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Dai Greci….ai RomaniIl doping non è una scoperta della società moderna
Gli antichi lottatori greci (III secolo a.C.) assumevano una sostanza estratta da un fungo per aumentare l'aggressivitàR. Rossi
Gli atleti romani ricorrevano a qualità differenti di carni
“Carne di capra per il saltatorecarne di antilope per il corridorecarne di toro per il lottatore …….con pane e vino” (Milone)
L. Caprino
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...ai marinai olandesi
R. Rossi
Il termine doping viene da “doop”, un miscuglio di sostanze energetiche che
i marinai olandesi già quattro secoli fa ingerivano prima di affrontare unatempesta sull’Oceano.
Nel Novecento nasce il verbo inglese “to dope” e il sostantivo “doping” cioè un additivo che modifica il rendimento.
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In tempi più recenti Il ciclista inglese Arthur Linton vince la Parigi-Bordeaux del 1896 morendo subito dopo per uso eccessivo di sostanze eccitanti (etere-cocaina)
Dorando Petri taglia il filo di lana della maratona, (Londra 1908) stroncato dalla fatica per aver assunto stricnina mescolata al cognac
Nel 1904 l’americano Thomas Hicks, dopo aver vinto la maratona olimpica di Atene, veniva colto da un grave malore avendo usato solfato di stricnina durante la gara
Nell’ottocento e nel novecento
R. Rossi Arthur Linton
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DOPING
QUELLO DEL….
• CAMPIONE CHE NON VUOLE INVECCHIARE
• BROCCO CHE SOGNA DI DIVENTARE CAMPIONE
• LADRO DI MEDAGLIE D’ORO
• MEDICO DISONESTO
• ….DELLA MORTE SUL CAMPOR. Rossi
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Le differenze di performance sono minime
• frazioni di secondi nelle prove di velocità
• alcuni secondi nelle gare di resistenza
Ricerca esasperata del più piccolo miglioramento facendo ricorso a farmaci ritenuti capaci di
accrescere le prestazioni
Conseguenze
L. Caprino
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Morte da doping (1886-2004) Dati desumibili da fonti informative strutturate e non strutturate
Fonte: Reporting System 2003-2004NB: 7 casi non riferibili ad un determinato periodo.
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Quali sono alcunii fattori che favoriscono la diffusione del doping?
La pressione dei genitori… …o il loro disinteresseR. Rossi
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2) Cosa è il doping ?
3) Quanti tipi di doping esistono?E’ uguale per tutti gli sport?
1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo?
4) Gli integratori possono essere considerati doping?5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico?
6) Che differenza c’è tra doping e droga
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9) E’ vero che le sostanze dopanti sono anche medicine?
10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale
11) Come funziona l’antidoping?
7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?
8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?
12) Genitori sport e doping
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COLLABORAZIONE PER
“Guadagnare salute:rendere facili le scelte salutari”Programma strategico nazionale “integrato” e “intersettoriale” per promuovere la salute come bene collettivo.
ha l’obiettivo di sensibilizzare famiglie, bambini e docenti sui corretti stili di vita come fonte di benessere psicofisico, promuovendo già dalla prima infanzia l’attività motoria attraverso il gioco, l’attività sportiva ed una corretta alimentazione.
uno stile di vita attivo +un’alimentazione corretta =uno stile di vita sano
UISPCOMUNI E SCUOLE:AUSL/SIANFAMIGLIE/pediatri
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BENESSERE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI VITA
VIAGGIAMO NEL FUTURO
PROMOZIONE DI
SANI STILI DI VITA
ALIMENTARE LA SALUTE
SENZA FUMO
SVILUPPO E BENESSERE DELLA
PERSONA
Attività motoria
Malattie Infettive
Salute orale
Corretto utilizzo farmaci
PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE
CARDIOCEREBRO
-VASCOLARI
PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE
ONCOLOGICHE
PROMOZIONE STILI DI VITA SANIPROMOZIONE STILI DI VITA SANI
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Considerazioni generaliSport e alimentazione
La differenza verte soltanto sulla “quantità” della spesa energetica e sulle modalità della reintegrazione
I corpi dell’atleta e del coetaneo sedentario hanno le stesse esigenze biochimiche di base
Il fabbisogno “qualitativo” della nutrizione è praticamente analogo
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Considerazioni generali
Alimentazione normale, equilibrata e bilanciata in tutti i suoi nutrienti
Attenzione alla ripartizione dei diversi pasti nell’arco della giornata
L’attività fisica non dovrebbe mai coincidere con l’impegno digestivo di un pasto tradizionale
Uno sforzo fisico non dovrebbe essere sostenuto dopo troppe ore di digiuno
Sport e alimentazione
Qualche regola
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Fredrik J. Stare e Ancel Keys
L’alimentazione dello sportivoElisabetta Sanzini
“La realtà è che non esistono diete speciali per gli atleti.
