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UNIVERSIDAD NACIONAL“Santiago Antúnez de Mayolo”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Escuela de obstetricia
TESIS
“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA
DE LA PROVINCIA DE BARRANCA PERIODO MARZO 2011- MARZO 2012”
AUTORAS
ALDAVE TORRES, Yesika Soledad. MEZA MEJIA, Rocio. VALVERDE CHANGA, Liseth Liliana.
BARRANCA – LIMA – PERÚ
2012
2
DEDICATORIA
A dios nuestro señor por su infinita bondad, por
tener encendida en nosotros la luz de la
bondad, inteligencia, fe, esperanza y decisión
de superación profesional y personal.
A nuestros padres: Otilio y Elena. Teresa y
Alejandro. Gerardo y Carmen nuestros mejores
amigos.
A las obstetrices y médicos quienes
incondicionalmente se toman el tiempo de
enseñarnos sus conocimientos para nuestra
formación profesional.
A la licenciada Zulema Navarro Soto por ser
una amiga incondicional, por su colaboración y
asesoría.
3
ÍNDICE
INTRODUCCION…………………………………………………….........…………... 05
Pág.CAPITULO I
1.1 Formulación del problema.............................................................................. 06
1.2 Objetivo........................................................................................................... 08
1.2.1.-Objetivo General.................................................................................. 08
1.2.2.-Objetivo Especifico.............................................................................. 09
1.3 Importancia y Justificación del Estudio ………………………......................... 10
CAPITULO II
2.1 Antecedentes................................................................................................. 11
2.2 Marco Teórico.............................................................................................. 14
2.3 Definición de Términos.................................................................................. 18
2.4 Hipótesis ………………………………………………...........………………….. 20
2.5 Variables........................................................................................................ 20
2.6 Operacionalización de variables................................................................... 21
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1. Tipo de Estudio ………………………………………...........……………........... 22
3.2.-Universo o Población…………… …………………...........…………………… 22
3.3.- Diseño y características de la muestra………….…............………………… 22
3.4.- Técnica e instrumento de recolección de datos………………………………. 25
3.5.- Validez y confiabilidad…………………………………………………………… 26
3.6.- Técnicas de procesamiento y análisis de datos………………………………. 27
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CAPITULO IV
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, CRONOGRAMA Y EJECUCIÓN
4.1.- Aspectos Administrativos…………………………………...…………............. 28
4.1.1. Recursos Humanos…………………………………..........…………… 28
4.1.2. Recursos Materiales……………………………..........……………….. 28
4.1.3. Recursos Económicos…………………………..........……………...… 29
4.1.3.1.- Presupuesto ………………..........…………………………… 29
4.2.- Cronograma……………………………………………...........………………… 31
4.3.- Resultado y Discusión…………………………………………………………… 32
CAPITULO V
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.- Conclusiones…………………………………………………………………….. 41
5.2.- Limitaciones…………………………………………………………………….... 41
5.3.- Recomendaciones……………………………………………………………….. 42
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS……………………………………….………….. 43
Anexo.
5
INTRODUCCIÓN
Cada año más de 200 millones de mujeres quedan embarazadas, la mayoría de
estos embarazos terminan con un niño/a vivo/a y una madre sana. Sin embargo, a
veces este evento produce dolor, sufrimiento, miedo, enfermedad y muchas veces
muerte.
Para medio millón de mujeres embarazadas cada año, las complicaciones del
embarazo son fatales. Las causas de muerte son esencialmente las mismas
alrededor del mundo: hemorragias, infecciones (sepsis), hipertensión del embarazo,
parto obstruido y aborto.
El embarazo y el parto no tienen porque ser procesos peligrosos. Los gobiernos y las
comunidades pueden reducir el riesgo que supone la maternidad.
Muchas mujeres no buscan atención, debido a que ellas, sus familias o las personas
que las cuidan no reconocen los signos de complicaciones mortales en el embarazo
y el parto. Así mismo algunas complicaciones solo son graves en su forma más
extrema, y es bastante difícil determinar cuando una pérdida de sangre, o la
duración del parto ponen en peligro la vida de la madre; e incluso cuando se
reconoce que la situación es grave no saben como reaccionar o a quien acudir.
Entonces ante este contexto nace la realización del presente trabajo de
investigación titulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA PERIODO
MARZO 2011- MARZ0 2012 tema relevante en las áreas de Gineco-Obstetricia.
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CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 .- FORMULACION DEL PROBLEMA
La mortalidad materna es un indicador sensible del estado de la mujer en la
sociedad, el cual refleja el acceso a los servicios de salud y la calidad de atención
recibida. (1)
En el mundo en desarrollo, cada minuto una mujer pierde la vida a causa de
complicaciones del embarazo o del parto susceptible de tratamiento. Cada minuto,
una familia queda devastada. (2)
En nuestro país la mayoría de muertes maternas es de causa directa y
evitable y afectan con más frecuencia a mujeres de menor nivel educativo, con
menor acceso a los servicios y con menor capacidad de reconocer los signos y
síntomas de alarma del embarazo. Así mismo que las hemorragia constituyen la
7
primera causa de defunción, le siguen en orden de frecuencia los cuadros
hipertensivos, las infecciones puerperales y el aborto.
