukken. Het geheel wordt nog aangevuld
met enkele bijvoegsels.
Het gaat over de missie, de invloed van
managed care, strategie, financiële analyses en
boekhouding. De volgende hoofdstukken sluiten
aan op het eerste boek nl. leidinggeven, wer-
king van het OK, OK schema, aan- en inkoop.
De laatste hoofdstukken zijn een grote troef
voor dit boek nl. Evidence-Based Management,
standaards en kwaliteit en als laatste aan-
dachtspunten bij bouw van een OK.
Het leest vlot en iedereen zal de problematiek
die hier beschreven wordt herkennen.
Een must voor alle ambitieuze verpleeg-
kundigen.
Boeken review
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
18
CLAUDIO RONCADA
{ {Iedereen
die gezondeambities heeftmoet dit niet
enkel lezen maarook kennen.
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 18
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
19
VOOR U GELEZEN
BONECEMENT MET ANTIBIOTICA BIJ TOTALE
HEUP PROTHESE CHIRURGIE
ACTA ORTHOPAEDICA
JUNI 2008
PARVIZI J, SALEH KJ, RAGLAND PS, POUR AE,
MONT MA
VERSCHENEN IN AORN JOURNAL OKTOBER
2008
Een van de grootste uitdagingen in de prothese
chirurgie is de infectiepreventie. Er moet
discipline zijn en er mogen naar hygiëne toe
geen toegevingen gedaan worden.
Dank zij nieuwe technieken vb laminar flow,
Skavander pakken, antibiotica profylaxie enz is
de infectie ratio gedaald tot minder dan 1%.
Nog is 1% veel en blijft het een uitdaging om
dit te verminderen.
Het gebruik van bonecement gecombineerd
met antibiotica is geen recente techniek en
wordt overal gebruikt. En alhoewel studies
aantonen dat het effect heeft en dat er een
verhoogde concentratie is van antibiotica in de
weefsels blijft de discussie over nut en
efficiëntie van bonecement met antibiotica
verder gaan.
Er is namelijk bezorgdheid bij het routinematig
gebruik van bonecement met antibiotica.
Dit naar analogie van gebruik van gewone
antibiotica. Ook is er de vraag naar de sterkte
van dit soort bonecement en naar de ontwikke-
ling van resistentie tegenover de antibiotica
Doel van deze studie was het bepalen van de
efficiëntie van het verminderen van diepe
wondinfectie bij gebruik van bone cement met
antibiotica bij primaire en niet geïnfecteerde
revisies van heupprotheses. Een andere
doelstelling was om na te gaan of bonecement
met antibiotica invloed heeft op de stabiliteit
van de heupprothese.
Een literatuur studie werd gestart. Alle artikels
betreffende bonecement met antibiotica en de
surgical outcome, gepubliceerd tussen januari
1966 en december 2004, werden geïnventari-
seerd.
Kernwoorden in deze studie waren :
• Infectie
• Totale heup prothese
• Totale heup prothese revisie
• Bonecement
• Bonecement met antibiotica
Studies gerelateerd naar de mechanische
kenmerken van bonecement en gebruik van
bonecement bij andere gewrichtprotheses
werden uitgesloten.
Studies waarvan het chirurgisch resultaat of
surgical outcome werd beoordeeld op diepe
wondinfectie werden ook opgenomen.
BEVINDINGEN
Er werden 19 studies geselecteerd met 36033
heupprotheses bij 35659 patienten.
Na interpretatie van alle resultaten werd de
efficiëntie van bone cement met antibiotica in
het verminderen van diepe wondinfectie beves-
tigd. Bij primaire heupproptheses daalde het
van 2,3% bij gebruik van gewone bonecement
naar 1,2% met toevoeging van antibiotica.
Dezelfde halvering werd gevonden bij heup
revisies.
BESLUIT
In deze studie werd aangetoond dat het gebruik
van bonecement met antibiotica de diepe
wondinfectie met 50% doet dalen voor primaire
heupprothese en met 40% bij revisies.
Belangrijk voor de verpleegkundigen in het OK
is om vast te stellen dat de patiënt geen
antibiotica allergie heeft.
{ {Het gebruik van
bonecementgecombineerd
met antibiotica isgeen recente
techniek en wordtoveral gebruikt.
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 19
ANNALS OF SURGERY
AUGUSTUS 2008
GREENBERG CC, REGENBOGEN SE, LIPSITZ
SR, DIAZ-FLORES R,GAWANDE AA
VERSCHENEN IN AORN JOURNAL
OKTOBER 2008
Een van de nachtmerries van een OK-verpleeg-
kundigen is het achterblijven van tampons,
peritoneaals, buikdoeken, naalden en/of
instrumenten.
Ondanks enorme inspanningen, van bijna
iedereen, komt dit nog regelmatig voor.
Men denkt dat het eens op de 5000 procedures
voorkomt. Men vermoedt dat de telling niet
correct verloopt, dat verkeerde telling niet
wordt gemeld.
Een kijk op het werkveld toont dat de procedure
voor een juiste telling arbeidsintensief is en dat
de patiënt gerelateerde zorg hieronder te lijden
heeft.Verder zijn er geen of onvoldoende cijfers
om aan te tonen hoe dikwijls een tekort wordt
vastgesteld als de patiënt de zaal reeds heeft
verlaten.
