Dr. Pusztai Zsófia

WHO Magyarországi Iroda

2005.május 31.

Egészségügyi szakemberek szerepe a dohányzás visszaszorításában

Bevezető

• Jelenleg világszerte 1,3 milliárd ember dohányzik• Dohányzással összefüggésbe hozható

betegségekben évente 4,9 millió ember hal meg, ez 2020-ra a 10 milliót is elérheti

• Az elkerülhető halálozás legfontosabb oka • Magyarországon yxyx

Bevezető - Az Európai Régió helyzete

• A dohányzás a WHO Európai Régiójában is a megelőzhető halálokok közül az élen áll.

• A dohányzás a legfontosabb rizikófaktor a férfiak, és a hatodik helyen álló rizikófaktor a nők esetében.

• A halálokok 12%-a függ össze a dohányzással.

• A középkorú dohányosok körében a halandóság kétszer akkora, mint a nemdohányzók körében.

Bevezető - Az Európai Régió helyzete

• A legfrissebb adatok szerint a dohányzás gyakorisága a WHO Európai Régióban 30% körül stabilizálódott a felnőtt lakosság körében (férfiak: 38%, nők: 23%)

A lakosság körében dohányzók aránya, 15+ kor (férfiak)

Forrás: WHO Európai Regionális IrodaHealth For All Adatbázis

Bevezető - Az Európai Régió helyzete

Forrás: WHO Európai Regionális IrodaHealth For All Adatbázis

A lakosság körében naponta dohányzók aránya, 15éves kor fölött

Bevezető - Az Európai Régió helyzete

A naponta dohányzók aránya a 15 évesek körében

FiúkLányokÖsszesen

Forrás HBSC Study

Bevezető - Az Európai Régió helyzete

Forrás: WHO Európai Regionális IrodaHealth For All Adatbázis

Gége-, légcső-, és tüdőrák okozta halálozási ráta /100000 fő

Dohányzásmentes Világnap története

• 1988-ban nyilvánították világnappá• Minden év május 31-én ünneplik • Minden évben más- és más témát állítanak a

középpontba:1990 - Dohányfüstmentesen felnőni1992 - Dohányfüstmentes munkahelyek: biztonságosabbak és

egészségesebbek1994 - Média és dohányzás: az üzenet átvitele1996 - Dohányfüstmentes sport és művészet1998 - Dohányfüstmentesen felnőni 2002 - Dohányfüstmentes sport 2004 - Dohányzás és szegénység2005 – Egészségügyi szakemberek a dohányzás visszaszorításáért

AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményének

Preambuluma hangsúlyozza: „...a nem-kormányzati szervezetek és a civil társadalomnak a

dohányiparral kapcsolatban nem álló egyéb tagjai, köztük az egészségügyi szakmai testületek, a nőket, a fiatalokat, környezetvédőket és fogyasztókat tömörítő csoportok, a felsőoktatási és az egészségügyi intézmények különleges hozzájárulását a dohányzás visszaszorítását célzó nemzeti és nemzetközi erőfeszítésekhez, valamint a nemzeti és nemzetközi dohányzás- ellenőrzési erőfeszítésekben való részvételük sarkalatos fontosságát;”

FCTC

FCTC – A Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény

» A Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény az első, az Egészségügyi Világszervezet pártfogásával létrejött globális bizonyítékokon alapuló, egészségügyi megállapodás.

» Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kormányközi tárgyalótestülete 2003. február 28-án fogadta el a Keretegyezmény szövegtervezetét, amelyet a WHO 2003. májusi közgyűlésén fogadtak el a tagországok.

» 2003. június 16-án Magyarország Kormánya nevében aláírásra került a Keretegyezmény, az Országgyűlés 2004. március 8-án fogadta el az erről szóló Országgyűlési határozat javaslatot. 

» A Keretegyezményt megerősítő magyar ratifikációs okirat letétbe helyezése az ENSZ Titkárságon 2004. április 7-én történt meg.

» A Keretegyezmény 2005. február 27-én lépett hatályba Magyarországon a 2005. évi III. törvénnyel.

FCTC - A Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény

» A Keretegyezmény olyan eszközt hoz létre, amely iránymutatást adhat a részes felek számára a dohányzás okozta betegségek és halálesetek csökkentéséhez.