A nivel de Sudamérica el Perú es uno de los países con mayor índice de
mortalidad materna superado por Bolivia y Paraguay. (5)
Según ENDES en 2009 la tasa de mortalidad materna nacional era de 265
por 100.000 nacidos vivos, cifra que varía desde 100 para Lima hasta más de 500
para Puno. (6) Según el MINSA la tasa de mortalidad para el año 2000 fue de
185x100.000 nacidos vivos. (5)
Según el INEI el Perú es el tercer país con mayor tasa de mortalidad
materna en Sudamérica y Mexico; en primer lugar se ubica Bolivia y en segundo
lugar Paraguay. En el año 2009 la tasa de muerte materna era de 103 x cada 100
mil nacidos vivos. Sin embargo, datos de la OMS del año 2010 arrojan una cifra
mucho más alta, indica que 240 mujeres mueren en el Perú x cada 100 mil nacidos
vivos.
Nuestra población barranquina con elevados niveles de fecundidad,
muestran a la vez elevadas un bajo nivel de conocimiento sobre los signos y
síntomas de alarma del embarazo, hecho que se relaciona, con multiples
complicaciones durante el embarzo y parto. (7) La detección oportuna de las
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, reduce la mortalidad
materna y perinatal. (8)
Sabemos que el 40% de las mujeres desarrollarán alguna forma de
complicación relacionada con el embarazo, el 15% de todas las embarazadas
8
desarrollarán alguna complicación que pone en peligro su vida y que 1-2% de estas
mujeres morirán. La evidencia ha demostrado que es casi imposible pronosticar
cuáles mujeres desarrollarán complicaciones, de manera que es sumamente
importante trabajar con todas las mujeres y enseñarles a reconocer las
complicaciones, signos y síntomas de alarma durante la gestación, así como
establecer un plan de acción en caso de que sobrevengan.(9)
En nuestro distrito de Barranca en el año 2004 el nivel de conocimiento
sobre signos y síntomas de alarma durante el embarazo de gestantes atendidas en
el Hospital de Apoyo de Barranca fue un nivel medio, que correspondió a un 48.8%
de la muestra estudiada. (5)
Por tal motivo el reconocimiento de signos y síntomas de alarma del
embarazo es un factor importante que puede disminuir la Morbimortalidad Materna
Perinatal, planteando la siguiente interrogante: ¿CUAL ES EL NIVEL DE
CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL
EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN CENTRO DE SALUD LAURIAMA
DEL DISTRITO DE BARRANCA AÑO MARZO 2011-MARZO 2012?
1.2.- OBJETIVOS
1.2.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma durante
el embarazo en gestantes atendidas en el centro de salud Lauriama del
distrito de Barranca año MARZO 2011-MARZO 2012.
9
1.2.2 OBJETIVO ESPECIFICO
Identificar cuáles son los signos y síntomas de alarma del embarazo
frecuentes que reconocen las gestantes.
Identificar cuál es el signo o síntoma de alarma del embarazo común que
las gestantes reconocen durante el primer trimestre de la gestación.
Identificar cuál es el signo o síntoma de alarma del embarazo común que
las gestantes reconocen durante el segundo trimestre de la gestación.
Identificar cuál es el signo o síntoma de alarma del embarazo común que
las gestantes reconocen durante el tercer trimestre de la gestación.
Identificar el nivel de conocimiento de las gestantes adolescentes y no
adolescentes sobre los signos y síntomas de alarma durante el
embarazo.
Comparar el nivel de conocimiento sobre los signos y síntomas de
alarma del embarazo de las gestantes primigestas y multigestas.
Relacionar el nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma
del embarazo con el grado de instrucción de las gestantes.
1.3.- IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION
1.3.1 IMPORTANCIA
El presente trabajo de investigación denominado “Nivel de conocimiento de
signos y síntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas
en el centro de salud Lauriama del distrito de Barranca año MARZO 2011-
MARZO 2012”,es importante ya que la mujer en el embarazo experimenta una
10
serie de cambios los cuales se consideran normales, pero hay signos y
síntomas dependiendo de la edad gestacional en que se encuentre, que
adquieren gran importancia, que hay que vigilar y que se constituyen en signos
de alarma que ameritan una atención inmediata, para así evitar complicaciones
en el transcurso del mismo y prevenir la Morbimortalidad materna y perinatal.
(10)
1.3.2 JUSTIFICACION
Conveniencia: MINSA (Red I Barranca – Cajatambo) para la
elaboración de protocolos de atención en la cual se de énfasis en la
información y orientación sobre los signos y síntomas de alarma del
embarazo.
Relevancia Social: Las gestantes al reconocer los signos y síntomas
de alarma, podrán prevenir una posible muerte materna y perinatal
así como una desintegración familiar.
Implicaciones prácticas: Servirá para concientizar al personal
encargado de esta atención que existen mujeres con mayor riesgo
para tener complicaciones en su embarazo, como adolescentes,
mujeres en edad avanzada, etc., sin embargo estas complicaciones
no sólo se presentan en ellas sino también en cualquier otro
embarazo por tal motivo se le debe de brindar a todas información y
orientación sobre los signos y síntomas de alarma durante la
gestación.
11
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.- ANTECEDENTES
Juan A. Seclen-Palacín y Col`s 2003. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SERVICIOS MATERNO
PERINATALES EN EL PERÚ: LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO 2000.