Doelstelling van deze studie was om een evalu-
atie te maken van en een juiste beschrijving te
geven van het aantal en type van afwijkingen bij
het tellen.
Werden in deze studie verwerkt: de patiënten die
een electieve operatie ondergingen bij een alge-
mene chirurg, oncologische chirurg en een
abdominale chirurg en dit in een groot universi-
tair centrum. Werden niet weerhouden, ingrepen
die na de uren of in het WE werden uitgevoerd
evenals urgente ingrepen, alhoewel ik uit erva-
ring weet dat hier de meeste fouten gebeuren.
Data werden verzameld vanaf het begin, dus bij
het maken van de tafel tot de patiënt de opera-
tiezaal verliet.
Volgende data werden verzameld:
• Begin- en einduur van de ingreep
• Aanwezig personeel
• Stadium van de telling
• Aantal en type van de items
• Alle personeelswisselingen tijdens een
procedure
• Elke vorm van afwijking in de telling
Als een afwijking werd vastgesteld, werd de
reden en type van item genoteerd evenals de
tijd die nodig was om de fout te herstellen en
elke handeling die hiervoor nodig was en of er
een RX opname moest gemaakt.
VASTSTELLING
Er werden 2476 telling genoteerd en verwerkt
bij 148 procedures. Dus een gemiddelde van
16,6 tellingen per procedure. Hiervoor waren
gemiddeld 8,6 minuten nodig.
Er werden 29 afwijkingen genoteerd in
19 procedures, 45% voor tampons, 34% voor
instrumenten en 21% voor naalden. Voor het
rechtzetten van een afwijking had men
gemiddeld 13 minuten nodig.
Afwijkingen werden als volgt gecatalogeerd
• 59% lag niet op de juiste plaats
• 3% voor verkeerde telling
• 38% door verkeerde documentatie
Vooral bij personeelswisseling werden fouten
vastgesteld.
BESLUIT
Een correcte manier van telling is er nog niet,
het ei van Columbus moet nog worden gevonden.
Bij een op de acht procedures werden afwijkin-
gen genoteerd. Elke afwijking moet opgespoord
worden en opgelost. De patiënt moet onder
narcose blijven en mag de zaal niet verlaten
alvorens het probleem is opgelost.
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
20
VOOR U GELEZEN
{ {Men denkt dat het eens op de
5000 proceduresvoorkomt.
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 20
26STE SYMPOSIUM
DONDERDAG 26 MAART 2009
& VRIJDAG 27 MAART 2009
Donderdag 26 maart 2009PRAKTISCHE WORKSHOPS
IN SAMENWERKING MET DE INDUSTRIE
Vrijdag 27 maart 2009WORKSHOP1 - KINDERHEELKUNDE
WORKSHOP2 - HOOP
WORKSHOP3 - HYGIËNE, STERILISATIE
EN PATIËNTVEILIGHEID
WORKSHOP4 - ANESTHESIE
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 21
I
W
W
26ste SYMPOSIUM
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
22
DOOR GUY STERCQ
O
SYMPOSIUM
Floreal Club
te Blankenberge
26 en 27 maart
2 0 0 9
Beste congresganger,
Op donderdag 26 maart 2009 en vrijdag 27
maart 2009 organiseert de Vereniging van
Vlaamse OperatieVerpleegkundigen haar 26ste
nationaal symposium in de Floreal Club te
Blankenberge.
Zoals u merkt een uitzonderlijke datum.
Normaal heeft de maand mei onze voorkeur,
maar dit jaar hebben wij noodgedwongen de
datum moeten verleggen. Enerzijds is er het
EORNA congres eind april, anderzijds waren de
feestdagen in de maand mei zo ongunstig
gepland dat de vrees bestond dat de verpleeg-
kundigen moeilijk een dag symposium konden
bijwonen.
Dus extra aandacht voor de uitzonderlijke
datum 26 en 27 maart 2009.
Zoals gebruikelijk werd het programma voor het
grootste gedeelte door jullie samengesteld.
Donderdag 26 maart is het de dag van de indus-
trie met een aantal workshops “Back to the
basics”.
Wij vinden dit een interessant initiatief omdat er
een wisselwerking ontstaat tussen fabrikant en
gebruiker. Beide partijen kunnen daar hun
voordeel uit halen.
Vrijdag 27 maart hebben wij, op vraag van
velen onder u, aandacht voor de allerkleinsten.
Er is de voorbije symposia aandacht ge-
schonken aan nieuwe technieken, speciale
operatietechnieken en andere spectaculaire
dingen. Nochtans hebben de allerkleinsten
zeker zoveel aandacht nodig.
Wij hebben het niet enkel over operatietechnie-
ken bij kinderen, maar ook over de pre-opera-
tieve opvang en begeleiding, de pijnbehandeling
en hoe de ouders in het proces betrekken.
Verder zijn er de workshops hygiëne en sterili-
satie, HOOP en anesthesie.
Op donderdag avond is er een stadswandeling
in Blankenberge voorzien. Blankenberge is niet
enkel badstad maar verbergt ook mooie
gebouwen die zeker de moeite zijn om gezien te
worden.
Aansluitend is er de wereldberoemde VVOV party.
In naam van het VVOV bestuur nodig ik jullie uit
op dit symposium en hopen u aldaar te mogen
begroeten.
Zoals gebruikelijk wordt het symposium afge-
sloten met een buffet, waarop wij u vriendelijk
op uitnodigen. Het is goed om even met colle-
ga”s van gedachten te wisselen en de files te
laten wachten.
