Download - Virus varicela zoster
Clasificación
SubtipoSubfamiliaVirus
Herpes
Alfaherpesvirinae
HERPES SIMPLE
TIPO 1
HERPES SIMPLE
TIPO 2
VIRUS VARICELA ZOSTER
Gammaherpesvirinae
Betaherpesvirinae
Características
• El VVZ origina una entidad conocida como varicela, y cuando recurre provoca Herpes zoster o Zona.
• Representa uno de los cinco exantemas infantiles clásicos (junto con rubeola, roséola, eritema infeccioso y sarampión).
• El VVZ se disemina predominantemente por vía respiratoria.
• La viremia se produce tras la replicación local del virus en las vías respiratorias, lo que da lugar a la formación de lesiones cutáneas por todo el cuerpo.
• El VVZ se asemeja al virus herpes simple (VHS) por la presencia de lesiones vesiculares.
Características
• También se puede diseminar por contacto directo con las vesículas.
• La enfermedad se desarrolla aproximadamente en 10% a 20% de la población infectada por VVZ.
¿Quien corre el riesgo?
• Niños (5-9 años)
• Adolecentes y adultos
• Inmunodeprimidos
• Recién nacidos
• Ancianos
Características
• En individuos inmunodeficiente puede aparecer como un cuadro diseminado potencialmente mortal.
• La lesión es el resultado de la replicación del virus a lo largo de todo el dermatomo.
• El herpes zoster puede ser el resultado de la depresión de la inmunidad mediada por células y otros mecanismos de activación vírica.
• El virus establece una infección latente en las neuronas, normalmente de los ganglios de la raíz dorsal y los nervios craneales
• El VVZ provoca un exantema dérmico vesiculopustuloso que se desarrolla a lo largo del tiempo en sucesivas erupciones.
• Con el exantema aparecen fiebre y síntomas sistémicos.
Evolución de las lesiones
• Se caracteriza por fiebre y un exantema maculopapuloso que aparece tras un periodo de incubación de 14 días.
• En el plazo de unas horas cada lesión forma una vesícula de 2 a 4 mm, de pared delgada doble una base eritematosa (gota de roció sobre pétalos de rosa).
• Cuando han transcurrido 12 horas, la vesícula se transforma en una pústula y empieza a formar una costra.
• Durante 3 a 5 días van apareciendo erupciones sucesivas de lesiones, y en cualquier momento se pueden observar todas las faces de las erupciones cutáneas.
• Las lesiones son pruriginosas y el rascado facilita la infeccionbacteriana.
• Las lesiones de las membranas mucosas aparecen en boca conjuntiva y vagina.
• Normalmente la aparición de la lesión va precedida de dolor intenso en el área inervada por el nervio infectado.
• Hasta 30% de los paciente mayores de 65 años desarrollan síndrome neurálgico postherpetico y puede persistir durante meses o años.
Dx
• Frotis de tzank de raspados de la base de una vesicula.
• Prueba de anticuerpos fluorescentes directos frente al antígeno de membrana (FAMA).
• ELISA
• Es difícil su replicación in vitro.
Tratamiento
• ACICLOVIR
• FAMCICLOVIR
• VALACICLOVIR
• INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (VZIG)
• PLASMA INMUNIZADO CONTRA ZOSTER
• VACUNA VIVA