Se realizó un estudio cuasi experimental, cuya muestra estuvo constituida
por 74 Establecimientos de Salud, 23 Hospitales (11 del grupo P2000), 33
Centros de salud (17 del P2000) y 18 Establecimientos periféricos (9 del
P2000). Al final de la intervención, la puntuación de los establecimientos con
PMC tuvo un promedio de 61,8 puntos y de 37,5 en el grupo de
comparación, (p <0,001). El promedio de conocimientos de signos de
alarma obstétricos fue mayor en las usuarias PMC (3,6 signos/entrevistada)
12
versus 2,5 en usuarias sin PMC, (p <0,05). La intención de parto
institucional fue dos veces mayor en las usuarias de los servicios con PMC,
(p = 0,038). Los predictores significativos de calidad fueron la mejora
continua de la calidad y la disponibilidad de profesionales de salud. Los
investigadores concluyeron que el nivel de calidad es mayor en los servicios
que desarrollaron PMC. Las usuarias de tales servicios tienen más
conocimientos de los signos de alarma obstétricos y mejor actitud hacia el
parto institucional. El PMC ha contribuido para tales logros. (1)
Carhuachín M. Jessica. Penas R. Carlos. 2004. NIVEL DE
CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO
DE BARRANCA SETIEMBRE – 2003 – MAYO 2004. Se realizó un estudio
de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada por 86 gestantes
atendidas en el Hospital de Apoyo de Barranca. Se obtuvo como
resultados, que el 48.8% de la muestra tienen un nivel de conocimiento
MEDIO de los signos de alarma del embarazo, el 46.6% tienen un nivel de
conocimiento BAJO de los signos de alarma del embarazo y el 4.7% tienen
un nivel de conocimiento ALTO de los signos de alarma del embarazo.
Llegando a la conclusión de que el Nivel de Conocimiento de las gestantes
sobre signos y síntomas de alarma del embarazo es MEDIO, que
corresponde a un 48.8% del total de la muestra estudiada. (5)
13
Rodríguez-Ceniceros JO y Col`s 2000. EMBARAZO PREVIO Y
RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
OBSTÉTRICA. Se realizó un estudio transversal comparativo, cuya muestra
estuvo constituida por mujeres embarazadas (40 primigestas y 40 no
primigestas) entre 10 y 40 semanas de gestación. Se obtuvo como
resultados que el grupo de primigestas fue similar a aquéllas con 2 o más
embarazos en lo que respecta a escolaridad, estado civil y semanas de
gestación. Sin embargo, difirieron en edad (primigestas 22.6±4 años; no
primigestas 27.7±4 años; p <.0001) y en el primer grupo, predominó la
ocupación de empleada (p<.05). El promedio general de conocimiento fue
mayor en las no primigestas que en las primigestas (68.9 puntos ± 16 vs
61.4 puntos ± 15, respectivamente; p <.04). El antecedente familiar materno
o paterno de embarazo complicado y la edad, influyeron en el
reconocimiento correcto de signos y síntomas de alarma obstétrica,
independientemente del efecto del número de embarazos, escolaridad,
ocupación, estado civil y número de visitas prenatales, llegando a la
conclusión que A pesar del mayor conocimiento en promedio por mujeres
con dos o más embarazos, el control por variables confusoras identificó sólo
al antecedente familiar de embarazo complicado y a la edad como factores
favorecedores para el reconocimiento correcto de signos y síntomas de
alarma obstétrica. Es importante que los programas de educación para la
reproducción enfaticen dichos tópicos en mujeres jóvenes y sin antecedente
familiar obstétrico de riesgo. (11)
14
Ortigosa Corona, Eduardo. Karchmer Krivitzky, Samuel. 1996.
FACTORES RELACIONADOS CON EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS
DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO. Se realizó un estudio de tipo
transversal descriptivo, cuya muestra estuvo constituida por 100
embarazadas. Se obtuvo como resultados que, la escolaridad explica 8.1 %
de la varianza de las respuestas correctas, el número de embarazos previos
5.5 % y la edad gestacional 6.6 %. Se identificaron como grupos con mayor
déficit educativo a las adolescentes y pacientes con edad reproductiva
adecuada con bajo riesgo productivo. Se concluyó que las pacientes
reconocieron con menor frecuencia los signos de alarma poco evidentes que
aquellos con manifestaciones muy claras, lo que indica la necesidad de
hacer énfasis en ello durante la consulta médica. Es necesario también
explorar más a fondo la relación pedagógica médico-paciente. (12)
2.2.- MARCO TEORICO
2.2.1 EL EMBARAZO.- A partir del momento en que el óvulo es fecundado
por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una
serie de cambios físicos y psíquicos importantes destinados a adaptarse a la
nueva situación, y que continuarán durante los nueve meses siguientes. Esto
es lo que conocemos como un embarazo. (13)
El embarazo clínicamente se considera que dura 280 días (40 ss.). (5)
Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas
transformaciones, porque de ello depende que este período vital se convierta
15
en una experiencia irrepetible e inmensa, cuyo fruto es la creación de una
nueva vida. (13)
La gestación se divide en tres trimestres:
PRIMER TRIMESTRE: Durante el primer mes de gestación apenas se
producen cambios. Es el período en el que se produce la organogénesis del
nuevo ser, que en su primera época se llama embrión y a partir del tercer mes,
feto. (13)
Durante el segundo mes de gestación comienzan a aparecer los primeros
cambios hormonales. Se producen síntomas propios de este período como los
trastornos del aparato digestivo. Se presentan los primeros vómitos y náuseas.
