dr. országh attila gyse forgalmazóképzés 2011 ismeret.pdfa vállalkozási formák...

Vállakozás ismeret

Dr. Országh Attila

GYSE forgalmazó képzés

2011

1.téma A vállalkozás fogalma,

2

A vállalkozás fogalma:

A vállalkozás valamely cél elérése érdekében kifejtett

cselekvések összessége.

- megnyerni valamilyen versenyt nyerni, - megmászni a Mount Everest csúcsát, - meg tanulni idegen nyelvet, - szakmai képesítést szerezni,

- üzletet vezetni,- szolgáltatást nyújtani,- terméket gyártani, - szerepelni, elıadni, - tanítani…..stb.

A vállalkozás célja lehet:.

saját igény kielégítése,ellenszolgáltatás nélkül,

- mások igényének kielégítése - vállalás teljesítése, ellenszolgáltatás - díj - ellenében,

1.téma A vállalkozás fogalma, 3

A példaként felsorolt vállalkozási célok elérésének

azonos motívuma:

az emberi becsvágy, a sikerre törekvés,

eltérı motívumai:

A vállalkozási célok sokfélesége megvalósításának motívumai között meghatározó különbség:

ellenérték – díj – ellenében

történı megvalósítás

ellenérték nélkültörténı megvalósítás

a vállalkozási cél megvalósításában résztvevı/k/ ellenérték megszerzése iránti anyagi érdekeltsége.


A gazdasA gazdasáági vgi váállalkozllalkozáás fogalma:s fogalma:

a ma máások szsok szüükskséégletgletéének kielnek kielééggííttéésséére szolgre szolgáállóó javak javak elelııáállllííttáása sa éés ellens ellenéértrtéék fejk fejéében tben töörtrtéénnıı áátadtadáása.sa.

alapításának és mőködésének feltételeit:az állam törvényei határozzák meg.

társadalmi gazdasági szerepe:a társadalomban felmerülı szükségletek kielégítésére szolgáló javak elıállítása,


.A gazdasA gazdasáági vgi váállalkozllalkozáásokrsokróól szl szóóllóó ttöörvrvéények:nyek:a, a gazdasági társaságokról szóló 2006. évi IV. törvény, b, az európai részvénytársaságról szóló 2004. évi XLV. törvényc, a szövetkezetekrıl szóló 1992. évi I. törvény,d, az európai szövetkezetekrıl szóló 2006 .évi LXIX. törvény,e, az egyéni vállalkozásról szóló 1990. évi V. törvény, f, az egészségügyi vállalkozásról szóló 2003. évi LXXXIV. törvényg, a csıdeljárásról és a felszámolásról szóló 1991. évi. XLIX törvény


A gazdasági vállalkozás alapításának lépései:

Az alapítói szándék kifejezése:- az egyéni vállalkozás kivételével alapító okirat készítése,- az egyéni vállalkozó erkölcsi bizonyítvánnyal igazolt büntetlen-

sége,

A tıke rendelkezésre bocsátása:a jogi személyiségő vállalkozási formák esetében legalább, a tör-vényben elıírt tıke rendelkezésre bocsátása,

A vállalkozás engedélyezése:- az egyéni vállalkozói igazolvány kiváltása az önkormányzattól,- a társas vállalkozás bejegyzése a cégbíróságnál,

A vállalkozás adóhatósági bejegyzése:- az adóköteles vállalkozói tevékenység bejelentése> adószám

Bankszámla nyitása egyik kereskedelmi banknál.


A vállalkozó az a természetes személy aki a vállalkozást felelısség-gel mőködteti.

- a vállalkozás lelke,- jellemzı tulajdonságai:

= gyakorlati érzék,= önállóság,= állhatatosság,= kreativitás, intuitív készség,= önbizalom,= kommunikációs készség,

A vállalkozó


Egyéni vállalkozás

a vállalkozás központi székhelye szerint illetékes önkormányzat által kiadott

vállalkozói igazolványalapján mőködtethetı

amikor az éves árbevétel két egymást követı évben meghaladja az 50mFt összeget,

a vállalkozást - egyéni cégként - a cégbíróságon be kell jegyeztetni.

Az egyéni cég alakulhat át egyszemélyes korlátolt felelısségő társasággá.


Kizárólag egy természetes személy alapíthatja.

az alapító természetes személy

- a tulajdonos, a magánvagyonával fedezi a tulajdonában lévıegyéni vállalkozás anyagi szükségleteit, és felel a kötelezettségeiért ,

- felelıs vállalkozóként személyes munkájával köteles azegyéni vállalkozást mőködtetni,

- alkalmazottakat korlátlan számban foglalkoztathat.


TTáársas vrsas váállalkozllalkozáás s - ügyvéd által ellenjegyzett -

alapalapííttóó okirattal, okirattal, -- ttáársasrsasáági szerzgi szerzııddééssel ssel -- hozhathozhatóó lléétre. tre.

LegalLegaláább ketten alapbb ketten alapííthatjthatjáákk

természetes személyek,jogi személyiségő szervezetek, társas vállalkozások,

az alapítók nem kötelezhetık személyes részvételre az alapított társas gazdasági vállalkozás mőködésében.


TTááras ras VVáállakozllakozáássAz alapAz alapííttóó okiratban okiratban –– ttáársasrsasáági szerzgi szerzııddéésben sben –– kell rkell röögzgzííteni:teni:

- a társaság alapító tagjait,- az alapítók által adott tıke értékét és formáját, - tagok közremőködésének formáját és tartalmát, valamint

díjazásának módját,- a nyereségben való érdekeltség módját,

Az alapAz alapííttóó okirat okirat -- ttáársasrsasáági szerzgi szerzııddéés s -- alapjalapjáán kell az n kell az alapalapíított vtott váállalkozllalkozáást a cst a céégbgbíírróóssáágon bejegyeztetni.gon bejegyeztetni.

Az alapAz alapíított ttott táársasrsasáág a cg a céégbgbíírróóssáági bejegyzgi bejegyzéésrsrııl szl szóóllóó hathatáározat rozat alapjalapjáán mn mőőkköödhet.dhet.

annak annak kkéézhezvzhezvéételteléét megelt megelıızzııen en elelıı ttáársasrsasáágkgkéént,nt,

annak annak birtokbirtokáábanban gazdasgazdasáági tgi táársasrsasáágkgkéént,nt,


A gazdasági vállalkozás törvényeink szerint lehetséges megje-lenési formái:

a rendelkezésére bocsátott tıke tulajdonlása szerint:

- egyéni vállalkozás,

-társas vállalkozások,

a vállalkozó egység jogképessége szerint:

- jogi személyiség nélküli,

- jogi személyiségő,


A vállalkozási formák megnevezése:

- egyéni vállalkozás,

- társas vállalkozások,

Közkereseti társaság,

Betéti társaság,

Korlátolt felelısségő társaság,

Zártkörően mőködı részvény társaság,

Nyilvánosan mőködı részvénytársaság

Európai részvénytársaság

- jogi személyiségő vállalkozások által alapíthatóleányvállalat,

közös alapítású egyesülés,


gazdasági vállalkozás

Jogi személyiség nélküli jogi személyiségő

egyéni társaság társaság szövetkezet

közös alapításúegyesülés

leányvállalat

társas

Kkt Bt Kft Zrt SE

Nyrt


alapításának és mőködtetésének feltételeként az alapító/k/ köte-les/ek/ az erıforrások megszerzésének anyagi alapját képezıtıkét a vállalkozás rendelkezésére bocsátani,

a nemzetgazdaság mőködésében a szükségletek kielégítésére szolgálójavak megteremtésének funkcióját töltik be.