Essi necessitano di molte più calorie di quelle di cui la maggior parte di noi ha bisogno, ma di proteine, vitamine e minerali dello stesso tipo e nella stessa proporzione che occorrono a chiunque altro.”
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Considerazioni generali
Riposo 1.4
Camminare 5 km/h 3.7
Ping pong 5.2
Ciclismo 5.9
Canottaggio 9.1
Nuoto 9.1
Attività Kcal/min
Tennis 9.1
Scherma 9.8
Calcio 11.7
Pallavolo 14.3
Judo 22.8
Attività Kcal/min
Consumo calorico
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Considerazioni generaliSport e alimentazione
Un tramezzino o una fetta di pizza apportano circa 270 calorie
Il semplice controllo periodico del proprio peso basterà a testimoniare la correttezza del rapporto quantitativo tra entrate e uscite energetiche.
Per smaltirle occorre una passeggiata di oltre un’ora.
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Considerazioni generali
15-20%
25-30%
55-60%
Dieta dello sportivo
15-20%
25-30%
55-60%
1800 calorie
Dieta del sedentario
3200 calorie
Carboidrati
Lipidi
Proteine
Calorie in base al consumo
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Elisabetta Sanzini
Ripartizione dei nutrienti
Carboidrati
55-60%
Lipidi
25-30%
Proteine
12-15%
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Elisabetta Sanzini
Carboidrati 55-60%Lipidi 25-30%Proteine 12-15%
Dieta del sedentario
Dieta dello sportivo
3200 calorie
1800 calorie
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Considerazioni generali
L’ingestione di quantità esagerate di proteine è inutile
il massimo di ritenzione giornaliera proteica per la costruzione di masse muscolari è di 7 grammi
oltre tale quantità le proteine non vengono conservate nell’organismo e la loro metabolizzazione sovraccarica il lavoro dei reni
400 grammi di proteine al giorno, come consigliato e praticato in certe “palestre”, significano la produzione di
• 54 grammi di urea
• 2.5 grammi di acido urico
• 2 litri e mezzo di urina per eliminarli
ATTENZIONE
Fabbisogno proteico
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Considerazioni generali
L’alternanza delle fonti proteiche sia animali sia vegetali garantiranno un introito di tutti gli aminoacidi necessari senza bisogno di recarsi in farmacia per ulteriori integrazioni
Prima colazione latte o yogurt
Pranzo e cena due porzioni normali di “secondo piatto” alternando carne, pesce, uova e formaggi
Le restanti proteine vegetali saranno certamente coperte Da pasta, pane, legumi e patate
Aliquota ottimale di proteine animaliPer qualunque sportivo dilettante o professionista
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Considerazioni generali
La loro assunzione deve rappresentare almeno il 55 - 60% dell’apporto calorico complessivo
Fabbisogno di carboidrati
La principale funzione dei carboidrati o glucidi o zuccheri è quella di fornire energia all’organismo
Sensazione di fatica: segnale di impoverimento delle scorte di zucchero
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Considerazioni generaliZuccheri semplici
Sono ad esempio il fruttosio, il glucosio e il saccarosio
Vengono rapidamente assorbiti dall’organismo e la loro energia si rende disponibile in pochi minuti
Nella dieta, l’apporto di tali zuccheri non dovrebbe superare il 15% delle calorie totali
Zucchero da cucina
Latte
Miele
Frutta
Ortaggi
Marmellate
Dolciumi in genere
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Considerazioni generali
Durante le gare più estenuanti si possono
introdurre piccole dosi di energia con
bevande dolci che contengono un
cucchiaino di zucchero per bicchiere
L’assunzione di zuccheri semplici, sotto forma di bevande troppo zuccherine, subito prima dell’esercizio fisico, è sconsigliabile perché
stimola eccessivamente la risposta insulinica
abbassando la glicemia e favorendo il senso di affaticamento
Zuccheri semplici
ATTENZIONE
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Considerazioni generali
Almeno il 45% delle calorie della dieta abituale di uno sportivo dovrebbe derivare da questo tipo di zuccheri
Zuccheri complessi
Vengono assorbiti più lentamente di quelli semplici e pertanto la loro energia si rende disponibile in modo graduale
Riso
Pasta
Pane
Legumi
Sono rappresentati da amido e maltodestrine
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Considerazioni generali
Il fabbisogno di quest’ultime vitamine non deve essere espresso in termini assoluti, ma in riferimento alla quota calorica, rispettivamente
0.6 mg e 0.4 mg per 1000 kcal
Fabbisogno di vitamine
La supplementazione Può essere motivata in casi individuali o in alcune discipline, come il ciclismo, in cui può essere legittima una supplementazione di complesso B, in particolare di riboflavina e di tiamina
Le normali quantità di vitamine ricavabili da una dieta adeguata e variata sono sufficienti: i fabbisogni degli atleti sono in genere ampiamente coperti dall’assunzione regolare di cibo
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Considerazioni generaliFabbisogno di acqua e di sali minerali
Per gli sportivi l’apporto di acqua è più importante di qualsiasi proposta
Alimentare
Disidratazioni percentualmente modeste del 2-3% sono già in grado di condizionare il rendimento muscolare e di ridurre la resistenza alla fatica
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Considerazioni generali
Lo squilibrio del bilancio idrico può diventare molto pericoloso in rapporto
● al preesistente grado di idratazione
● all’intensità e alla durata dello sforzo
Una rapida disidratazione comporta tachiaritmia, riduzione della capacità massimale di sforzo, fino al colpo di calore che si manifesta sotto forma di
febbre, vomito, crampi e persino delirio
È necessario organizzarsi preventivamente per poter bere ad intervalli regolari!
