dr. bodo bertram - cochlear implantation in children with special needs - de/ru
TRANSCRIPT
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ANFODERUNGEN AN DIE CI - VERSORGUNGНеобходимые условия для обеспечения кохлеарными имплантами
MEHRFACHBEHINDERTER HOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTER KINDER слабослышащих детей со множественными нарушениями
PORA NOVEMBER 2016 – Ноябрь 2016
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION BERATUNG
GEHÖRLOSIGKEITGILT
IN DER MEDIZIN SOWIE IM SOZIALRECHTALS
SCHWERE BEHINDERUNG
С медицинской и правовой точки зрения глухота считается инвалидностью тяжелой степени
S. MÜLLER / A. ZARACKO 2010
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ERFAHRUNGEN *
COCHLEAR IMPLANTHILFREICHE METHODE ZUR FÖRDERUNG VON HOCHGRADIG
HÖRGESCHÄDIGTEN KINDERN MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN*
• WELTWEITER KONSENS *• ZUSÄTZLICHE BEHINDERUNGEN - KEINE KONTRAINDIKATION
ZUNEHMENDES INTERESSE BETROFFEFENER ELTERNAN DER CI-VERSORGUNG IHRER KINDER
* Опыт говорит о том, что кохлеарный имплант является эффективным средством
абилитации глухих (с тяжелой степенью потери слуха) детей, у которых есть дополнительные нарушения.
ВО ВСЕМ МИРЕ эксперты едины в том, что дополнительные нарушения не являются противопоказанием к кохлеарной имплантации.
Родители также все более заинтересованы в предоставлении КИ их детям.
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG
NEUGEBORENEN HÖRSCREENING
FRÜHE APPARATIVE UND THERAPEUTISCHE INTERVENTION
*SPEZIELLE
FÖRDER - UND BILDUNGSANGEBOTE
Неонатальный скрининг слуха позволяет осуществить раннюю аппаративную и терапевтическую коррекцию, а также составить специальное предложение по раннему развитию и обучению.
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* HERAUSFORDERUNGEN *
DER COCHLEAR IMPLANT VERSORGUNGHOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTER KINDER
MITMEHRFACHBEHINDERUNGEN
СЛОЖНОСТИобеспечения кохлеарными имплантами слабослышащих детей
со множественными нарушениями
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
POSTOPERATIVE (RE)HABILITATION
GESTALTET SICH SCHWIERIGER
* ABER *COCHLEAR IMPLANT
ERMÖGLICHT AUDITIVEN ZUGANG ZU
ENTWICKLUNGSRELEVANTEN STIMULI
Послеоперационная реабилитация проходит сложнее, НО кохлеарный имплант позволяет получить через канал слуха доступ к стимулам, важным для дальнейшего развития
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* VIELFÄLTIGE KOMBINATIONEN VON MEHRFACHBEHINDERUNGEN *ERSCHWEREN
KLARE VORAUSSAGEN bzgl. DES POSTOPERATIVEN THERAPIEERFOLGES
ZUMAL AUDITIVE WAHRNEHMUNGSSTÖRUNGEN
*ZENTRALBEDINGTE LAUTSPRACHERWERBSSTÖRUNGEN
DIE VON HOCHGRADIGER HÖRSTÖRUNG VERDECKT WERDENVORAB NICHT ZU ERFASSEN SIND
ODER ANDERE ERSCHWERNISSE, DIE SICH ERST JAHRE SPÄTER MANIFESTIEREN
* ELTERNBERATUNG *
Разнообразные сочетания множественных нарушенийосложняют прогнозирование результатов послеоперационной терапии.
Например, нарушения слухового восприятия и центральные нервные нарушения речевой деятельности могут скрываться за потерей слуха. Их невозможно оценить. Другие осложнения могут проявиться
спустя много лет.Необходимо консультирование родителей.
