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Coordinador
Dr. Díaz, Omar
Secretaria
Dra. Chávez, Fernanda
DisertanteDra. Collante,
Marcela
Región NOA
Tabaquismo en el
NOA:
¿QUÉ HACEMOS LOS
NEUMONÓLOGOS?
Simposio Regional 1Región NOA
10:30 - 12:00
Sábado 7 octubre 2017Uritorco A
Horario
11.30 hs
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Sustentada en una triple dependenciaquímica, psicológica y social.
Prevalencia del 30% de la población mundial.
Afecta a niños, jóvenes, adultos y ancianos.
Graves consecuencias para la salud, altos índices demorbimortalidad y gastos sanitarios.
MEDEF
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ARGENTINA
• Mueren por año 40.000 Fumadores , mas 6000 nunca fumaron (Fumadores involuntarios).
• 8 millones de argentinos fuman.
• Prevalencia 23,5 %.
• Elevado % de médicos argentinos fuma.
• Uno de cada tres jóvenes fuma y el 90% se inicia entre los 10 y los 15 años.
EL MUNDO
• 1/3 de la población fuma
(1.300.000.000).
• 100.000 nuevos fumadores cada
día.
• Se prevé que para el 2025 sea la
mayor causa de muerte e
incapacidad (10.000.000 por
año).
• Causa más muertes que el
SIDA, TBC, Accidentes de
tránsito, Suicidio, Mortalidad
Materna y Homicidios.
Mckay J, Eriksen M. El Atlas del Tabaco.OMS. 2016
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Causa más del 70% de las muertes por cáncer de pulmón, bronquios y tráquea.
El consumo disminuyó en Argentina en los últimos 8 años
El tabaquismo registrado en el NOA es inferior al resto del país.
En el 2013 la Prevalencia de Tabaquismo en el NOA:
Disminuyó: Tucumán - Catamarca - Salta
Aumentó : Jujuy - Sgo. del Estero
El consumo fue mayor en hombres.
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Tabaquismo en el NOA ¿QUÉ HACEMOS LOS NEUMONÓLOGOS?
OBJETIVOS
• Determinar qué tipos de Intervención en Tabaquismorealizan los Neumonólogos de la Región NOA ante unpaciente fumador.
• Conocer si los médicos Neumonólogos intervienenacorde a lo establecido por programas vigentes.
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MATERIAL Y MÉTODOS
• Tipo de Estudio: Estudio descriptivo de corte transversal.
• Período: Julio a Septiembre del 2017.
• Población: Médicos Neumonólogos del NOA.
• Muestra: 57 Neumonólogos.
• Procedimiento:
Cuestionario cerrado, anónimo, autoadministradoinicialmente. Luego por poca adherencia, se modificó aadministrada por el investigador.
• Procesamiento y análisis de datos: análisis descriptivo yde asociación, empleándose el programa Excel.
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CUESTIONARIO1) Realiza cesación tabáquica:
a. Si
b. No
2) Realiza intervención breve:a. Si
b. No
3) Realiza tratamiento:a. Grupal
b. Individual
c. Ambos
4) Trabaja con equipo de profesionales:a. Si
b. No
5) Que profesionales forman parte del equipo:
a. Psicólogo
b. Nutricionista
c. Médicos
d. Otros
6) Cuanto tiempo en promedio dura un tratamiento:
a. 4 sem.
b. 8 sem.
c. 12 sem.
d. mas de 12 sem.
7) Utiliza reuniones de preparación:a. Si
b. No
8) Utiliza medicación antitabáquica:a. Si
b. No
9) Si utiliza, cual es:a. T.S.N.
b. Bupropion
c. Vareniclina
d. Otros
10) Pone junto al paciente un día D:a. Si
b. No
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CUESTIONARIO
11) Utiliza técnicas psicológicas y o
conductuales a. Si
b. No
12) Conoce el cigarrillo electrónicoa. Si
b. No
13) Lo utiliza en cesación a. Si
b. No
14) Realiza terapéutica mantenimiento
o control abstinencia a. Si
b. No
15) Si lo realiza, cuanto tiempo a. 3 meses
b. 6 meses
c. 12 meses
d. Mas de 12 meses
16) Con que hace seguimiento
además de las consultasa. Teléfono
b. SMS
c. e-mail
d. Otros
17) En que medio realiza práctica
laboral a. Público
b. Privado
c. Ambos
18) Comentarios Libres
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115
57
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N°
de
Ne
um
on
ólo
gos
Porcentaje de respuestas de los Neumonólogos del N.O.A.
Neumonólogos del
NOA
Numero de
encuestados
Porcentaje de respuesta
49.95%
Número de encuestados
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46%
54%
Neumonólogos encuestados que realizan cesación tabáquica (n=57)
SI(26)
NO(31)
98%
2%
Neumonólogos encuestados que realizan intervención breve (n=57)
SI(56)
NO(1)
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78%
11% 11%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
% d
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rata
mie
nto
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aliz
ado
s
Tipo de Tratamiento
Tipos de Tratamientos Realizados por los Médicos que realizan Cesación Tabáquica (n=26)
Individual (20)
Grupal (3)
Ambas (3)
72%
28%
Porcentaje de Neumonólogos que trabajan con Equipo de Profesionales (n=26)
SI
NO
Del 28% de los Neumonólogosque trabajan con equipos deProfesionales, 9 de losequipos tienen Psicólogos, 6Nutricionistas y Profesores deEducación Física y en 5 hayotros médicos.