Fabbisogno di acqua e di sali minerali
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Considerazioni generali
Si raccomanda un apporto di acqua pari a 1.5 ml/kcal di energia spesa
La temperatura dell’acqua deve essere di 12-15 gradi per non provocare crampi allo stomaco
Acqua: la bevanda migliore per gli sportivi
L’integrazione con zuccheri, vitamine e minerali è secondaria, gli zuccheri devono essere inferiori al 10%
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Considerazioni generali
• La massima velocità di svuotamento gastrico per l’acqua può essere stimata fra 15 e 20 ml/min
• La velocità di sudorazione può facilmente superare di due volte questi valori
Può essere vantaggioso ricorrere a bevande moderatamente dolcificate
Ricordare che un’aggiunta eccessiva di zuccheri e di sali
rallenta lo svuotamento gastrico con conseguente ritardo dell’assorbimento di acqua nell’intestino
Acqua: la bevanda migliore per gli sportivi
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Considerazioni generali
Sardine sott’olio, diversi tipi di cavoli480’
Tonno sott’olio, cetrioli, fritture, funghi360’
Bistecca ai ferri, torte, arrosti, lenticchie240’ - 300’
Formaggio, insalata, prosciutto, pollo e filetto ai ferri, patate arrosto180’ - 240
Carne magra, pasta cotta, omelette120’ - 180’
Latte, formaggio magro, pane bianco, pesce cotto, puré di patate, riso
60’ - 120’
Tè, caffè, latte magro, limonate30’ - 60’
Glucosio, fruttosio, miele, alcool, bibite elettrolitiche isotonicheFino a 30’
AlimentiMinuti
Permanenza degli alimenti nello stomaco
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Cos’è il Doping
Dall’inglese “To Dope” = Drogare
Assunzione o somministrazione ad atleti o ad animali di sostanze illecite che migliorano artificialmente le prestazioni in gara.
Non esiste una classificazione unitaria: ogni federazione sportiva prevede una propria lista di sostanze proibite.
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DOPING : controversa l’origine del termine
1)“doop” miscela vino tabacco e tè
2)“doop”, un miscuglio di sostanze energetiche che i marinai olandesi già quattro secoli fa ingerivano prima di affrontare una tempesta sull’Oceano.
3)Da “doop” si è arrivati nel Novecento al verbo inglese“to dope” e al sostantivo“doping” cioè un additivo che modifica il rendimento
4)La parola doping deriva dall' "oop", miscela di oppio, tabacco e narcotici somministrata ai cavalli da corsa nell' 800.
5)“Dope” un vocabolo di antica origine sudafricana che indicava una bevanda alcolica primitiva usata come stimolante nelle danze cerimoniali.
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La definizione di doping secondo la LEGGE La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente:Ministero della Salute è la seguente:
Costituiscono doping la somministrazione o l’assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti”
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4)Quanti tipi di doping esistono?E’ uguale per tutti gli sport?