A gazdasági vállalkozások

vváállalkozllalkozáási forma lehetsi forma lehet,,

megjelenmegjelenéési formsi formáájajatörvényeink szerint

-- egyegyéénini. vagy

-- ttáársasrsas

A VÁLLALKOZÁS ALAPÍTÁSA ELİTT MÉRLEGELNI KELL

• milyen profilt válasszunk

• megvannak-e a jogi, személyi, mőszaki, szervezeti feltételek

• megfelelıen gazdaságos lesz-e a mőködtetés

• tartósan fenntartható-e a vállalkozás és milyen feltételekkel

• miként fogadja be a környezet

A VÁLLALKOZÁS FORMÁJÁNAK ELDÖNTÉSE ELİTTI MÉRLEGELÉS

SZEMPONTJAI• mit írnak elı a jogszabályok• mekkora legyen az alapítói vagyon (alaptıke)

nagysága• milyen kilépési, kiválási lehetıségek lesznek• a vállalkozás milyen formalizált szervezettel

rendelkezzen• mekkora legyen a tagok száma• hogyan alakuljanak a tulajdonosi viszonyok• mekkora lesz a társaság tagjainak felelısségi

szektora• mekkora és milyen jövedelmezıségre lehet

számítani

A VÁLLLAKOZÁS MŐKÖDİKÉPESSÉGÉT BIZTOSÍTÓ FİBB ERİFORRÁSOK

• a vállalkozó adottságai• célok• piacok• munkaerı• terület• gépek, berendezések• épületek, építmények, hálózatok• szerszámok• anyagok, késztermékek, félkész termékek• pénz (hitel)• információkstb.


A gazdasági vállalkozás kötelezettségei:

A közteher viselésbenaz adók befizetése

A vagyon mindenkori állapotá-nak nyilvántartása,könyvvezetési kötelezettség.

A társas gazdasági vállalkozások- vagyoni, pénzügyi és jövedelmi -helyzetérıl évente beszámolási kötelezettség.

A vállalkozást terhelı adók

vevıktıl beszedett ÁFA

levont SzJA

VVáállalllaláások:sok:-- megbmegbíízzáások sok teljesteljesííttéésese

-- tartoztartozáások megfizetsok megfizetéése,se,


A gazdasági vállalkozás átalakulása, megszőnése.

a ta tııke tulajdonos /tulajdonosok/ke tulajdonos /tulajdonosok/elhatelhatáározrozáása alapjsa alapjáánn

a nem kiela nem kielééggííttıı gazdasgazdasáági mgi mőő--kkööddééss kköövetkezmvetkezméényeknyekééntnt

másik vállalkozási formává

kiválás,egyesülésbeolvadás

megszőnés, végelszámolás,Feltétel:kötelezettségek teljesítése,

a saját tıkének a kötelezıszint alá csökkenése miatta rendelkezésre álló tıké-vel mőködtethetı vállalko-zási formává.

- átmeneti fizetésképtelenség rende-zésére: cscsııd eljd eljáárrááss,

- megoldhatatlan fizetés képtelen-ség, tıkehiány miatt: felszfelszáámolmolááss

feltétel: tıke rendelkezésre állása


A gazdasági vállalkozás tıke tulajdonosa/i/ jogosúlt/ak/ saját elha-tározása szerint dönteni a gazdasági vállalkozás

- további változatlan folyamatos mőködésérıl, - a vállalkozási formája megváltoztatásáról, - más vállalkozáshoz való kapcsolódásáról, - más vállalkozás szervezetébıl való kiválásáról, - a mőködtetése megszüntetésérıl.

A vállalkozási forma megváltoztatása: - egyéni vállalkozás átalakulása > egyszemélyes Kft-vé, - Kft és Rt. átalakulása > egyszemélyes társasággá, - társaság átalakulása > másik társasági formává, - vállalkozás > egyesülése társas vállalkozással,

> beolvadása társas vállalkozásba, - társas vállalkozásból > önállóvá váló társaság kiválása,


A vA váállalkozllalkozáási forma megvsi forma megvááltoztatltoztatáássáának feltnak feltéétele:tele:

- az alapító okirat – társasági szerzıdés –

elkészítése illetve módosítása,

- a kötelezettségek rendezése,

- a megfelelı mértékő tıke rendelkezésreállása.


A gazdasA gazdasáági vgi váállalkozllalkozáás ms mőőkkööddéésséének megsznek megszüüntetntetéése,se,vagyonvagyonáának vnak véégelszgelszáámolmoláása.sa.

A tulajdonos/ok/ szuverén döntéssel megszüntethetik a gazdasági vállalkozás/uk/ mőködését.

A mőködés megszüntetésének feltétele:

- a határozat nyilvános meghirdetése, - a vállalkozási tevékenység megszüntetése, - a kötelezettségek maradéktalan teljesítése, - a vállalkozás vagyonának végelszámolása, a vagyon-

elemek értékesítése, az adók befizetése, a vagyon ma-radvány felosztása a tulajdonosok között,


A nem kielA nem kielééggííttıı mmőőkkööddéés miatt beks miatt beköövetkezvetkezıı kkéényszer nyszer inin--ttéézkedzkedééseksek::

- a saját tıke tartós csökkenése a kötelezı szintalá,

- csıd eljárás átmeneti fizetés képtelenség rende-zésére,

- megoldhatatlan fizetés képtelenség, tıke hiány mi-att felszámolási eljárás,


A jogi szemA jogi szeméélyislyisééggőő gazdasgazdasáági tgi táársasrsasáágokgok - Kft, Rt, -esetében, ha a saját tıke a törvényben meghatározott minimálismértéket két egy-más után következı évben nem éri el,

- a tıkét a kötelezı mértékre ki kell egészíteni, vagy

- a gazdasági társaságnak át kell alakulnia a rendelkezésre álló nagyságú saját tıkével mőködtethetı vállalkozási formává.

= Rt > Kft,

= Kft > Bt,


Az Az áátmeneti fizettmeneti fizetéés ks kééptelensptelenséég kivg kivááltltóó oka:oka:

- a forgatható – liquid – pénzeszközök átmeneti hiánya, - több fizetési kötelezettség egyidejő jelentkezése.

A csıd eljárást a vállalkozó is, és a kielégítetlen hitelezı is kezdemé-nyezheti az illetékes bíróságnál.

A bíróság a vállalkozás pénzügyi helyzetének megítélése alapján csıd biztost rendel ki.

A csıd biztos a mőködése során

- a vállalkozás mőködése felett teljes körő felügyeletet gyakorol,

- igyekszik a hitelezıkkel egyezségre jutni.

Az egyezség sikeres létrehozása esetén a vállalkozás önállón tovább mőködhet, ennek hiányában felszámolási eljárásra kell áttérni.


A megoldhatatlan fizetA megoldhatatlan fizetéés ks kééptelensptelenséég kivg kivááltltóó oka:oka:

- a forgatható – liquid – pénzeszközök tartós hiánya, - tıke hiány,- több fizetési kötelezettség egyidejő jelentkezése.

A felszámolási eljárást a vállalkozó is, és kielégítetlen hitelezı is kez-deményezheti az illetékes bíróságnál.

A bíróság a vállalkozás pénzügyi helyzetének megítélése alapján fel-számoló biztost rendel ki.

A felszámoló biztos a mőködése során

- a vállalkozás mőködése felett teljes körő felügyeletet gyakorol,

- a vállalkozás vagyon tárgyai értékesítésével szerzett bevé-telt a követelések részbeni kiegyenlítésére fordítja.

Az egészségügyi szolgáltatás

megkezdésének

és gyakorlásának feltételei

1997 évi CLIV tv.

ÜZLETI VÁLLAKOZÁS / Eü szolgáltatás

• emberi tevékenységalapvetı célja és értelme a fogyasztói igények kielégítése úgy…

• … hogy közben vele nyereséget lehessen elérni

Az egészségügyi vállalkozások speciális szabályozás alatt állnak.

• Egészségügyi szolgáltatás kizárólag az egészségügyi hatóság által kiadott mőködési engedély birtokában, az abban meghatározottak szerint kezdhetımeg, illetve folytatható

• Az egészségügyi szolgáltatás keretében egészségügyi tevékenységet végzıszemély a tevékenységét akkor kezdheti meg, illetve akkor folytathatja, ha a jogszabályilag elıírt személyi feltételeknek megfelel

• Aki egészségügyi szolgáltatói tevékeny-ségét végez csak érvényes felelısség-biztosítási szerzıdés birtokában kezdheti meg és folytathatja azt.

Egészségügyi szolgáltatás

• az egészségügyi hatóság által kiadott mőködési engedély birtokában végzett egészségügyi tevékenység összessége.

