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Trattamento chirurgico delle fratture
del radio distale con sintesi rigida.
La nostra esperienza
con le placche volari LCP.
D. Gamberoni, R.Ceffa
S.C. di Ortopedia e Traumatologia
Università del Piemonte Orientale “A. Avogadro”
A.O.U. “Maggiore della Carità”
NOVARA
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TRATTAMENTO DELLE FRATURE
DEL RADIO DISTALE
Stabilità
angolare …
… con angolo
variabile
Fili K. – Placche a mensola
Gesso
Pennig
(3 colonne)
Placche volari
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Evoluzione dei modelli
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Evoluzione dei modelli
Rispetto dello spartiacque
Basso profilo
Doppia colonna
Fori per fili di K.
ANGOLO VARIABILE
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LCP-VA
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Aspetti di tecnica
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Evoluzione dei modelli
SINTESI STABILE
DELL’ULNA
PLACCA:
“OLTRE LO SPARTIACQUE”
(VA-LCP bordo palmare)
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LCP-VA-BP
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dal 2006: 329 placche volari
Parametri di instabilità
Jupiter et al. (2009)
Processo decisionale
Puntnam mod. Borelli Atzei Luchetti (2007)
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NON PSA
NON infezioni
CPRS I: 11 casi (3,2%) pregresso trattamento incruento
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Errori di tecnica: 6 casi (1,5%)
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Rotture dei tendini estensori (ELP): 6 casi (1,5%)
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Rottura delle viti prossimali: 2 casi (0,5%)
Frattura di femore, Parkinson
uso precoce delle stampelle
rottura a 30 gg guarigione clinica
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Iniziale indicazione conservativa ripresa chirurgica a 60 giorni
Grande obesa, stampelle, non innesto osseo
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Rottura delle viti prossimali a 45 gg
accorciamento del radio, non gravi risvolti clinici
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2,4 mm 2,7 mm
Viti a stabilità angolare da 2,4 mm da 2,7 mm
2,4 mm 2,7 mm
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Conclusioni
• Studio radiografico pre e INTRA operatorio minuzioso
• Evitati infruttuosi tentativi di trattamento incruento
• Adeguata curva di apprendimento
• Disponibilità completa di materiale e strumentario
Le placche volari a stabilità angolare e angolo variabile
hanno cambiato il nostro approccio alle fratture del RD.
Buoni risultati se:
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Grazie
www.remoceffa.it