dr yefta_luka bakar organisasi manajemen

Organisasi

Manajemen Luka Bakar

2005

Diterbitkan oleh Komite Medik Asosiasi Luka Bakar Indonesia

Dilarang memperbanyak tanpa izin.

i

Daftar isi

Halaman Daftar isi i Sambutan Ketua Harian Asosiasi Luka Bakar Indonesia ii Pengantar iii 1 Organisasi Manajemen Luka Bakar 1 2 Manajemen Luka Bakar akut 4 3 Kelengkapan Burn Center dan Burn Unit 9 4 Verifikasi Unit dan Sentrum Luka Bakar 16 5 Asosiasi Luka Bakar Indonesia 19

iii

Pengantar

Dalam upaya menurunkan mortalitas luka bakar diperlukan suatu pengorganisasian komprehensif dan terpadu. Hal ini diyakini merupakan kunci keberhasilan penatalaksanaan, dan harus dipahami oleh setiap penyelenggara.

Dalam buku ini diuraikan segala permasalahan dalam pengorganisasian manajemen luka bakar, bertujuan menyampaikan informasi kepada para penyelenggara sehingga diperoleh persepsi yang sama dalam pengorganisasian.

Buku ini melengkapi Petunjuk Praktis Penatalaksanaan Luka Bakar dan Resusitasi: dasar-dasar Manajemen Luka Bakar yang dipublikasi oleh Komite Medik Asosiasi Luka Bakar Indonesia. Semoga bermanfaat. Jakarta, Februari 2005. Penyusun

1

Organisasi Manajemen Luka Bakar Pendahuluan

Untuk memperoleh perbaikan mutu pelayanan luka bakar, khususnya menurunkan angka mortalitas diperlukan keseragaman organisasi manajemen luka bakar. Dengan visi dan pola organisasi yang seragam ini, dalam waktu dekat (

2

Nekrotomi (debridement) merupakan prosedur operatif yang dikerjakan segera setelah kondisi hemodinamik stabil (pada hari ketiga-empat) melalui prosedur eksisi tangensial; terbukti memperbaiki angka ketahanan hidup (survival rate). Tindakan ini terbaik bila segera diikuti oleh penutupan luka.

Proses penutupan luka (epitelisasi) dapat terjadi secara spontan (pada luka bakar dangkal) maupun memerlukan penutupan melalui prosedur skin graft (sebaik-baiknya penutup luka adalah kulit) yang merupakan tindakan definitif pada luka bakar dalam. Namun bila dijumpai keterbatasan donor, beberapa alterantif dapat diterapkan untuk tujuan ini, antara lain penggunaan allograft, penutup biologis (biological dressing), serta beberapa metode yang menerapkan teknologi canggih terkini yaitu pengembang-biakan epitel (cultured epithelial autograft, CEA) dan komponen kulit (dermis) atau beragam pembalut sintetik (synthetical dressing).

Rehabilitate

Proses ini dimulai seawal mungkin, saat penderita masuk. Proses rehabilitasi mencakup suatu pengertian luas, yaitu rehabiltasi sistim pernafasan (penting pada fase akut), mencegah terjadinya penyulit luka bakar khususnya berkenaan dengan fungsi bagian tubuh tertentu dan rehabilitasi sosial. Karena menyangkut rehabilitasi sosial, proses rehabilitasi baru selesai bukan saja pada saat penderita dapat menjalankan fungsi kehidupan sehari-hari tetapi lebih jauh sampai dengan penderita kembali bekerja. Reconstruct

Parut akibat luka bakar seringkali memerlukan prosedur reparasi baik melalui intervensi bedah maupun non bedah, baik untuk tujuan perbaikan fungsi maupun penampilan.

Review

Tindak lanjut jangka pendek, menegah maupun jangka panjang merupakan upaya optimalisasi manajemen baik bagi organisasi maupun penderitanya.

Ada beberapa faktor yang perlu diperhatikan sebagai pola dalam organisasi

manajemen luka bakar, antara lain kuantifikasi luka bakar dan kategori fasilitas pelayanan. Kuantifikasi Luka Bakar

Dalam mengorganisasi manajemen, luka bakar merupakan suatu entitas bentuk cedera yang sangat sulit dikuantifikasi; dengan sendirinya manajemen luka bakar menjadi demikian beragam. Kesepakatan yang dianut saat ini sangat lemah untuk mendefinisikan berat-ringannya luka bakar sehingga sangat sulit membuat batasan-batasan klinik dalam penyusunan protokol tatalaksana, organisasi dan manajemen luka bakar.

Kesepakatan yang dianut sampai saat ini untuk menggambarkan berat-ringannya luka bakar adalah luas permukaan tubuh terkena (Total Body Surface Area, TBSA) yang dihitung berdasarkan persentasi (Rule of Nine dari Wallace). Namun, ternyata masih banyak faktor lain yang berperan dalam menentukan berat-ringannya luka bakar, misalnya usia, ada/tidaknya cedera inhalasi, dsb. Misalnya, meskipun luas luka bakar hanya mencakup 7-10% namun mencederai muka dan disertai cedera inhalasi; kasus ini memerlukan manajemen saluran nafas, perawatan intensif dan memiliki resiko angka mortalitas tinggi.

3

Ada faktor-faktor yang menjadi predisposisi timbulnya komplikasi luka bakar baik yang dapat maupun tidak dapat diprediksi; faktor-faktor ini bila terpapar pada faktor pemicu (faktor presipitasi) yang sangat umum dijumpai pada luka bakar (misalnya syok, jaringan nekrosis, dsb) akan menimbulkan permasalahan yang sangat kompleks dan seringkali berakhir dengan kematian. Luka bakar yang terjadi pada kelompok dengan faktor predisposisi merupakan kasus luka bakar beresiko tinggi dan masuk ke dalam klasifikasi luka bakar berat yang harus mendapat perhatian khusus sejak awal. Kategori luka bakar 1 Luka bakar berat / kritis (major burn)

a. Derajat II-III >20% pada pasien berusia di bawah 10 tahun atau di atas usia 50 tahun

b. Derajat II-III >25% pada kelompok usia selain disebutkan pada butir pertama. c. Luka bakar pada muka, telinga, tangan, kaki dan perineum d. Adanya cedera pada jalan nafas (cedera inhalasi) tanpa memperhitungkan luas

luka bakar e. Luka bakar listrik tegangan tinggi f. Disertai trauma lainnya g. Pasien-pasien dengan risiko tinggi

2 Luka bakar sedang (moderate burn)

a. Luka bakar dengan luas 15-25% pada dewasa, dengan luka bakar derajat tiga kurang dari 10%

b. Luka bakar dengan luas 10-20% pada anak usia 40 tahun, dengan luka bakar derajat tiga kurang dari 10%

c. Luka bakar dengan derajat tiga

4

Manajemen Luka Bakar Akut Manajemen luka bakar dimulai segera setelah terjadinya suatu cedera termis. Untuk luka bakar ringan dapat dilaksanakan di Pusat Kesehatan Masyarakat atau klinik-klinik yang dilayani oleh dokter umum dan atau paramedik (perawat, bidan, dsb). Untuk kondisi khusus (misalnya luka bakar mengenai muka dan atau tangan, dapat dirujuk ke tenaga spesialis). Untuk luka bakar sedang-berat, manajemen luka bakar dibedakan atas beberapa tahap:

1. Pra Rumah Sakit (pre-hospital) 2. Penatalaksanaan di Rumah Sakit (in-hospital)

Kedua jenis manajemen (pra rumah sakit dan di rumah sakit) ini mengikuti protokol penatalaksanaan yang disusun oleh Asosiasi Luka Bakar Indonesia (ALBI), yaitu Petunjuk Praktis Penatalaksanaan Luka Bakar. Penatalaksanaan Pra Rumah Sakit

Penatalaksanaan pra rumah sakit terdiri dari 3 (tiga) tahap pertama manajemen luka bakar, yaitu rescue, resuscitate dan retrieve. Penatalaksanaannya dikaitkan dengan melibatkan masyarakat awam, petugas pemadam kebakaran, kepolisian dan ambulans 118. Koordinasi diperlukan antara beberapa sektor ini sangat diperlukan khususnya pada kasus yang melibatkan sejumlah penderita (manajemen disaster ). Penatalaksanaan tahap ini mengacu pada permasalahan akut yang terjadi pada luka bakar, dan memerlukan keseragaman penatalaksanaan sebagaimana diterapkan dalam Advanced Burn Life Support (ABLS) dan Pre Hospital Burn Life Support (PHBLS) yang hampir sama dengan Advanced Trauma Life Support (ATLS) dan Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS) khusus untuk para tenaga medik dan Basic Life Support (BLS) untuk masyarakat awam. Telah terbukti, melalui keseragaman penatalaksanaan ini angka mortalitas luka bakar dapat diturunkan secara bermakna. Penatalaksanaan di Rumah Sakit (Rujukan)

Ada beberapa kategori fasilitas pelayanan luka bakar, yaitu Sentrum Luka Bakar

(Bunr Center), Unit Luka Bakar (Burn Unit) dan Ruang rawat Luka Bakar (Burn Ward); berkaitan dengan kapasitas dan fungsi sebagaimana diuraikan dalam tabel 1 pada halaman 4.

Burn Ward

Suatu unit perawatan Luka Bakar yang merupakan bagian dari instalasi perawatan bedah / trauma (di satu lantai atau satu bangunan). Burn Ward merupakan satu atau beberapa ruang tersendiri yang memang diperlukan dalam perawatan (dibedakan dengan kasus-kasus bedah / trauma lainnya), namun tidak memerlukan perawatan dan pengawasan intensif. Di ruang ini dirawat kasus-kasus luka bakar kategori sedang, non kritis, atau kasus-kasus lepas dari fase kritis yang masih memerlukan perawatan lanjutan.

5

Tim Terpadu multidisipliner berkunjung secara periodik, namun tidak perlu selalu berada di tempat. Perawat bedah dapat melakukan fungsi perawatan, tidak harus seorang perawat khusus luka bakar. Bila memerlukan prosedur pembedahan, tindakan tersebut dapat dilakukan di unit luka bakar (bila ada) atau instalasi bedah pusat yang ada di rumah sakit bersangkutan. Burn Unit

Suatu unit perawatan khusus Luka Bakar yang merupakan suatu instalasi tersendiri (dibedakan dengan unit perawatan bedah / trauma lainnya). Burn Unit terdiri dari ruang perawatan dan pengawasan intensif, semi-intensif (high-care) dan non-intensif. Di ruang ini dirawat kasus-kasus luka bakar kategori sedang-berat, perawatan kritis, atau kasus-kasus baru.

Tim Terpadu multidisipliner bertugas di tempat dibantu perawat khusus luka bakar, perawat intensif, perawat rehabilitatif dan perawat gizi. Bila memerlukan prosedur pembedahan, tindakan tersebut dilakukan di ruang operasi yang berada di dalam unit luka bakar. Dalam organisasi penyelengaraan fungsi pelayanan ini, Burn Unit berada di bawah Bagian / Departemen Bedah sebagai suatu unit pelayanan fungsional. Burn Center

Pada prinsipnya tidak berbeda dengan suatu Burn Unit. Burn Center dikaitkan dengan fungsinya sebagai pusat referal tingkat pertama, pembinaan beberapa burn unit dan dikaitkan dengan fungsi pendidikan khusus di bidang luka bakar (baik untuk tenaga medik dan paramedik). Untuk fungsi ini, organisasi Burn Center harus merupakan suatu bentuk instalasi mandiri yang memiliki otonomi, langsung berada di bawah pengawasan Kepala (Direktur) Rumah Sakit dan tidak berada di bawah Bagian / Departemen Bedah. Saat ini, di Indonesia hanya ada dua buah Burn Center, yaitu Burn Center RSUPN dr Cipto Mangunkusumo Jakarta dan Burn Center RSUD dr Sutomo Surabaya.

Krtiteria rawat 1. Indikasi rawat

o Kasus LB derajat II >15% pada dewasa, >10% pada anak-anak o Kasus LB derajat II pada muka, tangan dan kaki, perineum, sendi o Kasus LB derajat III >2% pada dewasa, setiap derajat III pada anak-anak o Kasus LB disebabkan listrik, disertai cedera jalan nafas atau komplikasi lain

2. Ruang perawatan

o Intensive Care Unit (ICU) o Unit luka bakar (perawatan semi intensif) o Ruang rawat luka bakar (burn ward) o Ruang rawat bedah (surgical ward)

3. Lama perawatan

o ICU Selama memerlukan perawatan intensif dikaitkan dengan penggunaan ventilator dan monitoring ketat

o Unit luka bakar Selama fase syok dan fase setelah syok sampai dengan 21-32 hari

6

o Ruang rawat luka bakar (burn ward) Indikasi rawat di Unit luka bakar tidak lagi ada - Perawatan luka, baik secara konservatif maupun operatif >21hari

o Ruang rawat bedah (surgical ward) Perawatan penyulit seperti kontraktur, keloid, dsb

Referal Penderita luka bakar dirujuk bila memenuhi kriteria sebagaimana diuraikan di bawah ini.

1. Kriteria penderita dan jenis cedera a. Kategori luka bakar sedang sampai dengan berat di rawat di Burn

Center atau Burn Unit b. Kategori luka bakar ringan dapat dirawat di Burn Ward dan atau

surgical ward 2. Keterbatasan sarana dan prasarana 3. Keterbatasan kompetensi

Mekanisme rujukan

Penderita dirujuk ke suatu fasilitas pelayanan khusus luka bakar (burn center atau burn unit):

1. Telah dilakukan resusitasi saluran nafas, mekanisme bernafas dan sirkulasi sebagaimana dijelaskan pada Petunjuk Praktis Penatalaksanaan Luka Bakar

2. Kondisi sistim respirasi dan hemodinamik stabil 3. Sebelum melakukan rujukan, petugas medik yang melakukan resusitasi

menghubungi Burn Center / Burn Unit yang menjadi tujuan rujukan baik menggunakan telefon maupun e mail

