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“Guias OMS uso seguro de aguas residuales , excretas y aguas Grises”
Dr. Homero SilvaAsesor en Salud Ambiental
CEPIS/USB/SDE/OPS/OMS
Aguas residuales, excretas y aguas grisesAguas residuales, excretas y aguas grisesAntecedentes
Uso extensivo de aguas residuales mundialmente10% población mundial se piensa consume alimentos regados con aguas residuales 20 millones de hectáreas en 50 países son regadas con agua residual cruda o parcialmente tratada Uso de excreta (heces y orina) importante
mundialmente pero no cuantificada su dimensión Uso de agua gris creciendo en Países
Desarrollados y en Desarrollo – puedes er culturalmente más aceptable en algunas sociedades
World Health Organization
EfectosEfectos
Efectos Directos en SaludBrotes de enfermedades (países desarrollados y en desarrollo)Contribución a enfermedades ya establecidas (ejem. helmintos, + otras?)
Efectos Indirectos en SaludRepercusiones sobre la inocuidad del agua potable, alimentos y agua recreativasRepercusiones positivas sobre la seguridad alimentariadoméstica y la nutrición
SituaciSituacióón Saneamiento Latino Amn Saneamiento Latino Amééricarica
Población Total533,558,000
Pob Total con Saneamiento415,263,090
Pob Total Sin Saneamiento118,294,910
Urbana358,300,245
Rural56,962,845
Conexión Domiciliaria263,866,332
In situ94,433,913
Conexión Domiciliaria13,027,281
In situ43,890,564
Urbana58,261,685
Rural60,033,255
SituaciSituacióón Tratamiento de Aguas Residualesn Tratamiento de Aguas ResidualesAAñño 2000o 2000
Población conSaneamiento415,139,010
Población con Conexión Domiciliaria
275,928,830
Población con saneamiento in situ
139,210,180
Con Tratamiento58,830,240
Sin Tratamiento217,098,590
Carga ContaminanteContaminante
PoblaciPoblacióón sin Saneamiento n sin Saneamiento 118,294,910118,294,910PoblaciPoblacióón con San y sin Tratamiento n con San y sin Tratamiento 217,098,590217,098,590PoblaciPoblacióón Saneamiento Inn Saneamiento In--situ (50%) situ (50%) 69,605,09069,605,090Total Total 404,998,590404,998,590Gramos de Heces por persona 50 Gramos de Heces por persona 50 grsgrs//diadiaColiformesColiformes Fecales por gramo 1 x 10Fecales por gramo 1 x 1099
Carga total Heces por dCarga total Heces por díía 20,250 a 20,250 tonstons
World Health Organization
ImaginaciImaginacióónn
Vol. agua contaminada (kmVol. agua contaminada (km33/d/díía) 202.5 @ 10a) 202.5 @ 1055
Vol. Agua escorrentVol. Agua escorrentíía Sur Ama Sur Améérica rica 12,212 km12,212 km33/a/aññoo
óó 33.5 km33.5 km33/d/dííaa
Calidad BacteriolCalidad Bacteriolóógica 600,000 CF/100 gica 600,000 CF/100 mlmlExcede en 6 veces guExcede en 6 veces guíía uso agra uso agríícolacola
% Cobertura Tratamiento Aguas Residuales
73
3432
26
18 18 1614
11 10 9 8 8 75 4 3 2 1
87
67 6663
59 59 58 57 56 55 54 54 54 54 52 52 51 51 50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Uru
guay
Rep
. Dom
inic
ana
Nic
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ua
Boliv
ia
Cub
a
Pana
ma
Chi
le
Mex
ico
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a
Bras
il
Para
guay
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zuel
a
Ecua
dor
Cos
ta R
ica
Hon
dura
s
El S
alva
dor
Gua
tem
ala
Porc
enta
je
20002015
AntecedentesAntecedentes
Dos publicaciones anteriores1973
“Reúso de Efluentes: Métodos para el tratamiento de aguas residuales y seguridad en salud” Primera Edición, (OMS Serie Reportes Técnicos, No. 517, 1973)
1989“Guías de Salud para el uso de aguas residuales en agricultura y acuicultura” (OMS Serie Reportes Técnicos , No. 778, 1989)“Guias OMS para el uso seguro de aguas residuales y excretas en agricultura y acuicultura , 2a edición 1989 (Mara and Cairncross, 1989)
2006Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volúmenes 1-4, 3ra edición. 2006Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volumen 5, 3ra edición. Sin fecha
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Lecciones Aprendidas
Normas excesivamente estrictas tomadas de otros países mayormente fracasanGuías no son sólo números
= buenas prácticas + normas de calidad microbiológica del agua
Tecnologías de tratamiento eficaces de bajo costo necesariasEstrategias de reducción de riesgos necesarias (y posible) donde los residuos no reciben tratamiento o es inadecuado
World Health Organization
Objetivos
Maximizar la protección de la salud humana y el uso benéfico de los recursos importantes
Tener criterios aceptados mundialmente. Tener criterios aceptados mundialmente.
