Generalidades de Heridas y Alternativas Terapéuticas
Temario•Introducción
•Proceso de cicatrización
•Concepto de manejo integral
•Factores que afectan la cicatrización•Factores que afectan la cicatrización
•Fundamentos de la técnica de curación
•Evaluación
•Cintas quirúrgicas
•Productos para tratamiento
En qué Ambiente nos movemos
Daño y FuncionalidadDaño y Funcionalidad
AGUDAS CRONICAS
Cicatrización: Proceso
Fase inflamatoriaFase proliferativaFase de remodelaciónFase de remodelación
Cicatrización: F. Inflamatoria
Duración: 1-3 días
Objetivo: aseo, formación de coaguloObjetivo: aseo, formación de coagulo
Células: Plaquetas, glóbulos rojos, neutrófilos y
monocitos
Cicatrización: F. Proliferativa
•Fibroblastos, macrófagos y monocitos•Neoangiogénesis, tej. granulación, migración cél. epidermis.epidermis.•Colágeno
Cicatrización: Remodelación
•Duración: 15 días – 1 año•Objetivo: fuerza de cicatriz•Objetivo: fuerza de cicatriz•Colagenasas endógenas•Colágeno tipo III en tipo I
Definiciones de Curación
• CURACION TRADICIONAL
� Sinónimo: Curación Seca
� Limpieza Diaria por arrastre mecánico con Suero Fisiológico, Ringer Lactato o Agua Bidestilada. Dejando un apósito de gasa o
• CURACION NO TRADICIONAL
� Sinónimo: Curación Húmeda, Manejo Avanzado de Heridas
� Limpieza por arrastre mecánico con Suero Fisiológico, Ringer Lactato o Agua Bidestilada dejando un apósito Dejando un apósito de gasa o
pasivo sobre la heridaAgua Bidestilada dejando un apósito interactivo, bioactivo o mixto sobre la herida
Y porqué curación en medio húmedo?
Acelera la cicatrización
Favorece la angiogénesis
Reduce el dolor
Disminuye las complicaciones
HERIDA CUBIERTA HERIDA EXPUESTA
(Dr. G. Winter, 1962)
Disminuye las complicaciones
1. Tratar la causa que
provocó la úlcera
2. Mejorar condición de base
del paciente (Enf. Base,
nutrición, dolor, etc.)
Manejo Integral
nutrición, dolor, etc.)
3. Tratar la Úlcera
4. Educación al paciente/
familia
5. Evaluar el tratamiento y
hacer modificaciones
Nutrientes y sus Funciones en la Curación de las Heridas Proteínas Síntesis de colágeno, proliferación epidérmica y resp. inmune
Carbohidratos,
Acidos Grasos y
calorias
Energía para la regeneración y reparación de la herida
Vitamina C Síntesis de colágeno, integridad de la pared capilar
Vitamina A Síntesis de colágeno, proliferación epidérmica y resp. inmune
Vitaminas Complejo B Síntesis de proteínas, entrecurzamiento de fibras y colágeno
Hierro Transporte de oxígeno
Cobre Entrecruzamiento de fibras de colágeno
Zinc Síntesis de colágeno y respuesta inmune
Fact. que Afectan Cicatrización: Paciente
EdadPatologías ConcomitantesFactores NutricionalesHábitos: Tabaquismo, OH, HigieneHábitos: Tabaquismo, OH, HigieneIrrigaciónAlteraciones del Aparato LocomotorMedicamentosNivel de Actividad
Factores que afectan la Cicatrización
Localización de la ÚlceraTipo de Herida (Dx.)Conteo BacterianoNivel de HumedadNivel de HumedadTipo y Cantidad de ExudadoTipo de Tejido