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Principali classi di sostanze vietate per doping
• STIMOLANTI• NARCOTICI• CANNABINOIDI • GLUCOCORTICOSTEROIDI• AGENTI ANABOLIZZANTI• AGENTI MASCHERANTI• ORMONI PEPTIDICI• BETA 2 AGONISTI• AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA• ALCOOL• BETABLOCCANTI
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Stimolanti: Anfetamina, Efedrina, Cocaina…
Sistema nervoso centrale
• Tremori, eccitazione, aggressività
• Perdita del senso critico • Cefalea• Insonnia• Vomito, anoressia• Iperpiressia (colpo di calore)• Convulsioni• Forte stato depressivo,
psicosi
Sistema cardiocircolatorio• Vasocostrizione• Ipertensione• Tachicardia• Disturbi del ritmo• Infarto del miocardio
EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI
• Spiccata azione stimolante sul sistema nervoso centrale (aumento dell’attenzione della competitività, senso di benessere, euforia, riduzione del senso di fatica
• Aumento della frequenza cardiaca
• Aumento della glicemia e degli acidi grassi liberi
• Riduzione del senso di fame (effetto anoressizzante)
Riduzione fatica,euforia
AumentoFrequenzacardiaca
Colpo di calore
Eccitazione,Irrequietezza,
Insonnia,aggressività
DipendenzaTossicomania
Dispnea
Stimolometabolismoenergetico
Vomito
Ictus
R. Rossi
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Effetti collaterali emorragia cerebrale da cocaina
R. Rossi
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•Assunto a piccole dosi riduce l’ansia e la tensione nervosa
•Aumento della sicurezza di sé
• Depressione dell’attività del sistema nervoso
• Alterazione della coordinazione
• Danni epatici
Alteratacoordinazione
Riduzione ansia e
tensione nervosa
EFFETTI EFFETTI INDESIDERATIDepressioneattivitàriflesse
Alcol
R. Rossi
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I danni da alcool comprendono gravi patologie del fegato e rischi per i neonati di madri bevitrici: la sindrome alcolica fetale
Alcool Vietato in particolari sport
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• Riduzione della pressione arteriosa
• Riduzione della frequenza cardiaca
• Riduzione della contrattilità del cuore
• Riduzione del consumo d’ossigeno
• Riduzione del tremore
• Riduzione dell’ansia
•Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche
•Aumento della percezione dello sforzo
•Broncospasmo nei soggetti con asma
•Bradicardia
•Ipotensione
•Insonnia
•Impotenza
Riduzionecapacità
Prestazioneaerobica
Accentuazionesenso di fatica
EFFETTI EFFETTI INDESIDERATISensazione
di testa vuota
Betabloccanti
R. Rossi
Riduzione attivitàcardiovascolare
Riduzione ansia
Possibilitàd’arresto cardiacodi broncospasmo
e crisi ipoglicemica
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Cannabinoidi - Vietati solo in competizione
• Deficit di memoria
• Psicosi, schizofrenia
• Teratogeni per il feto
• Cancerogeni (perché vengono fumati)
Marijuana e Hashish provocano
R. Rossi
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Effetto dell’ecstasy sulle capacità del ragno a tessere la tela
Dopo ecstasyCondizioni basali
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ALCOOLAeronauticaTiro con l’arcoAutomobilismoBiliardoBocceCalcioGinnasticaKaratePentathlon modernoMotociclismoPattinaggioSciTriathlonWrestling
AeronauticaTiro con l’arcoAutomobilismoBiliardoBobBocceBridgeSchacchiCurling
CalcioGinnasticaPentathlon modernoMotociclismoBowling a 9 birilliVelaTiroSciNuotoWrestling
BETA BLOCCANTI
Classi di sostanze vietate solo in particolari sport
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VITAMINE e SALI MINERALI
La supplementazione di vitamine in atleti è incongrua e superflua
Uno sportivo difficilmente ha una carenza vitaminica
I sali minerali possono eventualmente essere utili per reintegrare
le perdite idrosaline conseguenti all’attività fisica
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Dichiarazione degli atleti:
Performance
• Maggiore necessità popolazione normale
(se 1 vitamina fa bene 10 fanno meglio)
• Per superare meglio lo “stress”
• Nelle attività sportive: Perdite e Turnover
MOTIVAZIONE IMPIEGO VITAMINE(Sydney Olimpiadi 2000)
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Lo sport è uno specchio della Sanità
L’ abuso di vitamine è molto diffuso nella popolazione generale
Se le Vitamine sono “buone”, non è detto che non possano
diventare “cattive”, se abusate.
