VACUNACION ANTINEUMOCÓCICA EN PACIENTES CRONICOS. SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA H.C. AXARQUIA
INTRODUCCION Y OBJETIVOSEl neumococo es un colonizador habitual de las vías Respiratorias humanas desde dónde se disemina porVía aérea o por contacto de objetos recientemente
contaminados.Puede causar enfermedad invasiva. Hay muchas cepas distintas y R a antibióticos y esPosible padecer la enfermedad más de 1 vez.
La prevención con la vacuna es la mejor estrategia para evitar el contagio.
Desde 1991 el Servicio de Medicina Preventiva se ocupa de toda la logística vacunal en el H.C.Axarquía
OBJETIVOS:1.-Identificar pacientes crónicos susceptibles de vacunación. 2.- Inmunizar correctamente a la población identificada. 3.- Registrar de forma individualizada la vacunación, la pa-
tologia concurrente y la procedencia de la derivación. .
MATERIAL Y METODOS- La vacuna utilizada es la 23-valente que incluye
el 90% de serotipos causantes de infecciones. - Se administra vía IM ó SC en el deltoides.
- Se conserva entre 2-8ºC y no necesita reconstitución - Los susceptibles de vacunación :
1.-Inmunocompetentes . Cardíacos,EPOC, fumadores, diabéticos, alcoholismo, hepatopatías crónicas , pérdida deLCR, asplenia, esplenectomía 2.-Inmunodeprimidos: VIH+ ,Hodking, IRC, Transplantes, Inmunosupresión
Procedencia: 1.-Servicios Hospitalarios:
M.Interna, Digestivo, Neumología,,Cirugía 2.-Vigilancia de la salud 3.-Atención Primaria .
Procedimiento: a)Valoración individualizada b)Pauta y dosis
c)Apertura de ficha / cartilla d)Administración
e)Registro
RESULTADOSEvolución de la vacunación antineumocócica años 1991-2000 Evolución de la vacunación: 2ª dosis
antineumocócica años 2001-2011
02468
10121416
91 92 93 95 95 96 97 98 99 0
AÑOS
0
50
100
150
200
250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
AÑOS
020406080
100120140
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
AÑOS
36%
24%
33%
7%
digestivom.ineumocirugia
Procedencia de las interconsultas a Medicina Preventiva
Patologia de base
11% 11%
5%
6%
10%29%4%
17%7%
CVDiabalcohesplVIHRESPIRCVHCVHB
Situación Inmunológica
59%26%
15%INMUNOD65aNEUMONIAS
DISCUSION
1.- la evolución de la vacunación antineumocócica aumenta de forma significativa a partir de 2001.
2.- Se han revacunado el 49% de los pacientes inclu idos en el programa.
3. - Las derivaciones de los servicios hospitalarios son. 40% digestivo 36,5% neumología; M.I y Cirugía.
4.- El 95% de inmunizados no son sanitarios. 5.- Inmunodeprimidos el 66% . 6.- Mayores de 65 años 28,6<5 y con enfermedad
neumocócica previa el 16,8%. 7.-MP se consolida cómo referente, asesor y con
sultor de la inmunización antineumocócica en elÁrea de gestión sanitaria.
1.-La estrategia vacunal comienza en 1991:.minoritaria Vacuna de importación extranjera.
2.-El nº de indicaciones aumenta en 2001: cambia el facultativo de M.Preventiva .
3.-Aumenta el 2006 con las 1º revacunaciones y en 2009 con la incorporación a PITA y al procedi
miento EPOC del SAS. 4.- Aumentan las derivaciones de digestivo, M:I,
NEUMO y Cirugía. 5.- AP empieza a derivar pacientes a MP .
6.- Se conocen mejor las indicaciones de vacunación.
CONCLUSIONES
De Torres García MJ 1, Vázquez Cervilla C. Vías Martínez Y,Baena Ruiz, MC,Campos De Torres García MJ 1, Vázquez Cervilla C. Vías Martínez Y,Baena Ruiz, MC,Campos
Madrona,MJMadrona,MJ UGC Laboratorio- Medicina Preventiva-Epidemiologia AGS Este de Málaga Axarquía.UGC Laboratorio- Medicina Preventiva-Epidemiologia AGS Este de Málaga Axarquía.Urbanización el Tomillar s/n. 29700.Vélez MálagaUrbanización el Tomillar s/n. 29700.Vélez Málaga
Evolución de la vacunación antineumocócica años 2001-2011