Evaluación de Pacientes
EVALUACIÓN TRATAMIENTO.xls
Evaluación de Pacientes: ITB
ITB=PA TobilloPA Brazo (>)
100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
20 0.20 0.18 0.17 0.15 0.14 0.13 0.13 0.12 0.11 0.11 0.10
30 0.30 0.27 0.25 0.23 0.21 0.20 0.19 0.18 0.17 0.16 0.15
40 0.40 0.36 0.33 0.31 0.29 0.27 0.25 0.24 0.22 0.21 0.20
50 0.50 0.45 0.42 0.38 0.36 0.33 0.31 0.29 0.28 0.26 0.25
60 0.60 0.55 0.50 0.46 0.43 0.40 0.38 0.35 0.33 0.32 0.30
70 0.70 0.64 0.58 0.54 0.50 0.47 0.45 0.41 0.39 0.37 0.35
80 0.80 0.73 0.67 0.62 0.57 0.53 0.50 0.47 0.44 0.42 0.40
90 0.90 0.82 0.75 0.69 0.64 0.60 0.56 0.53 0.50 0.47 0.45
PA Braquial (mmHg)
2
90 0.90 0.82 0.75 0.69 0.64 0.60 0.56 0.53 0.50 0.47 0.45
100 1.00 0,91 0.83 0.77 0.71 0.67 0.63 0.59 0.56 0.53 0.50
110 1.10 1.00 0.92 0.85 0.79 0.73 0.69 0.65 0.61 0.58 0.55
120 1.20 1.09 1.00 0.92 0.86 0.80 0.75 0.71 0.67 0.63 0.60
130 1.30 1.18 1.08 1.00 0.93 0.87 0.81 0.76 0.72 0.68 0.65
140 1.40 1.27 1.17 1.08 1.00 0.93 0.88 0.82 0.78 0.74 0.70
150 1.50 1.36 1.25 1.15 1.07 1.00 0.94 0.88 0.83 0.79 0.75
160 1.60 1.45 1.33 1.23 1.14 1.07 1.00 0.94 0.89 0.84 0.80
170 1.70 1.55 1.42 1.31 1.21 1.13 1.06 1.00 0.94 0.89 0.85
180 1.80 1.64 1.50 1.38 1.29 1.20 1.13 1.06 1.00 0.95 0.90
190 1.90 1.73 1.58 1.46 1.36 1.27 1.19 1.12 1.06 1.00 0.95
200 2.00 1.82 1.67 1.54 1.43 1.33 1.25 1.18 1.11 1.05 1.00
Isquemia Severa
Isquemia Moderada
Isquemia Leve
Normal
PA Tobillo(mmHg)
Condiciones locales
Temperatura: 37ºPh: 5,5 – 6,6Humedad: controladaHumedad: controladaTipo de tejido: libre de tejido necróticoConteo bacteriano: bajo 100.000
Temperatura 37º
Favorece las reacciones químicas y el movimiento
celular.
Apósitos que eviten la evaporaciónApósitos que eviten la evaporación
Irrigación con soluciones tibias
Ph 5,6 – 6,6
Favorece las reacciones químicas y el movimiento celular.
Uso de apósitos que eviten contaminación fecal, urinaria o fístulas
Uso de soluciones que no alteren el ph
Humedad controlada
Disminuye dolor, mejora la migración tisular y reordenamiento colágeno
Evitar maceración y desecaciónEvitar maceración y desecaciónManejo del exudadoPelículas protectoras
Tipo de tejido
Granulación / epitelial. Libre de tejido necróticoDesbridamiento autolítico,
quirúrgico y enzimáticoquirúrgico y enzimáticoEvitar formación de costra:
favorece la migración tisular
Tipo de tejido
Rellenar espacio muerto muerto
Conteo bacteriano bajo
Conteo bacteriano: bajo 100.000
Eliminar espacio muerto
Eliminar tejido necróticoEliminar tejido necrótico
Irrigación 8 psi
Antimicrobianos tópicos
Contaminación / Colonización / Infección
Local Sistémica
LECHO DE LA HERIDA
Warriner y Burell, 2005Warriner y Burell, 2005Warriner y Burell, 2005Warriner y Burell, 2005
Limpieza de Heridas
Nunca ponga en una herida abierta,lo que no pondría en su propio ojolo que no pondría en su propio ojo
Limpieza de Heridas
Soluciones:
SF, agua destilada
Presión:
> 4 y < 15 psi. Ideal 8 psiJeringa 35cc + aguja Nº19 a 15cms, ángulo 45º.
