downloaded from jarums.arums.ac.ir at 16:55 irdt on sunday...
TRANSCRIPT
١
UniversityJournal of ArdabilResearchم & Scientific
of Medical Sciences & Health Services
Vol 2, No 8, Jun-Sep 2003 ١٣٨٢
:با.
مبتلا به حاملگي .
گي لبنظر مي. .نشناخته
.مي باشدنابجا ۲۶:
.۶۲۰به . ۲۰
mg/kgد ــ١. βHCGـ
SPSS.. ۱۹/۲۷ميانگين سن ب: يافته ها
سابقه %)٨/٥٣(۱۴. % ) ۳/۴۲(۹/۶.۹/۲۶ %۵۰ % .۴
۲/۶.۱۵)۷۵ (% .۵۴IU/L١٠٠٠>βHCG .۸
۵)۵/۶۲ (% .باشد :
βHCGIU/L۱۰۰۰،باشد.:
١--
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
١٣٨٢مجله علمي ۱۴
مقدمه
.
.١[٧٢- ٩٩[.
۱۸۸۴١
به۱۹۴۷ـر ـــترتي.]١[افتكاهش ي٧/١-٧/٢
% ۱۰عاملنابجا]٢[.
.
.
توبكتومي IVF٢لولهشديد
.ـسالپنژكتومي تا ح
ـ% ۹/۹(كند ) % ۸/۱۴ل ـمقابــ.ــــحاملگ
% ۵۳لــ% ۳/۴۹((]١[ .
نابجـا جمله
ـــــ ي ــه ع٣تانكـا . ـترج
ــا۱۹۸۲ نابج
]٣[.
ز ي،باشد
، .
) (
.EPسن ،٤
سـانتي ۵/۴،حاملگي پايينβHCGIU/L۵۰۰۰ســطح ســرمي ،متــر
CBC
غير طبي. باشد
.۱۳۷۸
حـاملگي ]٤[
)(،
۲۰.
ها
(Uncontrolled Clinical Trial)شاهد
1- Robert Lawson 2-In Vivo Fertility3- Tanka 4- Ectopic Pregnancy
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
…۱۵
۲۶. باشدمي١٣٨٠- ٨٢كهحاملگي
. د
βHCG
.
βHCG
.شدقبلي
.
،EP (Unruptured): مانندمتر، سطح سرمي سانتي۴قطر كمتر
<5000IU/LβHCG
طبي
.1mg/kg
.
.βHCG
ثابت ميβHCG.ـ
. شد
.SPSS
.
) نفر۸( .
ي.شد
يافته ها.گي حامل۲۶تمامي
۴۰۱۹/۲۷تا ۲۱۲۶- ۳۰) نفر١٢(.
رـنف۳ـس۲۵تا ۲۰ن ـبي%) ٧/۳۴(نفر۹. دـتنـتا ۳۶بين %) ۷/۷(نفر ۳۵۲تا ۳۱بين %) ۵/۱۱(
۴۰)١.(٥،%) ۹/۷۶(نفر ۲۰
.۹۶/۶ن ـ۲۰ــي
۶،%) ٢/٤٢(١١.ـ۳%) ٢٣(نفر۶،%) ٢٣(رـنف
.متا شش%) ٨/١١(نفر %) ۴/۱۵(نفر۴%) ۷/۵۷(نفر۱۵
%) ۸/۳(نفر۱%) ۱/۲۳(نفر ۶يك، .
نفر۹. ـ۱۴)۶/۳۴ (%۵.
۱۳.،عامل
) نفر۷(۹/۲۶%ـ۲ـبيم۵كه
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
١٣٨٢مجله علمي ۱۶
.۵۰ %رـنف۶ـس%) ۲/۱۹(نفر۵ـ
كليه نعل %) ۱/۲۳(.
EP.۲۶۴ر ـنف.EPسابقه %) ۴/۱۵(
هي%) ۲/۴۶(۱۲به %) ۸/۳۰(نفر۸.
%) ۸/۳(يك نفر . IUD%) ۴/۱۵(نفر۴
١٢عه ــ.توبكتومييك نفر بيما۸%) ۱/۲۳(۶لكه بيني، %) ۴۶/٢(
)۷/۳۰ (%.۱۲)٢/٤٦ (%۶)۱/۲۳ (%.۷- ۳۸۱۰- ۵بين
۲/۶.۲۶۶)۱/۲۳ (%
يك كهي شدندـ
EPمبتلا به توبكتومي
.۲۰)۹/۷۶ (%
%) ۱۰(۲. د۶)۳۰%(۱۱)۵۵ (%
.ـه به مــــكه پ
۵ـنβHCGـته تغيـهف.
ـيمـب۹ي ـــديـــبي۲۰)۴۵ (%IU/L١٠٠٠>βHCG۱۱)۵۵(%
IU/L١٠٠٠<βHCG.۲۰۵)۲۵ (%
بيما۳. Milking
) (چسبندگي شديد
ـبيم۵.
توزیع فراوانی نوع درمان بر حسب سن بیماران در جامعه مورد بررسی . 1جدول سن بیماران36- 3140- 2635- 2030- 25تعداد کلنوع درمان
- 1%)7/6(10%)7/66(4%)6/26(15طبی2%)3/33(- 2%)3/33(2%)3/33(6جراحی
- 2%)40(- 3%)60(5جراحی پس از درمان طبی2%)7/7(3%)5/11(12%)1/46(9%)7/34(26جمع
در جامعه مورد بررسی βHCGحسب سطح سرمیتوزیع فراوانی نوع درمان بر. 2جدول βHCGسطح سرمی
≥1000<1000تعداد درماننوع درمان
10%)6/66(5%)3/33(15طبی1%)6/16(5%)3/83(6جراحی
1%)20(4%)80(5جراحی پس از درمان طبی12%)2/46(14%)8/53(26جمع
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
…۱۷
ـــIU/L١٠٠٠<βHCG۴IU/L١٠٠٠>βHCG)٢(.
