-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
1/20
Shinta PrawitasariSubdivisi Obginsos FK UGM
Tehnik Pemasangan KondomKateter dan Balon Kateter
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
2/20
Pendahuluan
Ada 2 keterlambatan penanganan perdarahanpostpartum yang bisa dicegah:
1. Keterlambatan mengoreksi hipovolemia akibatperdarahan
2. Keterlambatan mengontrol perdarahan
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
3/20
Cara Mengontrol Perdarahan
Mengontrol perdarahanmencari PENYEBABperdarahan
Penyebab perdarahan postpartum dini : tonus,tissue, trauma dan thrombin
Penyebab tersering : ATONIA
Cara Mengontrol Perdarahan karena atonia: masase,uterotonika, kompresi bimanual, tamponade uterus
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
4/20
Tamponade Uterus
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
5/20
Prinsip Tamponade Uterus
Menimbulkan tekanan pada cavum uteri dari dalamke arah luar, lebih kuat dibandingkan tekanan padaarteria sistemik (kompresi aorta dan kompresi
bimanual), untuk mencegah perdarahan yang terus-menerus
Tekanan hidrostatik pada a. uterina
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
6/20
Sejarah
Tamponade uterus pada awalnya menggunakan kasapadat yang dimasukkan ke dalam uterus isuinfeksi, tampon kurang padat dan risiko traumatidak lagi populer
Dari segi efektivitas tamponade dapat mengontrolperdarahan pada atonia uteri sampai 97%
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
7/20
Saat ini tampon kasa sudah digantikan dengan balon
Ada bermacam-macam balon (mulai dari yang
termahal sampai yang termurah) : SengstakenBlakemore, Balon Bakri, Balon Rusch, KateterFoley, Kateter kondom
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
8/20
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
9/20
Tehnik PemasanganBalon Kateter
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
10/20
Kateter Foley
Pada satu kasus, 5 buah kateter foley dimasukkan kedalam uterus dan berhasil digunakan untukmenangani perdarahan postpartum setelah diisimasing-masing dengan 80 cc salin.
Pada 3 kasus yang lain, satu kateter foley berhasiluntuk mengatasi perdarahan postpartum setelah
diisi dengan 50cc, 80 cc dan 110 cc salin
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
11/20
Kateter Rusch
Kateter Rusch yang biasa digunakan oleh bagianurologi dapat diisi dengan salin hingga mencapai1500 cc.
Pada 2 kasus, kateter Rusch dapat mengatasiperdarahan postpartum stelah diisi dengan 400- 500cc salin hangat dan diambil setelah 24 jam dengan
kecepatan 20 cc/jam
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
12/20
S u m b e r :
A k h t e r , S . , B e g u m , M . R . , K a b i r , Z . , R a s h i d ,
M . , L a i l a , T. R. , a n d Z a b e en , F. , 2 0 03 . U s e
O f A C o n d o m To C o n t r o l M as s i v e P o s t p a r t u m
H e m o r r h a g e
Tehnik Pemasangan Kondom
Kateter
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
13/20
Kateter karet steril dimasukkan ke dalam kondomsecara aseptik dan diikat dengan benang sutra atau
tali kenur di daerah mulut kondom
Hubungkan selang infus bagian atas denganbotol/kantong cairan NaCl fisiologis
Pasien posisi litotomi
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
14/20
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
15/20
Vesica urinaria dipertahankan dalam kondisi kosongdengan pemasanga kateter Foley
Kondom kateter dimasukkan ke dalam cavum uteri.Ujung luar kateter dihubungkan dengan selang infus
bagian bawah dan segera alirkan cairan NaCLfisiologis sebanyak 25 500 mL
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
16/20
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
17/20
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
18/20
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
19/20
Perdarahan diobservasi, bila berkurang banyak,maka aliran cairan segera dihentikan , ujung luarkateter dilipat dan diikat denga nbenang
Kontraksi uterus dipertahankan dengan pemberianoksitosin drip selama kurang lebih 6 jam kemudian
Posisi kondom kateter dipertahankan denganmemasukkan jegul atau dengan memasukkankondom kateter lain ke dalam vagina
-
7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter
20/20
Kondom kateter dipertahankan s 24 - 48 jam dansecara perlahan dikurangi volumenya (10 15menit) dan akhirnya dilepas
Pasien diberi antibiotika Ampicillin, metronidazoledan gentamicin secara i.v. selama 7 hari