Ki az egészségügyi szolgáltató?• A tulajdoni formától és fenntartótól függetlenül

minden, egészségügyi szolgáltatás nyújtására -az egészségügyi hatóság által kiadott mőködési engedély alapján - jogosult, egyéni egészség-ügyi vállalkozó, jogi személy vagy jogi szemé-lyiség nélküli szervezet

• 108. § (1) Egészségügyi szolgáltatás kizárólag az egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott mőködési engedély birtokában, az abban meghatározottak szerint kezdhetı meg, illetve folytatható.(2) A mőködési engedély csak abban az esetben adható ki, ha a kérelmezınek az egészségügyi szolgáltatás során okozott kár megtérítésére van felelısségbiztosítása. A felelısségbiztosítási szerzıdés megszőnése esetén a biztosító ennek tényét haladéktalanul köteles bejelenteni az engedélyezı szervnek, amely a mőködési engedélyt visszavonja, amennyiben az egészségügyi szolgáltató nem rendezik más biztosítónál felelısségbiztosítással.(3) A mőködéshez szükséges feltételek fennállásában bekövetkezett változást a szolgáltató haladéktalanul bejelenti az egészségügyi államigazgatási szervnek.(4) A mőködéshez szükséges feltételek meglétét az egészségügyi államigazgatási szerv rendszeresen ellenırzi.(5) Az egészségügyi államigazgatási szerv által e törvény alapján az egészségügyi szolgáltatók mőködési engedélyezése körében kérelemre lefolytatott eljárásért vagy igazgatási szolgáltatásért – az egészségügyért felelıs miniszternek az adópolitikáért felelıs miniszterrel egyetértésben kiadott rendeletében meghatározott – igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni.

1997 évi CLIV tv.

az egészségügyrıl

Mőködési engedély –mőködés megkezdése

• Eü-i tevékenységre (pl. gyógyászati segédeszköz forgalmazás, javítás) a területileg illetékes ÁNTSZ-tıl kell kérni.

• Nem egészségügyi tevékenységre az illetékes jegyzı ad ki engedélyt (pl. egyéb forgalmazás).

• A mőködési engedély meglétekor lehet Ártámogatási Szerzıdést kötni az OEP-pel az ellátási területileg illetékes hivatalánál Tb. támogatással történı eszköz forgalmazásra.

• Az egészségbiztosító 30 napon belül dönt.

96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletaz egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeirıl,

valamint a mőködési engedélyezési eljárásról

• hatálya kiterjed minden egészségügyi szolgáltatást nyújtó jogi személyre, jogi személyiség nélküli szervezetre és természetes személyre, aki vagy amely egészségügyi szolgáltatást nyújt (a továbbiakban együtt: egészségügyi szolgáltató).

• Egészségügyi szolgáltatás nyújtására - ha törvény másként nem rendelkezik - az e rendelet szerinti mőködési engedéllyel rendelkezı egészségügyi szolgáltató jogosult

• Az egyéni egészségügyi vállalkozó, érvényes és hatályos mőködési engedély és felelısségbiztosítási szerzıdés birtokában, a saját nevében és kockázatáranyújtja a mőködési engedélyében meghatározott egészségügyi szakmákhoz tartozó szolgáltatásokat.

• Az egyéni egészségügyi vállalkozó köteles személyesen közremőködni az egészségügyi szolgáltató tevékenység folytatásában.

Engedélyezési eljárás

• egészségügyi államigazgatási szerv a mőködési engedélyt kérelemre, valamint a Rendeletben vagy jogszabályban meghatározott esetben hivatalból adja ki.

• A mőködési engedély kiadására a fıvárosi és megyei kormányhivatalok kistérségi népegészségügyi intézetei jogosultak

A kérelemben fel kell tüntetnia kérelmezı

• telephelyét,• amennyiben az egészségügyi szolgáltató a szolgáltatást nem

saját tulajdonában lévı ingatlanban végzi, a tulajdonos nevét, székhelyét, az ingatlan (ingatlanrész) használatának jogcímét;

• az egészségügyi szolgáltatás nyújtásának helyét, a rendelési idıt és a betegek részére rendelkezésre állás idejét;

• az ellátni kívánt egészségügyi szakma (szakmák) megnevezését,……

• ha az egészségügyi szolgáltató az általa nyújtott szolgáltatások egy részét más egészségügyi szolgáltatóval kötött szerzıdés alapján, annak közremőködésével nyújtja a betegnek, a közremőködı egészségügyi szolgáltató által teljesítendı szolgáltatásokat;

• a külön jogszabály szerint gyógyászati segédeszköznek minısülı termék forgalmazására, kölcsönzésére, javítására irányuló tevékenység esetén azt, hogy sorozatgyártású, egyedi méretvétel alapján készült vagy méretre igazított segédeszközt fog forgalmazni, kölcsönözni, illetve javítani;

• a külön jogszabályban meghatározott egyéb adatokat.

A kérelemhez mellékelni kell• közremőködı egészségügyi szolgáltató igénybevétele esetén

a közremőködésrıl szóló szerzıdést (elıszerzıdést),

• szolgáltatáshoz szükséges tárgyi feltételek - ideértve az ingatlant is - használatának jogcímét igazoló iratot,

• tevékenysége során okozott kár megtérítésére vonatkozófelelısségbiztosítási szerzıdése másolatát

• kérelmezı szervezet létesítı okiratát

• tárgyi és személyi feltételek meglétérıl szóló nyilatkozatot,

• a kérelmezı nyilatkozatát arról, hogy nem állnak fenn a mőködési engedély kiadásának a jogszabályba foglalt okai

Mőködési engedély tartalma• az egészségügyi szolgáltató R.szerint

meghatározott adatait és az egészségügyi szolgáltatók nyilvántartásában kapott azonosítószámát,

• az egészségügyi szolgáltató által végezhetıszakmákat és ezek egészségügyi szakmakódját,valamint szakmánként az ellátás progresszivitási szintjét és az ellátás formáját,

• az egyes szolgáltatások ellátásának pontos helyszínét,

• a rendelési idıt és a rendelkezésre állás idejét,

Gyógyászati segédeszköz forgalmazására, kölcsön-zésére, javítására ideiglenes engedély nem adható !

Mőködési engedély módosítása

• szolgáltatónál bekövetkezett változás miatt

– amely érinti a mőködési engedély kiadásának feltételeit – a mőködési engedélyben szereplı adatokat vagy

szolgáltatásokat köteles elızetesen írásban bejelenteni• a minimumfeltételek változása miatt

– új vagy módosított szakmai minimumfeltételt elıírójogszabály kerül kihirdetésre hatálybalépésétıl számított két hónapon belül bejelenti minimumfeltételnek valómegfelelését

– meghatározott határidın belül nem kéri a mőködési engedélye felülvizsgálatát, az engedély a jogszabály hatálybalépésétıl számított második hónap utolsó napját követı nappal hatályát veszti.

Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának

ellenırzése

• mőködési engedélyében foglaltak szerinti mőködését az egészségügyi államigazgatási szerv rendszeresen ellenırzi

Intézkedések:• a hiányosságok megszüntetésére• az engedélyben foglaltaknak megfelelı mőködtetésre

kötelezés• Engedély visszavonása• Az egészségügyi államigazgatási szerv soron kívüli

ellenırzést folytat le rendkívüli esemény, valamint panaszbejelentés kivizsgálására

Az egészségügyi szolgáltató tevékenységének

szüneteltetése és felfüggesztése

• szüneteltetését akkor köteles bejelenteni, ha a szüneteltetés várható idıtartama a három hónapot meghaladja.

• a bejelentésben meg kell jelölni a szüneteltetés okát, a kezdı és a várható befejezés idıpontját.

• az egészségügyi szolgáltatás újbóli megkez-dését be kell jelenteni az egészségügyi államigazgatási szervnek, amennyiben ez eltér az elızetes bejelentésben feltüntetett idıponttól

A mőködési engedély visszavonása

a.) azt az egészségügyi szolgáltató kéri,b) az egészségügyi szolgáltató megszőnik,c) az egyéni vállalkozói tevékenyég folytatására való jogosultsága

megszőnik,d) az egyéni vállalkozót törölték az orvosok vagy az egészségügyi szakdolgozók mőködési nyilvántartásából,e) az egészségügyi szolgáltató már nem felel meg a mőködési engedélyhez

szükséges feltételeknek, és a kitőzött határidıre a hiányosságokat nem szüntette meg,

f) az egészségügyi szolgáltató tevékenységét nem a mőködési engedélyben foglaltaknak megfelelıen végzi, és a kitőzött határidıre sem tett eleget a mőködési engedélyben foglaltaknak megfelelı mőködtetésnek,

g) az egészségügyi szolgáltató a mőködési engedélyben nem szereplıszolgáltatást nyújt, és a kitőzött határidıre sem kérte a mőködési engedélye módosítását,

i) az egészségügyi szolgáltató nem rendelkezik érvényes felelısségbiztosítási szerzıdéssel,

j) az egészségügyi szolgáltató bejelentés nélkül legalább hat hónapja szünetelteti a tevékenységét,

Bejelentési kötelezettség elmulasztásának, illetıleg a jogosulatlan egészségügyi

szolgáltatás nyújtásának jogkövetkezményei

• államigazgatási szerv bírságot szab ki

• bírság legmagasabb összege természetes személy esetén a külön jogszabály szerinti igazgatási szolgáltatási díjnak kétszerese, jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet esetén pedig ötszöröse.

