OFICINA DE SALUD OCUPACIONAL E INTELIGENCIA SANITARIA

OFICINA DE PLANEAMIENTO E INTELIGENCIA SANITARIA

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Dr. Hugo Villa Becerra

Las Enfermedades Profesionales en contexto

R.M. N° 480-MINSA, aprueba la N.T N°

068/MINSA/DGSP-V.1. “Listado de Enfermedades

Profesionales.

Enfermedades Profesionales-OPS- 23 abril 2013.

Listado Enfermedades Profesionales – OIT – 2010

CNSST-Política Nacional de SST – Abril 2013

Determinantes ambientales y laborales del Cáncer –

OMS – 2011

Conceptos importantes (*)

“En la actualidad la TB es, además de un problema, una seria amenaza, dado que el bacilo de Koch, luego de su exposición a medicamentos ha ido mutando con el tiempo, ocasionando la aparición de la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR), y la tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR) que ha complicado el panorama epidemiológico –en un contexto de fondo- en el que los determinantes sociales y económicos han empeorado en los países con altos niveles de pobreza y de inequidad. También debemos destacar factores en incremento como la drogadicción, la violencia, la aparición del SIDA, y la incontenible migración a las ciudades; factores que se suman a las anteriores” (Dr. César Cabezas).

(*) Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Vol 29, N° 2, abril-junio 2012

Conceptos importantes (*)

“La TB debe ser considerada una enfermedad ocupacional o profesional en aquellas personas que la contraen a causa de su trabajo (efecto de causalidad); es decir que si no desempeñasen tal oficio o profesión no se hubiese producido o hubiese sido igual de frecuente que en la población general. En otras palabras, cuando la TB afecta al trabajador que está en contacto directo y frecuente con enfermos con TB, animales enfermos o materiales infectados con el bacilo tuberculoso, si no se demuestra otra forma de contagio no laboral, se la debe considerar una enfermedad profesional” (Dr. Alberto Mendoza Ticona).

(*) Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Vol 29, N° 2, abril-junio 2012

Conceptos importantes (*)

“En cambio, los casos de TB que se contraen en el lugar de trabajo debido a las relaciones interpersonales inherentes (efecto de casualidad), no se deben considerar como enfermedad profesional. Por ejemplo, adquirir la TB en el trabajo por contagio directo de un compañero con quien se comparte el mismo ambiente laboral hacinado, no es considerado un caso de TB ocupacional por que no es inherente al tipo de profesión u oficio del afectado sino a un problema de seguridad laboral” (Dr. Alberto Mendoza

Ticona).

(*) Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Vol 29, N° 2, abril-junio 2012

Dr. Zuher Handar – Presidente de la Asociación Médica del Trabajo de Brasil. Asesor de la OIT para Brasil. (*)

La superación de la dicotomía clásica: Medicina del Trabajo y Asistencia Médica, hacia una práctica completa.

La tendencia que se observa es que la enfermedad de los trabajadores serán cada vez menos “profesional”, es decir, la profesión inherente y más relacionado con el trabajo.

La ampliación del concepto de “medio ambiente” y “ambiente de trabajo”, en una perspectiva más amplia, que abarque no sólo el medio ambiente sino que los modelos de desarrollo.

(*) Simposio: “El Rol del Médico del Trabajo” – XIII Congreso ALSO - 2013

“Sin embargo, en relación con las enfermedades profesionales, existe un notable sub-registro y ello tiene que ver con la incomprensión de aspectos básicos de diagnóstico cuya discusión aún no ha concluido. También influyen otras cuestiones como, por ejemplo, que la normatividad no establece los criterios pertinentes para la calificación de las enfermedades profesionales; que el personal de salud carece de la suficiente formación y calificación para el diagnóstico; y que los equipos no son adecuados; entre otros. Además, no se cuenta con un sistema nacional integrado de registro, notificación y procesamiento, razón por la cual sólo se dispone de datos parciales.”

(*) “Condiciones de Trabajo, Seguridad y Salud Ocupacional en la Minería del Perú”. página 155.

Documento 145 -OIT, 2000.

Conclusiones y Propuestas (*) (hace 13 años)

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL en ESSALUD

• Implementación del Sistema de Gestión y Salud en el Trabajo (SG-SST), con el objeto de prevenir riesgos y controlar los peligros a la seguridad y salud en el trabajo.

• Garantizar la participación activa de los

trabajadores y sus representantes, en la implementación y operatividad del SG-SST de acuerdo al marco legal.

• Promover el desarrollo de una cultura preventiva,

aplicando programas de entrenamiento y capacitación.

• Establecer una estructura orgánica para el

desarrollo del SG-SST. • Implementar progresivamente en las 28 Redes

Asistenciales de EsSalud, los Centros de Prevención de Riesgos de Trabajo (CEPRIT), y asimismo las USOH (Unidades de Salud Ocupacional Hospitalaria) .

Situación de condiciones de trabajo en los Servicios de riesgo para Infección Tuberculosa en las Redes Asistenciales: Almenara, Rebagliati y Sabogal(CEPRIT Lima, 2010) y Manual de Normas y Procedimientos para la Prevención y Control de la Tuberculosis

en EsSalud - 2013

Red Almenara

Red Rebagliati

Red Sabogal

Manual de Normas

Almenara Rebagliati

Piura Ica

Arequipa Ayacucho

La Libertad Huancavelica

Tacna Junín

Juliaca Pasco

Cajamarca Tumbes

Puno Ucayali Cusco

Huánuco Ancash Loreto INCOR

Salud Renal Instituto

Oftalmología

CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE SST IMPLEMENTACIÓN DE LOS COMITÉS DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Se han conformado e instalado 176 Comités de Seguridad y Salud en

el Trabajo y Supervisores, en las siguientes Redes y Órganos Desconcentrados:

Resolución de Gerencia General Nº 228-GG-ESSALUD-2013, aprueba la Directiva Nº 001-GG-ESSALUD-2013 “Normas para el Examen

Médico Ocupacional de los Trabajadores de ESSALUD”.

Establece 04 modalidades de Exámenes Médicos: 1. Pre Ocupacional (al inicio de

la relación laboral) 2. Periódico (Vacacional) 3. De retiro 4. No Programado

(Contingencial)

Establece obligatoriedad de un Informe Anual de los Exámenes Médicos Ocupacionales, para determinar nivel de cobertura, perfil epidemiológico de las enfermedades profesionales (por grupos ocupacionales y por tipo de enfermedad), e incidencia de las enfermedades relacionadas al trabajo.

CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE SST –

IMPLEMENTACIÓN DE LOS EXÁMENES

MÉDICOS OCUPACIONALES