4. Memberikan keterangan klinik (resume) yang memuat informasi: a. Saat kejadian cedera dan saat pertama kali ditolong b. Kondisi penderita dimulai saat triase c. Resusitasi yang dilakukan (termasuk intubasi / krikotiroidotomiserta

tindakan lainnya), resusitasi cairan (dengan mencantumkan jenis dan jumlah cairan yang telah diberikan) dan tindakan pertolongan lain yang telah dilakukan

d. Respons dari tindakan resusitasi 5. Menggunakan sarana transportasi yang memenuhi syarat (dilengkapi dengan

sarana dan prasarana gawat darurat): Ambulans 118 6. Diantar oleh tenaga medik (dokter) dan paramedik (perawat)

7

Tabel 1. Kategori Fasilitas Perawatan Luka Bakar

I t e m Burn Center Burn Unit Burn Ward 1 Sarana dan prasarana`` - Ruang resusitasi

- Ruang perawatan intensif dilengkapi dengan ventilator, alat monitor, suction dan sarana perawatan intensif sesuai standar ICU

- Ruang perawatan semi-intensif (high-care) dengan sarana sesuai standar ICU

- Ruang perawatan: Dewasa (pria, wanita) dan anak

- Ruang Operasi dan ruang tindakan minor

- Ruang Rehabilitasi - Ruang disposal dan utility - Nurse station - Ruang Dokter Jaga dan perawat jaga - Sarana komunikasi (telefon, faks,

internet)

- Ruang resusitasi - Ruang perawatan intensif dilengkapi

dengan ventilator, alat monitor, suction dan sarana perawatan intensif sesuai standar ICU

- Ruang perawatan semi-intensif (high-care) dengan sarana sesuai standar ICU


- Ruang Operasi dan ruang tindakan minor

- Ruang Rehabilitasi - Ruang disposal dan utility - Nurse station - Ruang Dokter Jaga dan perawat jaga - Sarana komunikasi (telefon, faks,

internet)

- Ruang resusitasi di instalasi gawat darurat

- Ruang perawatan intensif di fasilitas ICU yang tersedia di RS

- Ruang perawatan semi-intensif (high-care) di fasilitas yang tersedia di RS


- Ruang Operasi di instalasi / sarana bedah yang disediakan RS

- Lain-lain mengikuti ketentuan unit perawatan bedah / perawatan umum yang ditentukan pihak penyelenggara RS

2 Sumber Daya Manusia a. Tenaga Medik - Tim Terpadu multidisipliner, terdiri

dari: a. Spesialis Bedah Plastik b. Spesialis Bedah c. Spesialis Anestesi dan

perawatan intensif d. Spesialis Gizi e. Spesialis Rehabilitasi Medik f. Spesialis Pulmonologi g. Spesialis Nefrologi h. Spesialis Kesehatan Jiwa i. Spesialis Kesehatan Anak j. Dsb.

- Tim ini merupakan sdm dari unit

- Tim Terpadu multidisipliner, terdiri dari: a. Spesialis Bedah Plastik b. Spesialis Bedah c. Spesialis Anestesi dan


- Tim ini merupakan sdm dari bagian / departemen masing-masing disiplin ilmu terakit

- Tim Terpadu multidisipliner, terdiri dari: a. Spesialis Bedah Plastik b. Spesialis Bedah c. Spesialis Anestesi dan


- Tim ini merupakan sdm dari bagian / departemen masing-masing disiplin ilmu terakit

b. Tenaga paramedik - Perawat luka bakar - Perawat anestesi dan intensif

- Perawat luka bakar - Perawat anestesi dan intensif

- Perawat bedah - Perawat rehabilitasi medik

8

- Perawat rehabilitasi medik - Perawat gizi - dsb

- Perawat rehabilitasi medik - Perawat gizi - dsb

3 Manajemen Merupakan suatu unit fungsional yang memiliki organisasi tersendiri, bersifat independent (tidak merupakan unit / bagian dari suatu bagian / departemen medik tertentu), memiliki otonomi, berada langsung di bawah direktur RS

Merupakan suatu unit fungsional dari suatu bagian / departemen bedah.

Merupakan bagian dari unit perawatan bedah.

4 Pendanaan Otonomi, mandiri Mengikuti kebijakan bagian / departemen Mengikuti kebijakan bagian / departemen 5 Fungsi 1. Pelayanan

- Kasus LB kategori berat / khusus

Pelayanan - Kasus LB kategori sedang-berat

Pelayanan

2. Pendidikan - Khusus Luka Bakar - Membina Unit-unit Luka Bakar

di sekitar (regional)

3. Penelitian

9

Kelengkapan Burn Center dan Burn Unit Suatu Burn Center dan atau Burn Unit memiliki kelengkapan sarana dan prasarana khusus serta sumber daya manusia yang memenuhi persyaratan. 1. Sarana dan prasarana

Sarana dan prasarana suatu Burn Center tidak berbeda dengan suatu Burn Unit. Suatu Burn Center dan atau Burn Center merupakan suatu area yang terdiri dari beberapa ruangan: Tabel 2. Sarana dan Prasarana Perawatan Luka Bakar

Burn Center Burn Unit Burn Ward Lokasi Terisolasi Terisolasi; berdekatan dengan

ruang ICU dan ruang operasi. Terpisah dengan rawat bedah lainnya

Ruangan Terdiri dari: 1. R. Admisi 2. R. Resusitasi 3. R. ICU 4. R. HCU (semi-intensif) 5. R. Operasi 6. R. Perawatan 7. R. Dokter Jaga 8. R. Perawat Jaga 9. R. Tunggu 10. R. Administrasi / tata-usaha

/ perkantoran Catatan: Ruang rawat intensif (ICU)

dengan kapasitas minimal 2 tempat tidur, mengacu pada standar pelayanan ICU

Ruang rawat semi intensif dengan kapasitas minimal 2 tempat tidur**)

Ruang rawat biasa dengan kapasitas minimal 12 tempat tidur**)

**) pasien pria, wanita dan anak-anak ditempatkan dalam ruangan terpisah

Ruang 1-8 berada dalam

suatu area dengan lingkungan steril, sementara ruang 9-10 berada di luar lingkungan steril

Terdiri dari: 1. R. Admisi 2. R. Resusitasi 3. R. ICU 4. R. HCU (semi-intensif) 5. R. Operasi 6. R. Perawatan 7. R. Dokter Jaga 8. R. Perawat Jaga 9. R. Tunggu 10. R. Administrasi / tata-usaha

/ perkantoran Catatan: Ruang rawat semi intensif

dengan kapasitas minimal 2 tempat tidur**)

Ruang rawat biasa dengan kapasitas minimal 8 tempat tidur**)


Ruang 1-8 berada dalam

suatu area dengan lingkungan steril, sementara ruang 9-10 berada di luar lingkungan steril

Terdiri dari: R. Perawatan khusus Catatan: - Ruang rawat biasa dengan

kapasitas minimal 6 tempat tidur**)