Esta situación suele ir acompañada de abundantes salivaciones (ptialismo) y, a
veces, de ligeros desvanecimientos. (13)
Durante el tercer mes de gestación las probabilidades de abortar son mayores,
con lo que es importante tomar ciertas precauciones. La embarazada debe
evitar llevar cargas pesadas, fatigarse o beber alcohol. (13)
SEGUNDO TRIMESTRE: El segundo trimestre de la gestación es el más
llevadero y el menos peligroso. El riego de aborto disminuye
considerablemente, los vómitos cesan, aunque existen casos, muy raros, en los
que persisten durante toda la gestación. (13)
En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre, el cual hay que
controlar. Durante este mes el aumento no debe superar los 300 gramos
semanales. (13)
16
A partir del quinto mes, cuando ya son evidentes los movimientos fetales, el
control del peso se hace imprescindible, ya que su aumento comienza a ser
considerable. (13)
En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada. Los tipos de
anemia que pueden aparecer durante la gestación son: la anemia ferropénica y
la anemia megaloblástica. La anemia ferropénica es la más frecuente, debida a
una deficiencia de hierro. Por eso, como se ha dicho antes, es necesario un
aumento de este mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de
gestación. La anemia megalobástica es menos frecuente, pero sus
consecuencias son más peligrosas para la madre y para el feto. Son causadas
por la disminución del ácido fólico. (13)
TERCER TRIMESTRE: En el séptimo mes, el organismo, se ha transformado
considerablemente. Empieza a notarse el tamaño del útero, lo que hace, en
ocasiones, difícil encontrar una postura cómoda y adecuada para el descanso.
(13)
En el octavo mes la musculatura uterina comienza a contraerse. (13)
En el noveno mes, hay aumento en las contracciones uterinas. La atención se
centra en el parto. Hay una mayor necesidad de afecto, atención y cuidados. El
tiempo parece detenerse. (13)
2.2.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO.-
La mujer en el embarazo experimenta una serie de cambios los cuales se
consideran normales, pero hay signos y síntomas dependiendo de la edad
17
gestacional en que se encuentre, que adquieren gran importancia, que hay que
vigilar y que se constituyen en signos de alarma que ameritan una atención
inmediata, para así evitar complicaciones en el transcurso del mismo. (10)
Es así como en el primer trimestre que comprende los tres primeros meses, es
importante tener en cuenta como signo de alarma: sangrado sea escaso o
abundante, flujos color café que se acompañen con dolor o sin dolor, dolor
pélvico tipo cólico intenso, fiebre, síntomas urinarios, vómitos persistentes que
se acompañen de deshidratación y que no le permitan una alimentación
adecuada a la madre. (10)
Ya en el segundo trimestre (4 al 6to mes de embarazo), es importante vigilar el
sangrado, escaso o abundante, contracciones uterinas las cuales se
manifiestan como un dolor tipo cólico y el abdomen se torna duro por
intervalos, los cuales pueden variar de tres a 4 contracciones en 10 minutos o
que el transcurso del día se manifiesten contracciones de 5 a 6 en una hora y
que sean dolorosas; otro síntoma importante que se debe vigilar es si hay
disminución de los movimientos fetales teniendo en cuenta que estos se
perciben a partir del 5to mes y se van intensificando progresivamente. (10)
También hay que vigilar salida de líquido claro por los genitales ya sean
pérdidas en abundante cantidad o goteos. Dolores de cabeza muy intensos y
persistentes que no mejoren con medicamentos acompañándose de otros
signos o síntomas como mareo, visión borrosa, zumbido en los oídos,
hinchazón de pies, manos y cara, convulsiones, dichos signos o síntomas
también se deben vigilar en el último trimestre que es del séptimo-noveno mes,
aunque ya en el noveno mes se presentan contracciones uterinas las cuales
18
son el preámbulo para el parto, los movimientos fetales tienden a disminuir un
poco ya que el espacio intrauterino del bebe se reduce por su tamaño, pero
aun así si la madre conoce los patrones de movimiento de su bebe debe
consultar una vez perciba cambios . (10)
Es importante recalcar que la madre es el principal monitor de vigilancia para
su bebe y que dichos síntomas requieren una atención por el servicio de
urgencias para así evitar consecuencias desagradables tanto para la madre
como su futuro hijo. Es por ello que el control prenatal es de relevancia, ya que
dicho programa ofrece la orientación necesaria para educar a la materna y así
definir las potenciales complicaciones que se puedan presentar durante el
mismo. Además se insiste en el argot popular mas vale prevenir que lamentar,
y que más prevención que el control prenatal. (10)
2.3.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Gestante: mujer en estado de gestación, producto de la unión del óvulo con
el espermatozoide, confirmado por exámenes de laboratorio, ecografía,
auscultación, de latidos fetales o percepción de movimientos fetales por el
examinador.
Gestante Adolescente: mujer en estado grávido menor de 19 años de
edad.
Gestante no Adolescente: mujer en estado grávido mayor de 19 años de
edad.
19
Gestante Primigesta: mujer que está gestando por primera vez.
Gestante Multigesta: mujer que ha tenido más de un embarazo.
Cefalea: Dolor de cabeza, por distintas etiologías.
Sangrado Vaginal: Es un signo de alarma durante la gestación, el cual
representa durante los 3 primeros meses del embarazo un indicador de
aborto espontáneo (aborto natural) y, por lo tanto, se debe acudir al médico
inmediatamente.
Zumbido en los oídos: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el
cual puede ser indicativo de una preeclampsia.
Hinchazón de pies, manos y cara: Es un signo de alarma durante la
gestación indicativo de una hipertensión.
Visión borrosa: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el cual
indica hipertensión.
