![Page 1: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/2.jpg)
Zmiana średniej stawki kapitacyjnej
![Page 3: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/3.jpg)
Wykorzystanie środków na POZ
![Page 4: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/4.jpg)
Lekarz POZ
Waga 3,0 Jotki Program profilaktyki CHUK Obcy pacjent Pacjent unijny Zaświadczenia płatne Szczepienia
![Page 5: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/5.jpg)
Waga 3,0
Pacjent, który w ostatnich 3 miesiącach co najmniej 1 raz miał poradę związaną z chorobami E lub I wg tabelki Załącznik nr 6 do umowy
Odpowiednia usługa 5.01.00.0000075 lub 5.01.00.0000076 (Wizyta domowa)
Rozpoznanie z Załącznika nr 6 na pierwszym miejscu
![Page 6: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/6.jpg)
Waga 3,0 – Pułapki rozpoznań
Rozpoznania „po kropce” nie kwalifikujące do wagi 3,0, np.
E11.x I69.x I25.x
Rozpoznania tylko 5-znakowe kwalifikujące do 3,0
I39.x – Zaburzenia zastawek
![Page 7: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/7.jpg)
Jotki W miesiącach styczeń – marzec oraz
wrzesień – listopad 30% usług z innych przyczyn niż E i/lub I Uwzględniane jest tylko rozpoznanie
główne Rozpoznania J00-J22 bez J17* Sposób sprawozdawania - przy
sprawozdawaniu zamiast 2.4 porada należy ręcznie w danych świadczeniodawcy usunąć poradę (2.4) i wpisać 2.17 (bilans) lub 47.19 (szczepienie)
![Page 8: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/8.jpg)
Profilaktyka CHUK
48 zł SIMP 35, 40, 45, 50, 55 lat Dotychczas bez rozpoznania E lub I System automatycznie wykreśla osoby z
tymi rozpoznaniami leczone w szpitalach lub AOS (KAMSOFT)
Nie wykreśla osób leczonych w POZ!!!
![Page 9: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/9.jpg)
Pacjent obcy
Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie
45 zł za usługę
![Page 10: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/10.jpg)
Pacjent unijny
Dokument uprawniający – np. EKUZ 45 zł za usługę
![Page 11: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/11.jpg)
Zaświadczenia płatne Wszystkie, które nie są zastrzeżone jako bezpłatne Art. 16 ust.1 Ustawy Bezpłatne: Związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją,
niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku
Wydawane dla celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie
Zaświadczenia lekarza lub położnej dla celów uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka
![Page 12: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/12.jpg)
Szczepienia płatne Grypa Pediatryczne WZW A i B HPV Pneumokoki Meningokoki Kleszczowe Zapalenie Mózgu Ospa wietrzna Medycyna podróży
OGRANICZENIA PRAWNE
![Page 13: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/13.jpg)
Pielęgniarka POZ
Program profilaktyki gruźlicy Obcy pacjent Pacjent unijny
![Page 14: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/14.jpg)
Profilaktyka gruźlicy
4 zł Ankieta wg załącznika nr 6 do
Zarządzenia 85/2011 Raz na dwa lata każdy dorosły, który nie
ma w wywiadzie rozpoznania gruźlicy, w tym: osoby po kontakcie z gruźlicą, bezrobotni, niepełnosprawni, z długotrwałą chorobą, uzależnieni, bezdomni
![Page 15: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/15.jpg)
Pacjent obcy
Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie
12 zł za usługę
![Page 16: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/16.jpg)
Pacjent unijny
Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę
![Page 17: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/17.jpg)
Położna POZ
Edukacja przedporodowa Patronaż Opieka pooperacyjna Obcy pacjent Pacjent unijny
![Page 18: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/18.jpg)
Edukacja przedporodowa
Wizyta położnej poz w edukacji przedporodowej
1 raz w tygodniu w okresie od 21 tygodnia do 31 tygodnia ciąży
2 razy w tygodniu w okresie od 32 tygodnia do rozwiązania
31 zł za poradę
![Page 19: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/19.jpg)
Patronaże położnej
Wizyta patronażowa położnej poz Opieka nad noworodkiem do
ukończenia 2 miesiąca życia oraz kobietą w okresie połogu
Położna zobowiązana jest do wykonania w okresie dwóch miesięcy kalendarzowych od 4 do 6 wizyt patronażowych
26 zł za wizytę (tylko dziecko)
![Page 20: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/20.jpg)
Opieka pooperacyjna
Wizyta położnej poz w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach ginekologicznych i onkologiczno-ginekologicznych
Od wypisu ze szpitala do wygojenia rany pooperacyjnej
Wymagane skierowanie ze szpitala 15zł wizyta
![Page 21: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/21.jpg)
Pacjent obcy
Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie
12 zł za usługę
![Page 22: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/22.jpg)
Pacjent unijny
Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę
![Page 23: Zwiększanie finansowania przy braku wzrostu stawki kapitacyjnej](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062323/5681594e550346895dc68dfd/html5/thumbnails/23.jpg)
Dodatkowe źródła finansowania Firmy ubezpieczeniowe – usługi
medyczne Informacja dla towarzystw
ubezpieczeniowych