Actúan sobre bacterias y hongos (- pseudomona)
Povidona: 10%
Citotoxicidad por yodo o diluyente?
Antisépticos: Iodoforos
Citotoxicidad por yodo o diluyente?
Acción 2 min, se inactiva con materia orgánica.
Reseca la herida
Nueva presentación cadoxedomero
Efectivo contra gram + y gram-
Rompe membrana citoplasmática
Uso en heridas superficiales?
Clorhexidina
Uso en heridas superficiales?
Enlentece la reepitelización
•Efectivo contra Biofilms•No produce toxicidad•No se absorbe
0,1% Polihexanida y 0,1% Undecilenamidopropil betaina
•No se absorbe
Cultivos
Muestra representativa
Cuantitativos
Por punciónPor punción
Biopsia de tejido
Heridas Infectadas:
Antibióticos sistémicos:
Signos de infección sistémica
Clinical Practice Guideline: Treatment of Pressure Ulcers (US Department of Health)
Heridas Infectadas:
Antimicrobianos tópicos:
Plata: Apósitos con plataSulfadiazina de plataSulfadiazina de plataYodo de liberación lenta
Heridas Infectadas: Desbridamiento
Es lo más importante
Remueve tejido contaminado con bacterias
Disminuye el riesgo de infección
Acelera la regeneración tisularAcelera la regeneración tisular
Haury, 1978.Sapico, Ginunas, Thornhill-Joynes et al; 1986
Evaluación de Úlceras
EVALUACIÓN TRATAMIENTO.xls
Evaluación de la Úlcera: Tamaño
Siempre Medir en Centímetros
•Largo
•Ancho
L
A
•Profundidad
•Túneles o Trayectos Sinuosos
Si hay tejido necrótico, debridar
Evaluación de la Úlcera: Tipo Tejido
Siempre Medir en %
• Granulación
• Fibrina
L
A
• Necrótico
• Epitelial
Evaluación de la Úlcera: ExudadoTipo
H: Hemático
SH: Serohemático
S: Seroso
L
A
P: Purulento
SP: Seropurulento
CantidadL: LeveM: ModeradoA: Abundante
Evaluación de la Úlcera: Piel Circundante
Tipos
Callo
Lipodermatoesclerosis
Eritema
L
AEritema
Induración
Aumento Temperatura
Descamativa
Mascerada
Descamativa
Evaluación de la Úlcera: Dolor
Escala de EVA Modif
0 a 10
Descripción: Orienta al Dx
• < o >En reposo
L
A
• < o >En reposo• < o >En decúbito• Urente• DM: Aumenta sensibilidad
Evaluación de la Úlcera: Edema
Medir en + (nivel de tobillo)
+ = < a 0,3 cm
++ = > 0,3 < 0,5
+++ = > 0,5
L
A
+++ = > 0,5
Evaluación de la Úlcera: Foto
L
Registrar: Número de Foto
Identificar Foto con Iniciales del Paciente y Fecha
Debe tomarse previa a cobertura, posición de frente, mostrando región anatómica
Mantener distancia
Evaluación de Heridas
Evaluación de Heridas
Evaluación de Heridas
Clasificación de HeridasGrado 1 (epidermis) Grado 3 (subcutáneo)
Grado 2 (dermis) Grado 4(músculo)
Clasificación de QuemadurasQuemaduras de primer grado (superficiales) (A)Afectan sólo la epidermis o capa externa de la piel. Zona duele, no presenta ampollas, está enrojecida y seca. Ej: quemadura solar leve.
Quemaduras de segundo grado (de espesor parcial) (AB)Afectan la epidermis y parte de la dermis. Afectan la epidermis y parte de la dermis. Zona enrojecida, ampollada, y puede estar tumefacta y doler.