7/2004. (XI. 23.) EüM rendeleta gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának,

kölcsönzésének szakmai követelményeirıl

Rendelet hatálya

• kiterjed minden gyógyászati segédeszközt forgalmazó, javító, kölcsönzı, valamint az eszköz kiszolgáltatását is végzı, egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati segédeszközt gyártó tevékenységet végzıreaz 1. számú mellékletében* felsorolt gyógyászati segédeszközök kivételével

• e rendelet hatálya alá tartozó gyógyászati segédeszközök forgalmazása, javítása és kölcsönzése egészségügyi szolgáltatásnak minısül.

A rendelet hatálya alól kivett gyógyászati segédeszközök köre*:

• külön jogszabály szerinti elsısegélynyújtófelszerelés egységes, bontatlan kiszerelésben,

• sebtapasz,

• vérnyomásmérı,

• sorozatgyártású optikai termékek a kontaktlencse kivételével,

• sorozatgyártású lúdtalpbetét,

• vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök

Fogalmaka) gyógyászati segédeszköz: átmeneti vagy végleges egészségkáro-

sodással, fogyatékossággal vagy rokkantsággal élık gyógyászati, ápolási technikai eszköze;

b) egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati segédeszköz: meghatározott személy gyógykezelése során - a külön jogszabály alapján - arra jogosult személy által a gyógykezelés igényeinek megfelelıen rendelt, a beteg kizárólagos, egyedi használatára szolgáló, különleges tervezési jellemzıkkel készült eszköz;

c) adaptív gyógyászati segédeszköz: az olyan sorozatgyártásúgyógyászati segédeszköz, melyet a rendeltetésszerő használathoz külön eszköz segítségével méretre igazítanak, illetve illesztenek;

d) sorozatgyártású gyógyászati segédeszköz: a b) és c) pontba nem tartozó gyógyászati segédeszköz;

e) forgalmazás: a gyógyászati segédeszköz közvetlenül a fogyasztó, mint végsı felhasználó részére történı értékesítése, kiszolgáltatása;

f) házhozszállítás: a gyógyászati segédeszköznek a megrendelı/fogyasztóáltal megjelölt címre történı szállítása, ideértve a fekvıbeteg-gyógyintézetben a fekvıbeteg részére történı kiszolgáltatást is;

g) fogyasztó: a gyógyászati segédeszköz végsı felhasználója, illetve az azt ebbıl a célból vásárló, kölcsönzı személy;

h) kölcsönzés: a gyógyászati segédeszköznek a fogyasztó részére kölcsönzési díj ellenében történı idıleges használatba adása.

Forgalmazás feltételei

• külön jogszabály szerinti mőködési engedéllyel rendelkezı, és• a R. 2. számú mellékletének I. 1. és I. 2. pontjában foglalt feltételeknek

megfelelı gyógyászati segédeszköz szaküzlet • adaptív és egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati segédeszközt

csak egyedi gyártó mőhely háttérrel rendelkezı forgalmazó, • egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati segédeszközt a gyártó a R.

2. számú mellékletének II. 1. és II. 2. pontjában foglalt feltételeknekmegfelelıen forgalmazhat.

• Gyógyászati segédeszköz forgalmazó szakképesítéssel rendelkezıszemély foglalkoztatása a szaküzlet teljes nyitvatartási idejében

A forgalmazónak a mőködési engedélyét a szaküzletben és a kölcsönzı központban kell tartania.

Gyógyászati segédeszköz forgalmazó szakképesítéssel rendelkezıszemély hiányában ,mőködési engedély nélkül csak sorozatgyártásúgyógyászati segédeszköz forgalmazható, javítási és kölcsönzési tevékenység nem végezhetı.

Gyógyászati segédeszközt forgalmazó

szaküzletTárgyi feltételek:a) a közútról, illetve egészségügyi intézményben mőködı szaküzletnél az

intézmény közlekedési útvonaláról a mozgássérültek által is akadálymentesen megközelíthetı kiszolgáló helyiség;

b) legalább 20 m2 alapterülető üzlet, melybıl legalább 12 m2 a kiszolgálóhelyiség, valamint próbát igénylı eszközök forgalmazása esetén minimum 1,5 m2 alapterülető elkülönített próbafülke;

c) hallásjavító gyógyászati segédeszköz forgalmazásánál szabadhangtérvizsgálóegység és játékaudiometriás egység (gyermekek kiszolgálásaesetén);

d) kontaktlencse és egyedi méretvétel alapján készített szemüvegforgalmazásához legalább 18 m2 alapterülető üzlet vagy a mőhelytıl elkülönített helyiség.

Személyi feltételek:a) gyógyászatisegédeszköz-forgalmazói szakképesítés;b) hallásjavító gyógyászati segédeszköz forgalmazása esetén audiológus, vagy

klinikai elektrofiziológus szakasszisztens vagy hallásakusztikusfoglalkoztatása;

c) egyedi méretvétel alapján készített szemüveg kiszolgálásához látszerészképesítés, kontaktlencse kiszolgálásához, illetve számítógépes szemvizsgálathoz optometrista képesítéső személy vagy szemész szakorvos foglalkoztatása.

Egyéb követelmények

• Próbafülke legyen: megközelíthetı, világos, tükörrel felszerelt, beférjen segítı is (pl. mell-protézis próba)

Továbbá:

• Megfelelı munkakörnyezet az alkalmazottaknak

• Pihenı és mellékhelyiségek

• Raktár és gyártó munkaállomások munkavédelmi és tőzvédelmi elıírások szerint

Gyógyászati segédeszköz kölcsönbe adása és használt

gyógyászati segédeszköz forgalmazása

• a higiénés szabályok betartását, a korábbi kölcsönzés után visszaérkezett gyógyászati segédeszköznek az újbóli kölcsönbe adása elıtti fertıtlenítését,annak dokumentálását és a gyógyászati segédeszközön való feltüntetését,

• a gyógyászati segédeszköz használati értéke megegyezzen az ugyanazon rendeltetéső új gyógyászati segédeszköz használati értékével.

• alapvetı életfunkciók fenntartására szolgáló kölcsönzött gyógyászati segédeszközök meghibásodása esetén a forgalmazó köteles a bejelentést követıen, az alapvetı életfunkciók fenntartását biztosító idın belül az eszköz javítását elvégezni, illetve ha az eszköz az alapvetı életfunkciók fenntartását biztosító idın belül nem javítható, csereeszközt biztosítani.

• A kölcsönzött - külön jogszabály szerinti - ápolási gyógyászati segédeszközök meghibásodása esetén - amennyiben az eszköz helyszíni javítása nem lehetséges - a kölcsönbe adó köteles a bejelentést követı 48 órán belül, a hét utolsómunkanapján érkezett bejelentés esetén a következı hét elsı munkanapján csereeszközt biztosítani.

• testen viselt gyógyászati segédeszköz nem kölcsönözhetı.• amennyiben a gyógyászati segédeszköz javítása a szaküzletben történik, a

forgalmazónak az ügyfélfogadásra alkalmas résztıl elkülönített mőhellyel kell rendelkeznie.

• új, illetve használt eszközöket is forgalmaznak, illetve kölcsönzési tevékenységet is végeznek, az új eszközöktıl a használt eszközöket, illetve a kölcsönzésre szánt eszközöket az eladásra szánt eszközöktıl elkülönítetten kell tárolni.

Egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati

segédeszköz gyártó általi forgalmazása

Tárgyi feltételek:• Egyedi gyártó mőhely esetén a közútról, illetve

egészségügyi intézményben mőködı gyártónál végtagprotézis, járógép, főzıkészítés esetén az intézmény közlekedési útvonaláról a mozgássérültek által is akadálymentesen megközelíthetı, a méretvétel, próba és átadás célját szolgáló, mosdóval, WC-vel ellátott, a mőhelytıl elkülönített, összes-ségében legalább 25 m2 területő térséggel kell rendelkezni.

Személyi feltételek:• Egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati

segédeszköz esetén a gyógyászati segédeszköz jellegének megfelelı szakirányú szakképzettséggel rendelkezı személy foglalkoztatása szükséges.

Ápolási gyógyászati segédeszköz kölcsönözés

• 2. számú mellékletben foglalt feltételeknek megfelelı, • külön jogszabály szerinti mőködési engedéllyel

rendelkezı ápolási eszközt kölcsönzı központbanlehet.

• a kölcsönzı központban a külön jogszabályban foglalt valamennyi társadalombiztosítási támogatással kölcsönözhetı ápolási gyógyászati eszköztípus kölcsönzésének lehetıségét biztosítani kell.

• eszköz helyszíni javítása nem lehetséges - a kölcsönbe adó köteles a bejelentést követı 48 órán belül, a hét utolsó munkanapján érkezett bejelentés esetén a következı hét elsı munkanapján csereeszközt biztosítani.

• Gyógyszertárban és gyógyászati segédeszköz szaküzletben ezen eszközök kölcsönzési tevékenysége nem végezhetı.

Kölcsönzı központTárgyi feltételek:a) a közútról mozgássérültek által is akadálymentesen

biztosított megközelíthetıség;b) telefonos ügyfélszolgálat;c) naprakész számítógépes beteg- és eszköznyilvántartó

adatbázis;d) a kistérségi népegészségügyi intézet által engedélyezett

önálló, vagy szerzıdésben biztosított tisztító, fertıtlenítıközpont;

e) önállóan vagy szerzıdés szerint mőködtetett javítószolgálat;

f) önálló vagy szerzıdésben garantált és a kistérségi népegészségügyi intézet által engedélyezett szállítási tevékenység.

Személyi feltételek:• gyógyászati segédeszköz forgalmazói szakképesítés.Telephelyen a tárgyi feltételek b) alpontja kivételével

valamennyi tárgyi és személyi feltétel.

Akadálymentes megközelítés

• Külsı rámpa, max. 6%,

(17 cm-ig 8%), kell perem vagy dupla korlát

• Legalább 80 cm széles ajtó, elıtte 1,5 m x 1,5 m hely, max. 2 cm küszöb lehet

Akadálymentes megközelítés• Akadálymentes mellék-

helység, az elvárt mini-

mális helyigénnyel

(1,8 x 1,8 m)

Forgalmazható eszköz

• csak olyan gyógyászati segédeszköz forgalmazható, mely megfelel az orvostechnikai eszközökrıl szóló külön jogszabályban meghatározott elıírásoknak,

• gyógyászati segédeszköz nem forgalmazhatókülönösen, haa) lejárt az eszköz felhasználhatósági ideje, vagyb) az eredeti csomagolása sérült, hiányos és ez az eszköz

használatát hátrányosan befolyásolhatja, illetvec) hiányzik vagy olvashatatlan a magyar nyelvő használati

útmutató.

Forgalmazott gyógyászati segédeszközök használatához szükséges tartozékokat, felszereléseket, kiegészítıeszközöket is kell forgalmaznia.

Kötelezı tájékoztatás

• tb támogatással forgalmazott és kölcsönzött eszköz – árát, kölcsönzési díját,– a támogatás mértékét és nettó összegét, – a beteg által fizetendı nettó térítési (kölcsönzési) díjat a beteg számára hozzáférhetı módon közzé kell tenni.

• az információkat nagybetős, kontrasztos írásmóddal is hozzáférhetıvé kell tenni.

• a közzétett információról az eszköz gyártójának és elérhetıségének megjelölésével, továbbá a használati útmutatóban foglaltakról vakok és gyengén látók részére kérésükre szóbeli tájékoztatást kell adni.

„Társadalombiztosítás szolgáltatásaira szerzıdött egészségügyi szolgáltató” – figyelem felhívó tábla

tájékoztatási kötelezettség II(Vhr. 13/A §.)

• A kötelezı egészségbiztosítás ellátásainak biztosítását szolgáló, szerzıdéssel rendelkezı egészségügyi szolgáltató a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 44. §-ának (1) bekezdése szerinti tájékoztatási kötelezettsége keretében az OEP által készített és a biztosítottaknak szóló – egészség-biztosítási jogviszony keretében igénybe vehetıegészségügyi ellátással kapcsolatos – informatív és tájékoztató anyagokat, kiadványokat betegforgalom számára nyitva álló helyiségében közzéteszi.

HázhozszállításKi ? (2006 évi XCVIII.tv)• gyógyászati segédeszköz megrendelı által megjelölt helyre történı eljuttatása

közvetlen lakossági gyógyászati segédeszközök kiskereskedelmi forgalmazása keretében a közvetlen lakossági gyógyászati segédeszközök kiskereskedelmi forgalmazására jogosult vállalkozás alkalmazottja, a gyógyászati segédeszközök kiskereskedelmi forgalmazására jogosult vállalkozás megbízottja vagy a beteg kérésére a gyógyászati segédeszközök kiskereskedelmi forgalmazására jogosult vállalkozás szakdolgozója által;

Mit? (7/2004. (XI. 23.) EüM r.)• sorozatgyártású és javított gyógyászati segédeszközt,• próbát, illetve adaptációt igénylı, illetıleg• egyedi méretvétel alapján készült gyógyászati segédeszközt csak próba és

betanítás lehetıségének biztosításával, végleges használat céljából

• Támogatással rendelt gyógyászati segédeszközt a külön jogszabály szerinti feltételeknek megfelelı, mőködési engedéllyel rendelkezı forgalmazó(gyógyászatisegédeszköz-szaküzlet vagy gyógyszertár) szállíthat házhoz. (2006 évi XCVIII.tv 34§)

• A támogatott eszköz házhoz szállítása esetén a forgalmazó a jogosultat nyilvántartásba veszi, a kiszállítás idıpontját, az adott eszköz fajtáját és mennyiségét a nyilvántartásban ellenırizhetı módon rögzíti(14/2007III.14 EüMr)

Reklámozás• támogatással nem rendelhetı

gyógyászati segédeszközök reklámozása megengedett, ha a reklám:

a) egyértelmően meghatározza, hogy a reklámozott termék gyógyászati segédeszköz,

b) tartalmazza a gyógyászati segédeszköz nevét,

c) a gyógyászati segédeszköz rendeltetésszerő használatára ösztönöz,

d) , a gyógyászati segédeszközt a használati útmutató alapján mutatja be,

e) tartalmazza gyógyászati segédeszköz rendeltetésszerőalkalmazásához szükséges, külön jogszabályban meghatározottak szerinti tájékoztatást, figyelmeztetı szöveget,

f) egyértelmő felhívást tartalmaz a gyógyászati segédeszköz esetén a használati útmutatómegismerésének szükségességére.

• nem tartalmazhat olyan utalást vagy kifejezést, amely

a) az orvosi vizsgálat, kezelés vagy mőtéti beavatkozás szükségtelenségére vagy mellızhetıségére hivatkozik, vagy annak képzetét kelti,

e) kórtörténet leírásával vagy részletes ismertetésével téves öndiagnózist eredményezhet,

f) betegség vagy sérülés hatására bekövetkezı változást vagy állapotot, illetve a gyógyászati segédeszköz által az emberi szervezetre vagy annak valamely részére gyakorolt hatást félelemérzetet keltve, vagy a valóságtól eltérı módon mutat be,

g) tudósok, egészségügyi szakemberek vagy ismert személyiségek ajánlását tartalmazza,

h) annak képzetét kelti, a gyógyászati segédeszköz alkalmazása nélkül az ember egészsége károsul.

Reklám tilalma (2006 évi XCVIII.tv)

• támogatásban nem részesülıgyógyászati segédeszközök olyan reklámjára, amely kizárólag a gyógyászati segédeszköz nevét és gyártójának nevét vagy védjegyét tartalmazza (emlékeztetı reklám),

• a gyógyászati segédeszköz emlékeztetı reklámja kizárólag rádióban vagy televízióban, ugyanazon reklám összeállításon belül,

Tilos a társadalombiztosítási támogatással rendelhetıgyógyászati segédeszközök reklámozása.