۲۶۸ .۵
مجد%) ۲۵(۲EP
.
بحث نابجا
۱۰۰ -٧١]٥[.
۲۶۶حاضر.
βHCG،شد ،۷۵ % .
تنها ۲۰بين ۵.
۷۲،۴ـ۱۳۷۸)۶/۵ (%
ـهمحاضركه.]٤[
. ند.
۶۷۳كه تشخيص حاملگي
۷۴با شك%) ۹/۱۸(۱۴كه،
۵۷۳۳۰
)۶/۵ (%]٦[ .
.۲۰۰۱تا۱۹۹۶
۱۳۲۷۱۱۸۱)۸۹ (%]٧[.
۲۰۰۳۱۳۷EP
۷۰۶۷شد،
كل .دــسون۶/۷۹ %
]٨[ .
.حاضر ۲۰۰۲
ابجا ن
mg۶۰mg۵/۲ .۱۹۲۲
]٩[ .نابجا
.١
mg۵۰كه نابجا۵۴۸۴
]١٠[.٢۱۱۹
،۷۰ %۱۱ %
۷۹ %]١١[.
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
١٣٨٢مجله علمي ۱۸
۵βHCG<IU/L١٠٠٠ـبيم۴ي شد ـ
)۲۰(%IU/L١٠٠٠<βHCG.كه به ١بايي
βHCG<IU/L١٠٠٠سطح سرمي
ـشكسقلب جنين، حاضرمطالعه .]١٢[ـβHCG<IU/L١٠٠٠سرميسطح
. ،۸
۴شدند۳
۴۲. شد
.۶۰
۴۴)۷۳%(۵)۸%(]١٣[.
٢۶۷
۵mg/kg۵/۰mg۵/۱۲كوپـــ
۴۷ـــ% ۶/۸۹د كه ــكي ــپ%) ۸۱(
.]١٤[دـحاضر
هزينه كمگرفتن
نابجا
.
.
،نابجا
ف.
تشكر
.
عبمنا1-Helen HK, Janis HF. The Fallopian Tubeand Ectopic Pregnancy. In: Ryan KJ,Berkowitz RS, Bar Bieri RL, Dunaif A,editors. Kistner Gynecology and WomanHealth, 7th ed. London: Mosby, 1999: 143-65.2- Cunnigham FG, Gant NF, Leveno KJ,Gilstrup LC, Hauth JC, Wenstrom KD.Williams Obsterics, 21st ed. New York:McGraw-Hill, 2001: 883-910.3- Damario MA, Rock JA. Ectopic Pregnancy.In: Rock JA, Jones HW, editors. Telinde’sOperative Gynecology, 9th ed. New York:Lippincott, 2003: 507.
. هاجرجت- ٤
۱۳۷۸.
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021
…۱۹
5- Luciano AA, Roy G, Solima E. Ectopicpregnancy from surgical emergency tomedical management. Ann NY Acad Sci.2001 Sep; 943: 235-54.6- Pietrzak Z. Ectopic pregnancy. III.Estimation of efficacy of conservativetreatment methods. Ginekol Pol. 2001 Jan;72(1): 12-6.7- Barnhart KT, Gosman G, Ashby R,Sammel M. The medical management ofectopic pregnancy: a meta-analysescomparing single dose and multidoseregimens. Obstet Gynecol. 2003 Apr; 101(4):778-84.8- Nazac A, Gervaise A, Bouyer J, de TayracR, Capella- Allouc S, Fernandez H. Predictorsof success in methotrexate treatment ofwomen with unruptured tubal pregnancies.Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Feb; 21(2):181-5.9- Lipscomb GH, Meyer NL, Flynn DE,Peterson M, Ling FW. Oral methotrexate fortreatment of ectopic pregnancy. Am J ObstetGynecol. 2002 Jun; 186(6): 1192-3.10- Ekele BA. Medical treatment of ectopicpregnancy using parental methotrexate. WestAfr J Med. 2001 Jul-Sep; 20(3): 181-3.11- Lewis-Bliehall C, Rogers RG, Kammerer-Doak DN, Conway SC, Amaya C, Byrn F.Medical vs. surgical treatment of ectopicpregnancy. J Reprod Med. 2001 Nov; 46(11):983-8.12- Bai SW. Failed methotrexate treatment ofcervical pregnancy. J Reprod Med. 2002 Jun;47(6): 483-8.13- Li M, Lee JS, Park JH, Kim JY, Jung KA,Kim SK, et al. Analysis of pregnancy ratesafter treatment with systemic methotrexate.Zhoughua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001 Sep;36(9): 534-5.14- Debby A, Golan A, Sadan O, Zakut H,
Glezerman M. Fertility outcome followingcombined methotrexate treatment ofunruptured extrauterine pregnancy. BJOG.2000 May; 107(5): 626-30.
Dow
nloa
ded
from
jaru
ms.
arum
s.ac
.ir a
t 15:
27 IR
DT
on
Frid
ay A
pril
9th
2021