Mocht u vragen hebben dan kunt u bellen met Guy Stercq op het nummer:
Werk: 02/476 31 57
Thuis: 03/886.44.16
GSM: 0496/04.03.37
FAX: 03/886.44.16
Wij hopen u te mogen begroeten als deelnemer
van het 26ste VVOV symposium.
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 22
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
23
26STE SYMPOSIUM
WORKSHOPS:13 u 00 – 13 u 50:
Buikwandprothesen en hun technologische
(r)evolutie sinds 1950
15 u 00 – 15 u 50: Johnson & Johnson Medical
13 u 00 – 13 u 50:
Een stand van zaken: HD, PDD,NBI, PACS, VSI
15 u 00 – 15 u 50: Olympus Belgium
13 u 00 – 13 u 50:
CAS de GPS van het operatiekwartier…
Waar staan we en waar gaan we naartoe?
15 u 00 – 15 u 50: Zimmer
13 u 00 – 13 u 50:
Kiwi’s, handschoenen en de jonge huid
15 u 00 – 15 u 50:
Mevrouw Gerda Lensen
Practitioner arbeidsdermatologie
Afdeling dermatologie
UMC Groningen
PROGRAMMADONDERDAG 26 maart 2009
08 u 00 – 9 u 20:
Inschrijvingen
09 u 20 – 9 u 30:
Opening tweedaags symposium door de
voorzitter
09 u 30 – 10 u 30:
The Science of Tissue Management
11 u 00 – 12 u 00:
Johnson & Johnson Medical
09 u 30 – 10 u 30:
De nieuwe generatie in orthopedisch
afdekmateriaal
11 u 00 – 12 u 00:
Mölnlycke Health Care
09 u 30 – 10 u 30:
Taboes in het OK
11 u 00 – 12 u 00:
3M Belgium
10 u 30 – 11 u 00 :
Koffiepauze
12 u 00 – 13 u 00:
Lunch
13 u 00 – 13 u 50: Moderne Cement Technique
15 u 00 – 15 u 50: Biomet Belgium
14 u 00 – 14 u 50:
Blood Conservation possibilities
16 u 00 – 16 u 50: Johnson & Johnson Medical
14 u 00 – 14 u 50: Kinderurologie
16 u 00 – 16 u 50:
Het gebruik van materialen in de kinderurologie.
Richard Wolf Endoscopie
14 u 00 – 14 u 50: Lijmen, Knopen, Hechten
16 u 00 – 16 u 50: Johnson & Johnson Medical
14 u 00 – 14 u 50:
Het belang van een latex-vrije omgeving voor
het meervoudig
16 u 00 – 16 u 50: geopereerde kind
Cardinal Health
14 u 00 – 14 u 50: LiNa Shark’s
16 u 00 – 16 u 50:
De oplossing voor chirurgische rook afzuiging
QP & S
17 u 00 – 19 u 00:
ART NOUVEAU in Blankenberge
Ontdekkingstocht door het unieke art nouveau
patrimonium in Blankenberge
19 u 00: Receptie en diner
PROGRAMMAVRIJDAG
26 maart 20098 u 00 – 9 u 30: Inschrijvingen
9 u 20 – 9 u 30: Opening symposium door de
voorzitter
9 u 30 – 10 u 30: Hoe omgaan met
zorgkundigen en vertegenwoordigers op OK.
Een standpunt.
Mr Vande Moortel
Advokaat - Lector
10 u 30 – 11 u 00: Koffiepauze
NScalpel_74 06-02-2009 09:12 Pagina 23
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
24
26STE SYMPOSIUM
WORKSHOP 1:Kinderheelkunde
11 u 00 – 11 u 50:
Scoliose fusie
Dr. Moens Pierre MD
Kliniekhoofd kinderorthopedie
UZ Leuven Pellenberg
12 u 00 – 13 u 30: Lunch
13 u 30 – 14 u 20:
Kinderurologie in het OK
Dr. Veerle De Boe
Kinderurologie – Kliniekhoofd urologie
UZ Brussel
14 u 30 – 15 u 20:
Bariatrische chirurgie bij kinderen
Prof. Dr. Guy Hubens
Adjunct diensthoofd abdominale en
kinderheelkunde
UZ Antwerpen
15 u 30 – 16 u 00:
Koffiepauze
16 u 00 – 17 u 00:
Do’s and Don’t do’s in de kinderheelkunde
Dr. Katrien Van Renterghem
Kinderchirurge
UZ Gent
17 u 00: Aperitief
18 u 00: Buffet
WORKSHOP 3: HYGIËNE – STERILISATIE - VEILIGHEID
11 u 00 – 12 u 00:
Handhygiëne: eenvoudig toch!?
Mr. Eddy De Baets
Verpleegkundige-ziekenhuishygiënst
AZ St Lucas Gent
12 u 00 – 13 u 30: Lunch
13 u 30 – 14 u 20:
Als het om onze kinderen gaat
Mr. Wouter Meert
Hoofdverpleegkundige Centrale
Sterilisatie
UZ Leuven
14 u 30 – 15 u 20:
Patiëntveiligheid op de operatiekamer
Drs. Carolien Fledderus - Plaisier
Locatielmanager OK-WKZ
Universitair Medisch Centrum Utrecht
15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze
16 u 00 – 17 u 00: X-stralen op het OK:
gevaarlijk voor patiënt en personeel?