Dolor Abdominal: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el cual
puede ser indicativo de una preeclampsia.
Convulsiones: Es un signo de alarma durante la gestación indicativo de de
eclampsia que pone en riesgo la salud de la madre y del producto.
Contracciones uterinas: Es un síntoma de alarma durante la gestación, el
cual puede ser un indicador de que el parto se adelantó y el bebé puede
morir por inmaduro.
Disminución de movimientos fetales: Es un síntoma de alarma durante la
gestación, el cual es un indicador de un sufrimiento fetal.
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Fiebre: Es un signo de alarma durante el embarazo, ya que es un indicador
de que en la gestante se está produciendo una infección.
Vómitos exagerados y persistentes: Es un signo de alarma durante el
embarazo, el cual puede producir trastornos hidroelectrolíticos que
comprometen la salud de la madre.
2.4.- HIPOTESIS:
No existe hipótesis, ya que el presente trabajo de investigación es de
naturaleza descriptivo, encontrando solamente la variable independiente.
2.5.- VARIABLES:
- V. Independiente: Nivel de Conocimiento de Signos y Síntomas de Alarma
durante el embarazo.
21
2.6.- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICION
OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
Variable
Independiente:
Nivel de conocimiento
de signos y síntomas
de alarma durante el
embarazo.
Capacidad para
identificar o
reconocer los signos
y síntomas de
alarma durante el
embarazo.
Conocimiento sobre el signo o
síntoma más común durante el
embarazo.
Conocimiento sobre el signo o
síntoma más común del primer
trimestre de embarazo.
Conocimiento sobre el signo o
síntoma más común del segundo
trimestre de embarazo.
Conocimiento sobre el signo o
síntoma más común del tercer
Alto : 26 - 39 puntos
Medio: 13 - 25 puntos
- Bajo: 0 -12 puntos
Ordinal
22
trimestre de embarazo.
23
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1.- TIPO DE ESTUDIO:
El presente estudio es de tipo descriptivo, porque se observará fenómenos tal y como
se dan en su contexto natural, para después analizarlos.
3.2.- EL UNIVERSO O POBLACIÓN:
Está conformado por las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama del
Distrito de Barranca.
3.3.- DISEÑO Y CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA:
3.3.1.- DISEÑO
Estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo.
24
CLASIFICACION DE INVESTIGACION
a. DE ACUERDO CON LA COMPARACIÓN DE LAS POBLACIONES :
Descriptivo.- Estudio que sólo cuenta con una población, la cual se pretende
describir en función de un grupo de variables y respecto al cuál no existe
hipótesis centrales.
b. DE ACUERDO CON LA EVALUACION DEL FENÓMENO ESTUDIADO :
Transversal.- Estudio en el cual se mide una sola vez la o las variables, se miden
las características de las unidades muestrales en un momento dado, sin
pretender evaluar la evolución.
c. DE ACUERDO CON EL PERIODO EN QUE ACEPTA LA INFORMACIÓN:
Prospectivo.- Ya que se recogerá la información de acuerdo en el futuro.
3.3.2.- CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
Tamaño de la Muestra: Se halla el número de la muestra de la siguiente
manera:
n =z
2
pq
E2
En donde:
n = Muestra inicial.
Z = Nivel de confianza.
p = Probabilidad del éxito ó Probabilidad a favor.
q = Probabilidad de fracaso ó probabilidad en contra.
E = Nivel de precisión o error de estimación.
25
Dando valores, tenemos:
n =1 .962(0 .7)( 0. 3 )0 . 052
n=323
Muestra corregida: Cuando la división de n/N es mayor al error de estimación
(5%), procede la corrección de la muestra:
nN
=323100
=3 .23
Formula de la muestra corregida:
n0=n
1+n−1N
En donde:
n = muestra original.
no= muestra ajustada o corregida.
N = población.
Sustituyendo tenemos:
n0=323
1+323−1100
n0=76 .5 = 77
26
Aplicada la fórmula con una desviación estándar de 0.05 obtenemos como resultado 77
unidades muestrales.
LA UNIDAD DE ANÁLISIS:
Estará conformada por cada gestante asistente durante la entrevista, que se llevará a
cabo en el mes de Marzo del 2012; que cumplieron con los criterios de inclusión y
exclusión.
TIPO DE MUESTRA:
Probalística.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Gestante que se atiende en el centro de salud Lauriama del distrito de
Barranca.
Gestantes que tengan por lo menos un Control prenatal.
Que acepte voluntariamente realizar la encuesta.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Gestante que no desee colaborar con el estudio.
Mujeres que no estén gestando.
3.4.- TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
Para la recolección de la información se hará uso de las siguientes técnicas:
La Entrevista: que nos permitirá recolectar la información de las unidades de
análisis.
27
La observación: nos permitirá verificar la autenticidad de los datos que
proporcionan las unidades de análisis.
Como instrumento para la recolección de datos se elaborará una entrevista de
opinión, individual, anónima y de carácter voluntario, previa información con los
objetivos de estudio. La entrevista tendrá 3 partes distribuido de la siguiente
manera:
I PARTE: Datos generales, con 8 ítems sin valoración (puntaje).
II PARTE: Datos obstétricos, con 4 ítems sin valoración (puntaje).
