© 2012 AQUA-Institut GmbH Folie 1
Transparente und laienverständliche
Darstellung der Versorgungsqualität
von Frühgeborenen
M. Sc. Stefanie Konheiser
M. Sc. Teresa Thomas
PD Dr. Günther Heller
AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung
im Gesundheitswesen, Göttingen, www.aqua-institut.de
Qualität kennt keine Grenzen – Erkennen und Umsetzen
09. Mai 2012, Stadthalle Göttingen
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Einführung
Kinder < 1500g
kranke Kinder
intensive Therapie und Pflege
etwa 9.000 / Jahr
etwa 400 Kliniken
national wie international
seit Langem in der Diskussion:
Wer soll / darf diese Kinder versorgen
DER SPIEGEL 44/2007
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Einführung
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA):
Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung
der Versorgung von Früh- und Neugeborenen (QNeu-RL)
Einteilung der Krankenhäuser:
Perinatalzentren Level 1 und 2, perinataler Schwerpunkt, Geburtskliniken
Veröffentlichung der frühen und späten Ergebnisqualität
für Perinatalzentren der Level 1 und Level 2
auf Basis von Daten der Neonatalerhebung.
Phasen A - C
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Veröffentlichung von Ergebnisqualität (Phase A)
Veröffentlichung Ergebnisqualität durch die Einrichtungen (Krankenhäuser)
In Form von 5 Tabellen
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Veröffentlichung von Ergebnisdaten
Phase B
Institut nach §137a SGB V soll Ergebnisse veröffentlichen
auf Basis der Daten der Neonatalerhebung und zusätzlicher Daten
Beauftragung G-BA AQUA-Institut vom 17. März 2011
Umsetzung / Abschlussbericht bis zum 29. Februar 2012
Phase C
Weiterentwicklung, Verknüpfung mit den (Ende Phase B)
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Umsetzung der Beauftragung Phase B
Internetplattform zur Registrierung und Kommunikation mit den
Krankenhäusern
Datenlieferung (möglichst) über Landes(geschäfts)stellen
(Bürokratieabbau)
Datenlieferung auf Fallebene
(weniger fehleranfällig, bessere Risikoadjustierung)
Entwicklung einer laienverständlichen und fairen Darstellung
der Qualität der Krankenhäuser
Abgleich zur Vollständigkeit / Vollzähigkeit mit Routinedaten
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Vollständigkeit / Vollzähligkeit der Neonatalerhebung
Abfrage Vollständigkeit / Vollzähligkeit über Routinedaten (§21 KHEntG)
Ergänzung der Daten von verstorbenen Kindern für risikoadjustierte Analyse
Rückmeldung an die Kliniken
Keine Nacherhebung durch Krankenhäuser vorgesehen
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Umsetzung der Beauftragung Phase B
Durchführung eines Probebetriebes
50 teilnehmende Kliniken
aus
7 Bundesländern
Bayern, Baden-Württemberg, Hessen, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-
Pfalz, Sachsen
Programmierung Webseite zur Ergebnisdarstellung: www.mein-kind.de
Erstellung eines Abschlussberichts
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Möglichkeiten der Laienverständlichen Darstellung
Was soll für die Krankenhäuser dargestellt werden?
Entfernung zur Klinik
Risikoadjustierte Anzahl der behandelten Kinder,
um Kliniken die vergleichsweise gesunde Kinder behandeln nicht mit Kliniken
gleichzusetzen die (überwiegend) sehr schwer erkrankte Kinder versorgen
Zusätzlich nach risikoadjustierter Anzahl 1250-1499g und < 1250g
Risikoadjustierte Maßzahl für das Überleben der behandelten Kinder
Risikoadjustierte Maßzahl für das Überleben ohne schwere Erkrankung
der behandelten Kinder
Graphisch aufbereitet
(vgl. Webpräsentation auf folgenden Folien. Achtung: keine echten Daten!)
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www.mein-kind.de
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Detaillierte
Fachinformationen
Risikoadjustiertes Überleben
Durchschnitt 100 %
Verteilung anderer Häuser
(Histogramm)
Modifizierter Funnel-Plot
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Zusammenfassung: NICU-Webseite (1)
In modifizierten Funnel-Plot
kann der
Aufwand
(Entfernung zum Krankenhaus)
direkt mit dem
Nutzen
(Klinik mit besserer Qualität)
in Beziehung gesetzt werden
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Weitere Inhalte NICU-Webseite
Weitere Informationen
…..für Laien …für das Fachpublikum
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Weitere Inhalte NICU-Webseite
im Glossar
Tabellen der Phase A
inklusive einer Kommentierungs-
möglichkeit für Krankenhäuser
werden ebenfalls abgebildet
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Zusammenfassung: NICU-Webseite
Umsetzung der Beauftragung mittels:
fallbezogenen Informationen (bessere Risikoadjustierung)
Datenlieferung (möglichst) über Landes(geschäfts)stellen
(Bürokratie und Fehlervermeidung)
Risikoadjustierter Darstellung
Laienverständlich aufbereiteten Informationen
risikoadjustierte Anzahl
risikoadjustiertes Überleben
risikoadjustiertes Überleben ohne schwere Erkrankung
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Zusammenfassung: NICU-Webseite
Ergebnisqualität der vergangenen 5 Jahre: dadurch Indikatoren mit hoher Diskriminationsfähigkeit
validierte Neonataldaten
keine Nachdokumentation durch Krankenhäuser vorgesehen
(Bürokratievermeidung)
Qualitätstransparenz in einer Qualität und Aussagekraft, die es
bislang in Deutschland noch nicht gegeben hat
Herzlichen Dank an alle Beteiligten des Probebetriebes!
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Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
AQUA – Institut für angewandte
Qualitätsförderung und Forschung
im Gesundheitswesen GmbH
Maschmühlenweg 8-10
37073 Göttingen
Telefon: (+49) 0551 / 789 52 -0
Telefax: (+49) 0551 / 789 52-10
E-Mail: [email protected]
Internet: www.aqua-institut.de