Théorie Niveau 3
Les Barotraumatismes Février 2012
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Les barotraumatismes
• C’est quoi ? – Baro : pression – Traumatisme : blessure Blessures dues à la pression
• Ils se produisent là où il y a une cavité contenant de l’air.
• Signes d’alerte : gêne puis une douleur.
• Faciles à éviter.
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Barotraumatismes : Rappel
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Profondeur Pression
0 mètre 1 bar
10 mètres 2 bar
20 mètres 3 bar
30 mètres 4 bar
40 mètres 5 bar
• La loi de Boyle-Mariotte : « A température constante, le volume d’un gaz est inversement
proportionnel à la pression qu’il reçoit »
• Donc : – Lorsque la pression augmente,
le volume de gaz diminue.
– Lorsque la pression diminue, le volume de gaz augmente.
Barotraumatismes : généralité
• Les accidents barotraumatiques sont causés par les variations de pression.
• Ils sont dus aux nombreuses poches d’air présentes dans le corps.
• Ils sont plus fréquents entre 0 et 10 mètres car la variation de pression y est plus importante.
• Ils peuvent se produire à la descente ou à la remontée.
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Barotraumatismes : localisation
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Barotraumatismes : les oreilles
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Barotraumatismes : les oreilles
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A la descente
Barotraumatismes : les oreilles
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A la remontée
Barotraumatismes : les oreilles
• C’est l’accident le plus fréquent.
• Quand : à la descente, parfois à la remontée.
• Cause : équilibrage des oreilles impossible à faire.
• Symptômes : – Douleur dans l’oreille pouvant aller jusqu’à une perte
de connaissance.
– Vertiges.
– Nausées.
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Barotraumatismes : les oreilles
• Prévention : – Avant la plongée :
• Ne pas plonger enrhumé ou avec une otite.
– Pendant la plongée :
• Descendre lentement, équilibrer dès la sensation de gênes, ne pas attendre d’avoir mal.
• Ne pas forcer : stopper la descente. • Pas de Valsalva à la remontée.
– Après la plongée: • Se rincer les oreilles pour éviter les infections.
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Barotraumatismes : les oreilles
• Conduite à tenir : – Si le problème survient lors de la descente, stopper la
descente, remonter légèrement, essayer de passer les oreilles. Sinon arrêter la plongée.
– Si le problème survient lors de la remontée, redescendre légèrement, puis remonter doucement.
– Ne pas rester seul : risque de vertige.
– En cas de douleur persistante après la plongée : consulter un ORL.
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Barotraumatismes : surpression pulmonaire
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Barotraumatisme le plus grave !
• Quand : à la remontée
• Cause : Non expiration lors de la remontée
• L’accident sera d’autant plus grave que : • la remontée a été rapide
• la profondeur était importante
• le plongeur était en inspiration au départ de la remontée, au pire en inspiration forcée, comme lors d’un essoufflement
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Barotraumatismes : surpression pulmonaire
Barotraumatismes : surpression pulmonaire
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• Symptômes :
– Sous l’eau : forte douleur thoracique.
– En surface : insuffisance respiratoire, douleur thoracique, toux, sensation d’étouffement, perte de connaissances.
– Egalement : troubles neurologiques
Barotraumatismes : surpression pulmonaire
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• Prévention : – Ne jamais bloquer sa respiration. – Ne jamais donner d’air à un apnéiste.
• Conduite à tenir : – Contacter les secours, caisson hyperbare. – Traiter l’insuffisance respiratoire (Oxygène à 15 l/min). – Noter les paramètres de plongée. – Proposer de l’eau. – Proposer de l’aspirine.
• Cet accident est souvent doublé d’un accident de décompression.
Barotraumatismes : sinus
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• Cavités osseuses : – Au niveau du front
– Au-dessus des maxillaires supérieurs
• Ces cavités sont recouvertes d’une muqueuse.
• Leurs rôles est d’humidifier l’air respiré avant son passage dans les poumons et de le « nettoyer ».
Barotraumatismes : sinus
• Quand : A la descente, parfois à la remontée.
• Cause : les canaux d’accès aux sinus sont bouchés en empêchant l’équilibrage des pressions.
• Symptôme :
– Douleur au front, sous les yeux ou dentaire.
– Risque de saignement de nez (parfois crachat sanglant).
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Barotraumatismes : sinus
• Prévention : – Ne pas plonger enrhumé, sinusite,…
– Ne pas utiliser de décongestionnant en cas de nez bouché (action limité dans le temps).
– Se rincer les sinus avant de plonger.
• Conduite à tenir : – A la descente : stopper, remonter légèrement et
reprendre une descente lente, tête en haut.
– A la remontée : ralentir, se moucher.
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Barotraumatismes : Le masque
• Quand : à la descente.
• Cause : – équilibrage de l’air dans le masque. – Le masque se trouve en dépression
par rapport à la pression ambiante.
• Symptôme : – Lors du retour en surface, saignement de nez,
hématome, yeux rouges (éclatement bénin de petits vaisseaux dans l’œil, consulter un ophtalmologiste).
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Barotraumatismes : Le masque
• Prévention :
– Souffler dans le masque à la descente.
• Conduite à tenir :
– En cas d’incident, contacter un ophtalmologiste.
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Barotraumatismes : les dents
• Quand : à la descente ou à la remontée.
• Cause : – Dents mal soignée peut présenter une cavité
interne.
• Symptôme : – Douleur dentaire pouvant être très importante.
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Barotraumatismes : dents
• Prévention :
– Avoir une bonne hygiène dentaire.
– Visite biannuelle chez le dentiste.
• Conduite à tenir :
– A la descente : interrompre la plongée.
– A la remontée : stopper la remontée, si nécessaire redescendre pour atténuer la douleur puis reprendre une remontée lente.
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Barotraumatismes : Intestins
• Quand : à la remontée.
• Cause : – Air avalé dans l’estomac. – Fermentation alimentaire. – Lors de la remontée il se produit une
dilation de l’air dans les intestins.
• Symptôme : – Douleur aigues dans l’abdomen. – Envie d’évacuer les gaz sans y parvenir.
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Barotraumatisme : intestin
• Prévention :
– Avant de plongée : éviter les boissons gazeuses et les aliments fermentant.
– Pendant la plongée : ne pas hésiter à évacuer les gaz.
• Conduite à tenir :
– Essayer d’évacuer les gaz.
– Bonne alimentation.
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Barotraumatisme : conclusion
• Les barotraumatismes sont généralement bénins.
• Règles de prévention générale :
– A la descente : ne pas forcer, descendre lentement.
– A la remontée : vitesse contrôlée, expiration.
– Ces règles suffisent à éviter ces accidents.
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Question ?
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