(No m(No máás s Titulo 22Titulo 22 California California vsvs OMS)OMS)
Criterios Criterios úútiles, flexibles, adaptados localmente e tiles, flexibles, adaptados localmente e implementablesimplementables para ser utilizados a nivel mundial.para ser utilizados a nivel mundial.
World Health Organization
AlcanceAlcance
Cubre específicamente el uso intencional pero quizátambién sea pertinente para algunos usos no intencionales por ejemplo, el riego o acuicultura con aguas superficiales contaminadas por aguas residuales; Cubre residuos municipales o domésticos sin residuos industriales sustanciales; Cubre lodos fecales los sistemas in-situ pero no cubre el lodo producido del tratamiento de las aguas residuales; Provee información detallada solamente en temas relacionados a protección sanitaria – temas técnicos en buenas prácticas en agricultura o acuicultura sólo referidas en texto o anexos
Guías Actuales – Presentación
Cinco volúmenes para llegar mejor a diferentes públicos objetivos:
Volumen I “Aspectos de Política y Regulación”Volumen II “Uso de aguas residuales en agricultura”Volumen III “Uso de aguas residuales y excreta en acuicultura”Volumen IV “ Uso de excretas y aguas grises en agricultura”Volumen V “Aspectos de muestreo y delaboratorio”
Principales Características
DIFERENCIASDIFERENCIAS
Es una metodologEs una metodologíía para establecer esta para establecer estáándares ndares No valores guNo valores guíías pero metas en salud as pero metas en salud
Ventajas Ventajas reconocidasreconocidas muy explmuy explíícitamente del citamente del reusoreuso de aguas de aguas residuales residuales Considera capacidades y limitaciones Considera capacidades y limitaciones
SIMILARIDADESSIMILARIDADES
AAúún se propone un nivel de proteccin se propone un nivel de proteccióón alto en salud. n alto en salud.
EstructuraEstructura
EvaluaciEvaluacióón de riesgos para la saludn de riesgos para la saludMetas de saludMetas de saludMedidas de protecciMedidas de proteccióón a la saludn a la saludMonitoreo y evaluaciMonitoreo y evaluacióón del sisteman del sistemaAspectos socioculturalesAspectos socioculturalesAspectos AmbientalesAspectos AmbientalesConsideraciones financieras y econConsideraciones financieras y econóómicasmicasAspectos de PolAspectos de PolííticaticaPlanificaciPlanificacióón e n e implemtaciimplemtacióónn
BaseBase
Marco de EstocolmoEnfoque integrado que combina la evaluación del riesgo y la gestión del riesgo para controlar las enfermedades relacionadas con el agua
Enfoques básicosde control
Metas de Salud
Objetivos de calidadAgua/Residuos
Otros objetivosde gestión
Definir las medidas e intervenciones (requisitos especificaciones) basadas
en los objetivos
Definir los puntos de riesgo y procedimientos de auditoríapara la eficacia general del
sistema
Definir comprobaciones analíticas (proceso, salud
pública)
Riesgo tolerable
ESTADO DE
SALUD PÚBLICA
Evaluación del
Riesgo
Evaluar la
Exposición
Ambiental
Ges
tión
de R
iego
s
Preocupaciones de SaludPreocupaciones de SaludPor el uso de aguas residuales en agriculturaPor el uso de aguas residuales en agricultura
Ningún dato para irrigación por aspersión
Aumento por irrigación por aspersión si >106-8
CT/100 mL
No hay estudios para aspersoresSignificativo con flujo y riego por surco
Comunidades vecinas
IndirectaAumento si >104
CT/100 mLSignificanteTrabajadores
agrícolas y sus familias
Ninguna evidencia directa
Aumento si >104
CT/100 mLSignificanteConsumidores
ProtozoosBacterias/virusInfección por helmintos
Riesgos de infecciónGrupo expuesto
Organización Mundial de la Salud
Definición de Riesgo Tolerable
Basado en condiciones locales (Nivel de salud pública) Prioridades (tipo de enfermedades e importancia relativa) Capacidades (institucionales, económicas, sociales)
Metas de Salud
• Define el nivel de protección para la salud que es relevante para cada peligro (Rotavirus, campilobacter, criptosporidio).