» A Keretegyezmény célja nem a dohányzás teljes betiltása, hanem:- a dohányzás minimális szintre szorítása

világméretű beavatkozással

- a dohányzás „járvány” megszüntetése- az egészségre káros hatások mérséklése- a dohányzással összefüggő társadalmi és

gazdasági költségek elfogadható mértékű csökkentése.

Dohányzásmentes Világnap

2005: Egészségügyi szakemberek a dohányzás ellen

Előzmény:2004. január 28.-30. genfi találkozó

Dohányzásmentes Világnap általános céljai és jellege

• Tájékoztat a dohányzás egészségkárosító hatásairól,

a dohányipar keresletnövelő lépéseiről,

a visszaszorítás érdekében tett és teendő feladatokról

• Globálisvilágot átfogó esemény,

nagy média figyelemmel és programokkal

• Szakembereket, kormányzatot, közösségeket és a civil társadalmat megmozdító, cselekvésre késztető esemény

Dohányzásmentes Világnap

• Témája: Az egészségügyi szakemberek szerepe a dohányzás visszaszorításában

Dohányzásmentes Világnap

„Code of Practice on Tobacco

Control for Health Professionals”

Egészségügyi szakembereknek

készített gyakorlati kódex

14 pontja

Dohányzásmentes Világnap

• 1. Példakép• 3.14. Dohányfüstmentes egészségügyi létesítmények és

közterületek• 5.6. Dohányzást visszaszorító módszerek oktatása

„5A” lépés: Ask-Advice-Assess-Assist-Arrange• Minimális intervenció szerepe(„2A”) - 30%-kal is csökkentheti a dohányosok számát• 5A –szakellátás- 50%-kal csökkentheti

GHPS- Egészségügyi szakemberek globális felmérése

• Harmadéves orvostanhallgatók körében a WHO hat régiójában, nyolc országban

• 87-99 % gondolja, hogy a dohányzás visszaszorításában az egészségügyi szakembereknek szerepük kell, hogy legyen

• Csak 5-37 % részesült tanulmányai alatt a dohányzás visszaszorító módszerekről és eljárásokról szóló képzésében

• Tanulság: Egészségügyi szakembereknek ezirányú speciális képzésben kell részesülniük

Példák a nemzetközi egészségügyi szakmai szervezetek speciális programjaira

• GyógyszerészekKapcsolat: International Pharmaceutical Federation (FIP) www.phamacistagainsttobacco.org

• Fogorvosok:Kapcsolat: FDI World Dental Federationwww.fdiworldmental.org/home/home.html

• Nővérek, ápolókKapcsolat: International Council of Nurses (ICN)www.icn.ch/matters_tabacco_print.htm

• OrvosokKapcsolat: World Medical Association (WMA)www.wma.net

• Egyéb Egészségügyi Dolgozói SzövetségekKapcsolat: World Health Professional Alliance (WHPA)www.whpa.org/whpa.htm

Dohányzás abbahagyásának azonnali és hosszú távú jótékony hatásai:

20 perc múlva• A vérnyomás és a pulzus lecsökken a normális mértékre• A kezek és a lábak hőmérséklete eléri a normális hőfokot

8 óra múlva• A vér szénmonoxid szintje a normális szintre csökken• A vér oxigénszintje a normális szintre emelkedik

24 óra múlva• A szívroham veszélye csökkeni kezd

48 óra múlva• Az idegvégződések újra nőni kezdenek• Az ízlelési és szaglási képesség javulni kezd

Dohányzás abbahagyásának azonnali és hosszú távú jótékony hatásai:

2 hét és 3 hónap között• A keringés javulni kezd• A tüdőfunkció 30%-kal javul• A gyaloglás könnyebbé válik

1 hónap és 9 hónap között• A köhögés, fáradtság és légzéskimaradás csökken

1 év múlva• A szívkoszorúér betegségek kialakulásának kockázata a felére

csökken

5 év múlva• A tüdőrák halálozási ráta a felére csökken• Az agyvérzés kockázata ugyanakkora lesz, mint egy nemdohányzónál

• A WHO meggyőződése, hogy a dohányzás visszaszorítására irányuló erőfeszítések hosszú távon akkor lesznek sikeresek, ha az egészségügyi ellátás működő struktúráihoz és monitorozási rendszeréhez kapcsolódnak.

wholohu@who.hu

http://www.who.int/tobacco/wntd

http://www.euro.who.int/tobaccofree