Tilos közzétenni• Magyarországon nem forgalmazható, • nem alkalmazható gyógyászati

segédeszközökrıl készített reklámot• Gyermekkorúaknak szóló reklámot,Olyan gyógyászati segédeszköz reklámját, amely a• tb. által támogatott gyógyászati segédeszköz • nevével azonos elnevezéső - csak jelzıben,

számban különbözı - eszközt reklámoz. Az egészségügyért felelıs miniszter rendelete szerinti

minta kivételével tilos a betegnek, fogyasztónak olyan ajándék, minta, vásárlásra jogosító utal-vány (kupon) akár közvetlenül, akár az orvos, illetve a gyógyászati segédeszközt kiszolgáltatóáltal történı adása, felajánlása, amely a tb. által támogatott gyógyászati segédeszköz használatára ösztönöz, vagy azt feltételül szabja.

Tilos a tb támogatással rendelhetı gyógyászati segédeszközök beteg által fizetendı térítési díjának a kiszolgáltató által bármilyen közvetlen vagy közvetett formában (ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány, kupon, pontgyőjtés alapú kedvezmény útján vagy más hasonló módon) történı csökkentése, átvállalása, elengedése, vagy ahhoz bármilyen elınyök kötése. (L még 14/2007(III.14)EÜMr 16§)

Eljárási szabályok(2006.éviXCVIII.tv)

• 18/A. § (1) ..gyógyászati segédeszközzel kapcsolatos, fogyasztókkal szembeni kereskedelmi gyakorlat e törvényben, illetve a rendeletben meghatározott szabályai megsértése esetén az eljárás lefolytatására - a (2) bekezdésben foglalt kivételekkel - a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvényben meghatározott hatóság jogosult.( fogyasztóvédelmi hatóság, illetve a Gazdasági Versenyhivatal)

• Az eljáró hatóság a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvényben meghatározott szabályok szerint jár el.

• (4) A gyógyászati segédeszközzel kapcsolatos, fogyasztókkal szembeni kereskedelmi gyakorlat e törvényben és a rendeletben meghatározott szabályai betartásának hatósági ellenırzésére az egészségügyi államigazgatási szerv is jogosult.

• (5) A gyógyászati segédeszközzel kapcsolatos, fogyasztókkal szembeni kereskedelmi gyakorlat e törvényben, illetve a rendeletben meghatározott szabályai a fogyasztóvédelemrıl szóló törvény alkalmazásában fogyasztóvédelmi rendelkezések.

• (6) A társadalombiztosítási támogatással rendelhetı gyógyászati segédeszközökkel kapcsolatos, fogyasztókkal szembeni kereskedelmi gyakorlat e törvényben, illetve a rendeletben meghatározott szabályai megsértéséért kiszabott bírság 80%-a az E. Alapot illeti.

Ebt tv 38§

• Amennyiben és gyógyászati segédeszközök forgalmazására jogosult személy a külön törvényben és annak felhatalmazása alapján kiadott rendeletben foglalt, a társadalombiztosítási támogatással rendelhetı gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök reklámozására és ismertetésére vonatkozó szabályokat megszegi, úgy – az eljáróhatóság kezdeményezésére – a támogatással történıforgalmazást legfeljebb egy év idıtartamra fel kell függeszteni.

Reklám tilalom pl.

• A hatályos jogsza-bályok alapján a gazdasági reklám közzétevıje felelıs-séggel tartozik az internetes oldalán közzétett hirdetés tartalmáért.

• Ezért ez így tilos!

Reklám : legális megoldáshttp://sejk.oep.hu

Fogyasztói reklamáció

• fogyasztó vagy meghatalmazottja a szaküzletben és a kölcsönzıközpontban szóban vagy írásban panaszt tehet.

• A panaszt haladéktalanul meg kell vizsgálni.• A fogyasztó írásbeli panaszát két példányban - a fıvárosi és megyei

kormányhivatalnak az üzlet helye szerint illetékes kistérségi (fıvárosi kerületi) népegészségügyi intézete (a továbbiakban: kistérségi népegészségügyi intézet) által hitelesített, számozott oldalú - vásárlók könyvében teheti meg. A vásárlók könyvét a forgalmazó köteles a szaküzletben és a kölcsönzı központban jól látható és hozzáférhetıhelyen elhelyezni.

• A szaküzletben és a kölcsönzı központban a fogyasztót jól láthatóan és olvashatóan tájékoztatni kell arról, hogy panaszával a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóságon és a szaküzlet, a kölcsönzı központ, illetve a gyártó mőhely helye szerint illetékes fogyasztóvédelmi felügyelıségeken (a továbbiakban: felügyelıség), valamint a szaküzlet, a kölcsönzı központ, illetve a gyártó mőhely helye szerint illetékes kistérségi népegészségügyi intézeten kívül a területi gazdasági kamarák mellett mőködı békéltetı testülethez is fordulhat.

• A tájékoztatón fel kell tüntetni e szervezetek címét és telefonszámát. A fenti információkat nagybetős, kontrasztos írásmóddal is hozzáférhetıvé kell tenni.

• (5) A (4) bekezdés szerint közzétett információról a vakok és gyengénlátók részére szóbeli tájékoztatást kell adni.

Jótállás (151/2003. (IX. 22.) Korm. Rendelet)

• az egy éves, illetve az egy évnél hosszabb kihordási idejőgyógyászati segédeszközök és készülékek 10 000 Ft bruttó vételár felett;

• a jótállás idıtartama egy év.• fogyasztó részére történı átadása, vagy ha az üzembe helyezést a

forgalmazó vagy annak megbízottja végzi, az üzembe helyezés napjával kezdıdik.

• jótállási jegyet átadni• kijavítás során a fogyasztási cikkbe csak új alkatrész kerülhet

beépítésre• a jótállás idıtartama – a kijavítás idıtartamával meghosszabbodik• rögzített bekötéső, illetve a 10 kg-nál súlyosabb, vagy

tömegközlekedési eszközön kézi csomagként nem szállíthatófogyasztási cikket – a jármővek kivételével – az üzemeltetés helyén kell megjavítani.

• le- és felszerelésrıl, valamint az el- és visszaszállításról a forgalmazó gondoskodik.

• fogyasztási cikk meghibásodása miatt a vásárlástól (üzembe helyezéstıl) számított három munkanapon belül érvényesít csereigényt,

KKáávvéészszüünetnet

Ártámogatási szerzıdés kötés

Jogi szabályzás

• 1997 évi LXXXIII.törvény a kötelezıegészségbiztosítás ellátásairól

• 217/1997.(XII.1.) kormányrendelet a törvény végrehajtásáról

Gyse ellátási jogosultság

• Ebtv. 21. § (1) A biztosított jogosult a járóbeteg-ellátás keretében.. gyógyászati segédeszköz ..árához, illetıleg a fekvıbeteg-gyógyintézeti kezelés alatt számára rendelt végleges gyógyászati segédeszköz árához, továbbá a gyógyászati segédeszköz javítási és kölcsönzési díjához nyújtott támogatásra, amennyiben

b) azt a finanszírozott egészségügyi szolgáltató e jogosultságra kijelölt orvosa, illetve az egészségbiztosítóval e jogosultságra szerzıdést kötött orvos rendeli, ésc) a rendelés a külön jogszabályban foglalt szakmai szabályok szerint történik, ésd) az adott gyógyászati segédeszköz árához, illetve kölcsönzési díjához az egészségbiztosító a külön jogszabályban meghatározott eljárásrend szerint támogatást állapít meg, továbbá javítási díjához, külön jogszabály támogatást rendel, ése) a kiszolgálásra, kölcsönzésre vagy javításra az egészségbiztosítóval e feladatra szerzıdött (a továbbiakban: szerzıdött) forgalmazónál vagy gyártónál kerül sor.(2) A biztosított az (1) bekezdésben foglaltakon túl akkor is jogosult a külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszköz árához nyújtott támogatásra, ha annak kiszolgáltatására egészségügyi ellátás keretében a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi szolgáltatónál kerül sor.