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* SCHWIERIGKEITEN **
MANGEL AN HANDLUNGSKOMPETENZ IN ABHÄNGIGKEIT VON ART UND UMFANG DER ZUSÄTZLICHEN BEHINDERUNG
EINSCHRÄNKUNG DER SELBSTÄNDIGKEIT IN ALLEN LEBENSPRAKTISCHEN BEREICHEN
EINGESCHRÄNKTE AUFMERKSAMKEITSSPANNEGERINGERE SENSORISCHE ERFAHRUNGEN
LIMITIERTE MERKFÄHIGKEITBEEINTRÄCHTIGTE KONSTANTE BEZIEHUNGSFÄHIGKEIT
ТРУДНОСТИНехватка умений в различных сферах, а так же, в зависимости от типа и степени тяжести
дополнительного нарушения,Слабая самостоятельность во всех практических сторонах жизни
Небольшая продолжительность концентрации вниманияМало сенсорного опыта
Ограниченная наблюдательностьСтойкие нарушения коммуникабельности
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* SCHWIERIGKEITEN * HEADSET WIRD NUR SCHWER AKZEPTIERT ODER ABGELEHNT
FREMDWAHRNEHMUNGANGST
KEINE ODER GERINGE KOOPERATIONGERINGE AUFMERKSAMKEIT UND KONZENTRATION
UNFÄHIGKEIT ZUM ADÄQUATEN REAGIEREN AUF ELEKTRISCHE STIMULATIONKEINE ANGABE BEI FUNKTIONSSTÖRUNGEN DES SYSTEMS
WENIG ODER KEIN INTERESSE AN AKUSTISCHEN REIZEN LAUTSPRACHE
KEINE LAUTSPRACHENTWICKLUNG* VORTRAINING *
ТРУДНОСТИЗаушный аппарат принимается с трудом или отвергается – кажется инородным предметом
Страх, мало сотрудничает или вовсе нетСлабая сосредоточенность и концентрация внимания
Неспособность к адекватной реакции на электрическую стимуляциюНет реакции на сбой в работе устройства
Мало или нет интереса к акустическим стимулам и устной речиУстная речь не развивается
*ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ*
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
UNABDINGBARNETZWERK ERFAHRENER EXPERTEN FÜR DIE AUSWAHL
HNO - MEDIZIN * PÄDIATER * NEUROPÄDIATER * CI - REHA - ZENTRUMSONDERPÄDAGOGEN * FRÜHFÖRDERER * THERAPEUTEN * ELTERN
UMFASSENDE INFORMATION + BERATUNG DER ELTERNMOTIVATION - ERWARTUNGEN - MÖGLICHKEITEN + GRENZEN
*EXZELLENTES POSTOPERATIVES REHA - PROGRAMM
EINBEZIEHUNG DER ELTERN + PÄDAGOGEN AM HEIMATORT*
LANGZEITNACHSORGEMEDIZINISCH - TECHNISCH * PÄDAGOGISCH - THERAPEUTISCH
НЕОБХОДИМАСеть опытных специалистов, которая включает ЛОР-врача, педиатра, детского невролога, работников
центра реабилитации после КИ, раннего терапевта, терапевта и, конечно, родителейНеобходимо всесторонне информировать и консультировать родителей, сообщить им о мотивации,
ожиданиях, возможностях и ограниченияхНеобходима доскональная программа послеоперационной реабилитации с вовлечением родителей
и педагогов по месту жительстваНеобходима долгосрочная программа ухода: медико-техническая, педагогическая и терапевтическая
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* INFO - AUSTAUSCH *
LANGE BEOBACHTUNG UND BEGLEITUNG DES KINDES DURCH ELTERN
SOZIALER HINTERGRUNDFACHLEUTE
VIDEO ANALYSEN _VERLAUFSDIAGNOSTIK
GEBENENTSCHEIDENE HINWEISE
AKTUELLE DIAGNOSE AUDIOLOGISCHER BEFUND -
STATUS SEHVERMÖGEN
* HÖRGERÄTEVERSORGUNG - SEHHILFEN
BEGINN UND BISHERIGER ERFOLG DER SINNESSPEZIFISCHEN FRÜHFÖRDERUNG
ENTWICKLUNGSHISTORIE BEZOGEN AUF KOMMUNIKATIONSFÄHIGKEIT - KOMMUNIKATIOSSTIL - SYMBOLVERSTÄNDNIS
REZEPTIV - EXPRESSIV
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ОБМЕН ЗНАНИЯМИ*
Долгосрочное наблюдение и сопровождение ребенка через РОДИТЕЛЕЙ
СОЦИАЛЬНОЕ ОКРУЖЕНИЕСПЕЦИАЛИСТОВ
ТЕКУЩУЮ ДИАГНОСТИКУ – АНАЛИЗ ВИДЕО
ВСЕ ЭТО ДАЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОАктуальному диагнозу
Аудиологическому статусуСостоянию зрительной функции
* Протезирование слуховыми аппаратами - ношение очков
Оценка результатов специфической поддержки органов чувств
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КАСАТЕЛЬНОКоммуникационных навыков - Стиля общения - Восприятия знаков и символов
Рецепции - Экспрессии
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGISCHE BEURTEILUNG *CHAMPIONS
Evaluation Profiles For Paediatric Cochlear Implant User With Complex Needs
VERHALTEN IM ALLTAGVERHALTENSAUFFÄLLIGKEITEN
EMOTIONAL - KOOPERATIV - INTERESSIERT - AGGRESSIV - INTROVERTIERT EN*