Dr. Sc. Nico Buls
Ziekenhuisfysicus
UZ Brussel
17 u 00: Aperitief
18 u 00: Buffet
WORKSHOP 2: HOOP
11 u 00 – 12 u 00:
Optimalisering van de samenwerking tussen
medisch diensthoofd en de hoofdverpleeg-
kundige OK
Dr. René Heylen
Geneesheer-diensthoofd
operatiekwartier
Ziekenhuis Oost-Limburg Genk
12 u 00 – 13 u 30: Lunch
13 u 30 – 14 u 30:
OK - commisie: basis voor degelijk
management? – de praktijk
Dr. Luc Verbanck
Diensthoofd anesthesie – OK manager
Jan Yperman Ziekenhuis Ieper
14 u 30 – 15 u 30: Happy@work
De kunst te motiveren en er zelf in te blijven
geloven.
Mr. Jan De Boeck
Improvement
15 u 30 – 16 u 00: Koffiepauze
16 u 00 – 17 u 00: Happy@work
De kunst te motiveren en er zelf in te
blijven geloven.
Mr. Jan De Boeck
Improvement
17 u 00: Aperitief
18 u 00: Buffet
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 24
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
25
26STE SYMPOSIUM
ALGEMENE INFO
KOSTPRIJS
Deelname aan de workshops op
donderdag 26 maart 2009
VVOV - leden: 45 EURO
Student school: 45 EURO
Niet - leden: 65 EURO
Syllabus, lunch, koffie + lidgeld 65 EURO
Deelname aan de workshops op
donderdag 26 maart 2009
+ deelname aan workshops + deelname art
nouveau wandeling + deelname aan het diner
VVOV - leden: 65 EURO
Student school: 65 EURO
Niet - leden: 85 EURO
Vrijdag 27 maart 2009 (Syllabus, lunch, koffie):
VVOV - leden: 45 EURO
Student school: 45 EURO
Niet - leden: 65 EURO
Syllabus, lunch, koffie + lidgeld 65 EURO
Deelname buffet op Vrijdag 27 maart 2009
+ syllabus, lunch, koffie:
VVOV - leden: 65 EURO
Student school: 65 EURO
Niet - leden: 85 EURO
Deelname buffet, syllabus, lunch,
koffie + lidgeld 85 EURO
INSCHRIJVEN VOOR 9 maart 2009Rekeningnummer: 310-0227024-33
LOCATIE:
Floreal Club Blankenberge
Koning Albertlaan 59 • B- 8370 Blankenberge
Tel: 050/43.21.11 • Fax: 050/43.22.22
CONTACTADRES
Guy Stercq
Hoogstraat 159 • 2830 Tisselt
Tel en fax : 03 / 886.44.16
Tel werk: 02 / 476.31.57
GSM: 0496 / 04.03.37
Er kan ook elektronisch ingeschreven worden
via de website van de VVOV: www.vvov.info
WORKSHOP 4: ANESTHESIE
11 u 00 – 12 u 00:
Voorbereiding van kinderen en ouders voor
anesthesie
Postoperatieve gedragsstoornissen bij
kinderen
Dr. Johan Berghmans
Anesthesioloog MD
ZNA Middelheim – Koningin Paola
Kinderziekenhuis
Antwerpen
12 u 00 – 13 u 30: Lunch
13 u 30 – 14 u 30:
Naar de slaapdokter
Mevrouw Cindy De Beul
Hoofdverpleegkundige operatiekamer
ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis
Antwerpen
14 u 30 – 15 u 30:
Postoperatief Pijnmanagement
Mevrouw Anne Mie Menten
Verpleegkundig Pijnspecialist
OLV Ziekenhuis Aalst
15 u 30 – 16 u 00:
Koffiepauze
16 u 00 – 17 u 00:
Het kind voorbereiden op een operatie: de
rol van het psycho –pedagogisch team.
Mevrouw Veerle Cosijns
Psycholoog
UZ brussel
17 u 00: Aperitief
18 u 00: Buffet
EErr kkaann ooookk eelleekkttrroonniisscchh iinnggeesscchhrreevveenn wwoorrddeenn
vviiaa ddee wweebbssiittee vvaann ddee VVVVOOVV::wwwwww..vvvvoovv..iinnffoo
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 25
Woordje van de voorzitter
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
26
Wist ge
Dat er 2600 operatieverpleegkundigen zijn in
Vlaanderen, waarvan er nu 980 lid zijn van onze
vereniging?
Dat wij als vereniging nog steeds ijveren voor de
erkenning van onze beroepstitel?
Wij hadden overleg met Mevr Fontaine op het
kabinet van Minister Onckelinckx en met M.Dirk
Claes, senator.
Wij kregen de vraag van de voorzitter van de
Federale raad voor verpleegkunde, Mevr
Gerard, om het werkdocument tot vaststelling
van de criteria voor de erkenning op te stellen.
Dit deden wij samen met onze Franstalige
collega’s van Afiso.
Dat je als lid van het VVOV, een korting van 15%
krijgt op de boeken van de Standaard
Drukkerij?
Meer info op onze website:
www.operatieverpleegkundige.be
Dat je als lid van het VVOV, in elke operatieafde-
ling terecht kan voor een bezoek, een stage of
voor informatie?
Meer informatie kan je krijgen via het bestuur
of de werkgroep HoOp.