Quemaduras de tercer grado (de espesor total) (B)Destruyen la epidermis y la dermis. Pueden extenderse hasta los huesos, los músculos y los tendones. Color blanco o carbonizado. No hay sensibilidad en la zona, puesto que las terminaciones nerviosas están destruidas.
• Mantener ambiente húmedo fisiológico• Barrera protectora• Permitir el intercambio gaseoso• Termorregulación• Control del exudado• Permitir la monitorización
Selección del Apósito
• Permitir la monitorización• Aplicación intuitiva• Remoción atraumática• Costo efectivo• Seguro de usar• Portador de agentes terapéuticos• Múltiples diseños y tamaños
Selección del Apósito
1. Condición de Base Paciente
2. Diagnóstico de Úlcera
3. Tipo de Tejido
4. Tipo de Exudado
5. Cantidad de Exudado
6. Piel Circundante
Requerimiento Varía Según Evolución
Skin & WoundSistema de Soluciones
Innovadoras y Costo Efectivas para el Cuidado de la Piel y las Heridas
Soluciones para el Cuidado de la Piel
Soluciones para el Cuidado Avanzado de
las Heridas
Soluciones para el Cuidado del Sitio IV
Soluciones para la Fijación de
Dispositivos
PPSACavilon
MicroporeTegadermTegaderm first aid styleTegaderm HP
TegadermCavilon
CBDCavilon
C Pié & PSCavilon
KIT Pié DMCavilon
OTROSCavilon
Transpore
Durapore
Microfoam
MediporeMedipore H
Blenderm
CAT
Transpore White
CobanTegaderm RollSteri-Strip
Tegaderm HPTegaderm RollTegaderm Universal
Tegaderm +PadMedipore +Pad
Tegaderm HidrocoloideTegasorb HidrocoloideThin
Tegaderm Hidrogel
Tegaderm Absorbente
Tegaderm Alginato
Tegaderm Contact
Tegaderm Foam3M Foam Adhesive
Tegaderm Ag Mesh
Coban 2
Steri-Strip
Tegaderm HP
Tegaderm IV
Tegaderm Universal
Tegaderm Plus
Tegaderm first aid style
3M Apósito IV
(
CINTAS QUIRURGICAS
Transpore Transpore MRMR
Micropore Micropore MRMR
Durapore Durapore MRMR
Medipore Medipore MRMR
Microfoam Microfoam MRMR
Coban Coban MRMR
Cinta de Plástico:TransporeMR
• Cinta de polietileno perforado
• Versátil, de fuerte adhesión inicial y corte bidireccional, sin necesidad de tijeras
• Apósitos postquirúrgicos • Apósitos postquirúrgicos voluminosos
• Fijación de vías endovenosas y tubos
• Inmovilización del párpado
Cinta de Papel: MicroporeMR
• Cinta de rayón microporosa, no tejida
• Suave, especial para pieles delicadasdelicadas
• Apósitos generales, niños y ancianos
• Vendajes a repetición en la misma zona
• Apósitos faciales, postquirúrgicos
Cinta tipo Seda:Durapore MR
• Cinta de género de tafetán tejido
• Fuerte adherencia y soporte. Corte bidireccional, sin necesidad de tijeras
• Inmovilizaciones y tracción de • Inmovilizaciones y tracción de parte blandas
• Fijación de apósitos muy voluminosos, tubos y catéteres pesados
Cinta de Tela Suave: Medipore MR
• Cinta de tela suave flexible y porosa
• Muy conformable y distensible. Fuerte adherencia a la piel
• Apósitos en zonas móviles o de • Apósitos en zonas móviles o de mucha curvatura
• Apósitos postquirúrgicos abdominales y torácicos
• Fijación de tubos y dispositivos de uso médico
Cinta de Espuma: MicrofoamMR
• Cinta de espuma elástica, oclusiva
• Muy conformable y distensible. Resistente al agua e impermeable a contaminantes impermeable a contaminantes
• Apósitos compresivos postquirúrgicos
• Apósitos en zonas de movilidad o donde se espera inflamación
Venda Elástica Cohesiva: Coban MR
• Venda elástica porosa y autoadherente
• Se adhiere a sí misma y no a la piel
• Control de edema• Control de edema
• Inmovilización de extremidades
• Manejo de queloides
• Fijación de tubos y dispositivos de uso médico en pacientes con piel frágil
Cinta Única en su Clase
• Innovación adhesiva confiable, extremadamente suave, fácil de usar y sin dolor para sus pacientes más delicados
Soporte poroso y de cortemanual bidireccional
Cinta de Silicona 3M de Suave Retirada:
Protectores lateralesde plástico resistente
Cinta Única en su Clase
Lengüeta para acceder aldesenrollado inicial de la cinta
Adhesivo de silicona: hipoalergénico, de desempeñoseguro y muy suave con la piel
Menos Traumatismo, Más Comodidad• La investigación confirma que, durante el retiro de la
Cinta 3MTM de Silicona de Suave Retirada se produce un desprendimiento mínimo de células epidérmicas y vello corporal**.
