Download - Tumor Paru Radiologi
![Page 1: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMOR PARU
![Page 2: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/2.jpg)
• Definisi
Massa berupa pertumbuhan baru jaringan paru dengan multiplikasi sel yang tidak terkontrol dan progresif
![Page 3: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/3.jpg)
• Klasifikasi Tumor paru terdiri dari :
Tumor jinak
hamartoma
epitelial (papiloma, adenoma, polip)
mesodermal (fibroma, lipoma, leimyoma)
Tumor ganas
Non small cell carcinoma Squamous cell (epidermoid) ca = 30-35% Adenocarcinoma = 30-35% Large cell undifferentiated ca = 15-20%
Small cell ca = 20-25%
Campuran
![Page 4: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiologi
• Tumor paru terdiri dari tumor jinak dan ganas.
• 90%-95% carcinoma,
• 5% bronchial carcinoid
• dan 2-5% mesenchymal dan misccellanous.
![Page 5: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/5.jpg)
Patogenesis
• Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi yang menyebabkan mereka tumbuh dan bertambah tanpa kontrol normal.
• Sel membentuk suatu massa atau tumor yang berbeda dari jaringan sekitarnya dari mana ia muncul.
• Tumor berbahaya karena mereka mengambil oksigen, nutrisi, dan ruang dari sel-sel sehat.
![Page 6: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/6.jpg)
Karekteristik
KARAKTERISTIK TUMOR JINAK
• kecil (<3 cm)
• bulat
• Well-defined
• Tumor doubling time yang lambat( tidak ada perubahan yang signifikan dalam 2 tahun)
• Kalsifikasi sentral
• Solid (tidak kavitasi)
KARAKTERISTIK TUMOR GANAS
• BESAR (>3 cm)
• batas Irregular
• Tidak berbatas tegas
• Tumor doubling time yang signifikan dalam <2 tahun
• Asymmetris
• kavitasi
![Page 7: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/7.jpg)
Karsinoma Paru
• Merupakan kanker yang paling sering terjadi di dunia dan penyebab mortalitas yang paling tinggi
Epidemiologi
• 40-70 tahun (puncak 50-60tahun)
Etiologi
• Merokok
• Ekposure industry: radiasi ion,uranium, asbestos.
• Polusi udara.
![Page 8: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/8.jpg)
Karsinoma paru…
Pathogenesis:
• Akumulasi dari abnormalitas genetik yang mengubah epitel bronkus menjadi jaringan neoplastik.
• Mutasi gen:c-MYC,K-RAS,EGFR, dan HER-2/neu(oncogene),p53,RB(tumor suppressor gene).
![Page 9: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/9.jpg)
Gambaran radiologi•Massa opak homogen•Bisa di sentral di bronkus primer, bisa di perifer dari alveolus•Gambaran membulat dengan tepi irreguler•Dari massa tersebut bisa terjadi spinasi (pertumbuhan radier ke arah jaringan yang sehat) menyerupai kaki (pseudopodia) seperti kepiting.
•Dapat terjadi perbercakan, kavitas, efusi pleura, pembesaran KGB hili, kalsifikasi
![Page 10: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/10.jpg)
Karsinoma paru
![Page 11: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/11.jpg)
BENTUK NODUL DENGAN KAKI (PSEUDOPODI)
![Page 12: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/12.jpg)
2 gambaran klasik karsinoma paru(walaupun jarang):
• Golden-S sign
• Pancoast sign
![Page 13: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/13.jpg)
Golden S sign•Tampak massa di hilum pada bagian atas bronkus.•Minor fissure kolapse pada bagian superior.•Inferior margin dari bagian atas paru membuat bentuk S dan mengikuti bentuk massa.
![Page 14: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/14.jpg)
TUMOR PANCOAST (PERSELUBUNGAN PADAT DI PARU KANAN ATAS DENGAN DESTRUKSI TULANG IGA I-II KANAN)
•Merupakan bentuk khusus dari ca. Bronkogenik• Massa opak,terletak di sulkus superior pada apeks(di posterior).•Os costa mengalami erosi
•Pada manifestasi klinis terdapat nyeri daerah ulnar, kompresi craial nerve c7-8 & T1, paralisis simpatis
![Page 15: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/15.jpg)
Contoh tumor non small cell
![Page 16: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/16.jpg)
METASTASE PARUDefinisi: keganasan pada paru yang merupakan penyebaran dari
proses keganasan di organ/tempat lain.
Patofisiologi:
• Metastase dari traktus gastrointestinal dn traktus genitourinarius.
• Penyebaran: hematogen,limfogen (pembesaran nodus mediastinal & hilar, limfangitis, efusi pleura),per continuum.
• Ca dapat dibedakan menurut asalnya: epithel dan mesenchimal.
Asal tumor dapat ditentukan secara kasar berdasarkan ukuran:
• Kecil: epitel karsinoma
• Besar: mesenchymal sarcoma (limfe,fibro,osteosarcoma).
![Page 17: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/17.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGIS
• Tipe noduler: Paling sering, gambaran tampak seperti bola-bola kecil,biasanya
hematogenous. Coin lesion: densitas semiopaque,batas tegas semi
regular,diameter:1-2cm Coarse ball/noduler:gambaran lebih kasar dari koin lesion, diameter:
2-3cm Cannon ball: diameter:3-4cm Golf ball: diameter: 4-5cm
![Page 18: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/18.jpg)
• Tipe pneumonik: gambaran paru mirip dengan pneumonia, tetapi air bronkogram negetif.
• Tipe Retikuler: yang terlibat adalah jaringan limfe (tipe linfagitis), kecil-kecil halus, terletak di antara corakan vascular normal. Seperti gambaran vaskuler tetapi tidak sesuai ( di luar vaskuler).
• Tipe melier: seperti TB milier tetapi inhomogen,ada bagian lain yang lebih besar tersebar sporadic dari apex sampai basis untuk kedua pulmona.
![Page 19: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/19.jpg)
Evaluasi nodule
• Bentuk terdiri dari nodule dan massa. Ukuran untuk nodule adalah apabila sebesar <3cm dan massa adalah lebih dari 3cm.
• Jika menemukan nodule/massa: evaluasi ganas atau jinak harus ditentukan
1. Apakah nodule berada di dalam paru-paru. (Membuang differensial diagnosis wart )
![Page 20: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/20.jpg)
Evaluasi nodule..2. Tentukan karakteristik nodule:
berbatas jelas dan bulat : jinak.
irreguler dan tidak berbatas tegas :ganas.
Nodule yang mempunyai sentral,homogenous, concentric(target) atau “popcorn” kalsifikasi :tumor jinak.
Tumor ganas mempunyai karekeristik mempunyai kalsifikasi irreguler atau concentric.
![Page 21: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/21.jpg)
Coin lesion
![Page 22: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/22.jpg)
Cannon-ball lesion
![Page 23: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/23.jpg)
METASTASIS PARU HEMATOGEN & LIMPOGEN
![Page 24: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/24.jpg)
Retikuler type
![Page 25: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/25.jpg)
Milier type
![Page 26: Tumor Paru Radiologi](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081415/55cf9e04550346d033b04e11/html5/thumbnails/26.jpg)
TERIMA KASIH