VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E LABORATORIAL
DA COQUELUCHE NO BRASIL.
IMPACTO DAS ATIVIDADES DO LAPP NO PAÍS.
Daniela Leite
Pesquisadora Científica
Coordenadora do Centro de Referência Nacional para Pertussis
Instituto Adolfo Lutz – SP / Brasil
email: [email protected]
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and
impact of LAPP-informed surveillance recommendations
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
208,4 milhões de habitantes
12,2 milhões de habitantes
21,9% da população do
País
PNI, Notificação
2011 - 2014Aumento n° casos
2014 Ano epidêmico
4,2/100.000
dTpa em gestantes;Mudança definição de caso; novos esquemas
terapêuticos
2002Tetra
2012Penta
1973 1990 2000 2010 2011 2014 2015 20181977
Daniela Leite
1960 1980
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Série histórica – Brasil(Coqueluche)
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
Definições de Casos Suspeitos e Confirmados
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
< 1* 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20 ou +
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Casos de Coqueluche segundo faixa etária, Brasil, 2010 - 2018
N°
de
caso
s
Faixa etária
Fonte: Sinan
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
< 2 m 2 - 3 m 4 - 5 m 6 a 11 m
nº
de
cas
os
faixa etária (meses)
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
Casos de Coqueluche segundo faixa etária estratificada, em
menores de 01 ano, Brasil 2010 - 2018
Fonte: Sinan
0.0%
0.5%
1.0%
1.5%
2.0%
2.5%
3.0%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Nº
de
Cas
os
casos Letalidade
Casos de Coqueluche e letalidade, Brasil 2010 - 2018
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
Fonte: Sinan
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
LACENS: cultura
LACENS: PCR Tempo Real
SP: IAL – LRN
2015: LAPP
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
6.4%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
% Casos de Coqueluche Confirmados por Cultura nas UF,
2010 - 2018
6.1%6.7%
5.0%
3.2%
4.9%
2.6%1.7%
2.4%2.0%
17.4%
22.9%
15.9%
16.9%
18.2%
8.8%
6.1%
9.8%10.5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
CULTURA PCR TEMPO REAL
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
% Casos Confirmados de Coqueluche por Método
Diagnóstico, ESP - 2010 - 2018
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
<1 ano 1-6 ≥ 7
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
% Casos de Coqueluche Confirmados por Sorologia,
por faixa etária,ESP - 2010 - 2018
6.1% 6.7%5.0%
3.2%4.9%
2.6% 1.7% 2.3% 2.4%
5.8%
2.7% 2.0%
5.7%
2.7%
17.4%
22.9%
15.9%16.9%
18.2%
8.8%
6.1%6.6%
9.8%
12.1%16.6%
10.5%
16.5%
13.8%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
SP SP SP SP SP SP SP MG SP MG PR SP MG PR
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
PCR TEMPOREAL
CULTURA
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
% Casos Confirmados de Coqueluche por Método Diagnóstico,
SP / MG / PR - 2010 - 2018
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
Fonte: Sinan (dados em 15/02/2019).
% Casos de Confirmados de Coqueluche por critério de confirmação , ESP - 2000 - 2018
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Laboratório Epidemiológico Clínico
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
% Casos de Confirmados de Coqueluche por critério de confirmação , Brasil - 2010 - 2018
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2016 2017 2018
PCR TEMPO REAL SOROLOGIA CULTURA
Bordetella PCR Tempo Real, Sorologia, Cultura – QA/QC
• Identificação de processos de trabalho que impediam o fortalecimento da vigilância
da coqueluche, bem como recomendação das ações de vigilância epidemiológica,
laboratorial, de imunização e assistência à saúde, após visitas técnicas realizadas;
• Discussão no nível nacional junto com unidades federadas sobre monitoramento da
vigilância da coqueluche através de indicadores de desempenho;
• Capacitação em análises de dados e construção de proposta de indicadores;
• Implantação e monitoramento de dois indicadores operacionais da vigilância da
coqueluche para o ano de 2019 nas unidades federadas (encerramento oportuno e
coleta de material de nasofaringe).
Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations
Impacto das Atividades do LAPP
Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite
Impacto das Atividades do LAPP
• Melhoria do desempenho dos ensaios (cultura, PCR e sorologia (ELISA-PT) após visita
técnica do CDC no IAL,
• Melhoria no diagnóstico laboratorial pela técnica de PCR com a inclusão de primes/probes
para detecção de outras espécies de Bordetella,
• Implantação do controle de qualidade externo para PCR-TR, ELISA-PT e Cultura,
• Suporte técnico/científico no desenvolvimento do projeto para detecção de cepas de B.
pertussis deficientes em pertactina,
• Auxílio financeiro para a realização da técnica de Luminex no CDC para aprimoramento de
metodologia utilizada no projeto de avaliação da vacina acelular de coqueluche em
gestantes .
Daniela Leite
Laboratório de Pertussis
Instituto Adolfo Lutz – Centro de Referência Nacional para Pertussis
Av. Dr. Arnaldo, 351 – 9º andar – F: (11) 3068-2896
Cerqueira César - 01246-902 – São Paulo – SP – Brasil
e-mail: [email protected]