• La meta de salud se basa en una medida estándar de enfermedad, tal como el DALY (Disability Adjusted Life Year)
• 1 DALY = un año de vida perdido de vida saludable = Año de Vida Ajustado por Discapacidad = AVAD
• Se utiliza una meta de 10-6 AVAD
¿Que significa 10-6 AVAD?Es la carga estimada de enfermedad asociada con una diarrea leve (i.e. con una tasa de mortalidad de 1 x 10 -5), a un riesgo anual de enfermedad de 1 en 1000, (aproximadamente 1 en 10 de riesgo a lo largo de la vida).Mucho menor que la incidencia actual de diarreas a nivel mundial, que es 0.7 o 10-1
Para 1 persona es igual a perder 31.5 segundos en un año.Pero para una comunidad significa perder 1 año por millon de personas
Metas de Salud para uso de aguas residuales tratadas en agricultura
Sin recomendación d,e
Menor o igual a 1 c,d24
Menor o igual a 10-6Riego por GoteoCultivos de tallo altoCultivos de tallo bajo
Menor o igual a 1 b,c
Menor o igual a 1 b,c34
Menor o igual a 10-6Irrigación restringidaAltamente mecanizadaMano de Obra intensiva
Menor o igual a 1 b,c
Menor o igual a 1 b,c67
Menor o igual a 10-6Irrigación no restringida
LechugaCebolla
Número de Huevos de
Helminto por litro
Reducción Log10 de
patógenos requeridaa
Meta de Salud(AVAD per capita
por año)
Escenario de Exposición
Notas• a Reducción de rotavirus. Para el riego por goteo y no restringido, la meta de salud
puede ser alcanzada por una reducción de patógenos de 6 a 7 unidades logarítmicas (obtenida por una combinación de tratamiento de aguas residuales y otras medidas de protección para la salud, incluyendo una reducción estimada de patógenos de 3 –4 unidades logarítmicas como resultado de la tasa de mortalidad natural de patógenos bajo condiciones de campo y la remoción de patógenos del cultivo por lavado y enjuague normal doméstico; por riego restringido, se alcanza por una reducción de patógenos de 2 – 3 unidades logarítmicas.
• b Cuando están expuestos niños menores de 15 años, se debe de usar medidas de protección de salud adicional (por ejemplo, tratamiento a menos o igual de 0.1 huevos por litro, equipo protector como guantes o zapatos/botas o quimioterapia).
• c Se debe de determinar, a través del período de riego, la media aritmética. El valor medio de menor o igual a 1 huevos por litro debe ser obtenido para al menos el 90 % de las muestras, para permitir valores ocasionalmente altos (por ejemplo< 10 huevos por litro). El tiempo de retención puede ser utilizado como un sustituto, con algunos procesos de tratamiento de aguas residuales (lagunas de estabilización), para asegurar su cumplimiento.
• d Ver la sección 4.2.3• e No se debe de recoger los cultivos del suelo.
Medidas de ControlEl nivel deseado de protección puede ser alcanzado mediante el control de una combinación de manejo opciones tales como: – Tratamiento de aguas residuales– Restricción de cultivos– Método de riego– Preparación de alimentos
• Lavado• Desinfección• Remoción de cascara• Cocinado
– Prácticas higiénicas en el mercado– Vacunas y medicamentos, etc.
Por lo tanto– La metodología/criterio define la eficiencia de remoción/inactivación
total requerida – Como alcanzar una decisión nacional
Reducción de Patógeno (unidades logarítmica) logradas por las medidas de control para protección de la salud
Se asegura la destrucción de patógenos por la inmersión del cultivo en agua hirviendo hasta que esté cocinado
5-6Cocimiento
Cultivos de frutas o de raíz. 2Remoción de cáscara
Lavado con un desinfectante ligero y agua limpia de cultivos para ensalada, vegetales y frutas
2Desinfección de producto
Lavado con agua limpia de cultivos para ensalada, vegetales y frutas1Lavado de producto
Muerte natural en la superficie del cultivo que ocurre entre el último riego y el consumo. La reducción logarítmica depende del clima (temperatura, intensidad solar, tipo de cultivo, etc.)