Szerzıdéses kapcsolatok• Ebtv. 30. § (2) ……… gyógyászati segédeszköz árhoz nyújtott

támogatással történı forgalmazására, kölcsönzésére, javítására és amennyiben a gyártó az eszköz kiszolgáltatását is végzi, egyedi méretvétel alapján történı gyártására (a továbbiakban együtt: forgalmazás), … az egészségbiztosító szerzıdést köt a szolgáltatóval, amennyiben az

a) erre külön jogszabályban foglaltak szerint jogosult, valamint

b) megfelel a külön jogszabályban meghatározott személyi és tárgyi feltételeknek, így különösen a finanszírozással kapcsolatos adatkezeléssel, adatellenırzéssel és a társadalombiztosítási támogatás elszámolásával kapcsolatos személyi és tárgyi feltételeknek, és

c) nem rendelkezik olyan köztartozással, amely esedékességének idıpontja 60 napnál régebben lejárt.

• Ebtv. 30/A. § Az egészségbiztosító szerzıdést köthet …, a gyógyászati segédeszközt forgalomba hozóval, … az árhoz nyújtott támogatással forgalmazható termék .. áráról, mennyiségérıl, minıségi követelményérıl, illetve a felek által lényegesnek ítélt egyéb kérdésrıl.

Szerzıdéskötés feltétele(Vhr. 24. §)

Gyógyászati segédeszközök árához nyújtott támogatással történı forgalmazására, javítására, kölcsönzésére az • OEP azzal a gyógyászati segédeszköz-forgalmazóval (gyártóval) köt

szerzıdést, akia) az általa forgalmazott gyógyászati segédeszköz tekintetében

megfelel az orvostechnikai eszközökrıl szóló jogszabályban meghatározott elıírásoknak, valamint egyedi méretvétel alapján készített gyógyászati segédeszköz vonatkozásában a gyártásra akkreditált minıség megfelelıségi eljárással rendelkezik, továbbámegfelel a forgalmazóra (gyártóra, gyártásra) a külön jogszabályban elıírt feltételeknek, és

b) megfelel a külön jogszabályban foglalt feltételeknek, amennyiben jogszabály az adott gyógyászati segédeszköz(ök) forgalmazását, javítását, kölcsönzését meghatározott személyi vagy tárgyi feltételek meglétéhez köti,

c) a szerzıdéskötést megelızı két éven belül nem volt olyan egyéni vállalkozó, illetve olyan gazdasági társaság tulajdonosa, vezetıtisztségviselıje, tagja, akinek a szerzıdése az Ebtv. 38. §-ának (4) bekezdésében foglaltak miatt szőnt meg.

Szerzıdés tartalmaEbtv. 33. §(1) A ….., gyógyászati segédeszköz forgalmazójával kötött

ártámogatási szerzıdésben meg kell határozni

a) az elszámolási gyakoriságot,b) az általánostól eltérı vagy jogszabályban nem szabályozott rendelkezéseket.

(2) A szerzıdés részét képezia) a forgalmazás és a kiszolgáltatás végzésére jogosító – külön jogszabály szerinti – engedély másolata,b) a kiszolgáltató, forgalmazó nyilatkozata arról, hogy van-e a 30. § (2) bekezdésének c) pontja szerinti lejárt esedékességőköztartozása,c) a kiszolgáltató, forgalmazó nyilatkozata, amelyben vállalja, hogy a társadalombiztosítási támogatással történıkiszolgáltatás, illetve forgalmazás valamennyi tárgyi, személyi feltételét folyamatosan biztosítja.

Szerzıdés kellékei

• jogosító engedélyekmásolata,

• a szolgáltató lejárt esedé-kességő tartozásáról szólónemleges nyilatkozata,

• a szolgáltató nyilatkozata,amelyben vállalja, hogy a tb.támogatással történıkiszolgáltatást, illetve forgalmazás valamennyi tárgyi, személyi feltételét folyamatosan biztosítja.

csatolja a jelen szerzıdés megkötésére valójogosultságát igazoló• gyártás esetén az Egészségügyi Engedélyezési és

Közigazgatási Hivatal (a továbbiakban: EEKH ) határozatát,

• a bankszámla szerzıdés másolatát• forgalmazás-javítás esetén az egészségügyi

államigazgatási szerv mőködési engedélyét, telepengedély másolatát, illetve

• gazdasági társaság esetében 30 napnál nem régebbi keltezéső hiteles cégkivonatát, és aláírási címpéldányának eredeti, vagy hiteles másolatipéldányát,

.• A szerzıdés 2. számú melléklete a Szolgáltató által

társadalombiztosítási támogatással elszámolhatógyógyászati segédeszközök körét tartalmazza.

• A Szolgáltató köteles 3. sz. mellékletként csatolni a telephelyeinek és fióktelepeinek (cégbíróságon bejegyzett gyártó, kiszolgáló és javító egységeinek), valamint állandó méretvételi helyeinek jegyzékét, valamint a mőködésükre vonatkozó, az egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott mőködési engedély(ek) másolatait.

• 4. sz. melléklet rögzíti az elszámolási gyakoriságotettıl eltérni a Szolgáltató írásbeli kérelme alapján, az 4. sz. melléklet aláírását követı hónap 1. napjától kezdıdıen lehet

Szerzıdéses kötelezettség• a tb .támogatással rendelhetı gyógyászati segédeszközöknek a

jogosultak felé történı kiszolgálására székhelyén és telephelyein/fióktelepein továbbá a vonatkozó jogszabályokban meghatározott helyeken.

• elszámolását az elszámolási idıszakot követı három munkanapon belül köteles benyújtani az OEP-hez.

• Szolgáltató nem felel az orvos által a vényen feltüntetett, betegre vonatkozó személyes adatok helyességéért, köteles azonban azok ellenırzésére

• köteles bankszámlájának változását az OEP- hez írásban bejelenteni, mellékelve a változás dokumentumának másolatát.

• az ellenırzés során köteles együttmőködni, illetve gondoskodni az ahhoz szükséges bizonylatok ırzésérıl és hozzáférhetıségérıl, illetve köteles a kért (konkrét vényszámmal megjelölt) vények legfeljebb 5 munkanapon belül történı átadására.

• köteles az ellenırzéshez szükséges pénzügyi bizonylatokat, leltár adatokat az ellenırzı rendelkezésére bocsátani.

• köteles az egyedi eszközök Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal, az egészségügyi államigazgatási szerv dokumentációját - mely saját gyártástechnológiáját tanúsítja - az ellenırzı rendelkezésére bocsátani.

Bejelentési kötelezettség

• Az egészségügyi szolgáltató köteles bejelentenia) ha a mőködési engedélyét módosították,b) a személyi és tárgyi feltételek változását, amennyiben azok a finanszírozott feladatkör ellátását érintik.

• Amennyiben az egészségügyi szolgáltató a bejelentési kötelezettségét elmulasztja, köteles az ebbıl eredı finanszírozási többletet visszatéríteni.

• Az egészségügyi szolgáltató köteles bejelenteni az egészségbiztosítónak, ha köztartozása esedékességének idıpontja lejárt, illetve ha lejárt esedékességő köztartozásában változás következik be.

Szankció.Amennyiben az egészségügyi szolgáltató a bejelentési kötelezettségének legkésıbb a köztartozás esedékessége idıpontjának lejártától, illetve a lejárt esedékességő köztartozásában bekövetkezett változás idıpontjától számított 30 napon belül nem tesz eleget, illetıleg ha a lejárt esedékességő köztartozását 90 napon belül nem egyenlíti ki, a finanszírozási szerzıdését fel kell mondani.

Szerzıdéses jogok

• az igényelt társadalombiztosítási támogatás elszámolására a Rendeletben meghatározott módon jogosult és köteles.

• A Szolgáltató a mindenkor hatályos jogszabályban feltüntetett vénymegırzési idın belül, de legfeljebb 5 éven belül, önellen-ırzésre jogosult a korábbi elszámolási idıszakra vonatkozóan

• OEP köteles a Szolgáltató részére a támogatás és térítés összege után, a késedelem idejére a törvényes mértékő késedelmi kamatot is megfizetni.

Ellenırzés-szankció

A szerzıdés teljesítésének ellenırzése

Ebtv. 36. § Az egészségbiztosító ellenırzi • az egészségügyi szolgáltatás nyújtására kötött szerzıdés

teljesítését.

