Download - WORKSHOP UNIMED DO BRASIL 26 DE JANEIRO DE 2011 WORKSHOP UNIMED DO BRASIL 26 DE JANEIRO DE 2011
WORKSHOP
UNIMED DO BRASIL
26 DE JANEIRO DE
2011
SINGULARIDADE X
UNICIDADEDr. Eudes de Freitas
AquinoPresidente da Unimed do
Brasil
Grandeza do Sistema UnimedPresente em 83%
dos Municípios Brasileiros
(*) – Balanço Social Unimed – 2009Fonte: Cadastro Geral de Unimeds – Unimed do Brasil
17 milhões
de clientes Fonte: CGU Janeiro/2011
110 mil cooperados
Fonte: CGU Janeiro/2011
373 Cooperativas
Singularidade Evolução no Tempo
1967
à 19
76
1977
à 19
84
1985
à 19
92
1993
à 20
00
2001
à 20
10
050
100150200250300350400
60
118
253
368 373Qtd de Unimeds
4 Extintas
33 Prestadoras
Singularidade Evolução no Tempo
1967
à 19
76
1977
à 19
84
1985
à 19
92
1993
à 20
00
2001
à 20
10
050
100150200250300350400
60
118
253
368 373Qtd de Unimeds
4 ExtintasMG – Unimed Leopoldo
RJ – Unimed Duque de CaxiasRS – Unimed Centro Sul
DF – Fed. Unimeds Distrito Federal e Reg. Metropolitana
Singularidade Evolução no Tempo
1967
à 19
76
1977
à 19
84
1985
à 19
92
1993
à 20
00
2001
à 20
10
050
100150200250300350400
60118
253
368 373Qtd de Unimeds
UNIMED UF UNIMED UF
UNIMED SÃO MIGUEL DOS CAMPOS AL UNIMED SERRA DO CARAÇA MGUNIMED CHAPADA DIAMANTINA BA UNIMED ITAITUBA PAUNIMED REGIÃO SISALEIRA BA UNIMED REGIONAL DO BREJO PARAIBANO PBUNIMED SERRA GERAL BA UNIMED MATA SUL PEUNIMED ALAGOINHAS BA UNIMED SERTÃO CENTRAL PEUNIMED SENHOR DO BONFIM BA UNIMED FERRABRAZ RSUNIMED ABOLIÇÃO CE UNIMED ALTO IRANI SCUNIMED NORDESTE DO CEARÁ CE UNIMED CANOINHAS SCUNIMED SERTÃO CENTRAL DO CEARÁ CE UNIMED CONCÓRDIA SCUNIMED GOIANÉSIA GO UNIMED CURITIBANOS SCUNIMED NORDESTE GOIANO GO UNIMED JARAGUÁ DO SUL SCUNIMED NORTE GOIANO GO UNIMED RIOMAFRA SCUNIMED OESTE GOIANO GO UNIMED VALE DO ARARANGUÁ SCUNIMED PORANGATU GO UNIMED VALE DO IGUAÇU SCUNIMED VALE DO SÃO PATRÍCIO GO UNIMED VIDEIRA SCUNIMED PAÇO MA UNIMED CAMPOS DO JORDÃO SPUNIMED PIRAPORA MG
33 Prestadoras
Singularidade Área de Ação
Época da fundação da Unimed Santos
O poder ilimitado de uma Singular Unimed criar as suas próprias regras só existiu no período em que a Unimed de Santos era aúnica cooperativa Singular (12/67 a 12/70).
Década de 70
A partir do momento da criação da segunda Unimed (Unimed Campinas) a coexistência dessas cooperativas demandou uma definição de área de ação das duas cooperativas de forma que não houvesse sobreposição.
