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Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF
Gabrielle de Oliveira Araújo
Residente em Gestão Hospitalar - Economia
E-mail: [email protected]
Tel: 4009-5172
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Mercado Concorrência PerfeitaEquilíbrio – forças de mercado “mãos invisíveis”
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Concorrência Perfeita – características:● Racionalidade;● Transparência;● Numerosos e pequenos ofertantes;● Produtos homogêneos;● Não há barreiras à entrada e saída;
● Ex.: hortifrutigranjeiros, arroz.
“Mercado” Saúde
O que leva um indivíduo a consumir serviços de saúde?
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“Mercado” Saúde
NECESSIDADE
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“Mercado” Saúde
FALHAS DE MERCADO
Intervenção governamental
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
• Necessidade, imprevisibilidade. Incerteza;A resposta de um mercado saúde não regulado pelo Estado é o desenvolvimento de seguros privados. Perverso para quem não pode pagar.
Regulação – saúde pública - SUS.
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
• Assimetria de informações – relação agente.
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
● Risco moral – OFERTA; Indução da Demanda. Remuneração jornada de trabalho, ato/procedimento, diagnóstico (Regulação: tabela SUS).
Ex:
Realidade: fratura no indicador.
Diagnóstico: multifratura - $.
Regulaçao:
$ cesariana = $ parto normal
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
● Risco moral – OFERTA; Concentração em grandes centros, desinteresse por zonas remotas.
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
Risco moral – DEMANDA; Seguro saúde – público ou privado – superutilização dos serviços de saúde (ex: consultas).
Pouca preocupação com promoção da saúde e prevenção de doenças.
“O SUS cobre mesmo, o plano de saúde cobre mesmo”
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
● Barreiras à entrada no mercado;
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
Externalidades;Positivas – Regulação: incentivos, subsídios.
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“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO
Externalidades;Negativas – Regulação: multas e taxações.
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“Mercado” Saúde NECESSIDADE ≠ DEMANDA
Demanda: quantidade de bens e/ou serviços que os indivíduos desejam consumir, em um determinado período de tempo, dadas as restrições orçamentárias. Desejo, preferências, utilidade, autonomia.
Necessidade: quantidade de serviços médicos que a opinião médica acredita que deva ser consumida, em um determinado período de tempo, para que as pessoas possam permanecer ou ficar tão saudáveis quanto seja possível - segundo o conhecimento médico.
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“Mercado” Saúde NECESSIDADE ≠ DEMANDA
A necessidade é uma opinião médica, não um fato médico. Pode não transformar-se em utilização.
● Existe necessidade sem demanda (acesso, livre arbítrio, $);
● Existe demanda sem necessidade (excesso de cautela, consultas e exames desnecessários).
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“Mercado” SaúdeNECESSIDADE EM SAÚDE NO PAÍS
INFORMAÇÃO ► CONHECIMENTO ► DECISÃO
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“Mercado” SaúdeINDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE
Conhecimento das diferenças regionais e populacionais para alocação de recursos e políticas em saúde.
● Perfil Demográfico – sexo, idade;● Perfil Epidemiológico – dengue, gripe suína, etc;● Perfil Socioeconômico – alfabetização, desemprego,
saneamento (importante indicador de necessidade).
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
http://www2.datasus.gov.br - Página principal.
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
Informações de Saúde (TABNET) http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
Epidemiológicas e Morbidade
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
● Doenças de Notificação - Aids - desde 1980
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
FILTRO - Casos de Aids identificados em Minas Gerais
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“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE
Casos de Aids identificados em Minas Gerais. Período: 2012
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Concorrência Perfeita Mercado Saúde- Racionalidade, planejamento; - Incerteza, imprevisibilidade;
- Inexistência de Externalidades; - Presença da Externalidades;
- Transparência; X - Assimetria de informações;
- Não há poder de mercado – S. - S controla D, risco moral;
- Livre entrada e saída. - Barreiras à entrada.
* forças de mercado * intervenção governamental
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Questões:1) Cite e explique 3 imperfeições do mercado
saúde.
2) Explique a diferença entre necessidade em saúde e demanda em saúde.
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Referências:● PIOLA, Sérgio Francisco, VIANNA, Solon
Magalhães (orgs.) Economia da Saúde: conceitos e contribuição para a gestão da saúde. Brasília: IPEA, 1995.
● CASTRO, Janice Dornelles de. Regulação em saúde: análise de conceitos fundamentais. Sociologias, jan. /jun. 2002.
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