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UNE
(tentative) D’APPROCHE
(simple) DE
L’HOPITAL
DECEMBRE 2011
CHAPITRE 1 : VISION D’ENSEMBLE
Les chiffres clefs et leurs sources
Les acteurs hospitaliers
L’effet source
L’organisation des laboratoires
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COMMENT ON EN EST ARRIVE LA? UNE MULTIPLICATION DES PLANS ET DES
REFORMES
UNE VOLONTE D’AMELIORER LA QUALITE ET L’ACCESSIBILITE AUX SOINS
UNE VOLONTE DE MAITRISER LES COUTS DANS UN CONTEXTE ECONOMIQUE DE PLUS EN PLUS DIFFICILE
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1.LES CHIFFRES
![Page 6: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/6.jpg)
LA CONSOMMATION MEDICALE
TOTALE EN 2010???
![Page 7: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/7.jpg)
LA CONSOMMATION MEDICALE TOTALE EN 2010???
178 MILLIARDS
D’EUROS
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DONT L’HOPITAL???
![Page 9: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/9.jpg)
DONT L’HOPITAL???
80 MILLIARDS
D’EUROS
![Page 10: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/10.jpg)
ET LE MEDICAMENT???
![Page 11: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/11.jpg)
ET LE MEDICAMENT???
34 MILLIARDS
D’EUROS
![Page 12: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/12.jpg)
ET LE MEDICAMENT A
L’HOPITAL???
![Page 13: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/13.jpg)
ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???
6 MILLIARDS
D’EUROS
![Page 14: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/14.jpg)
ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???
Heu..non..5
MILLIARDS
D’EUROS
![Page 15: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/15.jpg)
ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???
Ou plutot...2 en GHS..1
EN ORPHELINS..0.09
EN ATU...2 EN
RETROCEDABLES
![Page 16: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/16.jpg)
ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???
En fait selon les
estimations car les
vrais chiffres ne sont
pas totalement connus
!!
![Page 17: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/17.jpg)
Le médicament à l’hôpital
• Un circuit complexe et mal connu
• Pas de données exhaustives et
centralisées
• De multiples canaux de prescriptions, de
consommations et de délivrance
![Page 18: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/18.jpg)
SYNTHESE DES DONNEES
DISPONIBLES
• DES DONNEES « PUBLIQUES » DECLARATIONS, CPAM, PMSI, IRDES, DREES, CEPS..
• GERS – TOP GERS, GERS HOPITAL, STATHOP,
• IMS – IMS RANKING
• VENTES INTERNES
• DONNEES MARCHES
![Page 19: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/19.jpg)
2. LES ACTEURS HOSPITALIERS
![Page 20: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/20.jpg)
Article L.6111-1 CSP :
Établissements de santé publics
Établissements de santé privés
Établissement de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC ex PSPH)
– centres de lutte contre le cancer (CLCC)
– établissements de santé privés gérés par des organismes sans but lucratif déclarés auprès ARS (art. L.6161-5 CSP)
HOPITAL : NATURE DES ETABLISSEMENTS
![Page 21: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/21.jpg)
Nombre d’établissements de santé
(ES)
3159 ES 449 643 lits
1006 EPS 293 062 lits
2153 ES privés
156 581 lits
957 ES
Non lucratifs 62 645 lits
1196 ES
lucratifs 96 645 lits
SECTEUR PUBLIC SECTEUR PRIVE
Source : données DREES 2006
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HOPITAL : LES DIFFERENTES
STRUCTURES LES PRINCIPALES ORGANISATIONS
• LES AP – PARIS, LYON, MARSEILLE
• LES CHRU
LES 31 CHRU DE FRANCE
Amiens, Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Caen, Clermont-Ferrand, Dijon, Fort-de-France,
Grenoble, Lille, Limoges, Lyon, Marseille, Metz- Thionville, Montpellier, Nancy, Nantes, Nice,
Nîmes, Orléans, Paris, Pointe-à-Pitre, Poitiers, Rennes, Reims, Rouen, Saint-Etienne, Strasbourg,
Toulouse, Tours
• LES CENTRALES D’ACHATS PRIVEES (ET PUBLIQUES)
CAHPP – HELPEVIA (ex CLUB H) – GENERALE DE SANTE – CACIC – VITALIA,…
• LES GROUPEMENTS D’ACHATS
– UNIHA, RESAH.IDF,…
22
![Page 23: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/23.jpg)
HOPITAL : LES SYNDICATS
• SNPGH Syndicat National des Pharmaciens Gérants Hospitaliers
• SNPHPU Syndicat National des Pharmaciens Hospitaliers Praticiens Universitaires
• SYNPREFH Syndicat National des Pharmaciens praticiens et Résidents des
Etablissements Français d'Hospitalisation (HOPIPHARM)
![Page 24: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/24.jpg)
• ACOPHRA Ass. Consultative et Promotionnelle des Ph. Hospitaliers de la région Rhône- Alpes
• ACPPHOS Association Charentes Poitou des Pharmaciens Hospitaliers
• ADPHSO Association pour le Développement de la Pharmacie Hospitalière du Sud- Ouest
• APHAL Association des Pharmaciens Hospitaliers d'Alsace et de Lorraine
• APHBFC Association des Pharmaciens Hospitaliers de Bourgogne Franche-Comté
• APHCA Association de Pharmacie Hospitalière de Champagne Ardenne
• APHIF Association de Pharmacie Hospitalière d'Ile de France
• APHNEP Association de Pharmacie Hospitalière de la région Nord Et Pas de Calais
• APHO Association de Pharmacie Hospitalière de l'Ouest
• APHOSA Association de Pharmacie Hospitalière de l'Oise Somme Aisne
• APRHOC Association des Pharmaciens Résidents des Hôpitaux du Centre
• LAROPHA Association des Pharmaciens Hospitaliers de Languedoc-Roussillon
• PHARMOPAC Ass. pour Formation Continue Ph. Hospitaliers Provence - Alpes-Côte d'Azur - Corse
• ORPHEM Organisation Régionale des Pharmaciens Hospitaliers de l'Est Méditerranéen
HOPITAL : LES ASSOCIATIONS
RÉGIONALES DES PHARMACIENS
HOSPITALIERS
A VOIR : le site www.ADIPH.org
![Page 25: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/25.jpg)
3. L’EFFET SOURCE
![Page 26: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/26.jpg)
HOPITAL : L’EFFET SOURCE(1)
26
![Page 27: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/27.jpg)
1 : Pour les médecins ayant une double activité ville et hôpital
HOPITAL : L’EFFET SOURCE (2)
![Page 28: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/28.jpg)
4. L’ORGANISATION
![Page 29: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/29.jpg)
HOPITAL : EXEMPLES D’ORGANISATION LABORATOIRES
![Page 30: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/30.jpg)
30
HOPITAL : EXEMPLES D’ORGANISATION LABORATOIRES
![Page 31: Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052504/554b7a83b4c90564168b578a/html5/thumbnails/31.jpg)
HOPITAL : ENJEUX POUR L’INDUSTRIE