10

Bangunan 1. Dilengkapi faslitas: - Ventilasi udara dengan

exhausts fan - pemenuhan kebutuhan

air bersih - sistim / jaringan listrik

PLN dengan cadangan generator set

- perlindungan terhadap bahaya api

- sarana komunikasi - bakteriologis - sistim distribusi oksigen

2. Dinding dan lantai mudah dibersihkan

3. Mempunyai sarana ruang penyimpanan alat

4. Memiliki pantry sesuai standar medik

5. Mempunyai sarana ruang penampungan alat kotor

6. Mempunyai sarana pem-buangan sampah medis maupun non medis

7. Mempunyai sarana pem-buangan limbah

1. Dilengkapi faslitas: - Ventilasi udara dengan

exhausts fan - pemenuhan kebutuhan


PLN dengan cadangan generator set

- perlindungan terhadap bahaya api

- sarana komunikasi - bakteriologis - sistim distribusi oksigen



4. Memiliki pantry sesuai standar medik




1. Dilengkapi faslitas: - Ventilasi udara dan

cahaya matahari - pemenuhan kebutuhan


PLN - perlindungan terhadap

bahaya api - sarana komunikasi






Tabel 3. Peralatan Medik / non medik untuk Perawatan Luka Bakar

Burn Center Burn Unit Burn Ward Jenis Jml Jenis Jml Jenis Jml

*** Komunikasi 1. Telepon 2. Faksimili 3. Internet

>1 line >1bh

*** Komunikasi 1. Telepon 2. Faksimile 3. Internet

1 line 1 bh

***Komunikasi Telepon

1 line

Non

med

is

* Transportasi 1. Ambulan 2. Mobil jenazah

>1 bh >1 bh

* Transportasi 1. Ambulan 2. Mobil jenazah

1 bh 1 bh

*Transportasi 1. Ambulan 2. Mobil Jenazah

1 bh 1 bh

* Umum 1. Set minor surgery 2. Tensimeter 3. Stetoskop 4. Termometer 5. Tempat tidur 6. Lemari alat 7. Lemari obat 8. Lemari linen 9. Trolley

emergensi 10. Tiang infus

10 set 20 bh 20 bh 20 bh 20 bh 5 bh 5 bh 5 bh 5 bh 22 bh

* Umum 1. Set minor surgery 2. Tensimeter 3. Stetoskop 4. Termometer 5. Tempat tidur 6. Lemari alat 7. Lemari obat 8. Lemari linen 9. Trolley emergensi 10. Tiang infus

> 5set 10 bh 10 bh 10 bh 10 bh 4 bh 4 bh 4 bh 4 bh 12 bh

*Umum 1. Set minor surgery 2. Tensimeter 3. Stetoskop 4. Termometer 5. Tempat tidur 6. Lemari alat 7. Lemari obat 8. Lemari linen 9. Trolley emergensi 10. Tiang infus

2 set 3 bh 3 bh 6 bh 6 bh 3 bh 3 bh 3 bh 3 bh 8 bh

Pera

latan

med

is (d

ewas

a dan

anak

)

* Khusus 1. Alat-alat untuk

ruang ICU meng-acu pada standar pelayanan ICU

>2set

* Khusus 1. Alat-alat untuk

ruang semi-intensif mengacu pada standar pelayanan

2 set

* Khusus 1. Set Infus 2. Jarum Infus 3. Cairan Infus:

a. RL,

2XTT 5XTT

11

2. Alat-alat untuk ru-ang operasi me-ngacu pada stan-dar pelayanan o-perasi

3. Laringoskop 4. Pipa endotrakeal

berbagai ukuran lengkap dengan mandren

5. Set trakeostomi 6. Kanul trakeo-

stomi 7. Klem magil 8. Alat penghisap

sekret 9. Nebulizer set 10. Pipa nasogastrik 11. Set Infus 12. Jarum Infus 13. Pompa infus

(syringe-pump) 14. Cairan infus:

a. RL b. Nacl 0,9% c. Nacl 3% d. Glukosa 5% e. Glukosa

10% f. Mannitol g. HES h. Albumin

15. Set vena seksi lengkap dengan benang bedah 4.0

16. CVP set 17. Kateter Folley

dengan kantung urin

18. Lemari pengha-ngat cairan

19. Sterilisator kecil 20. Monitor EKG 21. Defibrilator 22. Set ganti balutan 23. Tulle 24. Kassa adsorben 25. Kassa gulung 26. Plaster

>2set >2 bh >10bh >2 bh > 5 bh >1 bh >4 bh >4 bh >10bh 2XTT 5XTT 6 bh >2 set >10bh 2XTT 1buah 2 bh 8 bh 2 set = TT

ICU 2. Laringoskop 3. Pipa endotrakeal

berbagai ukuran lengkap dengan mandren

4. Set trakeostomi 5. Kanul trakeostomi 6. Klem magil 7. Alat penghisap

sekret 8. Nebulizer set 9. Pipa nasogastrik 10. Set Infus 11. Jarum Infus 12. Pompa infus

(syringe-pump) 13. Cairan infus:

a. RL b. Nacl 0,9% c. Nacl 3% d. Glukosa 5% e. Glukosa 10% f. Mannitol g. HES h. Albumin


15. CVP set 16. Kateter Folley

dengan kantung urin

17. Lemari pengha-ngat cairan

18. Sterilisator kecil 19. Monitor EKG 20. Minor surgery 21. Set ganti balutan 22. Tulle 23. Kassa adsorben 24. Kassa gulung 25. Plaster

2set >10 bh >2 set > 5 bh > 2 set 2 buah >10 bh 2XTT 5XTT >2 bh >1 set > 4 set 2XTT 1buah 1buah 1buah 3 set = TT

b. Nacl 0,9% c. Glukosa 5% d. Glukosa 10%

4. Lemari penghangat cairan infus


6. Kateter Folley dengan kantung urin

7. Pipa nasogastrik 8. Set ganti balutan 9. Tulle 10. Kassa adsorben 11. Kassa gulung 12. Plaster

1 bh 2 set 2XTT 2XTT = TT

Obat Obat-obat pada

trolley: 1. Adrenalin 2. Lidokain 2% 3. Sulfas atropin

Obat-obat pada trolley: 1. Adrenalin 2. Lidokain 2% 3. Sulfas atropine 4. Bronkodilator

*Obat-obat pada trolley: 1. Adrenalin 2. Lidokain 2% 3. Sulfas atropine 4. Bronkodilator

12

4. Bronkodilator 5. Vasoaktif

(dolbultamine) 6. Bicarbonas

natricus 7. Analgetik:

a. Narkotik b. Non-narkotik

Obat obat

untuk ruang ICU Obat-obat untuk

ruang operasi

5. Vasoaktif (dolbutamine)

6. Bicarbonas natricus 7. Analgetik:

a. Narkotik b. Non-narkotik

5. Bicarbonas natricus

6. Analgetik non narkotik

2. Sumber daya manusia

Tenaga yang harus ada dalam penyelenggaraan pelayanan luka bakar diuraikan sebagai berikut. Tabel 4. Sumber Daya Manusia dalam Organisasi Pelayanan Luka Bakar

Burn Center Burn Unit Burn Ward 1. Penanggung jawab

- Dokter spesialis bedah plastik atau

- Kepala ICU Syarat:

- Telah mengikuti kursus Advance Trauma Life Support (ATLS),

- Telah mengikuti kursus Definitive Surgical Trauma Care (DSTC),

- Memiliki majoring dalam Bedah Luka Bakar dan telah bekerja minimal 5 (lima) tahun.

- Dokter spesialis bedah plastik atau

- Dokter spesialis bedah (umum).