Grande: 05Médio: 13Pequeno: 36Prestadora: 13Federação s/ operar plano: 06
Grande: 21Médio: 64Pequeno: 79Prestadora: 03Federação s/ operar plano: 09
Grande: 08Médio: 26Pequeno: 29Prestadora: 10Federação s/ operar plano: 01
Grande: 03Médio: 09Pequeno: 15Prestadora: 06Federação s/ operar plano: 01
C.Oeste34 Unimeds 9%
Grande: 02Médio: 04Pequeno: 08Prestadora: 01Federação s/ operar plano: 01
Norte 16 Unimeds 4%
Nordeste 73 Unimeds 20%
Sudeste176 Unimeds 47%
Sul74 Unimeds 20%
3 Federações são Operadoras (já somadas nos portes acima)
3 Federações são Operadoras (já somadas nos portes acima)
Fonte: Cadastro Geral de Unimeds Janeiro/2011– Unimed do Brasil
Atual Distribuição das Unimeds no Brasil, por porte
2433
27 3037
343432
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
'
Singularidade Participação de Mercado
Participação de mercado – Evolutivo %
UNIMED
Singularidade Participação de Mercado
34
3 2 4 2 2 2 1
34
4 3 4 3 3 2 2
37
4 4 3 3 3 2 2
Unimed Bradesco Saúde Medial Amil Sul América Saúde PAX Intermédica Santa Casa
+ 3 p.p
Citações até 2% em 2010
Unimed
37% Participação de Mercado
2008
2009
2010
Singularidade x Área de Ação
Hoje, com mais de 300 cooperativas Singulares, 37% de participação de
mercado, é impossível
imaginar o Sistema Unimed sem um regramento sobre a área de ação, intercâmbio, uso da marca, etc.
Grandes Questões
Direções Fiscais instauradas
2000 a 2009:
72 Operadoras
2010:
105 Operadoras
Operadoras
Direções Fiscais
instauradas 2000 a 2009:
19 Operadoras Unimed
2010:
20 Operadoras Unimed
Total de 177 Operadoras. Total de 39 Unimeds.
Sistema Unimed
(Não contabilizadas as Unimeds)
Direções Fiscais Instauradas pela ANS
Evolutivo de Instaurações de Regime de Direção Fiscal no Sistema Unimed, 2001-2009:
0 1 2 1 1 03
0 0
11
20
30
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
(*) ESTIMATIVA CONSIDERANDO VARIAÇÕES ANUAIS – UNIMED DO BRASIL
7% das Operadoras do Sistema Unimed
Resolução das Direções Fiscais encerradas,Operadoras do Sistema Unimed:
Unimeds em Direção Fiscal, por Estado (Em número de Unimeds)
Até Jan/2011 - 23 Unimeds no Brasil em Direção Fiscal, distribuídas:
Centro-Oeste2 Unimed
Norte5 Unimeds Nordeste
10 Unimeds
Sudeste5 Unimeds
Sul1 Unimed
Procedimentos sem cobertura contratual
Procedimentos fora do rol da ANS
Medicamentos e materiais especiais (órteses e próteses)
Atendimento fora da rede credenciada
75%
45%
31%
17%
Pedidos de processos no Estado de São Paulo (FESP)*
*As ações podem ser motivadas por mais de um pedido
Judicialização da medicina
1.420 ações judiciais em curso contra as Unimeds da FESP
Principais pedidos no TJMG* - 2008/2009Análise Unimed-BH
Judicialização da medicina
*Pedidos podem ser acumuladosFonte: Unimed-BH, Jornal Valor Econômico – 16/06/2010
2% 2% 4%
45%55%
Consumidores venceram 86% dos pedidos analisados.
Internação
Cirurgia para obesidade
Quimioterapia/ radioterapia
Cirurgia plástica
E mais.....
Neocooperativas ( Anestesistas, Pediatras, etc)
Tributação extrativista
Regulamentação unilateral
Laboratorismo
Individualismo ( ser x estar cooperado)
Mídia
3
1
4
4
5
4
17
13
19
54
55
54
21
26
19
Totalpossuidores
Unimed
Outros planos
Unicidade do Sistema Unimed
Marca Unimed mantém satisfação em torno de 80%.