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Nel 2005 sono stai pubblicati i risultati di una meta-analisi riguardante l’uso di
vitamina E*
Meta-analysis: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Int Med 2005; 142(1)
135.967 pazienti trattati con dosaggi compresi tra 16,5 e 2.000 UI/die
La mortalità risulta significativamente per dosaggi >150 Ui/die
*Miller E.R, Pastor-Barriuso R, Dalal D et al
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Dosi > 2000 mg/die di vitamina C risultano associate a:
•Formazione di calcoli renali
•Diarrea grave
•Nausea e gastrite
* Canadian Medical Association Journal 2003; Am Journal Clinical Nutrition 2005
Nel 2003-2005 sono stati indicati effetti avversi per l’impiego di dosi elevate di vitamina C*
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L’assunzione cronica determina:
Disidratazione extracellulare (turbe dell’equilibrio idro-elettrolitico)
Disturbi gastro-intestinali, alterazioni funzionalità epatica
GOT e GPT Diarrea
Crampi muscolari e traumi muscolo-tendinei
Comportamento aggressivo e violento
CREATINA: EFFETTI AVVERSI
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Presenza di contaminanti
È stata rinvenuta presenza di steroidi anabolizzanti in alcune confezioni di integratori alimentari
Nelle singole confezioni NON tutte le capsule erano contaminate
Nelle capsule contaminate la quantità di steroidi variava da 0.3 a 500 g
(I prodotti contaminati sono spesso di produzione statunitense, quasi sempre non acquistati in farmacia, bensì su canali paralleli come Internet )
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Frasi più comuni nelle pubblicità di integratori
1. non ancora necessario ricorrere al farmaco
prodotto sicuro privo di effetti collaterali
sostanza naturale
favorisce recupero energetico
...migliora le condizioni di salute generale
...favorisce le prestazioni fisiche
...essendo un prodotto naturale tutti possono farne uso
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Aumento della massa muscolare, diminuzione del grasso corporeo
Vengono spesso promessi :
•Mirabolanti effetti sulle prestazioni sportive
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Medicamento è (direttiva 2004/27/CE):
con proprietà curative o profilattiche….
o capace di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche….
ogni sostanza o associazione
Editoriale del JAMA, 26 marzo 2003: gli integratori integratori dovrebbero essere considerati a tutti gli effetti medicamentimedicamenti e conseguentemente dovrebbero essere disponibili prove prove adeguate sulla loro validitàsulla loro validità..
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Per un medicamento gli effetti avversi sono accettati quando è favorevole il rapporto rischio / beneficio terapeutico.
Un beneficio per la salute NON esiste
in un soggetto non malato
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CONCLUSIONI
L’assunzione da parte di un atleta di medicamenti, integratori, preparazioni omeopatiche, prodotti
erboristici sta diventando una consuetudine pressoché generalizzata e spesso non giustificata da
valide motivazioni scientifiche.
Questo vasto impiego (definibile medicalizzazione dell’atleta) è un problema sociale e soprattutto un
problema di salute pubblica
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5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico
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IL CONSUMO DI FARMACI NELLA PRATICA SPORTIVA, COMPRESI I COSIDDETTI “INTEGRATORI ALIMENTARI”, APPARE ELEVATO SULLA BASE DI :
•Dichiarazioni di atleti sottoposti a prelievo per controlli antidoping
•Farmaci / integratori indicati volontariamente da società sportive
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Numero di atleti in Italia sottoposti a controllo antidoping e dichiaranti
assunzione di farmaci
100,01474100,0740Totale
34,651029,1215non assunzione
65,496470,9525assunzione
%n%n
20042003
Fonte: CVDFonte: CVD – E-RSDA
2005: numero di atleti dichiaranti assunzione 1228 su 1876 65,4%
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33,932739,22063 e più
66,163760,83191 - 2
%n%n
20042003numero di prodotti assunti
33,932739,22063 e più
66,163760,83191 - 2
%n%n
20042003numero di prodotti assunti
Fonte: CVD – E-RSDA
Numero di atleti dichiaranti di assumere 1 o più prodotti (farmaci e/o integratori)
Italia
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Caratteristiche delle sostanze assunte
100,0964100,0525Totale2,7263,217Altro
24,924028,2148Farmaci, integratori, omeopatici
18,918217,190Solo integratori
53,551651,5270Solo farmaci
%n%n
20042003
Fonte: CVD – E-RSDA
Italia
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Tre categorie di preparati vengono assunti in maggior quantità
(CVD-Italia; Olimpiadi Sydney)
FANS
Vitamine
Integratori alimentari
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• Mascheramento (effetto analgesico) di patologie muscolo-scheletriche con minima partecipazione infiammatoria rischio aggravamento lesione
• Alterazione (inibizione PGs) dell’omeostasi cardiovascolare possibile
sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia
• Danni Renali (pericolosi per la vita in particolari condizioni ambientali)
• SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica) o malattia di Lou Gehrig ?
Rischi specifici dei FANS negli atleti
Non risultano essere stati condotti rilevanti studi sulla salute degli atleti
(N.B. Fenomeno dell’automedicazione è molto esteso)
In assenza di qualsiasi effetto ergogenico
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7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?