RÄUMLICHE ORIENTIERUNGSFÄHIGKEIT *
SPIELVERHALTEN*
LERNFÄHIGKEITKONZENTRATION - AUSDAUER - LERNBEREITSCHAFT - LERNZUWACHS
* SOZIALE + INTERAKTIVE FÄHIGKEITEN
UMGANG MIT FRUSTRATION - HEMMENDE VERHALTENSWEISENSTÄRKEN UND SCHWÄCHEN
* HILFREICH * HOSPITATION VOR ORT - KIND IN DER KONKRETEN THERAPIESITUATION ERLEBEN
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ *CHAMPIONS
Evaluation Profiles For Paediatric Cochlear Implant User With Complex Needs
ПОВЕДЕНИЕ В ЕЖЕДНЕВНЫХ СИТУАЦИЯХОсобенности поведения
Эмоциональность - Кооперативность - Заинтересованность - Агрессия - ИнтровертивностьEN*
Пространственная ориентация*
Поведение в игре*
ОбучаемостьСосредоточение - Выносливость - Готовность учиться – Прогресс в обучении
* Коммуникационные способности
Как справляется с раздражением - Блоки в общенииСильные и слабые стороны
* ЧТО ПОМОГАЕТ* Посещение занятий, на которые ходит ребенок, чтобы понять, как он проявляет себя в конкретных ситуациях
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* WESENTLICHE UND UNWESENTLICH E * ZUSATZBEHINDERUNGEN
INTELLIGENZMINDERUNGEN UNTERSCHIEDLICHEN GRADES* KOGNITION * SOZIALE ANPASSUNGSFÄHIGKEIT NACHHALTIG BEEINTRÄCHTIGT *
ICPGEBURTSTAUBBLINDHEIT
DOWN - SYNDROMCHARGE - SYNDROM
AUTISMUSAUFMERSAMKEITSSTÖRUNGEN
BEZÜGLICH DER (RE)HABILITATIONSPROGNOSE ANDERS ZU BEURTEILEN
СУЩЕСТВЕННЫЕ И НЕСУЩЕСТВЕННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Снижение умственных способностей любого уровня (влияют на понимание и социальную адаптацию)ДЦП
Врожденная слепоглухотаСиндром Дауна
CHARGE-синдромАутизм
Нарушения вниманияВсе это по-иному влияет на прогноз относительно реабилитации
ЧЕМ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ALSERWORBENE TAUBBLINDHEIT
HOCHGRADIG SEHGESCHÄDIGTE VON TAUBHEIT BEDROHTDAUERHAFTE BEEINTRÄCHTIGUNG DER BEWEGUNGSFÄHIGKEIT
WIEFORTBEWEGUNGSFÄHIGKEIT
*FUNKTIONSFÄHIGKEIT DER
ARME - HÄNDE - BEINE*
KOPFKONTROLLEOHNE WESENTLICHE EINSCHRÄNKUNG DER INTELLIGENZ FUNKTIONEN
ЧЕМПриобретенная слепоглухота
Слабовидящий, которому угрожает глухотаДлительные нарушения двигательной функции
Нарушения работы рук, кистей рук, ногСлабое держание головы
БЕЗ СУЩЕСТВЕННОГО СНИЖЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА• Fotonachweis
Titelbild: Phoenix Förderzentrum der Pfennigparade
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ZIEL *ENTWICKLUNGSVERÄNDERUNGEN
*ENTWICKLUNGSFORTSCHRITTE
GLEICHWOHL AUSWERTUNG UND BEOBACHTUNG DES ZUGEWINNS FÜR DIE
GESAMTENTWICKLUNG DES KINDES SCHWIERIGVERLAUFSANALYSE - HÖRBUCH - TAGEBUCH - VIDEOANALYSE
PRÄ - POSTOEPERATIV
ЦЕЛЬ – Прогресс в развитииОценивать пройденный путь важно, однако составить представление о прогрессе в общем развитии
ребенка достаточно сложноТекущий анализ – Слуховой дневник – Ежедневник – Анализ видео
До и после операции
ERWARTUNGEN - ОЖИДАНИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
SINNESSPEZIFISCHE STIMULATION REIFUNG EINES BISHER UNAUSGEREIFTEN SINNESSYSTEMS
WENN AUCH VERSPÄTET AKUSTISCHE ORIENTIERUNG
NUTZEN DER WARN - UND ORIENTIERUNGSFUNKTION DES HÖRENSAKUSTISCHE HANDLUNGSSTEUERUNG
GRÖSSERE MOBILITÄT - UMWELTERKUNDUNG AUTONOMIE + SELBSTBESTIMMUNG + AKTIVITÄT
ERKENNEN + SCHÜTZEN GEFAHRENSITUATIONEN - ADÄQUATES REAGIEREN
СЕНСОРНО-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯСОЗРЕВАНИЕ ДО ЭТОГО НЕЗРЕЛОЙ СИСТЕМЫ ВОСПРИЯТИЯ, даже если все с опозданием
Акустическая ориентацияИспользование упредительной и ориентирующей функции слуха
Руководствование слухом при действияхУлучшение мобильности – познание окружающего мира
Автономность + самоопределение + активностьПОНИМАТЬ И ЗАЩИЩАТЬ – Адекватная реакция на ситуации опасности
ERWARTUNGEN - ОЖИДАНИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * CONSULTANT *
KONSTITUTION ELEMENTARER AUDITIVER WAHRNEHMUNGSFÄHIGKEITENTWICKLUNG + AUFBAU
SPRACHLICH - DIFFERENTIELLE AUDITIVE WAHRNEHMUNGSFÄHIGKEIT
SENSORISCH - MOTORISCHER - FUNKTIONSKREISAUSBAU VON SPRACHLICH - KOGNITIVE R + KOMMUNIKATIVER KOMPETENZ