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46%
24%
15% 15%
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10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Po
rce
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re
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an
Duración del Tratamiento
Porcentaje de Médicos que realizan Cesación Tabáquica según la Duración del Tratamiento (n=26)
> 12 Semanas (12)
12 Semanas (6)
8 Semanas (4)
4 Semanas (4)
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26
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N°
de
Mé
dic
os
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an
Medicación Utilizada
Medicación utilizada por los Médicos que realizan Cesación Tabáquica (n=26)
Vareniclina
TSN
Bupropion
Otros
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27%
73%
Porcentaje de Neumonólogos que realizan Reuniones de Preparación (n=26)
SI (19)
NO (7)
4%
96%
Porcentaje de Neumonólogos de Fija Día D con el paciente (n=26)
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73.07%
96.15%96%
4%
Porcentaje de Neumonólogos que realizan Control de Abstinencia (n=26)
SI (25)
NO (1)
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42.31%
30.70%
19.23%
7.76%
42%
31%
19%
8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Po
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ico
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ue
la
Ind
ican
Tiempo
Porcentaje de la Duración del Control de Abstinencia por los médicos que la indican (n=25)
6 Meses
12 Meses
3 Meses
> 12 Meses
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21 2120
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25
N°
de
Mé
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Tipo de Seguimiento
Tipo de Seguimiento de los Médicos que Realizan Cesación Tabáquica
Telefonico
Otras (Whatsapp)
SMS
Sin seguimiento
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Del total de los encuestados(57)
Todos refieren conocer el EC
(cigarrillo electrónico). De los
que realizan cesación tabáquica
Ninguno lo utiliza como
tratamiento.
de los encuestados (57) todos refieren tener conocimiento sobre el cigarrillo electrónico.
De los 26 que realizan
cesación ninguno lo utiliza como tratamiento
Medio laboral Muestra
Privado 17
Publico y privado 36
Sin respuesta 4
Total 57
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CONCLUSIONES
• Escasa respuesta.
• Modificamos la metodología empleada. Instrumento.
• Coordinación, secretario y disertante. Un responsable del proyecto porprovincia.
• Todas las provincias adhieren a la ley nacional con distinto grado decumplimiento.
• Salta tiene referente provincial.
• Jujuy sin Ley Provincial ni adhesión a ley Nacional. Tiene referente provincial.Consultorio de cesación tabáquica evaluado por Programa Nacional. Desde2009 provee medicación gratuita.
• Santiago, Catamarca y la Rioja tienen Ley Provincial pobremente respetada. LaRioja hace algo de tabaquismo sin referente Provincial.
• No fueron reportados los datos los de centros de cesación tabáquica (ExceptoTucumán).
• Referentes provinciales. Tasas de éxito-abandono, provisión de medicación, etc.
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FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO
Datos Nacionales
AÑO 2005 2009 2013
Consumo 29,7% 27,1% 25,1%
Exposición 52% 40,4% 36,3%
Datos Provinciales
AÑO 2005 2009 2013
Consumo 34,3% 30% 22,2%
Exposición 58,6% 49,27% 39,87%
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TUCUMÁN
La Provincia de Tucumán cuenta con 18 Servicios de Cesación Tabáquica públicos gratuitos, con entrega de medicación gratuita.
Servicio: Hospital Centro de Salud Z. Santillán
Servicio: Hospital de Clínicas Pte. Dr. Nicolás Avellaneda.
Servicio: Hospital Ángel Cruz Padilla.
Servicio: CAPS Eva Duarte.
Servicio: Centro de Salud Dr. R. Carrillo.
Servicio: Hospital de San Pablo
Servicio: CAPS Villa Rosario. San Pablo
Servicio: Asistencia Pública - Municipal de Tafí Viejo.
Servicio: Hospital María Auxiliadora - Ranchillos.
Servicio: Hospital Estación Aráoz
Servicio: Hospital Centro de Salud
Servicio: CAPS Tte. Berdina. Monteros.
Servicio: Hospital Parajón Ortiz de Famaillá.
Servicio: CAPS La Ramada de Abajo
Servicio: CAPS Santa Clara - Yerba Buena
Servicio: CAPS Piedra Buena
Servicio: Hospital Garmendia
Servicio: CAPS Monseñor Díaz - Lastenia Banda del Río Salí
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37
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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Títu
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Título del eje
Pacientes en Cesación Tabáquica - Tucumán
238
81
204218 222
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50
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150
200
250
2012 2013 2014 2015 2016
Pacientes en Tratamiento gratuito
Pac. en tto. gratuito
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AGRADECIMIENTOS
A los responsables en cada provincia:
Dra. María F. Chavez. (Jujuy)
Dra. Socorro Egúes, Dr. Federico Taboada. (Salta)
Dra. Beatriz Gil, Dra. Marcela A. Collante, Dra. Ariela Tarcic, Dr. Omar Díaz. (Tucumán)
Dr. Luiz Gonzalez Lelong. (Catamarca)
Dr. Gustavo Douglas Nazareno. (La Rioja)
Dr. Sergio Scrimini. (Sgo. del Estero)
Dra. Maria C. Orellana referente Programa Provincial de lucha antitabáquica y al Dr. Marcelo Monteros, Jefe Dpto. Control ECNT. Tucumán.