Dat je kunt deel uitmaken van een werkgroep in
je provincie, of lid van het bestuur worden?
De werkgroepen zorgen voor opleiding en
vergaderen gemiddeld 4 keer per jaar. Het natio-
naal bestuur zorgt voor sturing in de ruimste zin.
Je krijgt de nodige inwerktijd en begeleiding.
Meer info bij de bestuursleden. Zie de website.
Dat je met je eindwerk een prijs kunt behalen
via EORNA? Je kunt zo gratis deelnemen aan
het volgende Europese congres. (reis, verblijf en
inkom gratis)
Tot weldra,
Monique
De Vlaamse VerpleegUnieDe Vlaamse VerpleegUnie is ontstaan uit de
behoefte om als verpleegkundigen sterker te
staan, zo ongeveer als eendracht maakt macht.
De VVOV is een van de oprichters van de VVU.
Uiteraard zijn er heel wat vergaderingen aan
vooraf gegaan, soms moeilijke, maar na enkele
jaren zien wij eindelijk resultaat. De VVU
verenigt op dit ogenblik 13 leden, maar er
liggen nog aanvragen tot aansluiting van 3
verenigingen. Het voordeel van de VVU is dat wij
als VVOV gebruik kunnen maken van de
bestaande structuren. Verschillende verenigin-
gen zitten in de Nationale Raad, Technische
Commissie en of Erkenningscommissie. De
informatie die wij krijgen is actueel en wij,
zowel de VVOV als de V VU, kunnen korter op de
bal spelen. De VVU maakt ook deel uit van de
AUVB, de Algemene Unie van de
Verpleegkundigen in Belgie.Op gebied van de
gezondheidszorg is de AUVB de gesprekspart-
ner op ministerieel en nationaal niveau. In de
toekomst zal dit nog explicieter het geval zijn.
Ik denk dat wij niet rancuneus mogen zijn over
het verleden maar de opportuniteit die de VVU
biedt voor de toekomst, met beide handen
aannemen.
Alweer een vereniging bij? Hoe kan ik lid
worden?
Als lid van de VVOV zijn jullie automatisch lid
van de VVU.
Er zijn al eerste resultaten vb het verpleegkun-
dig voorschrift en het verpleegkundig consult.
Ook rond ethiek wordt hard gewerkt en is er
subsidie bekomen om hieraan verder te
werken.
De VVU wil werken rond kwaliteit en de
professionaliseringvan het verpleegkundig
beroep. Ik denk dat dit zeker onze steun
verdient. Ook aan onze beroepstitel wordt
gewerkt.
Bijzondere aandacht wordt op dit ogenblik
besteed aan functiedifferentiatie binnen de
verpleegkunde. Persoonlijk denk ik dat wij als
VVOV er voordeel bij hebben om hier actief aan
mee te werken.
Meer info over de VVU vinden jullie op de
website of via de link op onze website.
Claudio Roncada
OK adviseur
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 26
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
27
Wettekst FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE
ZEKERHEID
19 DECEMBER 2008. - Wet houdende diverse
bepalingen inzake gezondheidszorg
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen,
Onze Groet.
De Kamers hebben aangenomen en Wij
bekrachtigen hetgeen volgt :
HOOFDSTUK I. - Voorwerp
Artikel 1. Deze wet regelt een aangelegenheid
als bedoeld in artikel 78 van de Grondwet.
Art. 69. In artikel 37 van hetzelfde besluit,
gewijzigd bij de wetten van 20 december 1974,
6 april 1995, 25 januari 1999 en 13 december
2006 en 8 juni 2008, worden volgende wijzigin-
gen aangebracht :
1° paragraaf 1, 2°, a) gewijzigd bij de wet van
20 december 1974 wordt opgeheven.
2° in paragraaf 1, 2°, b) eerste lid, worden de
woorden "dat een beoefenaar bedoeld bij de
artikelen 2, § 1, 3, 4, 21bis of 21noviesde-
cies, een veearts, een beoefenaar van de
verpleegkunde of een beoefenaar van een
paramedisch beroep" vervangen door de
woorden "dat een gezondheidszorgbeoefe-
naar bedoeld bij dit besluit of een veearts";
3° in paragraaf 1, 2°, c), 1, worden de woorden
"de kinesitherapie" ingevoegd tussen de
woorden "de veeartsenijkunde," en de
woorden "de verpleegkunde";
4° in paragraaf 1, 2°, c), 2, worden de woorden
"van de kinesitherapie," ingevoegd tussen
de woorden "van de veeartsenijkunde," en
de woorden "de verpleegkunde";
5° paragraaf 1, 2°, e), eerste lid, wordt aange-
vuld met de woorden "of door een kinesi-
therapeut";
6° in paragraaf 4, eerste lid, worden de
woorden "bij § 1, 2°, b," vervangen door de
woorden "bij § 1, 2°, b, c, 2,".
7° paragraaf 1, 2°, wordt aangevuld met de
bepaling onder h), luidende :
« h) voor de gezondheidszorgbeoefenaars
bedoeld bij dit besluit of een veearts,
het visum in te trekken of het behoud
ervan afhankelijk te maken van
aanvaarding door de betrokkene van
de beperkingen die zij oplegt wanneer
uit een uittreksel van het Strafregister
blijkt dat het gerechtelijk verleden van
de beoefenaar niet strookt met de
uitoefening van zijn beroep of met een
deel ervan en dat uit het uittreksel van
het Strafregister blijkt dat men
veroordeeld is voor feiten die voldoende
relevant zijn voor de beroepsuitoefe-
ning. De Koning stelt de procedure
voor het intrekken of beperken van het
visum vast. »
Art. 70. In artikel 39, 1°, van hetzelfde besluit,
gewijzigd bij de wetten van 19 december 1990,
6 april 1995 en 17 maart 1997, worden de
woorden "in artikel 24" vervangen door de
woorden "in artikel 7".