Syarat: - Telah mengikuti

kursus: Advance Trauma Life Support (ATLS),


- telah mengikuti kursus/ pelatihan tata laksana luka bakar

Dokter spesialis bedah (umum). Syarat:

- Telah mengikuti kursus: Advance Trauma Life Support (ATLS),


- telah mengikuti kursus/ pelatihan tata laksana luka bakar

Jumlah 1 orang. 1 orang. 1 orang. Waktu bertugas Jam kerja. Jam kerja. Jam kerja. Rincian tugas - Melakukan koordi-

nasi pelayanan luka bakar dan memas-tikan pelayanan ber-jalan sesuai dengan protokol penatalak-sanaan

- Menyelenggarakan pendidikan dan pe-latihan penatalaksa-naan luka bakar bagi: Tenaga medik

strata satu dan

Melakukan koordinasi pelayanan luka bakar dan memastikan pelayanan berjalan sesuai dengan protokol penatalaksanaan

Melakukan koordinasi pelayanan luka bakar dan memastikan pelayanan berjalan sesuai dengan protokol penatalaksanaan

13

dua Tenaga para-

medik Awam

2. Tim Medik 2.1. Spesialis bedah Dokter spesialis bedah

plastik dan dokter spesialis bedah (umum) yang telah mengikuti kur-sus/pelatihan tatalaksana luka bakar.

Dokter spesialis bedah plastik atau dokter spesialis bedah (umum) yang telah mengikuti kursus/pelatihan tatalak-sana luka bakar.

Dokter spesialis bedah plastik atau dokter spesialis bedah umum yang telah mengikuti kursus/pelatihan tatalak-sana luka bakar.

Jumlah Minimal 2 orang. Minimal 2 orang. Minimal 1 orang. Waktu bertugas - Jam kerja

- Dinas Jaga / on call - Jam kerja - Dinas Jaga / on call

Jam kerja / on call

Rincian tugas Melakukan pelayanan penatalaksanaan kasus luka bakar

Melakukan pelayanan penatalaksanaan kasus luka bakar

Melakukan pelayanan perawatan kasus luka bakar

2.2. Spesialis Anestesi dan pe-rawatan intensif

Dokter spesialis anestesi dan perawatan intensif yang telah mengikuti kur-sus/pelatihan tata laksana luka bakar.

Dokter spesialis anestesi dan perawatan intensif yang telah mengikuti kur-sus/pelatihan tata laksana luka bakar.

Dikaitkan dengan tugas dan fungsi pada Instalasi Bedah/Kamar Operasi

Jumlah Minimal 2 orang. Minimal 1 orang. Waktu bertugas - Jam kerja


Rincian tugas Melakukan pelayanan penatalaksanaan anes-tesi dan perawatan intensif kasus luka bakar

Melakukan pelayanan penatalaksanaan anes-tesi dan perawatan intensif kasus luka bakar

Konsultasi

2.3. Spesialis Gizi Medik

Dokter spesialis gizi medik yang telah mengikuti kur-sus/pelatihan tatalaksana luka bakar.

Dokter spesialis gizi medik yang telah mengikuti kur-sus/pelatihan tatalaksana luka bakar.



Rincian tugas Melakukan pelayanan penatalaksanaan nutrisi kasus luka bakar

Melakukan pelayanan penatalaksanaan nutrisi kasus luka bakar

2.4. Spesialis Rehabilitasi Medik

Dokter spesialis rehabi-litasi medik yang telah mengikuti kursus/pelatih-an tatalaksana luka bakar.

Dokter spesialis rehabi-litasi medik yang telah mengikuti kur-sus/pelatih-an tatalaksana luka bakar.



Rincian tugas Melakukan pelayanan penatalaksanaan rehabili-tasi medik kasus luka bakar

Melakukan pelayanan penatalaksanaan rehabi-litasi kasus luka bakar

2.5. Spesialis lain sebagai staf ahli

- Dokter spesialis be-dah thoraks

- Dokter spesialis be-dah anak

- Dokter spesialis

- Dokter spesialis be-dah thoraks

- Dokter spesialis be-dah anak

- Dokter spesialis

Minimal mencakup: - Dokter spesialis

penyakit dalam - Dokter spesialis anak - Dokter spesialis kebi-

14

bedah ortopedi - Dokter spesialis pe-

nyakit dalam - Dokter spesialis anak - Dokter spesialis THT - Dokter spesialis mata - Dokter spesialis Ke-

sehatan Jiwa - Dokter spesialis kebi-

danan dan kandung-an

bedah ortopedi - Dokter spesialis pe-

nyakit dalam - Dokter spesialis anak - Dokter spesialis THT - Dokter spesialis mata - Dokter spesialis Ke-

sehatan Jiwa - Dokter spesialis kebi-



Jumlah Masing-masing spesialis minimal 1 orang

Masing-masing spesialis minimal 1 orang

Waktu bertugas Jam kerja / on call Jam kerja / on call Jam kerja / on call Rincian tugas Tergabung dalam Tim

terpadu Konsultasi dan penatalak-sanaan luka bakar sesuai dengan bidang spesia-lisasinya.

Konsultasi dan penatalak-sanaan luka bakar sesuai dengan bidang spesia-lisasinya.

3. Kepala perawat Perawat bedah yang

telah mengikuti pelatihan tatalaksana luka bakar.

Kepala perawat ICU dan Kamar Operasi sesuai dengan standarisasi pelayanan ICU dan Kamar Operasi.

Perawat bedah yang telah mengikuti pelatihan tata-laksana luka bakar.

Perawat bedah yang telah mengikuti pelatihan tata-laksana luka bakar.

Jumlah 1 orang 1 orang 1 orang Waktu bertugas Jam kerja Jam kerja Jam kerja Rincian tugas Bertanggung jawab dalam

hal pelayanan kepera-watan luka bakar

Bertanggung jawab dalam hal pelayanan kepera-watan luka bakar

Bertanggung jawab dalam hal pelayanan kepera-watan luka bakar

4. Staf perawat Perawat bedah yang

telah mengikuti kur-sus/pelatihan tata-laksana luka bakar.

Staf perawat ICU dan Kamar Operasi se-suai dengan standa-risasi pelayanan ICU dan Kamar Operasi.

Perawat bedah yang telah mengikuti kursus/pelatih-an tatalaksana luka bakar.

Perawat bedah yang telah mengikuti kursus/pelatih-an tatalaksana luka bakar.

Jumlah Minimal 10 orang Minimal 6 orang. Minimal 3 orang Waktu bertugas Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja / kerja bergilir Rincian tugas Bertanggung jawab dalam

hal pelayanan perawatan luka bakar

Bertanggung jawab dalam hal pelayanan perawatan luka bakar

Bertanggung jawab dalam hal pelayanan perawatan luka bakar

5. Ahli gizi Ahli gizi yang telah mengikuti kursus/pela-tihan tatalaksana luka bakar.

Ahli gizi yang telah mengikuti kursus/pela-tihan tatalaksana luka bakar.

Ahli gizi yang telah mengikuti kursus/pela-tihan tatalaksana luka bakar.

Jumlah Minimal 2 orang Minimal 2 orang. Minimal 1 orang Waktu bertugas Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja Rincian tugas Bertanggung jawab dalam

hal pelayanan pemberian Bertanggung jawab dalam hal pelayanan pemberian

Bertanggung jawab dalam konsultasi gizi dan

15

nutrisi pada pasien luka bakar

nutrisi pada pasien luka bakar

pemberian nutrisi pada pasien luka bakar

6. Perawat rehabilitasi

medik Perawat rehabilitasi medik yang telah mengikuti kursus/pelatihan tatalak-sana luka bakar.