VISUALIZACIÓN DEL DESPRENDIMIENTO DE LAS CÉLULAS DE LA PIEL
Cinta 3MTM de Silicona de Suave Retirada
(adhesivo de silicona)
Cinta de Tela Suave no Tejida Tradicional
(adhesivo de acrilato)
Cinta de Papel Tradicional
(adhesivo de acrilato)
** Información clínica en archivo 3M (2010/2011); Grove, et al. J of WOCN. 2011; 38 (3S): S 78-9
Adhesióng/pulg.
Cintas Quirúrgicas: Selección
Tiempohoras
APOSITOS MODERNOS
• Completo sistema para la prevención y tratamiento de las heridas cutáneas
• Eficacia clínica probada en Chile y el mundo y el mundo
• Sistema que permite la optimización de los recursos
• Un sólo proveedor para todas sus necesidades en el cuidado de la piel y el manejo de las heridas
• Asistencia profesional y educativa
Apósitos Transparentes:TegadermMR
• Apósito de poliuretano, semi-permeable, transparente e hipoalergénico
• Impermeable a virus, bacterias, contaminantes externos y al agua
• Versátil y costo efectivo; esta indicado en la terapia IV, protección de piel en riesgo y manejo de las heridas superficiales y postquirúrgicas
• Apósito primario o secundario
Tegaderm MR
Tegaderm MR
Apósitos Transparentes Mixtos Tegaderm +PadMR
• Apósito transparente compuesto, que incorpora un almohadillado absorbente
• Capacidad absorbente moderada. Duración hasta 3-7 días. Remoción atraumática � no se adhiere a la herida
• Indicado en heridas postquirúrgicas, abrasiones, laceraciones, quemaduras superficiales, remoción de nevus, etc.
Tegaderm+Pad MR
Apósito Absorbente Compuesto: Medipore+PadMR
• Apósito de tela suave, flexible y porosa con un almohadillado absorbente
• Capacidad absorbente moderada. Duración hasta 3 días. Duración hasta 3 días.
• Remoción atraumática � No se adhiere a la herida
• Indicado en heridas postquirúrgicas, en zonas de mucha movilidad o curvatura anatómica. También en heridas infectadas.
Medipore + Pad MR
Apósito Hidrocoloide: Tegaderm HidrocoloideMR
• Matriz de CMC más elastómeros (alto poder absorbente)
• Apósito hidrocoloide compuesto. Incorpora un apósito transparente exterior
• Múltiples diseños y tamaños• Múltiples diseños y tamaños
• Capacidad absorbente moderada.
• Favorece neoangiogénesis
• Duración depende del exudado.
• Desbridante autolítico, en heridas exudado leve a moderado.