CHANCE ZUM ERWERB VON LAUTSPRACHELERNMÖGLICHKEITEN BEREITSTELLEN
BESSERE VORAUSSETZUNGEN FÜR FÖRDER - UND BILDUNGSMASSNAHMEN
Построение элементарной слуховой импрессивной способностиРазвитие речевой и дифференцирующей слуховой рецепции
Обретение речевой, когнитивной и коммуникативной компетенцииДать шанс освоить устную речь
Дать возможность обучатьсяСоздать условия для обучения и терапии
ERWARTUNGEN - ОЖИДАНИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * CONSULTANT *
* WEITERE ANGESTREBTE ZIELE *BESSERE KONSTANZ DER BINDUNGSFÄHIGKEIT ZU
IHREN MITMENSCHEN DURCH AKUSTISCHE ANBINDUNG AN UNMITTELBARE
UMWELT + MITWELTZUGEWANDTER - MEHR VERTRAUEN - INTERESSIERTER
UMWELT IN IHRER AKUSTISCHEN VIELFALT ERFASSEN = MEHR WELTWISSEN
REDUKTION UND ÜBERWINDEN PASSIVITÄT * INTROVERTIERTHEIT * AUTOAGGRESSION *
FREMD GERICHTETE VERHALTENSWEISEN ПОСЛЕДУЮЩИЕ ЦЕЛИ
Разработка способностей строить отношенияПривязка к окружающему миру посредством акустических стимулов
Чаще обращаться – строить доверие – вызывать заинтересованностьОсваивать мир во всем многообразии его звучания = знать больше
Снизить и преодолеть:пассивность – интровертность – автоагрессию - отчужденность
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ART - ZEITLICHES AUFTRETEN + SCHWEREGRAD DER MEHRFACHBEHINDERUNG
+ BEGINN DER SINNESSPEZIFISCHEN - FÖRDERUNG
SOWIENIVEAU DER LAUTSPRACHLICHEN FÖRDERUNG
ELTERNHAUS + PÄDAGOGISCHES UMFELDTAGESRITUALE - LEBENSFELDER
BEEINFLUSSEN ZUKÜNFTIGE HÖR - LAUTSPRACHENTWICKLUNGLERNEN MIT ALLEN SINNEN
Тип, время проявления и степень тяжести множественного нарушения,а также время начала сенсорно-специфической терапии,
как и занятия по развитию речи дома и с педагогом (+ ежедневные ритуалы и области активности) влияют на слухоречевое развитие в будущем.
ПОЗНАВАТЬ ВСЕМИ ОРГАНАМИ ЧУВСТВ
EINFLUSSFAKTOREN – ФАКТОРЫ ВЛИЯНИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
POSTOPERATIVE
HÖR - UND LAUTSPRACHERWERBSTHERAPIEПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ СЛУХОРЕЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
SINNESSPEZIFISCHE FÖRDERUNG ZUM ERHALT UND AUSBAU
VORHANDENER FÄHIGKEITEN
Сенсорно-специфическая терапия для сохранения и развитиясуществующих способностей
SPEZIELLE ANFORDERUNGEN – ОСОБЕННЫЕ УСЛОВИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* WIR MÜSSEN IN DIMENSIONEN VON JAHREN DENKEN *
CI -VERSORGTE KINDER MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN BENÖTIGEN VIEL ZEIT
*SIE HABEN EIN ANRECHT AUF ZEIT
*RÄUMEN WIR IHNEN DIESE ZEIT EIN
НАМ НУЖНО ДУМАТЬ НА НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ВПЕРЕДДети с КИ, у которых есть дополнительные нарушения, требуют много времени, чтобы
начать хорошо развиватьсяОни имеют право на это время
И им нужно это время предоставить
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
Dr. B: BERTRAM * CI –REHABILITATION * BERATUNG *
DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION *BERATUNG *
B * HÖRENLERNEN * GANZHEITLICHER LERNPROZESS
AUSREIFUNG + AUSDIFFERENZIERUNG NERVALER STRUKTUREN + ASSOZIATIONSBAHNEN
DURCH SINNESSPEZIFISCHE REIZEUND DES ERLERNENS UNTERSCHIEDLICHER HÖRLEISTUNGEN
* GEHIRN LERNT IMMER *
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
Dr. B: BERTRAM * CI –REHABILITATION * BERATUNG *
DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION *BERATUNG *
B * Обучение слуху * Комплексный процесс
Созревание и дифференциацияНервные структуры и ассоциационные пути
Благодаря сенсорно-специфическим стимуламИ освоению разных слуховых навыков
* МОЗГ НИКОГДА НЕ ПЕРЕСТАЕТ УЧИТЬСЯ *
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
HÖREN WIRD FÜHRENDE SINNESMODALITÄT AKTIVIERUNG + INANSPRUCHNAHME
KORTIKALER STRUKTUREN UND FUNKTIONEN*
„ NACHHALTIGES ERREICHEN VON ALTERSGEMÄSSEN HIRNFUNKTIONEN “ SCHLEGEL,2001
ZENTRAL - AUDITIVER WAHRNEHMUNG + VERARBEITUNG*
VIELFÄLTIGE MOTIVIERENDE HÖRERLEBNISSE ERMÖGLICHEN + DEM KIND DAS EIGENE HÖREN BEWUSST MACHEN !