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• IL LATO OSCURO DEL DOPING:
è lè la dipendenza,
che è psichica e fisica,che è psichica e fisica,
anzi psico-fisica anzi psico-fisica
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LA LA DIPENDENZA
““Incapacità di mantenere uno stato accettabileIncapacità di mantenere uno stato accettabile
di benessere di benessere fisico e mentalefisico e mentale senza un senza un
sostegno esterno, fornito dall’agente dopante”sostegno esterno, fornito dall’agente dopante”
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SINDROME D’ASTINENZA
““Disturbi Disturbi fisici e psichicifisici e psichici causati dalla mancanza causati dalla mancanza
dell’agente che si è sostituitodell’agente che si è sostituito
ai suoi corrispettivi fisiologici”ai suoi corrispettivi fisiologici”
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I SINTOMI DELL’ASTINENZA:I SINTOMI DELL’ASTINENZA:
• Depressione contro eccitazioneDepressione contro eccitazione
• Paura contro sprezzo del pericoloPaura contro sprezzo del pericolo
• Atrofia contro ipertrofia muscolareAtrofia contro ipertrofia muscolare
• Astenia contro vigoreAstenia contro vigore
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Dipendenza Fisica
Si instaura quando una sostanza d’abuso è assunta per un congruo periodo con concentrazioni ematiche costanti per giorni, settimane o mesi.
In caso di sospensione brusca dell’assunzione o di somministrazione di un antagonista si manifesta la “sindrome d’astinenza” (variabile a seconda della sostanza).
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Dipendenza “Psicologica”
Caratterizzata dal “craving” (bramosia irrefrenabile) per la sostanza.
E’ la causa di:
• comportamento di ricerca compulsiva della sostanza
• ricadute a distanza.
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Ecco il lato oscuro del doping:Ecco il lato oscuro del doping:
consente all’atleta di primeggiare,consente all’atleta di primeggiare,
ma si batte e vince al suo posto,ma si batte e vince al suo posto,
lo svuota, lo indebolisce,lo svuota, lo indebolisce,
lo riduce in schiavitùlo riduce in schiavitù
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Il messaggio da dare:Il messaggio da dare:
chi si dopa è un perdente,chi si dopa è un perdente,
uno schiavo,uno schiavo,
un inetto incapace di badare a se stessoun inetto incapace di badare a se stesso
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Cause della Vulnerabilità (1)
1111
FATTORI BIOLOGICI & GENETICI
2222
FATTORI PSICHICI E
COMPORTAM.
FATTORI SOCIO-
AMBIENTALI
3333
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ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTI
Sono ormoni steroidei (Sono ormoni steroidei (testosteronetestosterone, , nandrolone e ecc.) che potenziano la nandrolone e ecc.) che potenziano la
muscolatura e riducono il grasso.muscolatura e riducono il grasso.
Mr. Mr. OlympiaOlympia
Ms. Ms. OlympiaOlympia
Lenda Lenda MurrayMurrayRonald Ronald
ColemanColeman
Vietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione
R. RossiR. Rossi
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Atleti maggiormente esposti al loroAtleti maggiormente esposti al loro utilizzo:utilizzo:
• Sollevamento Sollevamento pesipesi
• Lancio del pesoLancio del peso
• Lancio del discoLancio del disco
• BodybuildingBodybuilding
• CalcioCalcio
• Lotta liberaLotta libera
ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTIVietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione
R. RossiR. Rossi
90
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Gli steroidi anabolizzantiGli steroidi anabolizzanti
Possono in meno di Possono in meno di due anni due anni trasformare un trasformare un atletaatleta
Jennifer Capriati
R. RossiR. Rossi
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In cambio sono In cambio sono cancerogeni per il cancerogeni per il fegato, provocano fegato, provocano dipendenza, dipendenza, modificazioni dei modificazioni dei caratteri sessuali, caratteri sessuali, femminilizzazione femminilizzazione nei maschi e nei maschi e viceversa.viceversa.
ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTIVietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione
R. Rossi - F. PigozziR. Rossi - F. Pigozzi
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• aumento dell’ematocrito
• aumento dell’aggregazione piastrinica
• diminuzione dei livelli di FSH ed LH
• diminuzione dei livelli di testosterone
• diminuzione del colesterolo-HDL e del colesterolo totale
• iperglicemia, iperinsulinemia
• aumento degli enzimi epatici e degli indici di colestasi
Alterazioni ematochimiche
L. Caprino
Anabolizzanti - Vietati in-out competizione
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Anabolizzanti - Vietati in-out competizione
Un uso prolungato
• Danni psichici- disforia- psicosi- dipendenza- grave depressione
• Danni epatici
- colestasi
- epatite
- tumori benigni e maligni
• Danni cardiovascolari- cardiomiopatia- infarto miocardico acuto- accidenti cerebrovascolari- embolia polmonare
L. Caprino
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• Aumento della massa muscolare
• Diminuzione della massa grassa
• Aumento della resistenza
alla fatica
• Diminuzione azione catabolica dei glucocorticoidi
• Aumento della sintesi dei globuli rossi
• Aumento della densità ossea
Nel maschio (età pre-puberale)• Blocco crescita ossa lunghe)• Inibizione della spermogenesi
Nel maschio (età adulta)• Oligospermia/azospermia• Atrofia testicolare• Ipertrofia prostatica
• Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori
• Aumento dei lipidi plasmatici
Nella donna
• Soppressione della funzione ovarica
• Atrofia della ghiandola mammaria• Virilizzazione
• Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori
AumentoDensitàossea
Blocco crescitaossa lunghe
Acne
Dannifunzione
riproduttiva
Danniepatici
Aumentotrigliceridi
e colesteroloMassa
muscolare Massagrassa
Aumento sintesidei globuli
rossi
Lesionitendinee
Agenti anabolizzanti: Testosterone, Nandrolone, Stanozololo..
EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI
R. Rossi
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Qualche volta sono così efficaci…
....da trasformare direttamente una donna in un uomo come Heidi Krieger.
Heidi KriegerR. Rossi
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8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive?
101
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Tutte le sostanze sono veleni, non ce n’è nessuna che non sia un veleno. La dose giusta differenzia il veleno dal rimedio.
Paracelso (1493-1541)
102
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Recentemente è stato applicato un contrassegno di divieto sulle confezioni di prodotti farmaceutici
contenenti SOSTANZE VIETATE per DOPING :
e riportano la seguente avvertenza:
““per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e senza necessità terapeutica costituisce doping e
può determinare comunque positività ai test può determinare comunque positività ai test antidoping”antidoping”
103
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10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale
105
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106
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Art. 2. Modalità organizzative
1. Le federazioni sportive, a partire dal 1 luglio 2002, con cadenza almeno trimestrale, comunicano alla Commissione l'elenco delle manifestazioni sportive di loro competenza, corredate di data di inizio, località di svolgimento, durata e tipologia delle stesse. Nel caso in cui la manifestazione dovesse avere luogo prima di tre mesi dalla decisione, la comunicazione è effettuata contestualmente alla decisione stessa.
Decreto 7 Agosto 2002
107
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Art. 2.Modalità organizzative
2. Per l'effettuazione dei controlli anti-doping e per la tutela della salute, le società sportive ospitanti o gli enti organizzatori delle manifestazioni sportive mettono a disposizione, come già previsto nei regolamenti sportivi, un locale per il prelievo, comprendente:
- una zona di attesa;
- un vano per le operazioni di controllo, dotato di servizi igienici;
- un tavolo con sedie;
- bibite analcoliche diverse e sigillate, in contenitori di vetro o alluminio, non contenenti sostanze vietate, che sono aperti dall'atleta o sotto la sua osservazione.
Decreto 7 Agosto 2002
108
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Art. 2.Modalità organizzative
3. Il medico incaricato di effettuare il prelievo viene designato con lettera ufficiale. Copia della lettera è consegnata dal medico prelevatore al responsabile della organizzazione della gara o della società ospitante. Questi ultimi provvedono a consegnare, agli atleti da sottoporre al controllo, la notifica dello stesso preparata dal medico prelevatore.
Decreto 7 Agosto 2002
109
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Art. 3.Scelta degli eventi e dei soggetti
CVDINDIVIDUA MANIFESTAZIONI
PLICO AFUORI
MITTENTE :Commissione Vigilanza Doping
DESTINATARIO: FMSI
DATA:
NUMERO DEL PLICO:
DENTRO
Buste B
Decreto 7 Agosto 2002
110
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BUSTA B
• Federazione/Ente promozione sportiva
• Denominazione Evento• Luogo
• Data
Buste C*
* Nota: il numero delle buste C è pari al numero di gare da controllare
FUORI DENTRO
Art. 3.Scelta degli eventi e dei soggetti
Decreto 7 Agosto 2002
111
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• Denominazione Gara da controllare• Luogo
• Data
Busta C
FUORI DENTRO
• Criteri di scelta
Di norma per 4 atleti dello stesso sesso
Art. 3.Scelta degli eventi e dei soggetti
Decreto 7 Agosto 2002
112
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Art. 5.Modalità di raccolta dei campioni di urina
1. La raccolta del campione di urine, nell’apposito recipiente, avviene alla presenza del medico prelevatore che è dello stesso sesso
dell’atleta.