0.5-2 per dayMuerte natural patógenos
Protección de residentes cerca del area de influencia del rocío emanado por la aspersión. La zona de amortiguamiento debe ser de 50 a 100 m.
1Zona de amortiguamiento del rocío de los aspersores
Uso de micro aspersores, aspersores controlados por anemómetros, aspersores de flujo hacia dentro.
1Control de emisiones de rocío/aspersores
Cultivos, tales como el tomate, las partes cosechadas no están en contacto con el suelo.
4Irrigación localizada (cultivos de tallo alto) )
Cultivos bajo suelo y cultivos como la lechuga que crecen arriba del suelo, pero en contacto con el.
2Irrigación Localizada (cultivos de tallo bajo)
La remoción de patógenos requerida en una planta de tratamiento de aguas residuales depende s la combinación de las medidas de protección a la salud
1-6Tratamiento Aguas Residuales
NotasReducción logaritimica
de patógenos
Medida de control
0
1
2
3
4
5
6
7
8
A B C D E F G H
Tipo Cultivo
Red
ucci
ón L
ogar
ítmic
aRiegoSubsuperf icialRiego GoteoTallo Bajo
Riego GoteoTallo Alto
Lavado
Muerte
Tratamiento
Opciones para la Reducción de Patógenos
A = cultivos con raA = cultivos con raííz, B = cultivos con hojas, C= Riego por goteo, cultivos de talloz, B = cultivos con hojas, C= Riego por goteo, cultivos de tallo alto, D = alto, D = Riego por goteo cultivos tallo bajo, E = Requerimiento Riego por goteo cultivos tallo bajo, E = Requerimiento TiuloTiulo 22 California, F= Agricultura 22 California, F= Agricultura mano obra intensiva, G = Agricultura altamente mecmano obra intensiva, G = Agricultura altamente mecáánica, H = Irrigacinica, H = Irrigacióón n subsuperficialsubsuperficial
0
1
2
3
4
5
6
7
8
A B C D E F G H
Tipo Cultivo
Red
ucci
ón L
ogar
ítmic
aRiegoSubsuperf icialRiego GoteoTallo Bajo
Riego GoteoTallo Alto
Lavado
Muerte
Tratamiento
Opciones para la Reducción de Patógenos
A = cultivos con raA = cultivos con raííz, B = cultivos con hojas, C= Riego por goteo, cultivos de talloz, B = cultivos con hojas, C= Riego por goteo, cultivos de tallo alto, D = alto, D = Riego por goteo cultivos tallo bajo, E = Requerimientos agenciasRiego por goteo cultivos tallo bajo, E = Requerimientos agencias, F= Agricultura mano obra , F= Agricultura mano obra intensiva, G = Agricultura altamente mecintensiva, G = Agricultura altamente mecáánica, H = Irrigacinica, H = Irrigacióón n subsuperficialsubsuperficial
Menor tratamiento, menor costo
Reducción logarítmica o inactivación de los patógenos excretados por proceso de tratamiento
0 - <10 – 2
0
0 - 1.51 -2>3
2 – 62 – 62 ->4
1 – 33 – 61 ->3
DesinfecciónCloración (cloro libre)OzonaciónRadiación Ultravioleta
21 – 32 – 3>3
1 – 30 – 31 – 3>6
0 – 10 – 30 – 1
3.5 ->6
1 – 31 – 31 – 3
2.5 ->6
Tratamiento terciarioCoagulación/floculaciónFiltración rápida o lentaFiltración con medio dualMembranas
1 - <21 – 21 - 3
0 – 10 – 10 - 1
1 – 21 – 21 - 2
0 – 20 – 21 - 2
Tratamiento SecundarioLodos activados y SSFiltros percoladores y SSLagunas aireadas y lagunas sedimentación
0 -< 11 – 3
0.5 - 1
0 – 11 – 20 - 1
0 – 11 – 2
0.5 - 1.5
0 – 11 – 20 - 1
Tratamiento primarioSedimentación PrimariaTratamiento primario químicoReactores anaerobios de lodo de flujo ascendente
Procesos de alta tasa
1 – 31 – 3
1 - 3
1 – 41 – 4
0.5 - 2
1 – 61 – 6
0.5 - 3
1 – 41 - 4
1 – 2
Procesos Biológicos de baja tasaLagunas de estabilizaciónReservorios de tratamiento y almacenamiento de aguas residualesHumedales construidos
Huevos del Helmintos
Protozoarios (oo)quistes
BacteriaVirusProceso de Tratamiento
Aspectos Técnicos de la acuicultura con aguas residuales
Metas de Salud para acuicultura
•Acceso a agua segura y saneamiento en las instalaciones acuícolas y en comunidades locales, •Contacto reducido de vectores (mosquiteros impregnados con insecticida, repelente)