* LAUTSPRACHE *FÜHRENDES KOMMUNIKATIONSSYSTEM
BEI ALLEN GEMEINSAMEN TÄTIGKEITEN MIT DEM KIND
СЛУХ СТАНОВИТСЯ ВЕДУЩЕЙ СЕНСОРНОЙ МОДАЛЬНОСТЬЮ Необходимо активировать и постоянно развивать
Структуры и функции коры головного мозга«Постоянные попытки достигнуть соответствующей возрасту мозговой функции»
Центральнослуховое восприятие и обработкаСоздавайте мотивирующий и разнообразный слуховой опыт
И добиться осознания ребенком своего слухаУСТНАЯ РЕЧЬ
Становится ведущей системой коммуникации при любыхсовместных с ребенком занятиях
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
AKTIVIERUNGSNIVEAUAUFMERKSAMKEIT
SENSORISCHE WAHRNEHMUNGSEMPFINDUNGSELEKTIVE WAHRNEHMUNG
MOTIVATIONLERNPROZESS
*GEDÄCHTNIS
ZENTRALNERVÖSE INTEGRATIONREAKTIONSKAPAZITÄT
FEEDBACK - MECHANISMEN LEYDENDECKER 1988
* FUNKTIONSANTEILE DES INPUTS *
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
АктивацияВнимание
Ощущение сенсорной стимуляцииИзбирательное восприятие
МотивацияПроцесс обучения
*Память
Интеграция с центральной нервной системойРеагентность
Механизм отклика LEYDENDECKER 1988
* ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ВХОДЯЩЕЙ ИНФОРМАЦИИ*
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
VERHALTEN – Поведение *
REAGIEREN – Реакция *
HANDELN – Действия *
SPRACHLICHE ÄUSSERUNG – Речевое выражение
LEYDENDECKER 1988
* WAHRNEHMUNGSERGEBNIS *
РЕЗУЛЬТАТ ВОСПРИЯТИЯ
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM – COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION
SYNDROM - SPEZIFISCHE – SPRACHTHERAPIESPIEL
*TRANSFER IN DIE TÄGLICHEN AKTIVITÄTEN IM ELTERNHAUS
* EIGENINITIATIVE DER KINDER
ENTWICKELN + FÖRDERN
Синдром-специфическая речевая терапияИгра
*Перевод умений в ежедневные виды деятельности дома
*Содействовать любым проявлениям инициативы
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* RELEVANTE THERAPIEMODALITÄTEN *RAUMAKUSTIK
STÖRSCHALL MINIMIERENFM - SYSTEM
NUTZ SCHALL - STÖRSCHALL VERHÄLTNISMIKROFONNAHE ZUSPRACHE
LICHTVERHÄLTNISSEABSEHBEDINGUNGEN
MELODISCH - DYNAMISCHES SPRECHEN - KLARE ARTIKULATION*
ВАЖНЫЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ ТЕРАПИИАкустика помещения
Минимизировать отвлекающий шумFM-системы
Соотношение «сигнал-шум»Говорить близко к микрофону
ОсвещениеВидимость
Мелодико-динамически правильная речь, четкая дикция
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* WIE WIR SPRECHEN MÜSSEN * „THEMA“ DES KINDES FOLGEN
DIDAKTISCH ANGEPASSTES SPRACHLEHRREGISTERBEGRENZTES VOKABULAR * EINFACHE PHONOLOGISCHE STRUKTUR * EINFACHE SYNTAKTISCHE SPRACHEINHEITEN
SEMANTISCH - SYNTAKTISCH VARIABEL ERHÖHTE STIMMLAGE
LAUTSTÄRKEKONTRASTEBEDEUTUNGSTRAGENDE WÖRTER HERVORHEBEN
DEM DIALOG ANGEPASSTE PROSODIELAUTÄUSSERUNGEN AUFFANGEN UND INHALTLICH FORMALES ERWEITERN
SZAGUN 2012 ; Papoušek 1994
КАК ГОВОРИТЬУделять внимание теме, интересующей ребенка
Правильный с дидактической точки зрения регистр речиОграниченный словарный запас – простая фонология – простой синтаксис – семантическая и синтаксическая вариация
Повышенная громкостьКонтраст громкости
Выделять значимые словаПросодика, подходящая к диалогу
Вводить и затем расширять содержание устных выражений
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* UNTERSTÜTZENDE KOMMUNIKATIONSHILFEN * INDIVIDUELLE BEDÜRFNISSLAGE DES KINDES
TAKTIL ÜBERMITTELTE / KÖRPERNAHE GEBÄRDENGUK - KARTEN * Wilken
BILD - UND SYMBOLKARTENBRAILLESCHRIFT - SCHWARZSCHRIFT
BEZUGSOBJEKTELORMSYSTEM - DAKTYLSYSTEMVIBRO - TAKTILE HILFSMITTEL
TAKTIL ERFAHRBARE SPIEL - UND UNTERRICHTSMATERIALIENELEKTRONISCHE KOMMUNIKATIONSSYSTEME
* LUPEN * LESEGERÄTE * BRILLENHG
! CI -VERSORGTE KINDER KÖNNEN HÖREN !