Perawat rehabilitasi medik yang telah mengikuti kursus/pelatihan tatalak-sana luka bakar.

Perawat rehabilitasi medik yang telah mengikuti kursus/pelatihan tatalak-sana luka bakar.

Jumlah Minimal 2 orang Minimal 2 orang. Minimal 1 orang Waktu bertugas Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja / kerja bergilir Jam kerja Rincian tugas Bertanggung jawab dalam

hal pelayanan pemberian nutrisi pada pasien luka bakar

Bertanggung jawab dalam hal pelayanan pemberian nutrisi pada pasien luka bakar

Bertanggung jawab dalam konsultasi gizi dan pemberian nutrisi pada pasien luka bakar

16

Verifikasi Unit dan Sentrum Luka Bakar: Petunjuk dalam perbaikan mutu penyelenggaraan pelayanan

Dokumen ini menjadi pegangan tambahan yang diperlukan untuk menunjang program perbaikan mutu di suatu Unit Luka Bakar dan atau Sentrum Luka Bakar. Penyelenggaraan program perbaikan mutu yang efektif merupakan suatu kebutuhan absolut dan menjadi komponen dalam mencapai tujuan akhir penyelenggaraan pelayanan suatu Unit Luka Bakar dan atau Sentrum Luka Bakar.

Program ini didesain untuk melakukan penilaian performa penyelenggaraan pelayanan di suatu institusi, berkaitan dengan organisasi, sistem penatalaksanaan cedera khususnya luka bakar menggunakan kriteria tertentu. Kriteria verifikasi dimaksud dimuat dalam bentuk daftar penilaian (check list) yang mencakup struktur organisasi, kualifikasi petugas, sarana dan prasarana medik maupun non medik disertai penjelasan seperlunya. Dokumen ini juga memuat daftar kebutuhan dasar yang diperlukan dalam suatu penyelengaraan pelayanan dalam rangka perbaikan mutu; terbagi dalam beberapa kategori seperti protokol penatalaksanaan (petunjuk praktis), konferensi mingguan, pembicaraan kasus sulit dan kasus kematian, registrasi dan audit. Selanjutnya komponen-komponen ini dibandingkan dengan tolok ukur, sehingga dapat diperoleh penilaian kinerja suatu unit / sentrum.

Tujuan penyelenggaraan program perbaikan mutu ini adalah untuk memperoleh informasi yang diperlukan dalam pemantauan proses dan output (outcome) suatu program pelayanan secara berkesinambungan maupun pada akhir penyelengaraan program. Prosedur dan kebijakan

Setiap komponen sumber daya manusia yang tergabung dalam unit harus berpartisipasi dalam menunjang program perbaikan mutu pelayanan; apakah ia seorang dari anggota medis tim terpadu, perawat, petugas / perawat fisioterapi, pekerja sosal, dsb. Pihak pimpinan rumah sakit (melalui pimpinan unit luka bakar) harus melakukan pemantauan penyelenggaraan pelayanan secara periodik (sekurangnya 3 kali dalam setahun). Asesmen kualitas pelayanan

Ada beberapa cara melakukan pemantauan proses pelayanan luka bakar yang bertujuan mengukur output, antara lain: audit berkesinambungan atau periodik terhadap fokus tertentu, penelaahan kasus dan analisis tren. Kematian dan komplikasi yang sering dijumpai memerlukan perhatian khusus untuk dibicarakan; insiden kematian dan atau rasio komplikasi dipantau dalam interval tertentu untuk mempelajari tren. Perubahan maupun variasi tren yang tak terduga akan membutuhkan audit khusus sebelum terjadi sesuatu yang tidak diharapkan. Secara keseluruhan, proses audit ini tercakup pada burn registry atau sistim evaluasi dan monitoring epidemiologi.

Parameter audit merupakan indikator klinis yang digunakan untuk mempelajari / menilai proses rujukan dan identifikasi permasalahan yang ada atau timbul selama perawatan pasien. Parameter audit ini juga harus mencakup kesenjangan yang terjadi pada masalah waktu, ketepatan dan keefektifan (serta efisiensi) perawatan. Validitas pemanfaatan parameter sangat tergantung pada kemampuan melakukan identifikasi permasalahan khususnya faktor risiko (tinggi) yang akan mempengaruhi outcome. Pemantauan beberapa parameter ini secara perodik akan sangat bermanfaat untuk identifikasi faktor-faktor risiko; sebagai upaya perbaikan mutu pelayanan. Diantara beberapa topik yang umum digunakan sebagai parameter untuk tujuan pemantauan antara lain:

17

Kebutuhan untuk melakukan tindakan emergensi pada saluran nafas pada resusitasi Ketepatan penatalaksanaan saluran nafas dan resusitasi cairan pada fase prehospital Volume cairan resusitasi yang dibutuhkan dalam 24jam pertama Kasus-kasus dengan kegagalan resusitasi Saat pertama melakukan prosedur eksisi tangensial dan skin-graft Komplikasi berdasarkan kategori organ sistemik (MODS) Komplikasi infeksi Graft take

18

Evaluasi Tahunan

Topik yang perlu dipantau pada pertemuan tahunan berkaitan dengan performa unit luka baker khususnya adalah berat-ringannya luka bakar, mortalitas dan lama rawat di rumah sakit. Masalah besarnya biaya perawatan lebih baik diadakan, namun bukan merupakan suatu keharusan. Adanya data mengenai jumlah kasus yang memperoleh asesmen tim terpadu merupakan informasi positif dalam evaluasi tahunan ini, karena mencerminkan perbaikan performa. Sistim Registrasi Luka Bakar

Adanya sistim pencatatan dan pelaporan yang terselengagra secara berkesinambungan diperlukan dalam verifikasi suatu unit dan atau sentrum luka bakar. Hal ini akan mempermudah sistim audit yang diperlukan khususnya dalam identifikasi komplikasi, yang dikaitkan dengan upaya menurunkan mortalitas. Data ini secara rutin dimasukkan ke dalam sistim registrasi luka bakar yang diadakan oleh Asosiasi Luka Bakar Indonesia (ALBI), dipantau oleh Departemen Kesehatan RI dalam hal ini Direktorat Survailance Epidemiologi untuk audit di tingkat nasional.

19

Riwayat Terbentuknya Asosiasi Luka Bakar Indonesia (ALBI) Gagasan membentuk suatu asosiasi luka bakar di Indonesia dimulai sejak tahun 1996 yang diinisiasi pada pertemuan ilmiah tahunan Perhimpunan Ahli Bedah Plastik Indonesia (Perapi) di Surabaya, namun upaya ini tidak ditindak lanjuti. Pada tahun 2001 upaya inisiasi ini diulang kembali, namun tidak diikuti oleh respons sebagaimana diharapkan; demikian pula pada penyelenggaraan Muktamar Perapi tahun 2003.