Satisfação com plano de saúde
Nada satisfeito Pouco satisfeito Mais ou menos satisfeito Satisfeito Muito satisfeito
Unicidade do Sistema Unimed
Possuidores Unimed Outros planosClínicas / Consultórios 29 41 24
Quantidade de clínicas/ consultórios 19 32 13
Qualidade das clínicas/ consultórios 15 19 12
Médicos 28 21 31
Quantidade de médicos 17 15 18 Qualidade dos médicos 11 6 13 Hospitais 15 21 13
Quantidade de hospitais 14 21 11 Qualidade dos hospitais 1 6 2 Laboratórios 7 8 7
Qualidade dos laboratórios 4 4 4 Quantidade de laboratórios 3 4 3 Demora / dificuldade na marcação de consultas 33 39 30
Cobertura de procedimentos 22 29 19
Cobertura geográfica 15 19 14
Preço / Mensalidade 11 22 6
Localização da rede credenciada 10 18 6
Liberação de guia 11 14 10
Atendimento administrativo 9 - 13
Outras respostas 21 20 22
Não respondeu 4 - 6
Base 69 20* 49
Insatisfeitos
Razões de insatisfações - 2010
(*) Base insuficiente para análise estatística
Unicidade do Sistema Unimed Fazer a gestão da Marca Unime d de forma estratégica,
para garantir o posicionamento conquistado ao longo desses 43 anos;
O Sistema Unimed possui uma única marca com os bônus
e ônus decorrentes dessa situação;
É necessário manter uma rede prestadora que prime pela excelência no atendimento;
Garantir uma rede prestadora, com aqueles que prestadores que praticarem as melhores práticas de atendimento e gestão em saúde.
Unicidade do Sistema Unimed
Obediência às regras vigentes e democráticamente acordadas ou outras que venham a ser criadas, como ponto basilar de equilíbrio interno. Buscar sempre agilidade no atendimento nacional, sobretudo em relação ao intercâmbio nacional;
Quando vendemos um plano nacional estamos assumindo a responsabilidade de proporcionar para os
clientes esse atendimento;
Aos olhos do consumidor a Unimed é uma única empresa.
Citação até 1%
PossuidoresTotal
PossuidoresUnimed
PossuidoresBradesco
PossuidoresMedial
Unimed
Bradesco Saúde
Amil
Sul América Saúde
Golden Cross
Santa Casa
Samcil
Medial
Nenhum
Não sabe
Base:
22
5
6
3
1
-
5
8
4
1
1
-
-
25
41
-
27 18
28
13
8
10
-
1
1
1
27
22
-
2
3
-
-
-
29
3
3
0
8
30
951 345 41 37
Potencial de mercado considerando a confiança, excluindo o atual - 2010
Unicidade do Sistema Unimed
Futuro para o Sistema Unimed
Singularidade e Área de Ação
Constituição Unimed
Art9º II – nenhuma cooperativa terá área de ação coincidente com a de outra cooperativa do mesmo grau;
Unicidade
• Seguir normas para o uso da marca;• Cumprimento das Normas Derivadas;• Envio das informações solicitadas para constituição de base de dados nacionais;
Visão estratégica para manter a liderança e integração sistêmica.
Futuro para o Sistema UnimedSingularidade e Área de Ação
Constituição Unimed
Art9º II – nenhuma cooperativa terá área de ação coincidente com a de outra cooperativa do mesmo grau;
Unicidade
• Seguir normas para o uso da marca;• Cumprimento das Normas Derivadas;• Envio das informações solicitadas para constituição de base de dados nacionais;
Visão estratégica para manter a liderança e integração sistêmica.
PROJETO CONHECER
RESPEITAR E CUMPRIR
REPAGINAR
WORKSHOP NACIONAL
Perfis Econômicos, Demográficos e
Estratégicos do Sistema Unimed
Força da Marca
Economia e Demografia
Assistência à Saúde
Sustentabilidade
RESERVAR INTELIGÊNCIA E ENERGIA
PARA RESOLVER CONFLITOS EXTERNOS.
Futuro para o Sistema Unimed
Obrigado.
Dr. Eudes de Freitas Aquino
Diretor Presidente da Unimed do
Brasil