Ausencia de Enfermedades de origen vectorial
Patógenos de origen vectorial
•Control de vectores de enfermedades, •control de huéspedes intermedios
Ausencia de esquistosomiasis
Esquistosomas
•Uso de equipo de protección personalAusencia de enfermedades de la piel
Irritantes de piel
•Control de acceso10-6 AVADsPatógenos relacionados con excretas
Trabajadores y comunidades locales
•Lavado/ desinfección de productos,•Coser alimentos
Consumo tolerableQuímicos
•Depuración Manejo y •preparación de alimentos
Ausencia de infecciones por trematodos
trematodos de origen alimentario
•Restricción de productos,•Aplicación/descanso de desechos
10-6 AVADsPatógenos relacionados con excretas
Consumidores
•Tratamiento de Aguas Residuales,•Tratamiento de excretas, •Promoción de salud e higiene,•Quimioterapia e inmunización
10-6 AVADsPatógenos relacionados con excretas
Consumidores, Trabajadores y comunidades locales
Medidas Protección en SaludMeta de saludPeligroGrupo Expuesto
Ejemplos de Barreras para peligros en acuicultura alimentada conEjemplos de Barreras para peligros en acuicultura alimentada con desechosdesechos
( BarrerasVectores
Trabajadores, comunidades
Infección/Enfermedad
Consumidores
Aguas residuales, Excretas,
Desechos Animales
Cuerpo de Agua,Plantas, peces
Huéspedes intermedios
))A
D
B
C
E
G
F
G
)
A = Tratamiento de agua residual/excretasB = Restricción cosecha, tiempo/aplicación desecho, depuración, manejo/preparación de alimentos, desinfección/lavado de producto, procesamiento de comida, cocimiento.C = Equipo protector personal, control de acceso, acceso a agua segura y saneamiento adecuado, higiene personal.
D = Control vectores (métodos físicos, biológicos y químicos) E = Prevención contacto vectores (mosquiteros, ventanas con malla,
repelente químico)F = Inmunización (tifoidea, virus hepatitis A, encefalitis Japonesa)G = Quimioprofiláxis
Peligros y Medidas de Control en acuicultura con desechos
microbiológica para acuicultura alimentada con
desechos
<= 1<= 105No detectableExcreta tratada
<= 1<= 104No detectableAgua Residual
<= 1<= 103No detectableAgua de la laguna
Trabajadores acuicultores y comunidades locales
No detectableEspecificacionesdel Codex
Alimentarius
Metarcersaria infectiva (presencia o ausencia en
pez o planta) no detectable o no infectiva
Carne o partes de planta comestible
<= 1<= 106No detectableExcreta tratada
<= 1<= 105No detectableAgua residual
<= 1<= 104No detectableAgua de la laguna
Consumidores de productos
Huevos de Helmintos (Media aritmética # por
litro o por gr de sólidos totales)
E. Coli(Media aritméticapor 100 ml o porgr total de sólidos)
Huevos de TrematodosViables (incluyendo loshuevos de esquisotomasdonde sea relevante)(# por 100 ml por gr de
sólidos totales)
Medio
Normas para Concentraciones de Compuestos Químicos
NSUSFDA (1998)2.0PCBs
NSUSFDA (1998)5.0DDT, TDE
NSEC(2001)0.000004Dioxinas
Compuestos Orgánicos
NSCodex (2003)0.5 – 1.0Metil mercurio
Codex (2003)0.2Codex (2003)0.2Plomo
Codex (2003)0.2EC(2001)0.05 – 1.0Cadmio
Codex (2003)0.2NSArsénico
Metales Pesados
Fuente de la Norma
Norma para vegetales
(mg/kg)
Fuente de la Norma
Norma para peces y sus
productos (mg/kg)
Químico
ResumiendoNo hay valores fijos, pero sí una metodología para establecer estándaresCada país puede seleccionar la enfermedad a controlar mediante el riego agrícola en su región.Cada país puede variar su nivel de protección deseado, mientras avance progresivamente al nivel deseado.La flexibilidad para controlar los riesgos permite la optimización de costos.
World Health Organization
Ubicacion de las Guias
• ftp://ftp.cepis.org.pe/pub/WWGuidelines/
Muchas Gracias