Pada tahun 2004, upaya inisiasi ini ditanggapi secara positif oleh Menteri Kesehatan RI dr Achmad Sujudi, SpB yang secara aktif memfasilitasi pembentukan Asosiasi Luka Bakar Indonesia (ALBI). Upaya fasilitasi oleh Menteri Kesehatan ini ditindaklanjuti oleh suatu Deklarasi Pembentukan ALBI di Jakarta pada tanggal 30 April 2003. Deklarasi Pembentukan ALBI ini ditandatangani oleh beberapa orang menteri negara RI dan beberapa pejabat eselon I dari berbagai instansi pemerintah, swasta serta anggota/pengurus perhimpunan-perhimpunan profesi kedokteran yang selanjutnya dikukuhkan sebagai Dewan Pendiri ALBI. Selanjutnya, melalui beberapa persiapan dan pertemuan retreat sektor-sektor terkait yang berlangsung di Purwakarta tanggal 28-30 Mei 2004 yang dihadiri oleh 40 anggota, terbentuklah suatu formatur. Formatur yang terdiri dari 11 (sebelas) orang mempersiapkan setiap aspek kebutuhan organisasi sehingga pada tanggal 2 Juli 2004 peresmian ALBI diselenggarakan di RS Sanglah, Denpasar Bali oleh Presiden RI Ibu Megawati Sukarnoputri.

ALBI merupakan suatu organisasi yang beranggotakan individu-individu yang berasal dari sektor medik dan non-medik, pemerintah maupun swasta yang memiliki kepedulian terhadap pelayanan luka bakar mulai dari upaya pencegahan, penanganan, rehabilitasi. VISI

Menjadi organisasi mandiri yang handal dan diakui secara internasional dalam penyelenggaraan upaya-upaya pencegahan, penanganan dan rehabilitasi luka bakar di Indonesia. MISI Dalam upaya mencapai Visi, ALBI telah menggariskan Misi, yaitu: 1. Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan luka bakar. 2. Meningkatkan komunikasi, informasi dan edukasi khusus luka bakar. 3. Mengembangkan jejaring di tingkat nasional maupun internasional (dalam penanganan luka bakar). 4. Memantapkan dan meningkatkan enforcement pemerintah dalam regulasi hal-hal yang berkaitan

dengan pencegahan luka bakar. 5. Meningkatkan kualitas penanganan luka bakar

20

Strategi, Goal dan Obyektif Goal dan Obyektif yang menjadi Strategi ALBI dalam menjalankan Misinya diuraikan sebagai berikut: 1. Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan serta rehabilitasi luka

bakar. Goal : Masyarakat yang mandiri dalam pencegahan dan penanggulangan luka bakar baik di rumah

tangga / lingkungan, maupun dalam keadaan terjadinya suatu disaster. Meningkatnya kesadaran sosial masyarakat berkenaan dengan permasalahan yang dihadapi

masyarakat korban luka bakar kembali ke masyarakat. Obyektif : Penyuluhan melalui media massa (media cetak dan elektronika, termasuk sarana internet)

dalam pencegahan dan penanggulangan luka bakar baik di rumah tangga / lingkungan, maupun dalam keadaan terjadinya suatu disaster.

2. Meningkatkan komunikasi, informasi dan edukasi dalam pencegahan dan penanggulangan serta

rehabilitasi luka bakar. Goal : Terselenggaranya komunikasi serta tersedianya sarana informasi dan kegiatan edukasi yang

dapat mencakup semua lapisan masyarakat dalam penanggulangan luka bakar baik di rumah tangga / lingkungan, maupun dalam keadaan terjadinya suatu disaster.

Obyektif : Sama dengan butir 1 di atas (pemanfaatan media cetak dan elektronika, termasuk sarana

internet), dsb) dan berkaitan dengan butir nomor 3 di bawah. Mengadakan pelatihan-pelatihan bagi masyarakat dalam pencegahan dan penanganan awal

luka bakar baik di rumah tangga / lingkungan, maupun dalam keadaan terjadinya suatu disaster.

3. Mengembangkan jejaring di tingkat nasional maupun internasional dalam pencegahan dan

penanggulangan maupun rehabilitasi luka bakar Goal : Terselenggaranya jejaring di tingkat nasional maupun internasional dalam pencegahan dan

penanggulangan maupun rehabilitasi luka bakar. Obyektif : Menjalin dan menggalang kerjasama lintas sektoral, khususnya di antara para stakeholder

a) Departemen Kesehatan RI. b) Departemen Perhubungan RI. c) Departemen Pertambangan dan Energi RI. d) Departemen Sosial RI. e) Departemen Tenaga Kerja RI. f) Departemen Dalam Negeri RI. g) Departemen Lain. h) Perhimpunan profesi kedokteran i) Organisasi masyarakat / Lembaga Swadaya Masyarakat: Palang Merah Indonesia

(PMI), Organisasi Radio Amatir (Orari), Ambulans 118, 119, dsb. j) Perusahaan industri / swasta dan Badan Usaha Milik Negara (BUMN) k) Lain-lain.

21

Menjalin dan menggalang kerjasama dengan sentrum dan asosiasi-asosiasi Luka Bakar di luar negeri:

a) American Burn Association (ABA). b) International Society for Burn Injuries (ISBI). c) Australia-New Zealand Burn Association (ANZBA). d) dsb.

4. Memantapkan dan meningkatkan enforcement pemerintah dalam regulasi hal-hal yang berkaitan

dengan pencegahan luka bakar. Goal : Terbitnya peraturan dan / atau keputusan dari pihak regulator (pemerintah) berkenaan dengan

permasalahan di seputar pencegahan, penanganan dan rehabilitasi luka bakar. Obyektif : ALBI dapat memberi asupan dan menjadi dasar pembuatan keputusan oleh pihak regulator,

berkenaan dengan permasalahan yang berhubungan dengan masalah di seputar pencegahan, penanganan dan rehabilitasi luka bakar.

5. Meningkatkan kualitas penanganan luka bakar

Goal : Terselenggaranya pelayanan luka bakar paripurna yang berkualitas.

Obyektif : Pendidikan / pelatihan dalam upaya peningkatan kompetensi dan standarisasi ketenagaan:

a) Resusitasi Luka Bakar (melalui kursus Advanced Burn life Support, ABLS). b) Kursus manajemen perawatan Luka Bakar. c) Pertemuan-pertemuan Ilmiah dalam manajemen Luka Bakar.

Standarisasi pelayanan Luka Bakar a) Penyusunan Standar Operasional / Guidelines. b) Standarisasi pusat-pusat pelayanan Luka Bakar di Indonesia.

Benchmarking dengan pusat-pusat Luka Bakar di luar negeri, antara lain mengadakan kerjasama dengan asosiasi-asosiasi sebagaimana dicakup dalam pengembangan jejaring (lihat butir 3).

22

Organisasi A. Struktur organisasi B. Pengurus

1. Pelindung. Presiden RI

2. Dewan Pembina Pada awal pembentukan ALBI, unsur-unsur Dewan Pendiri yang hadir dalam Deklarasi ALBI 30 April 2004 di Jakarta selanjutnya bergabung dalam Dewan Pembina ALBI (lihat lampiran 1)

3. Dewan Penasehat Para Pejabat Negara yang tidak terlibat langsung dalam Deklarasi ALBI maupun kepengurusan ALBI, namun bersedia mendukung.