• a szolgáltatásokhoz szükséges személyi és tárgyi feltételeket

• a biztosított ellátására vonatkozó dokumentumokat• az elszámolás alapjául szolgáló nyilvántartásokat,• a finanszírozott egészségügyi szolgáltatások elszámolási

rendjét, az elszámolások valódiságát, a folyósított pénzeszközök felhasználásának pénzügyi szabályszerőségét és elkülönítését.

• a támogatással rendelhetı gyógyászati segédeszköz rendelésére, készletben tartására, kiszolgáltatására és nyilvántartására, valamint

• gyógyászati segédeszköz támogatással történı elszámolására vonatkozó elıírások megtartását, érvényesülését.

Ellenırzés II. /Ebtv. 38. § /

ellenırzése során az egészségbiztosító vizsgáljaa) az egyéves leltáridıszakon belüli beszerzésre, készletváltozásra és értékesítésre vonatkozó okmányokat, valamint a támogatott termékekre vonatkozó leltár termékenkénti adatait,b) a tényleges készlet összhangját a támogatás alapjául elszámolt vényekkel,c) a támogatási összeg kiszámításának jogszerőségét és pontosságát,d) az elszámolás alapját képezı adatok nyilvántartásáravonatkozó elıírások megtartását,e) az egyedi méretvétel alapján rendelésre készített gyógyászati segédeszköz hibás teljesítése esetén a szavatossági igény külön jogszabály szerinti érvényesítéséhez kapcsolódóadatokat,f) a kiszolgáltatásra, valamint a forgalmazásra vonatkozó külön jogszabályban foglalt feltételek teljesülését,g) az egészségbiztosító és a szolgáltató közötti szerzıdésben foglalt feltételek teljesülését

Szankció I.

(3) Ha az ellenırzés megállapítja , hogy a forgalmazó a támogatás elszámolására vonatkozó szabályokat megszegte, az az így elszámolt támogatásnak a fizetési kötelezettség megállapításakor érvényes jegybanki alapkamat kétszeresével növelt összegét visszatéríti. Nem kell megfizetni a kamatot, ha annak összege az 1000 forintot nem éri el.

A visszatérítési kötelezettség a támogatás jogalap nélküli elszámolását követı 2 éven belül támogatás elszámolása során is érvényesíthetı.

..

Szankció II.(4) Amennyiben a forgalmazó a támogatás elszámolására vonatkozó

elıírásokata) megszegi, vagy két éven belül ismételten megszegi, ésb) az elıírások megszegése vagy az a) pont szerinti idıtartamon belül az elıírások ismételt megszegése következtében kifizetett támogatás összege meghaladja a külön jogszabályban* foglalt mértéket,atámogatással történı kiszolgáltatásra, forgalmazásra, illetve ellátás nyújtására jogosító szerzıdést az egészségbiztosító felmondja. Az érintett egészségügyi szolgáltatóval a 30. § (2) bekezdés alapján új szerzıdés aszerzıdés megszőnésétıl számított egy évig nem köthetı. Nem köthetı továbbá a szerzıdés megszőnésétıl számított egy éven belül olyan egészségügyi szolgáltatóval sem szerzıdés, amelyben a felmondással érintett egészségügyi szolgáltató tagja vagy vezetıtisztségviselıje tag vagy vezetı tisztségviselı.

(5) Amennyiben az egészségbiztosító végzett ellenırzés során az egyedi méretvétel alapján rendelésre készített gyógyászati segédeszköz vonatkozásában olyan hibás teljesítést állapít meg, amely szavatossági igény érvényesítésével nem szüntethetı meg, és a gyógyászati segédeszköz készítéséért elszámolt támogatás összege meghaladja a külön jogszabályban meghatározott mértéket, akkor a társadalombiztosítási támogatás elszámolására vonatkozó szerzıdést azonnali hatállyal fel kell mondani

Támogatási összeg mértéke*

• Vhr. 23. § (1) (2) Az Ebtv. 38. §-ának (4) bekezdése szerinti összeg a forgalmazott gyógyászati segédeszköz után folyósított társadalombiztosítási támogatás – utolsó elszámolt hat havi forgalom alapján számított – havi átlagának 10 százaléka, de legfeljebb 400 000 Ft.(3) Az Ebtv. 38. §-ának (5) bekezdése szerinti összeg a gyártó által egyedi méretvétel alapján rendelésre készített gyógyászati segédeszköz után folyósított társadalombiztosítási támogatás – utolsó elszámolt hathavi forgalom alapján számított – havi átlagának 10 százaléka, de legfeljebb 400 000 Ft.

(6) A közgyógyellátás jogcímén történı gyógyászati segédeszköz-forgalmazás, esetében az egészségbiztosító az (1) bekezdés szerinti ellenırzı tevékenysége során – az ott megjelölteken túl – vizsgálja

a) a kiszolgáltatás, forgalmazás, ellátásnyújtás jogcímét,b) ……..,c) a közgyógyellátás keretében elszámolt térítési díj kiszámításának jogszerőségét és pontosságát.

(7) Ha megállapításra kerül, hogy a kiszolgáltató, forgalmazó, ellátástnyújtó a közgyógyellátásra vonatkozó szabályokat megszegte, az elszámolt támogatásnak a (3) bekezdés szerinti összegén túlmenıen a közgyógyellátás jogcímcsoport elıirányzatból finanszírozott összegnek a fizetési kötelezettség megállapításakor érvényes jegybanki alapkamat kétszeresével növelt összegét is visszatéríti.

(8) Amennyiben a gyógyászati segédeszközök forgalmazására jogosult személy a külön törvényben és annak felhatalmazása alapján kiadott rendeletben foglalt, a társadalombiztosítási támogatással rendelhetıgyógyászati segédeszközök reklámozására és ismertetésére vonatkozószabályokat megszegi, úgy – az eljáró hatóság kezdeményezésére – a támogatással történı forgalmazást legfeljebb egy év idıtartamra fel kell függeszteni.

Szankció szerzıdéses érvényesítése

Szolgáltató a forgalmazásra, kiszolgáltatásra, valamint a támogatás elszámolására vonatkozó elıírásokat megszegte, köteles az így elszámolt támogatásnak a fizetési kötelezettség megállapításakor érvényes jegybanki alapkamat kétszeresével növelt összegét visszatéríteni.

Ellenırzés során jegyzıkönyvbe vetta) Szolgáltatót terhelı 2 éven belüli támogatási hiányt a helyesbítı

elszámolásra vonatkozó rendelkezések szerint kell elszámolni.Kényszer korrekció:

Az OEP az ıt megilletı két éven belüli támogatási hiány korrekciója esetén követelését az ellenırzési jegyzıkönyv alapján kiállított bizonylat szerint jogosult a következı elszámolási idıszakra elszámolt támogatásba beszámítani. Amennyiben a következıelszámolás támogatási összege a korrekcióra nem nyújt fedezetet, úgy azt a következı elszámolás(ok)-nál érvényesíti.

b) két éven túli támogatási hiányt valamint a kamat összeget a Szolgáltatónak az OEP elszámolási számlájára kell befizetni.

c) Szolgáltatót megilletı többletet a helyesbítı elszámolásra vonatkozórendelkezések szerint jogosult elszámolni.

.

Záró ellenırzés

• Ebtv. 38/C. § Ha az egészségügyi szolgáltató30. § (1)–(2) bekezdése szerinti szerzıdése megszőnik, és az abból származó jogok és kötelezettségek teljes köre tekintetében jogutód személy a 30. § (1) vagy (2) bekezdése szerinti szerzıdéssel nem rendelkezik, vagy

• ha a szerzıdés megszőnését követıen nem következik be jogutódlás, az egészségbiztosító a szerzıdés megszőnését követı 90 napon belül záróellenırzést végez.

Szerzıdés módosítása/megszőnése

• szerzıdés módosítását a Felek írásban kezdeményezhetik

• szerzıdést bármely fél 30 napos felmondási idıvel a másik félhez intézett írásbeli nyilatkozattal felmondhatja.

• a szerzıdés felmondás nélkül is megszőnik, ha a Szolgáltató gyógyászati segédeszközök kiszolgáltatására való jogosultságát – jogerıs és végrehajtható módon - elveszti.

• OEP jogosult a szerzıdést azonnali hatállyal felmondani, amennyiben a Szolgáltató a szerzıdéses bejelentési kötelezettségének neki felróható okból nem tesz eleget

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET !

dr. országh attila gyse forgalmazóképzés 2011 ismeret.pdfa vállalkozási formák...

Documents