III PARTE: Signos y síntomas de alarma del embarazo con 7 ítems valorados de la
siguiente manera:
ITEM PUNTAJE MÍNIMO PUNTAJE MAXIMO
1 0 1
2 0 12
3 0 4
4 0 10
5 0 10
6 0 1
7 0 1
TOTAL 0 39
3.5. - VALIDEZ-CONFIABILIDAD
La entrevista fue elaborada basándose en otras entrevistas previamente elaboradas.
28
3.6.- TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS
Se realizara mediante la aplicación del programa Microsoft Excel. Lo cual consistirá en la
tabulación y análisis de los datos.
29
CAPITULO IV
4.1.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1.1.- RECURSOS HUMANOS
AUTORAS
-Aldave Torres, Yesika Soledad.
- Meza Mejia, Rocio.
-Valverde Changa, Liseth Liliana.
ASESORA:
- Obst. Navarro Soto Zulema.
30
4.1.2.- RECURSOS MATERIALES
- Hojas bond
- Corrector
- Lapiceros (rojo, azul, negro)
-Calculadora científica
- Regla
- Borrador
- Lápiz
- Tablero
- Folder Manila
-Memoria
- CD´s
- Resaltador
EQUIPOS:
- Computadora
- Impresora
4.1.3.- RECURSOS ECONOMICOS
PRESUPUESTO
CANTIDAD DESCRIPCION PRECIO TOTAL
BIENES:
200 Hojas bond S/.0.10 S/. 20.00
01 Corrector S/.2.50 S/. 2.50
31
04 Lapiceros S/.0.50 S/. 4.00
01 Calculadora S/.55.00 S/. 55.00
01 Regla S/.1.00 S/. 1.00
02 Lápiz S/.1.00 S/. 2.00
05 Folder Manila S/.0.50 S/. 2.50
01 Borrador S/.0.50 S/. 0.50
01 Resaltador S/.2.50 S/. 2.50
01 Tablero S/.7.00 S/ 7.00
SUB TOTAL S/.97.00
SERVICIOS:
60 hrs Alquiler de Internet S/.1.00 S/. 60.00
150 Impresión S/. 0.30 S/. 45.00
30 Copias S/. 0.10 S/. 3.00
01 modulo de metodologia S/. 15.00 S/. 15.00
SUB TOTAL S/.123.00
GRAN TOTAL S/. 220.00
32
4.2.- CRONOGRAMA:
CRONOGRAMA DE GANTT
ACTIVIDADES
Periodo: 2011-2012
Mar. Abr. May Jun. Jul. Ago
.
Set Oct. Nov. Dic
.
Ene Feb. Mar Abr
Elección del temaX X X X X X X
Recolección de información
bibliográfica
X X X X X X X X X X X X X
Planteamiento de objetivos y
justificación.
X
Antecedentes, marco teóricoX X
Planteamiento de hipótesis.X
Operacionalización de
variables.
X
Metodología e instrumentoX X
Presentación de proyectoX
Ejecución del proyectoX
Codificación y tabulaciónX
Análisis estadísticoX
Elaboración de informe final X
Sustentación y publicaciónX
33
4.3.- RESULTADO Y DISCUSIÓN
CUADRO Nº 01NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
DURANTE EL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA DEL DISTRITO DE BARRANCA EN EL AÑO 2012
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
NIVEL DE CONOCIMIENTOGESTANTES %
ALTO 5 6.5MEDIO 49 63.6BAJO 23 29.9TOTAL 77 100
34
Nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma durante el embarazo en gestantes atendidas en el centro
de salud Lauriama del distrito de Barranca-2012
ALTOMEDIOBAJO
29.9%
6.5%
63.6%
CUADRO N°02
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES Y NO
ADOLESCENTES SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL
EMBARAZO - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
GESTANTES
Nivel de
conocimiento
Adolescente No adolescente
N° % N° %
Alto 0 0 5 8.9
Medio 11 52.4 37 66.1
Bajo 10 47.6 14 25
GRÁFICO Nº 1
35
TOTAL 21 100.0 56 100.0
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
GRÁFICO N°02
ALTO MEDIO BAJO0
10
20
30
40
50
60
70
nivel de conocimiento de las gestantes adolescentes y no adolescentes sobre los signos y síntomas de alarma du-rante el embarazo- DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
Gest.adoles.Gest. No adoles.
NIVEL DE CONOCIMIENTO
PORC
ENTJ
E
CUADRO N°03
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN
GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN EL GRADO DE
INSTRUCCIÓN - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Nivel de
conocimiento
Analfabeta Primaria
Compl.
Primaria
Incompl.
Secundaria
Compl.
Secundaria
Incompl.
Superior
Compl.
Superior
Incompl.
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Alto 0 0 0 0 0 0 2 7.7 0 0 0 0 3 33.3
0% 8.9%
52.4%
66.1%
47.6%
25%
36
Medio 0 0 1 50 3 37.5 17 65.4 20 69 1 33.3 6 66.7
Bajo 0 0 1 50 5 62.5 7 26.9 9 31 2 66.7 0 0
TOTAL 0 0 2 100 8 100 26 100 29 100 3 100 9 100
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
GRÁFICO N°03
ALTO MEDIO BAJO
Analfabeta 0 0 0
Prim. Comp. 0 50 50
Prim. Incomp. 0 37.5 62.5
Sec. Comp. 7.7 65.4 26.9
Sec. Incomp. 0 69 31
Sup. Comp. 0 33.3 66.7
Sup. Incomp. 33.3 66.7 0
515253545556575
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN EL GRADO DE
INSTRUCCIÓN - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
PORC
ENTA
JE
CUADRO N°04
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL
EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA
SEGÚN LA PARIDAD - DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
PARIDAD
Nivel de
conocimiento
Primigesta Multigesta
Nº % Nº %
Alto 2 5.9 3 7
37
Medio 17 50 31 72.1
Bajo 15 44.1 9 20.9
TOTAL 34 100 43 100
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
GRÁFICO N°04
ALTO MEDIO BAJO0
10
20
30
40
50
60
70
80
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DEL EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA SEGÚN LA PARIDAD -
DISTRITO DE BARRANCA AÑO 2012
PRIMIGESTAMULTIGESTA
CUADRO Nº5SIGNO O SÍNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMÚN QUE LAS GESTANTES
RECONOCEN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.
SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO
Nº %
Sangrado vaginal 58 75.3Vómitos exagerados 39 50.6Fiebre 22 28.6Dolor tipo cólico 26 33.8Otros 13 16.9
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
5,9% 7%
50%
72,1%
44,1%
20,9%
72.1%
38
GRÁFICO N°05
Sangrado Vaginal Vómitos Exager-ados
Fiebre Dolor tipo Cólico Otros
GESTANTE 75.3 50.6 28.6 33.8 16.9
5
15
25
35
45
55
65
75
Signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reconocen durante el primer
trimestre de la gestación.
PORC
ENTA
JE
CUADRO Nº6SIGNO O SÍNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMÚN QUE LAS GESTANTES
RECONOCEN DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.
SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO
Nº %
Sangrado vaginal 36 46.7Pérdida L.A. 35 45.5 de M.F. 6 7.8C.U. antes de la fecha del parto 32 41.6Hinchazón de cara, manos o pies 16 20.8Visión borrosa 7 9.1Zumbido en los oídos 0 0Cefalea 23 29.9
39
Dolor abdominal intenso 15 19.5Convulsiones 0 0Otros 4 5.2
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
40
GRÁFICO N°06
Sangrado Vaginal
Pédida L.A. Disminución M.F.
C.U. antes FPP
Hinchazón de cara,
manos y pies
Visión bor-rosa
Zumbido en oidos
Cefalea Dolor ab-dominal in-
tenso
Convul-siones
Otros
GESTANTE 46.7 45.5 7.8 41.6 20.8 9.1 0 29.9 19.5 0 5.2
2.5
7.5
12.5
17.5
22.5
27.5
32.5
37.5
42.5
47.5
signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reco-nocen durante el segundo trimestre de la gestación
PORC
ENTA
JE
41
CUADRO Nº7SIGNO O SÍNTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO COMÚN QUE LAS GESTANTES
RECONOCEN DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN.
SIGNO O SINTOMA DE ALARMA DEL EMBARAZO
Nº %
Sangrado vaginal 36 46.7Pérdida L.A. 45 58.4 de M.F. 28 36.4C.U. antes de la fecha del parto 19 24.7Hinchazón de cara, manos o pies 24 31.2Visión borrosa 5 6.5Zumbido en los oídos 2 2.6Cefalea 19 24.7Dolor abdominal intenso 5 6.5Convulsiones 0 0Otros 10 13
FUENTE: entrevista aplicada a gestantes del centro de salud Lauriama.
42
GRÁFICO N°06
Sangrado Vaginal
Pédida L.A. Disminución M.F.
C.U. antes FPP
Hinchazón de cara,
manos y pies
Visión bor-rosa
Zumbido en oidos
Cefalea Dolor ab-dominal in-
tenso
Convulsiones Otros
GESTANTE 46.7 58.4 36.4 24.7 31.2 6.5 2.6 24.7 6.5 0 13
5
15
25
35
45
55
65
signo o síntoma de alarma del embarazo común que las gestantes reconocen durante el tercer trimestre de la gestación.
PORC
ENTA
JE
43
CAPITULO V
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
5.1- CONCLUSIONES:
Se determinó que en las gestantes atendidas en el Centro de Salud Lauriama el nivel de
conocimiento sobre los signos y síntomas de alarma en el embarazo es de nivel medio, con un
porcentaje del 63,6%
5.2- LIMITACIONES:
La poca información disponible sobre estudios similares nivel nacional y en la ciudad de
Barranca.
Dificultad para ubicar el domicilio de las gestantes.
44
5.3- RECOMENDACIONES:
Se recomienda a los estudiantes y profesionales en salud, continuar con estudios relacionados
con el tema de la presente investigación, a fin de concientizar al obstetra sobre su desempeño
en este tema.
Los profesionales en obstetricia deben mejorar la consejería sobre signos y síntomas de
alarma durante el control prenatal.
Se sugiere al obstetra realizar sesiones educativas sobre este tema, con el fin de sensibilizar a
la gestante y poder prevenir posibles complicaciones en el embarazo.
El obstetra no debe dejar de lado el buen trato a la gestante durante el control prenatal.
45
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.- SCIELO. EFECTOS DE UN PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EN SERVICIOS MATERNO PERINATALES EN EL PERU: LA EXPERIENCIA DEL
PROYECTO 2000. (web en línea, disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?
pid=S151938292003000400007&script=sci_arttext). [accedido: 27-05-08]
2.- UNFPA. PARA UNA MATERNIDAD CON MENOS RIESGOS. ( web en línea,
disponible en: http://www.unfpa.org/about/index.htm). [accedido:11-06-08]
3.- UNFPA. GÉNERO Y SALUD. (web en línea, disponible en:
http://www.unfpa.org/swp/2000/espanol/ch02.html).[accedido: 11-06-08]
4.- OMS. LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA ES DESPROPORCIONADAMENTE
ALTA EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO.( web en línea, disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr77/es/index.html).[accedido:11-
06-08]
5.- CARHUACHIN. PENAS. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE GESTANTES SOBRE
LOS SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO EN EL HOSPITAL DE APOYO
DE BARRANCA SETIEMBRE – 2003 – MAYO – 2004.2004. HUARAZ. pag:7,8.