4. Anggota Kehormatan Para Pejabat Negara dan swasta / usahawan yang berperan sebagai Donatur ALBI. Para Ketua Perhimpunan profesi kedokteran

5. Pengurus Pusat Pengurus di tingkat pusat yang menentukan kebijakan-kebijakan dalam kepengurusan ALBI. Susunan Pengurus Pusat adalah:

Ketua Umum : Ketua 1 : Bidang Sumber Daya Manusia Ketua 2 : Bidang Organisasi Ketua 3 : Bidang Pendanaan Ketua 4 : Pengurus Harian

P E L I N D U N G

DEWAN PEMBINA

PENGURUS HARIAN

PENGURUS-PUSAT

KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE KOMITE

DEWAN PENASEHAT ANGGOTA KEHORMATAN

23

6. Pengurus Harian Adalah pengurus di tingkat pusat yang menjalankan fungsi organisasi sehari-hari. Terdiri dari: Ketua Umum : Wakil Ketua : Sekretaris : Bendahara : Komite-komite : a. Komite Organisasi

b. Hubungan Masyarakat / Publikasi c. Komite Medik d. Komite Prevensi dan Rehabilitasi Sosial e. Komite Pendidikan,Pelatihan dan Riset f. Komite Monitoring dan Survailance Epidemiologi g. Komite Disaster h. Komite Hukum i. Komite Hubungan Internasional j. Komite Pendanaan

Jenis dan jumlah komite yang ada disesuaikan dengan kebutuhan saat ini mengacu pada penyederhanaan struktur; suatu saat dimungkinkan ditambah sesuai kebutuhan bilamana dianggap perlu.

a. Komite Organisasi Menyusun / menjalankan program yang berkaitan dengan manajemen keanggotaan ALBI Keanggotaan. Hubungan organisasi dengan lingkungan masyarakat di tingkat nasional (lintas

sektoral) dan internasional. b. Komite Medik

Menyusun dan menerapkan program: standarisasi pelayanan luka bakar penyusunan protokol luka bakar sebagai referensi medik menyangkut masalah medik dalam pelayanan luka

bakar c. Komite Prevensi dan Rehabilitasi Sosial Menyusun / menjalankan program upaya-upaya penyampaian informasi,

komunikasi dan edukasi dalam prevensi luka bakar untuk awam - Pencegahan luka bakar bagi awam baik individu di rumah tangga

maupun kelompok / lingkungan - tindakan pertolongan sederhana / pertama bila terjadi cedera termis - memanfaatkan sarana / media cetak/ elektronik / internet

Menyusun dan menerapkan program rehabilitasi setelah lepas masa perawatan, sebagai referensi medik menyangkut masalah rehabilitasi sosial luka bakar Mengelola penyelenggaraan penelitian-peneltian luka bakar

d. Komite Pendidikan, Pelatihan dan Riset Menyusun / menjalankan program pendidikan dan pelatihan

1. Untuk tenaga medik Kursus Advanced Burn Life Support (ABLS) dalam hal resusitasi Kursus manajemen luka bakar

24

2. Untuk awam Kursus dan pelatihan Basic Life Support (BLS) dan Pre Hospital Burn

Life Support (PHTLS). e. Komite Monitoring dan Survailance Epidemiologi

Menyusun / menjalankan program registrasi (sistim pencatatan dan pelaporan) kasus luka bakar yang dirawat di-rumah sakit di seluruh Indonesia sehingga dapat diakses secara online. Selanjutnya data ini digunakan untuk tujuan evaluasi (temasuk verifikasi) penyelenggaraan pelayanan luka bakar maupun riset, mencakup:

1. Data kasus, khususnya mortalitas dan morbiditas 2. Data fasilitas yg ada / tersedia di suatu RS 3. Data tenaga kesehatan 4. dsb.

f. Komite Disaster Menyusun / menjalankan program manajemen disaster, bersama-sama dengan

sektor terkait: (PolRI, Dep Dalam Negeri, Dep Perhubungan) dan komponen-komponen disaster yang ada (Bakorlak, Satkorlak, Ambulans 118, PMI, dsb) secara bersama-sama menyusun program Emergency Medical Services khususnya dalam hal luka bakar

g. Komite Hukum Menyusun / menjalankan program yang berhubungan dengan aspek manajemen

hukum dalam masalah luka bakar h. Komite Hubungan Masyarakat / Publikasi

Menyusun dan menjalankan program ALBI yang berkaitan dengan penyampaian informasi mengenai ALBI kepada masyarakat luas dan menawarkan program ALBI untuk memperoleh bantuan dari para donatur

i. Komite Pendanaan Mengelola pendanaan program-program ALBI

j. Komite Hubungan Internasional Menyusun dan menjalankan program ALBI yang berkaitan dengan organisasi di

luar negeri / internasional

7. Pengurus cabang Adalah pengurus di daerah yang menjalankan fungsi organisasi sehari-hari dengan susunan yang sama dengan pengurus harian.

C. Kepengurusan

Pengurus ALBI menduduki jabatan sebagai pengurus dalam waktu 3 (tiga) tahun kepengurusan. Rapat Pengurus diselenggarakan sekurangnya satu kali dalam satu tahun, dan pada akhir kepengurusan pengurus memberikan pertanggung-jawaban kepada kongres / muktamar.

D. Anggota

Anggota ALBI adalah individu-individu yang berasal dari sektor medik (dokter spesialis, dokter umum, perawat) maupun sektor non medik (instansi pemerintah, instansi swasta, sektor industri, pariwisata, dan sebagainya). Ada beberapa jenis anggota: 1. Anggota Biasa Anggota yang mendaftarkan diri untuk bergabung bersama ALBI

25

2. Anggota Kehormatan Anggota yang diangkat oleh pengurus karena jasa-jasanya dalam membantu terselenggaranya

kegiatan / program ALBI. E. Keanggotaan

Seorang menjadi anggota ALBI dengan mendaftarkan diri (Anggota Biasa) atau diangkat (Anggota Kehormatan). Sebagai Anggota, seseorang memiliki hak dan kewajiban yang diatur dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga ALBI.

Logo ALBI

Dalam menjalankan misinya, ALBI memiliki logo berupa gambar api dan teks asosiasi berwarna

merah-putih-hitam:

Logo ini dicantumkan saat Dewan Pendiri menanda-tangani Deklarasi Asosiasi Luka Bakar Indonesia

di Jakarta 30 April 2004, karenanya logo ini selanjutnya digunakan sampai disetujui untuk diubah dalam suatu rapat anggota yang tepat untuk kegunaan tersebut (dalam kongres atau muktamar).

Gambar api dan teks asosiasi berwarna merah-putih-hitam Merahkuning : Lambang dari api / luka bakar Putih : Lambang kesembuhan MerahPutih : Bendera Republik Indonesia

Teks pendukung misi ALBI

1. Pencegahan 2. Pendidikan 3. Perawatan 4. Rehabilitasi 5. Penelitian

Penempatan teks dengan urutan di atas (searah dengan jarum jam) sesuai dengan situasi dan kondisi di Indonesia.

Organisasi Manajemen LB_Cover.docOrganisasi Manajemen LB1.docOrganisasi Manajemen LB.doc

dr yefta_luka bakar organisasi manajemen

Documents