![Page 1: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/1.jpg)
Universidad Inca Garcilaso de la Vega
Dr. Juan Carlos Meza Morán Cirujano Oral y Maxilofacial
Cirugía Bucal II
![Page 2: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/2.jpg)
PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
• DEL PACIENTE
• DEL CIRUJANO
• INSTRUMENTAL Y MATERIAL QUIRÚRGICO
• MOBILIARIO
![Page 3: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/3.jpg)
PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA
ACTO QUIRÚRGICO
• CIRUGÍA ATRAUMÁTICA
• PERIODO PRE-OPERATORIO: – Historia Clínica y Examen físico – Preparación
• PERIODO TRANS-OPERATORIO – Tiempos Quirúrgicos
• PERIODO POST-OPERATORIO: – Tratamiento local y general
![Page 4: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/4.jpg)
ANTISEPSIA
• DEL PACIENTE
– Ropa adecuada
– Limpieza de zona quirúrgica: • Cavidad bucal • Zona cutánea facial
– Preparación de campos operatorios estériles
![Page 5: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/6.jpg)
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• DEL CIRUJANO
– Ropa adecuada
– Lavado de manos
– Vestimenta quirúrquica y colocación de guantes
– Comportamiento adecuado
![Page 7: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/8.jpg)
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• DEL CIRUJANO
– Ropa adecuada
– Lavado de manos
– Vestimenta quirúrquica y colocación de guantes
– Comportamiento
adecuado
![Page 9: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/11.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
• DEL CIRUJANO
– Ropa adecuada
– Lavado de manos
– Vestimenta quirúrquica y colocación de guantes
– Comportamiento
adecuado
![Page 12: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/13.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN • DEL CIRUJANO
– Vestimenta quirúrquica y colocación de guantes
![Page 14: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/14.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
• DEL CIRUJANO
– Comportamiento adecuado
Las cualidades fundamentales de un considerado cirujano
es tener un conocimiento personal, madurez de pensamiento y buen juicio, respeto profundo por la vida o posesión de gran calidad humana y recordando que es muy importante: “No hacer daño”
![Page 15: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/15.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
INSTRUMENTAL Y MATERIAL QUIRÚRGICO
• Todo instrumental de Cirugía
debe estar estéril:
– Calor húmedo (autoclave) – Calor seco – Con gas (óxido de etileno)
![Page 16: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/16.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
![Page 17: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/17.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
![Page 18: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/18.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
![Page 19: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/20.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
DISTRIBUCIÓN DEL INSTRUMENTAL Y MATERIAL
QUIRÚRGICO
DIERESIS
EXERESIS SINTESIS
HEMOSTASIA
![Page 21: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/21.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 22: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/22.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 23: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/23.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 24: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/24.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 25: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/25.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 26: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/26.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 27: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/27.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 28: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/28.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 29: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/29.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 30: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/30.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 31: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/31.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 32: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/32.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 33: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/33.jpg)
INSTRUMENTAL
![Page 34: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/34.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
MOBILIARIO Y AMBIENTE QUIRÚRGICO
• Consultorio
• Quirófano: – Áreas Semi- Rígidas – Áreas Rígidas
![Page 35: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/35.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
AMBIENTE QUIRÚRGICO ÁREAS SEMIRÍGIDAS
![Page 36: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/36.jpg)
ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
AMBIENTE QUIRÚRGICO
ÁREAS RÍGIDAS
![Page 37: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/37.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
CIRUGÍA ATRAUMÁTICA
• Manejo cuidadoso de los tejidos
• Buen planeamiento quirúrgico: – Diagnóstico preciso – Tener en cuenta todos los
principios
![Page 38: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/38.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
PERIODO PRE-OPERATORIO
• Historia Clínica y examen físico
• Preparación del paciente: – Física – Psicológica – Medicamentosa
![Page 39: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/39.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
HISTORIA CLÍNICA
• Anamnésis
• Exploración Clínica
• Estudios complementarios
DIAGNÓSTICO CORRECTO
![Page 40: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/40.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO PERIODO PRE-OPERATORIO
• Es muy importante establecer el RIESGO QUIRÚRGICO.
• Se solicitará la evaluación de un especialista para valorar:
– Estado nutricional, de hidratación y equilibrio electrolítico
– Control de hemostasia
– Sistema Cardiovascular
– Función respiratoria
– Función renal
– Alguna enfermedad concomitante
![Page 41: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/41.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Física
• Psicológica
• Medicamentosa
![Page 42: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/42.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
PERIODO TRANS-OPERATORIO
• TIEMPOS QUIRÚRGICOS
– Diéresis (Incisión)
– Tratamiento quirúrgico propiamente dicho
– Síntesis (Sutura)
![Page 43: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/43.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO: PERIODO TRANS-OPERATORIO
TIEMPOS QUIRÚRGICOS
• Diéresis (Incisión y colgajo):
– Respetar las estructuras anatómicas
– Asegurar vascularización
– Menor trauma posible de los tejidos
– Permitir buen acceso y visibilidad
![Page 44: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/44.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO: PERIODO TRANS-OPERATORIO
• TÉCNICA QUIRÚRGICA PROPIAMENTE DICHA
– Dependerá del procedimiento quirúrgico el cual está relacionado directamente con la patología a tratar.
– La intervención quirúrgica representa una injuria sobre los tejidos del paciente, por eso siempre debe fundamentarse sobre una base científica y sea lo más conservadora y atraumática posible.
– Se debe tener un plan quirúrgico bien diseñado y en caso surjan imprevistos el cirujano tenga los conocimientos y criterios necesarios para tomar una decisión rápida y precisa.
![Page 45: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/45.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO: PERIODO TRANS-OPERATORIO
• SINTESIS (HEMOSTASIA Y SUTURA)
– Consiste en unir los bordes cruentos de una herida, adaptándolos en perfecta unión.
– Bordes libres de tensión y asegurando la vascularización.
– Las suturas en la cavidad bucal cumplen doble acción: hemostática y cicatrizal.
– Cuando existe una considerable pérdida de sustancia, es necesario realizar técnicas de colgajos.
– Existen muchos TIPOS, dependerá de la zona y las dimensiones del lecho quirúrgico.
![Page 46: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/46.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO PERIODO POST-OPERATORIO
• Consiste en la vigilancia, cuidado y tratamiento del paciente una vez terminada la intervención.
• TRATAMIENTO LOCAL:
– Limpieza de la herida y compresión para hemostasia.
– Entregar indicaciones al paciente
– Controles posteriores
![Page 47: TEMA 1 ( CIRUGÍA II - Dr. WALTER LOZANO ) PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020711/5598db9e1a28ab2c5c8b4836/html5/thumbnails/47.jpg)
ACTO QUIRÚRGICO
PERIODO POST-OPERATORIO
• TRATAMIENTO INTEGRAL:
– Verificar alguna condición sistémica que influya en la cicatrización
– Tratamiento antibiótico
– Tratamiento analgésico
– Tratamiento antiinflamatorio