Art. 71. In hetzelfde besluit worden opgeheven :
1° artikel 21sexies, vernummerd en gewijzigd
bij de wetten van 6 april 1995 en 10 augus-
tus 2001;
2° artikel 21septiesdecies, ingevoegd bij de
wet van 10 augustus 2001;
3° artikel 24bis, ingevoegd bij de wet van
25 januari 1999.
Art. 72. De Koning bepaalt de datum van
inwerkingtreding voor elk van de artikelen
64 tot 71.
HOOFDSTUK 11. - De Federale Raad voor
Verpleegkunde
Art. 73. In de artikelen 5, 21quater, 21sexies,
21decies, 21undecies, 21duodecies, 21terde-
cies, 21sexiesdecies, 21septiesdecies, 37 en 45
van hetzelfde besluit, gewijzigd door de wetten
van 20 december 1974, 19 december 1990, 6
augustus 1993, 22 februari 1994, 6 april 1995,
25 januari 1999, 10 augustus 2001, 9 juli 2004
en 13 december 2006, wordt de benaming
"Nationale Raad voor Verpleegkunde" vervan-
gen door de benaming "Federale Raad voor
Verpleegkunde".
Art. 74. In het artikel 21duodecies van hetzelfde
besluit, ingevoegd bij de wet van 20 december
1974, gewijzigd bij de wet van 22 februari 1994,
hernummerd bij de wet van 6 april 1995 en
gewijzigd bij de wet van 10 augustus 2001, de
paragrafen 1, 2 en 3 van worden vervangen als
volgt :
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 27
« § 1. De Federale Raad voor
Verpleegkunde bestaat uit :
1° - 12 leden en evenveel ver-
vangers die de beoefenaars van de ver-
pleegkunde die geen houder zijn van een
bijzondere beroepstitel of een bijzondere
beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen;
- telkens 2 leden en evenveel vervangers
die elke categorie van de beoefenaars van
de verpleegkunde die houder zijn van een
bijzondere beroepstitel of een bijzondere
beroepsbekwaamheid, vertegenwoordigen;
- 4 leden en evenveel vervangers die de
zorgkundigen vertegenwoordigen;
2° 6 leden en evenveel vervangers die de art-
sen vertegenwoordigen;
3° 3 ambtenaren aangewezen door de overhe-
den die op grond van de artikelen 127 en
130, § 1, eerste lid van de gecoördineerde
Grondwet bevoegd zijn voor het onderwijs in
het geval dat zij wensen te worden verte-
genwoordigd;
4° 1 ambtenaar die de minister vertegenwoor-
digt tot wiens bevoegdheid de
Volksgezondheid behoort en die het secre-
tariaat zal verzorgen.
De in 3° en 4° bedoelde ambtenaren hebben
zitting met raadgevende stem.
§ 2. De leden worden door de Koning benoemd
voor een termijn van zes jaar, die eenmaal kan
worden verlengd; de benoemingen van de in
1° en 2° bedoelde leden geschieden uit een
dubbeltal voorgedragen door de representatie-
ve beroepsverenigingen en -organisaties van de
betrokken personen; de benoemingen van de in
3° bedoelde leden geschieden op aanwijzing
van de betrokken overheden; de benoeming
van het in 4° bedoelde lid geschiedt op de
voordracht van de minister van wie hij afhangt.
§ 3. Opdat de Federale Raad voor
Verpleegkunde geldig zou kunnen beraadsla-
gen, moeten minstens de helft van de 12 leden
die de beoefenaars van de verpleegkunde die
geen houder zijn van een bijzondere beroepsti-
tel of een bijzondere beroepsbekwaamheid,
vertegenwoordigen, de helft van de leden die
de beoefenaars van de verpleegkunde die
houder zijn van een bijzondere beroepstitel of
een bijzondere beroepsbekwaamheid,
vertegenwoordigen, minstens de helft van de
leden die de zorgkundigen en de artsen
vertegenwoordigen, waarvan minstens één lid
dat de zorgkundigen vertegenwoordigt en één
lid dat de artsen vertegenwoordigt, wanneer de
Raad advies moet verstrekken over een
aangelegenheid die specifiek op hen betrekking
heeft, aanwezig zijn.