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВАВ зависимости от индивидуальных потребностей ребенка
Тактильная жестовая речьНаглядные карточки
Карточки с картинками и символамиБрайль
ПредметыЛорм-система, дактиль
Вибро-тактильные средстваТактильно воспринимаемые игровые и обучающие средства
Электронные системы коммуникацииУвеличительное стекло, устройства для чтения, очки, слуховые аппараты
ДЕТИ С КИ МОГУТ СЛЫШАТЬ!
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT * REHABILITATION * -
* WAHRNEHMUNGSFÖRDERUNG *ERGOTHERAPIE - PSYCHOMOTORIK
TAKTIL - KINÄSTHETISCHE - OLFAKTORISCHE WAHRNEHMUNG
ENTWICKLUNG VON FEINMOTORIK + TAKTILER DISKRIMINATIONSFÄHIGKEITVESTIBULÄRE WAHRNEHMUNG
FORM - UND RAUMWAHRNEHMUNGVISOMOTORISCHE WAHRNEHMUNG
ПОМОЩЬ В ВОСПРИЯТИИЭрготерапия и психомоторика
Тактильное, кинестетическое, ольфакторное восприятиеРАЗВИТИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ И ТАКТИЛЬНОГО РАЗЛИЧЕНИЯ
Восприятие равновесияВосприятие формы и пространстваВизуальное и моторное восприятие
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT * REHABILITATION * -
ENTWICKLUNG + VERBESSERUNG
MOTORIKTRAINING ZUR SELBSTHILFEBEWEGUNGSKOORDINATION
MOTIVATIONKOMMUNIKATION
SOZIALES VERHALTENSELBSTWERTGEFÜHL
РАЗВИВАТЬ И СОВЕРШЕНСТВОВАТЬМоторику
СамодостаточностьКоординацию движений
МотивациюОбщение
Социальную адекватностьСамооценку
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* RHYTHMISCH - MUSIKALISCHE FÖRDERUNG *
AUFMERKSAMKEIT - EMOTIONALE ANSPRACHE - KOGNITIVE ENTWICKLUNGSOZIALES LERNEN IN KLEINGRUPPENMOTIVATION ZUM KOMMUNIZIEREN
ELEMENTE DER MUSIK AUCH IN DER LAUTSPRACHE WIEDER AUFFINDBAR
* KLANG - MELODIE - RHYTHMUS - TEMPO - DYNAMIK ** FÖRDERUNG *
EIGENINITIATIVE UND KREATIVITÄT
РИТМИКО-МУЗЫКАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕУкреплять внимание, эмоциональную выразительность и когтитивное развитие
Социальное обучение в маленьких группахМотивация к общению
Элементы музыки встречаются и в речиЗвук, мелодия, ритм, темп и динамика способствуют развитию инициативы и творчества
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* AUSGANGSPUNKT * BEDEUTSAME KOMMUNIKATIONSSITUATIONEN
KÖRPERSPHÄRE DES KINDES *
KENNENLERNEN DER EIGENEN KÖRPERTEILE BENENNEN, ZUORDNEN*
EIGENER NAMEALS VORAUSSETZUNG ZUR
ERARBEITUNG WEITERER LEBENSFELDER
ТОЧКА ОТСЧЕТА – Значимые коммуникационные контексты в непосредственной близости к ребенку
Учите называть и показывать свои части телаИ узнавать и произносить собственное имя
С этого можно начинать работать над другими сферами жизни
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* SOZIALES LERNEN - LEBENSFELDER *
* KONSEQUENTES NUTZEN * DER TAGESRITUALE
SELBSTVERSORGUNG - SELBSTHILFEFERTIGKEITEN VERBESSERNSELBSTÄNDIGES AUFSTEHEN
TOILETTENBESUCHKÖRPERPFLEGE
BEKLEIDUNG KENNEN - BENNEN - SELBSTÄNDIGES ANZIEHEN ect.TISCH DECKEN - SELBSTÄNDIGES ESSEN
IMMER IN EINEN LAUTSPRACHLICHEN KONTEXT EINBINDENKOMPENSATORISCHE KOMMUNIKATIONSFORMEN
СОЦИАЛИЗАЦИЯ – СФЕРЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИВажно то, что важно каждый день
Ритуалы каждого дняРаботать над самодостаточностью