6.- UNMSM. ESTADO ACTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LOS
HOSPITALES DEL PERÚ. ( web en línea, disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/ginecologia/Vol_45N1/estado_actual.htm).
[accedido: 11-06-08]
7.- OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA. LA MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERÚ. ( web en línea, disponible en:
46
www.oge.sld.pe/publicaciones/pub_asis/asis06.pdf). [accedido: 11-06-08]
8.- IBFAN. PERÚ: DETECCIÓN PRECOZ DE COMPLICACIONES EN GESTANTES
REDUCE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. ( web en línea, disponible en:
http://www.ibfan-alc.org/boletin-medios/09-02-2006.htm). [accedido: 11-06-08]
9.- REPROLINE. ATENCIÓN PRENATAL: DESCRIPCIÓN GENERAL. ( web en línea,
disponible en: http://www.unfpa.org/swp/2004/espanol/ch7/).[accedido: 11-06-08]
47
“Universidad Nacional “Santiago Antúnez de Mayolo – Barranca”
ENCUESTA DE OPINIÓN
48
“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA DURANTE EL
EMBARAZO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LAURIAMA
DEL DISTRITO DE BARRANCA AÑO MARZO 2011 – MARZO 2012”
La presente entrevista está dirigida a las gestantes con el objetivo de determinar el nivel
de conocimiento de signos y síntomas de alarma del embarazo, por lo que se pide
responder con veracidad para cumplir el objetivo propuesto. Gracias por su
colaboración.
I. Datos Generales
1.1 Lugar de realización de la entrevista:……………………….
1.2 Fecha de entrevista:…………………………………………..
1.3 Nombre del entrevistador:…………………………………....
1.4 Hora de la entrevista:…………………………………………
1.5 Edad: ………. Años
1.6 Estado Civil
a) Casada
b) Soltera
c) Divorciada
d) Viuda
e) Conviviente
f) Separada
1.7 Grado de Instrucción
a) Ningún nivel (analfabeta):
b) Primaria Incomp.
c) Primaria Comp.
d) Secundaria Incomp.
e) Secundaria Comp.
49
f) Superior Incomp.
g) Superior Comp.
1.8 Lugar de Procedencia
a) Zona urbana
b) Zona urbano - marginal
c) Zona rural
II. Datos Obstétricos
2.1 FUR: …………………..
2.2 E.G: ……………………
2.3 FPP: …………………..
2.4 G __ P__ __ __ __
III. Signos de Alarma del Embarazo
4.1 ¿Ha escuchado usted acerca de los signos y síntomas de alarma del embarazo?
Si ( ) No ( )
4.2 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante el
embarazo. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)
a. Sangrado vaginal
b. Pérdida de líquido por la vagina
c. Falta de movimientos del bebé
d. Convulsiones
e. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto
f. Hinchazón de cara, manos y pies
g. Visión borrosa
h. Zumbido en los oídos
i. Dolor de cabeza persistente e intenso
j. Vómitos persistentes y exagerados
k. Dolor abdominal intenso
l. Fiebre
50
m. Otros ¿Cómo qué? …………………..
4.3 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante los
tres primeros meses de gestación. (Marcar con un aspa la respuesta del entrevistado)
a. Sangrado vaginal
b. Vómitos persistentes y exagerados
c. Fiebre
d. Dolor tipo cólico
e. Otro ¿Cómo qué? …………………..
4.4 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante el
cuarto, quinto y sexto mes de gestación. (marcar con un aspa la respuesta del
entrevistado)
a. Sangrado vaginal
b. Pérdida de líquido por la vagina
c. Falta de movimientos del bebé
d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto
e. Hinchazón de cara, manos y pies
f. Visión borrosa
g. Zumbido en los oídos
h. Dolor de cabeza persistente e intenso
i. Dolor abdominal intenso
j. Convulsiones
k. Otro ¿Cómo qué? …………………..
4.5 Podría usted mencionar algunas señales de peligro que pueden ocurrir durante el
séptimo, octavo y noveno mes de gestación. (Marcar con un aspa la respuesta del
entrevistado)
a. Sangrado vaginal
b. Pérdida de líquido por la vagina
c. Falta de movimientos del bebé
51
d. Contracciones frecuentes y dolorosas antes de la fecha probable de parto
e. Hinchazón de cara, manos y pies
f. Visión borrosa
g. Zumbido en los oídos
h. Dolor de cabeza persistente e intenso
i. Dolor abdominal intenso
j. Convulsiones
k. Otro ¿Cómo qué? …………………..
4.6 ¿Qué haría usted si se presentara cualquier señal de peligro en su embarazo?
a. Acudiría a un establecimiento de salud.
b. Acudiría a un médico particular
c. Se atendería en su domicilio
d. Acudiría a una farmacia
e. No le daría importancia
4.7 ¿Por qué medio se ha informado usted sobre los signos y síntomas del embarazo?
a. Centro de Salud
b. Familia y/o amigos
c. Medios de Comunicación