Indien de leden van de Federale Raad voor
Verpleegkunde niet in voldoende aantal
aanwezig zijn, belegt de voorzitter een tweede
vergadering met dezelfde agenda; de Raad kan
dan geldig beraadslagen ongeacht het aantal
aanwezige leden. De Raad spreekt zich uit bij
meerderheid der aanwezige leden. Bij staking
van stemmen is het punt waarover werd
gestemd niet aangenomen. »
Art. 75. In het artikel 21quaterdecies van
hetzelfde besluit, ingevoegd door de wet van
20 december 1974, gewijzigd door de wet van
19 december 1990, gewijzigd door de wet van
22 februari 1994, hernummerd door de wet van
6 april 1995 en gewijzigd door de wet van 10
augustus 2001, wordt een § 2bis ingevoegd
luidend als volgt :
« § 2bis. Het mandaat van lid van de
Technische Commissie voor Verpleegkunde is
onverenigbaar met dat van lid van de Federale
Raad voor Verpleegkunde bedoeld in artikel
21decies en met dat van lid van de
Erkenningscommissie voor de beoefenaars van
de verpleegkunde bedoeld in artikel 21septies-
decies /1, § 1. »
Art. 76. In hetzelfde besluit wordt een nieuw
artikel 21septiesdecies /1 ingevoegd luidende :
« Art. 21septiesdecies /1. § 1. Bij de Federale
Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid
van de Voedselketen en Leefmilieu wordt een
Erkenningscommissie voor de beoefenaars van
de verpleegkunde opgericht.
§ 2. De Erkenningscommissie voor de beoefe-
naars van de verpleegkunde heeft tot taak
advies uit te brengen over de aanvragen om
erkenning waarbij de beoefenaars van de
verpleegkunde gemachtigd worden een
beroepstitel of een bijzondere beroepstitel te
dragen of zich te beroepen op een bijzondere
beroepsbekwaamheid, alsook na te gaan of de
nadere regels voor de registratie als zorgkun-
dige worden nageleefd. Zij heeft tevens tot taak
om de naleving van de door de minister
bevoegd voor de volksgezondheid vastgestelde
voorwaarden voor het behoud van de desbe-
treffende titel of bekwaamheid te controleren
en om de minister sancties voor te stellen
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
28
WETTEKST
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 28
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
29
WETTEKST
wanneer bij controle blijkt dat er aan die voor-
waarden niet is voldaan.
§ 3. De Koning regelt de samenstelling, de
organisatie en de werking van de
Erkenningscommissie voor de beoefenaars van
de verpleegkunde.
Het mandaat van lid van de
Erkenningscommissie is onverenigbaar met
dat van lid van de Federale Raad voor
Verpleegkunde bedoeld in artikel 21decies en
met dat van lid van de Technische Commissie
voor Verpleegkunde bedoeld in artikel
21quaterdecies, § 1. ».
Dit artikel 21septiesdecies /1 treedt in werking
een jaar na de bekendmaking van deze wet in
het Belgisch Staatsblad.
HOOFDSTUK 12. - Hulpverlener-ambulancier
Art. 77. In hetzelfde besluit wordt een
hoofdstuk Iquinquies ingevoegd, "De uitoefe-
ning van het beroep van hulpverlener-ambu-
lancier", dat de artikelen 21vicies en 21unvicies
bevat, luidende als volgt :
« Art. 21vicies. Onverminderd de toepassing
van artikel 6ter, § 2, van de wet van 8 juli 1964
betreffende de dringende geneeskundige
hulpverlening mag niemand het beroep van
hulpverlener-ambulancier uitoefenen die niet
geregistreerd is bij de FOD Volksgezondheid,
Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu,
overeenkomstig de nadere regels vastgesteld
door de Koning.
Artikel 21unvicies. § 1. Onder hulpverlener-
ambulancier wordt verstaan de persoon die
specifiek is opgeleid om de arts of de verpleeg-
kundige bij te staan of om onder hun toezicht,
overeenkomstig de nadere regels vastgesteld
door de Koning, inzake zorgverstrekking,
gezondheidsopvoeding en logistiek, in te staan
voor het vervoer van de personen bedoeld in
artikel 1 van de wet van 8 juli 1964 betreffende
de dringende geneeskundige hulpverlening.
§ 2. De Koning bepaalt, na advies van de
Federale Raad voor Verpleegkunde en de
Technische Commissie voor Verpleegkunde,
alsook van de Nationale Raad voor dringende
geneeskundige hulpverlening bedoeld in het
koninklijk besluit van 5 juli 1994 tot oprichting
van een Nationale Raad voor dringende
geneeskundige hulpverlening, de activiteiten
vermeld in artikel 21quinquies, § 1, a), b) en c),
die de hulpverlener-ambulancier kan uitvoe-
ren, en stelt de nadere regels vast waaronder
de hulpverlener-ambulancier deze handelingen
kan stellen die verband houden met zijn func-
tie, zoals vastgesteld in paragraaf 1. »
Artikel 21vicies treedt in werking drie jaar na
de dag waarop deze wet in het Belgisch
Staatsblad is bekendgemaakt.