Подниматься самостоятельно – ходить в туалет – ухаживать за своим теломЗнать предметы одежды, самостоятельно одеваться
Накрывать стол, самостоятельно естьВсегда давать действиями речевое оформление, но при этом не забывать о компенсаторных формах коммуникации
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG * -
* SOZIALES LERNEN *
SOZIALE UMGANGSFORMENBEGRÜSSUNGEN
BITTEN - DANKEN GEGENSEITIGE RÜCKSICHTNAHME
ANDERE FRAGEN, OB SIE ETWAS BENÖTIGEN* SELBSTIDENTIFIKATION - IDENTIFIKATION ANDERER *
WISSEN UM DEN EIGENEN NAMEN FAMILIE - FREUNDE - LEHRER - ERZIEHER - KINDERGÄRTNERINNEN
СОЦИАЛИЗАЦИЯ – ФОРМУЛЫ ОБЩЕНИЯ
Здороваться; просить и благодаритьВзаимное уважение
Предлагать свою помощьИдентифицировать себя и других
Знать свое имя, узнавать имена родственников, друзей, учителей, воспитателей
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ANGEMESSENE REAKTION AUF INSTRUKTIONEN IM TAGESABLAUF *
KOMM BITTE HER !STEH BITTE AUF !
MACH DIE TÜR AUF !MACH DIE TÜR ZU !
HOLE BITTE ….!NIMM BITTE ….!
WO IST……?WARTE BITTE !
LEGE BITTE…. AUF, UNTER, NEBEN, HINTER, VOR, IN…!WASCHE DIR DEINE HÄNDE ! etc.
*REAKTION - KONTROLLE, OB SPRACHLICH INHALTLICH VERSTANDEN
АДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ НА ИНСТРУКЦИИ КАЖДОГО ДНЯПодойди сюда! Встань, пожалуйста! Открой дверь! Закрой дверь! Пожалуйста, подай…! Пожалуйста, возьми…! А
где… Пожалуйста, подожди! Пожалуйста, положи (на, под, за…)! Помой руки! И другие.ВСЕГДА КОНТРОЛИРОВАТЬ РЕАКЦИЮ: ПОНЯТО ЛИ СКАЗАННОЕ?
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* STÄNDIGE ARBEIT AN ERWEITERUNG DES WORTSCHATZES ** KOGNITION *
z . B.ESSWAREN + GETRÄNKE
PUPPENHAUS KAUFMANNSLADEN
IM HAUSHALTetc.
BEKLEIDUNGAUSSCHNEIDEBÖGEN
BEKLEIDUNGSSTÜCKE AUSMALEN PUPPEN ANZIEHEN
BEIM ANZIEHEN JAHRESZEITEN
* FAHRZEUGE - TIERE - UMWELT *
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ПОСТОЯННАЯ РАБОТА НАД РАСШИРЕНИЕМ СЛОВАРНОГО ЗАПАСА** Понимание* Еда и напиткиКукольный дом
МагазинВ квартире
и др.
ОдеждаВырезки из бумаги
Рисовать предметы одеждыОдевать кукол
Одевая, проговариватьВремена года
* Машинки - Животные – Мир вокруг *
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
KINDERBÜCHER - BILDER - KINDERTAGEBUCHPROVOZIEREN FRAGEN
NATÜRLICHE SPRECHGESCHWINDIGKEIT + NATÜRLICHER SPRECHRHYTHMUS
*GUT ARTIKULIEREN !
* KOMMENTIEREN !
* FRAGEN STELLEN !
*GEDULDIG AUF DIE REAKTION DES KINDES WARTEN !
* KIND FÜR ALLE ANTWORTEN LOBEN !
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ДЕТСКИЕ КНИЖКИ - КАРТИНКИ- ДНЕВНИКПровоцировать вопросы
Естественная скорость и ритм речи *
Хорошо артикулировать!*
Комментировать!*
Задавать вопросы!*
Терпеливо ждать реакции!*
Хвалить за ЛЮБОЙ ответ!
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* KINDERLIEDER * KINDERREIME *
GEMEINSAMES SINGEN - GEMEINSAMES SPRECHEN - SPIELERISCHES UMSETZEN
* GEFÜHLSWELT *
* BEFÄHIGEN ZUM BESCHREIBEN EIGENER GEFÜHLE *
ICH BIN TRAURIG.ICH BIN FRÖHLICH.
ICH FÜHLE MICH MÜDE.ICH MAG DAS NICHT!
etc.
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
* ПЕСЕНКИ * РИФМОВКИ*
Вместе петь, говорить, разыгрывать
* МИР ЧУВСТВ *
* Дать возможность описывать свои чувства *
Мне грустно.Мне радостно.