• No usar en heridas infectadas, ni en contacto con hueso o tendón
Tegaderm HidrocoloideMR
Apósito Hidrogel: Tegaderm HIDROGELMR:
• Apósito hidrogel, a base agua (sobre 90%) y polímeros hidratantes. No adherente y viscoso
• Desbridante autolítico selectivo, compatible con heridas infectadas
• Indicado en heridas necróticas, abrasivas, • Indicado en heridas necróticas, abrasivas, traumáticas, úlceras cutáneas y quemaduras. Heridas desecadas
• Requiere apósito secundario
• Sin preservantes (relacionados con ardor)
• Presentación 15 grs: según recomendación ministerial
Libre de Latex / Sin Preservantes / Estéril / no citotóxico
Tegaderm Hidrogel MR
InicioInicio
6 dias6 dias
14 dias14 dias
Apósito No adherente: Tegaderm ContactMR
• Material de contacto de nylon, poroso, no adherente e inocuo
• Protección del tejido de granulación contra agentes traumáticos
• Disminuye el dolor
• Duración de hasta 7 días.
• Requiere de apósito secundario
• Indicado en úlceras cutáneas, abrasiones, heridas traumáticas y quemaduras
Tegaderm ContactMR
Apósito de Alginato de Calcio: Tegaderm AlginatoMR
• Apósito no tejido de fibras de algas marinas.
• Forma un gel no adherente en contacto con el exudado con el exudado
• Diseños en lámina y mecha
• Capacidad absorbente exudado moderado a abundante. Duración de 1-3 días. Evita maceración, limpia la herida.
• Hemostático suave
• Indicado exudativas, heridas dehiscentes, cavitadas, e infectadas.
Tegaderm AlginatoMR
Espuma Hidrofilica:Tegaderm FoamMR
• Presentación 10 x 10 y 10 x 20 cm
• Desarrolladas para controlar exudado
• Estructura de Poliuretano moldeable
• Cubierta de película altamente transpirable a modo de protección
• No adherente (no se pega a las heridas)
• Transpirable
• Altamente absorbente
• Estéril
• Cuadriculado hacia afuera
Protector Cutáneo:Protector Cutáneo:PPSA PPSA CavilónCavilónMRMR • Película de 3 polímeros biodegradables y
plastificantes que forman una barrera de protección contra fluidos y agentes agresivos
• Presentación frasco spray o hisopo estéril
• Formulación sin alcohol � NO PRODUCE ARDOR
• Protección 72 hrs contra humedad, roce o fricción
• Prevención de daño por adhesivos
• Aplicación en piel indemne, denudada o con riesgo de daño de moderado a alto
• No requiere ser removida
• No Citotóxico
PPSAPPSA Cavilón MRMR
Dermatitis del PañalDermatitis del Pañal
PPSAPPSA Cavilón MRMR
PeriostomíasPeriostomías
PPSAPPSA Cavilón MRMR
PPSAPPSA Cavilón MRMR
Incontinencia fecalIncontinencia fecal
Apósito Antimicrobiano: Tegaderm Ag MeshMR
• Gasa no tejida + Sulfato de Plata (8mg/gr)
• Liberación de la plata en forma continua
• Poroso, no oclusivo, absorbe exudado
• Rápida reducción carga antimicrobiana
• Efectivo contra una gran variedad de microorganismos, incluyendo bacterias resistentes a antibióticos, levaduras y hongos
• Se puede cortar
• Versátil: se puede mezclar con Tegaderm Alginato, espuma hidrofílica e Hidrogel
• Costo Efectivo
Mecanismos de Acción de la Plata IónicaLa literatura clínica establece que los iones de plata reducen la carga microbiana
mediante múltiples mecanismos de acción. Esto sugiere que el riesgo de resistencia de los microorganismos a la plata iónica esta minimizado debido a la capacidad de la plata
de destruir microorganismos por estas diversas vías.
Referencia: “Monografía: El Poder del Apósito con Plata”
Los iones de plata reaccionan
con el ADN impidiendola reproducción celular.
Los iones de plata ingresan al citoplasma y se unen a las enzimas que controlan la respiración celular. Esto impide la formación de
energía en la célula.
Los iones de plata se unen a la pared celular ocasionando la lisis de la estructura, con la
posterior salida desde la célula de elementos claves para la
sobre vivencia.