Art. 78. Artikel 6ter, § 2, van de wet van 8 juli
1964 betreffende de dringende geneeskundige
hulpverlening, ingevoegd bij de wet van 22
februari 1994 houdende sommige bepalingen
inzake Volksgezondheid en hernummerd bij de
programmawet van 9 juli 2004, wordt vervan-
gen door de volgende bepaling :
« § 2. Onverminderd de artikelen 21vicies en
21unvicies van het koninklijk besluit nr. 78 van
10 november 1967 betreffende de uitoefening
van de gezondheidszorgberoepen mag niemand
in het kader van dringende geneeskundige
hulpverlening de functie van hulpverlener-
ambulancier uitoefenen zonder houder te zijn
van een brevet afgeleverd door een opleidings-
en vervolmakingscentrum overeenkomstig de
door de Koning vastgelegde voorwaarden en
regels. »
HOOFDSTUK 13. - Fonds voor dringende
geneeskundige hulpverlening
Art. 79. Artikel 8, 2°, tweede lid, van de wet van
8 juli 1964 betreffende de dringende genees-
kundige hulpverlening, gewijzigd door de wet
van 22 februari 1998 houdende sociale bepalin-
gen wordt als volgt vervolledigd :
« In afwijking hierop kan de aansprakelijkheid
van het Fonds onmiddellijk ingaan zonder dat
het een ter post aangetekende brief aan de
schuldenaar van de kosten moet sturen, indien
de schuldenaar van de kosten geen woonplaats
heeft. »
Art. 80. In artikel 10 van dezelfde wet gewijzigd
door de wetten van 22 maart 1971 en van 22
februari 1998 houdende sociale bepalingen,
waarvan de huidige tekst paragraaf 1 zal
vormen, wordt een paragraaf 2 toegevoegd die
als volgt luidt :
« § 2. De Koning bepaalt de inlichtingen die
nuttig zijn voor de validatie van een
interventieaanvraag van het Fonds die moeten
worden verschaft aan deze laatste door de
centra van het eenvormig oproepstelsel alsook
de nadere regels op grond waarvan ze worden
verschaft. »
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 29
Regionale werkgroepen
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
30
DOOR GUY STERCQ
Regio Antwerpen
Voorzitster: Kristin De Jongh
Schildebaan 28
2240 Zandhoven
Tel: 03 464 14 14
AZ St. Jozef Zoersel, tel: 03 380 23 30
Regio Brabant
Voorzitster: Frieda Mathay
Broekstraat 11a, 3210 Lubbeek.
Tel: 016/348650
Regio West-Vlaanderen
Voorzitster: Isabelle Neuville
AZ Gezondheidszorg Oostkust,
campus OLV Ter Linden
Knokke
Regio Oost-Vlaanderen
Voorzitster: Edith Haemers
Poolse-Winglaan 82
9051 Sint-Denijs-Westrem
Tel: 09 371 65 57
AZ.Maria Middelares Gent, tel: 09 260 67 08
Greta Pauwels
Stationsstraat 91/4
9900 Eeklo
Tel: 09 345 62 85
Elizabeth ZH- HH Kliniek, tel: 09 376 05 70
Regio Limburg
Voorzitster: Anita Steensels
Solterweg 48
3960 Bree
Tel: 089 86 51 28
Salvatorziekenhuis Hasselt
Tel: 011 28 95 26
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 30
Nationaal bestuur
Maatschappelijke zetelVVOVKeinkestraat 16, 3600 Genk
Rekeningnummer001-1281906-30
VoorzitterVan Hiel MoniqueMechelsesteenweg 340, 2820 Bonheiden,015 55 0560 Imeldaziekenhuis, Bonheiden, 015 50 5315 [email protected]
Ondervoorzitter• De Geyter Chantal
Aarschotsebaan 153, 1910 Kampenhout016 65 0002 UZ Gasthuisberg Leuven016 34 [email protected]
• Loureiro Maria Volaardestraat 75 A, 9200 Dendermonde 052 41 4292 UZ Brussel 02 477 8927 [email protected]
SecretarisCatrysse Els Ringovenlaan 52, 2845 Niel03 663 7051 Eeuwfeest kliniek MKA Antwerpen03 240 2611 [email protected]
PenningmeesterStercq GuyHoogstraat 159, 2830 Tisselt, [email protected] Brussel,02 4763157, fax 02 4778900 0496 040337 [email protected]
LedenadministratieHaselaars MarcSt. Lodewijkstraat 76, 3600 Genk089 357535 fax 089 357535ZOL Genk089 [email protected]@zol.be
EORNA• Loureiro Maria.
Volaardestraat, 75 A, 9200 Dendermonde 052 414292UZ Brussel 02 477 8927 [email protected]
• Vandewalle Brigitte Duindistellaan 19, 8370 Blankenberge 050 [email protected] Fabiola ZH Blankenberge,050 434910
HOOP• Chris DeBleser
Meir 77B, 2890 Sint-Amands03 889 05 12Sint-Jozef kliniek [email protected] 890 16 95
Bestuursleden• Vekeman Chantal
Assestr. 16 9550 Herzele, 054 502576St Lucas [email protected] 224 5790, gsm 0496 250803
• Verelst GlennJ.Beckerlaan 28, 2990 Wuustwezel03 297 1768AZ KLINA Brasschaat03 650 [email protected]
• Meert WouterLinkhoutstraat 225, 3560 Lummen013 554416, gsm 0478 302226UZ Gasthuisberg Leuven016 34 [email protected]
• Philippe BoucherieTempelstraat 15, 9700 OudenaardeUZ [email protected]
Redactie ScalpelHaselaars MarcSt. Lodewijkstraat 76, 3600 Genk089 357535, fax 089 357535ZOL Genk089 [email protected]@zol.be
Roncada ClaudioKeinkestraat 16, 3600 Genk0479 [email protected]
Website: http://www.VVOV.infoe-mail: [email protected]
S C A L P E L - V . V .O . V . N I E U W S B R I E F - J A N U A R I - F E B R U A R I - M A A R T 2009
31
NScalpel_74 06-02-2009 09:13 Pagina 31
Feeling Is BelievingProven performance NOW ergonomically enhanced
© 2
008
Eth
ico
n E
nd
o-S
urg
ery
(Eu
rop
e) G
mb
H. A
ll ri
gh
ts r
eser
ved
.P
O17
7