Я устал.Мне это не нравится!
etc.
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
Konditionieren - Hörbewusstsein: Baraný Trommel: Ende des Signals - Ring aufstecken; Linie mit fluoreszierenden Farben mit Pinsel auf Papier malen, so lange Signal hörbar ist (Kind wird geführt), Lichtsignale, Lichtkasten
Musikinstrumente: Orff - InstrumenteKind dabei immer aktiv einbinden ; abtasten, fühlen lassen, selbst manipulieren - entdecken ; herausfinden ,welches das LIEBLINGSINSTRUMENT = LIEBLINGSGERÄUSCH ist
Interjektionen: Einzellaute / Lautverbindungen in Verbindung mit rhythmischen Bewegungen beider Hände und beider Arme auf dem Tisch oder einer Trommel in variablen rhythmischen Folgen; Phonologisches Gedächtnis für Laute - Lautverbindungen - Wörter wird geschult
Brummspiele: Bei aufgeblasenen WANGEN / LUFTBALON lautieren Einzellaute/Lautverbindungen mmh , brrr , p, b
Geschicklichkeit der Sprechorgane spielerisch entwickeln: pusten, Zungenübungen, Salzstange mit Lippen halten u.a.
Trommeln: Singen : wir trommeln, wir trommeln, wir trommeln sehr laut - leise / langsam - schnell
RESONANZBRETT - LOOKYBOX - KLANGKISTE - SENSITAR - ACTIVITY BOOK - LITTLE ROOM
COMPUTER - HÖRPROGRAMME - AUDIOLOGLLL
! HÖREN BEDARF DER TAKTILEN BESTÄTIGUNG !
GERÄUSCHE DER UNMITTELBAREN UMWELT
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
Singen + tanzenKind an die Hände nehmen - Tanze, tanze, dicker Bär - tanze einmal hin und her
Schallquelle suchen u. folgen : Singen: Kind an die Hände nehmen: Komm, komm und tipp und tapp und tipp und tapp; später lautsprachlich auffordern , zu folgen - MOBILITÄTSTRAINIG
Kniereiterspiele: Kind auf die Knie: pfeifen, singen (lalalala- lalala) , rhythmisch hin und her oder auf und ab schaukeln u.a.
Stofftiere: zum Abtasten, Fühlen, Streicheln und Lautieren auch in Verbindung mit Motorik : wieei,ei,ei und dabei gemeinsam Stofftier streicheln -Tierlaute imitieren und gemeinsam Tiere auf dem Tisch fortbewegen
Fahrzeuge: in gleicher Weise - abtasten , fühlen lassen - gemeinsam fahren - typische Fahrzeuggeräusche
Little roomViele geräuscherzeugende Spielzeuge /MATERIALIEN * vor allem solche, die nach Erfahrung, die Neugier des Kindes erzeugen
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
TÄGLICHE FUNKTIONSKONTROLLE DER EXTERNEN TEILE DES CI - SYSTEMS
AUCH IM TAGESVERLAUF * UNABDINGBAR *
ANGESCHALTETER SPRACHPROZESSOROPTIMALES SPRACHPROZESSORPROGRAMM
VIELE GELEGENHEITEN ZUM HÖRENЕЖЕДНЕВНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОЦЕССОР
А также проверять его работу в течение дняНЕОБХОДИМО
Чтобы он был включен,А также оптимально настроен.
Давайте ребенку много возможностей слушать!
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ZUSAMMENFASSUNG
COCHLEAR IMPLANTHILFREICHE METHODE ZUR FÖRDERUNG VON HOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTEN KINDERN MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN
** WELTWEITER KONSENS *
ZUSÄTZLICHE BEHINDERUNGEN - KEINE KONTRAINDIKATION*
ZUNEHMENDES INTERESSE BETROFFENER ELTERNAN DER CI-VERSORGUNG IHRER KINDER
*HÖR - SPRACHERWERBSTHERAPIE IN DEN TAGESABLAUF INTEGRIEREN
* WIR MÜSSEN IN DIMENSIONEN VON JAHREN DENKEN ** KINDER MIT CI KÖNNEN HÖREN *
(RE)HABILITATIONSVERLAUF BEDARF ANGEMESSENER ZEIT
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *
ИТОГ
КОХЛЕАРНЫЙ ИМПЛАНТ – Это эффективное средство терапии для слабослышащих детей
с дополнительными нарушениями
* ВО ВСЕМ МИРЕ СОГЛАСНЫ, ЧТО *Дополнительные нарушения не являются противопоказанием к КИ
*Родители проявляют все больше желания,
чтобы их дети были имплантированы*
Слухоречевую терапию нужно интегрировать в ежедневные занятия
* Нужно думать на несколько лет вперед ** ДЕТИ С КИ МОГУТ СЛЫШАТЬ *
(RE)HABILITATIONSVERLAUF BEDARF ANGEMESSENER ZEIT
Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte
DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG
ICH DANKE IHNEN FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT !Большое спасибо за внимание!