75 ml quantità minima
D. M. 13 aprile 2001
113
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Art. 5.Modalità di raccolta dei campioni di urina
2. L’urina viene travasata nei flaconi A e B
A B
2/3 del volume
originale
1/3 del volume originale
Lasciare un residuo di liquido all’interno del recipiente utilizzato per il prelievo, per misurare PH e densità:
PH 5-7 Densità ≥ 1.010
50 ml quantità minima 25 ml
quantità minima
D. M. 13 aprile 2001
114
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Art. 7.Analisi di laboratorio
L'apertura della borsa di trasporto, della borsetta termica e del contenitore avvienepresso la sede del laboratorio anti-doping che effettua le analisi. Il flacone A viene utilizzato per la prima analisi.
A B
Prima analisi Conservata per eventuale analisi
di revisione
D. M. 13 aprile 2001
115
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Art. 6
Coni, Federazioni ed Enti di promozione sono tenuti ad adeguare i propri regolamenti alle disposizioni della legge 376 ed in particolare prevedendo:
∙ Procedure disciplinari e sanzioni in caso di doping
∙ Procedure disciplinari e sanzioni in caso di rifiuto a
sottoporsi ai controlli
Integrazione Regolamenti Enti Sportivi
116
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Art. 9 Sanzioni penaliChi procura ad altri
Chi somministra
Chi assume
Chi favorisce l’uso di sostanze dopanti
Reclusione da 3 mesi a 3 anni e multa da € 2582.28 a € 51645.69
Legge 14 dicembre 2000, n. 376
117
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Art. 9 Aggravanti di pena ∙ Se dal fatto deriva un danno per la salute
∙ Se il fatto è commesso nei confronti di un minorenne ∙ Se il fatto è commesso da un componente o da un dipendente del CONI ∙ Se il fatto è commesso da chi esercita una professione sanitaria
alla condanna segue l’interdizione della professione
Legge 14 dicembre 2000, n. 376
118
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Positività ai test antidoping
Fonte: Elaborazione ISS su dati CVD
2003 2004 2005 2006
Atleti controllati 740 1556 1875 1511
Atleti positivi 20 42 37 37
% positivi 2,7 2,7 2,0 2,4
119
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Atleti controllati e risultati positivi secondo il sesso
valori assoluti e percentuali(Anni 2003 - 2004 - 2005 - 2006)
Fonte: Elaborazione ISS su dati CVD
Anni
Atleti controllati Atleti positivi % positività
maschi femmine maschi femmine maschi femmine
2003 488 252 14 6 2,9 2,4
2004 1030 526 34 8 3,3 1,5
2005 1239 636 34 3 2,7 0,5
2006 1047 464 34 3 3,2 0,6
120
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281
64122
177
611
279
0
100
200
300
400
500
600
700
N. p
erso
ne
2000 2001 2002 2003 2004 2005*
Anni
Persone denunciate
Fonte: Comando Generale Carabinieri per la Sanità * dati parziali
121
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47
3 6
20
105
49
0
20
40
60
80
100
120
N. p
erso
ne
2000 2001 2002 2003 2004 2005*
Anni
Persone arrestate
Fonte: Comando Generale Carabinieri per la Sanità *dati parziali
122
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CONFEZIONI ANABOLIZZANTI OPERATI N.A.S. CARABINIERI
1.045.596 1.045.596 (2000/2004)
997.759997.759 (2003/2004) = 95%
TOTALE CONFEZIONI/FIALE sequestrate nel 2005
14.93214.932
(70% PRESSO PALESTRE)(70% PRESSO PALESTRE)
Sequestri di sostanze vietate per doping
Fonte: Comando Generale Carabinieri per la Sanità
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Sono migliaia i giovani che frequentano palestre e fanno uso di sostanze illecite, fornite a volte dagli stessi allenatori o da rivenditori che si appoggiano spesso a medici e farmacisti compiacenti.
È importante educare tutti, partendo specialmente dai più piccoli, al rispetto delle regole e dell’etica sportiva soprattutto considerando anche i danni recati alla salute e sensibilizzare giovani ed adulti rispetto ai rischi che si incontrano attraverso l’uso di sostanze vietate ad effetto doping, qualunque esse siano.
Gli integratori, ad esempio, che il più delle volte vengono assunti con molta facilità anche dai giovanissimi, spinti magari dal consiglio di un amico o addirittura da un genitore, hanno delle serie conseguenze sulla salute.
Conclusioni
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