3M™ Tegaderm™ Ag Mesh Apósito con PlataRápida actividad contra patógenos virulentos
Basado en estándares de laboratorio para ensayo de actividad antimicrobiana
Talón
Maléolo
Apósito Antimicrobiano: Tegaderm Ag MeshMR
Trocante
Extremidad inferior
Apósito de Alginato con Plata: Tegaderm Alginato AgMR
• Apósito de alginato, carboximetilcelulosa más un compuesto de plata (Plata Sodio Hidrógeno Zirconio Fosfato).
• Combina la acción antimicrobiana con alta capacidad de absorción
• No mancha ni deja residuos• No mancha ni deja residuos
• Puede permanecer en contacto con la herida hasta 7 días.
• Forma gel de alta integridad, que permite el retiro en una sola pieza
• Hemostático suave
• Indicado exudativas, heridas dehiscentes, cavitadas, e infectadas. o colonizadas
• Compuesto de Plata:– Complejo de Plata Sodio Hidrógeno Zirconio y Fosfato– Distribución homogénea dentro de las fibras
• La plata es liberada por intercambio iónico– Iones sodio del exudado ingresan a las fibras
3MTM TegadermTM Alginato AgApósito de Alginato con Plata
– Iones sodio del exudado ingresan a las fibras– Iones sodio reemplazan los iones plata del complejo permitiendo una
liberación sostenida de plata iónica al medio
Sodio
Plata
Exudado herida
Fibra alginato con plata
• Sistema de Cierre Cutáneo para heridas quirúrgicas y laceraciones
• Bandas adhesivas. Múltiples diseños y tamaños
Cierre Cutáneo Adhesivo: Steri StripMR
tamaños
• Alta resistencia a la presión, resultados cosméticos
• Soporte poroso de rayón. Adhesivo hipoalergénico sensible a la presión
• Apósito de espuma porosa y adhesiva
• Múltiples diseños y tamaños
• Indicado para la protección contra roce y fricción, silla de ruedas, artículos ortopédicos.
Apósito Protector Adhesivo: RestonMR
Sistema compresivo de 2 capasCoban 2MR
• Sistema compresivo de dos capas para manejo de Ulceras Venosas.
• Sistema integrado por dos vendas que al ser aplicadas determinan un vendaje muy cómodo para el paciente.cómodo para el paciente.
• Permite una compresión sostenida por hasta un periodo de 7 días.
• Diseñado para alcanzar los niveles de compresión necesarios para el manejo Médico de Ulceras Venosas.
Sistema compresivo de 2 capasCoban 2MR
28/10/08 28/11/08
31/12/08
Grupo A sistema compresivo de 1 capa Grupo B sistema compresivo de 2 capasGrupo C sistema compresivo de 3 capas
Grupo D un doble calcetín terapéutico Grupo E vendaje de compresión elástica tradicionalGrupo Control curación tradicional
Resultados
“Si se compara el costo anual de ambos tratamientos, queda claramente establecido que la curación avanzada más sistema compresivo para úlceras venosas es de menor costo que el tradicional, y es altamente costo efectivo si se considera que a menor costo, los pacientes obtienen una recuperación total dentro del año, costo, los pacientes obtienen una recuperación total dentro del año, lo que no sucede con aquellos que tuvieron curación y sistema compresivo tradicional”
Evaluación de otros parámetros
Calcetines Compresivos FuturoMR • Calcetines compresivos clase 2
• Compresión graduada 20-30 mm/Hg en tobillo
• Uso: Prevención Úlceras Venosas y Linfedema
• Puede ser usada post Cirugía• Puede ser usada post Cirugía
• Diseño sin dedos y talón reforzado
• Material: Nylon Spandex
• Color: Beige
• Tallas: S- M – L - XL
• Indicadas por: cirujanos vasculares, clínicas de heridas, enfermeras CDT CRS (Junio 2011)
Los Invitamos a contar con nosotros
EU. Paola Riveri Ló[email protected]/2369144www.juntoscerrandoheridas.cl
MUCHAS GRACIAS!!!
L