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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Sistema Piramidal
Prof. Gerardo Cristino
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Nulla Medicina Sine Anatomia
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Objetivos de Aprendizagem Sistema Piramidal
Entender o conceito de sistema piramidal
Conhecer as estruturas do sistema piramidal nos diversos nveis do sistema nervoso (crtex-tronco-medula-nervo)
Entender o conceito de 1o e 2o neurnio motor e sua localizao
Entender a diferena entre as sndromes do 1o e 2o neurnio motor
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Sistema Piramidal
Motricidade
Voluntria
Automtica
Reflexa
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Sistema Piramidal
Motricidade
1 neurnio motor
Via piramidal
2 neurnio motor
Via perifrica
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Sistema Piramidal
1 neurnio motor
Neurnio motor superior
Trato crtico-espinhal
Trato crtico-nuclear
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Sistema Piramidal
Trato crtico-espinhal
Do crtex ao corno anterior da medula
Trato lateral cruzado (90%)
Trato anterior direto (10%)
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MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000
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MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000
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Sistema Piramidal
Trato crtico-nuclear
Do crtex aos ncleos dos nervos cranianos
Mesencfalo III e IV pares cranianos
Ponte V, VI e VII pares cranianos
Bulbo IX, X, XI e XII pares cranianos
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MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000
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Sistema Piramidal
Motricidade
1 neurnio motor Via piramidal
Crtex cerebral
Substncia branca subcortical
Cpsula interna
Mesencfalo
Ponte
Bulbo
Medula espinhal
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MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000
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Sistema Piramidal
Crtex cerebral
Clulas piramidais de Betz
V camada da circunvoluo frontal ascendente
rea 4 de Brodmann
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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Sistema Piramidal
Substncia branca subcortical
Centro oval
Coroa radiada
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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Sistema Piramidal
Cpsula interna
Brao anterior
Joelho
Brao posterior
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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Sistema Piramidal
Mesencfalo
Base do pednculo cerebral
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
III par
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Sistema Piramidal
Ponte
Base da ponte
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
VII par
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Sistema Piramidal
Bulbo
Pirmides bulbares
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
XII par
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Sistema Perifrico
2 neurnio motor
Neurnio motor inferior
Do corno anterior ao msculo
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Sistema Piramidal e Perifrico
Sndrome do neurnio motor superior
Sndrome do 1 neurnio motor
Sndrome piramidal
Sndrome do neurnio motor inferior
Sndrome do 2 neurnio motor
Sndrome perifrica
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Sistema Piramidal e Perifrico
Sndrome do 1 neurnio motor
Dficit motor
Espasticidade
Hiperreflexia
Pouca atrofia muscular
Sem fasciculaes
Babinski presente
Sndrome do 2 neurnio motor
Dficit motor
Flacidez
Hiporreflexia
Acentuada atrofia muscular
Com fasciculaes
Babinski ausente
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Sistema Piramidal
Leso do crtex cerebral 1 neurnio
Hemiplegia
Contralateral
No proporcional
+ HLH + Afasia + Astereognosia + Crise epilptica
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Sistema Piramidal
Leso da substncia branca medular
Centro oval/coroa radiada 1 neurnio
Hemiplegia
Contralateral
No proporcional porm mais extensa
HLH Afasia Astereognosia Crise epilptica
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Sistema Piramidal
Leso da cpsula interna 1 neurnio
Hemiplegia
Pura
Contralateral
Completa e proporcional
Sndrome talmica
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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Sistema Piramidal
Leso do mesencfalo 1 neurnio
Sndrome alterna
Hemiplegia
Contralateral
Completa e proporcional
Dficit homolateral do III/IV
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Sistema Piramidal
Leso da ponte 1 neurnio Sndrome alterna
Hemiplegia Contralateral
Completa e proporcional
Dficit homolateral do VII Paralisia facial perifrica
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Sistema Piramidal
Leso do bulbo 1 neurnio
Sndrome alterna
Hemiplegia
Contralateral
Completa e proporcional
Dficit homolateral do XII
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Sistema Motor Perifrico
Hemiplegia piramidal 1 neurnio
Leso da medula espinhal
Leso unilateral
Leso bilateral
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Sistema Motor Perifrico
Leso da medula espinhal 1 neurnio
Leso unilateral
Sndrome de Brown-Squard
Hemiplegia completa e proporcional homolateral
Anestesia trmico-dolorosa contra-lateral
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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Sistema Motor Perifrico
Leso da medula espinhal 1 neurnio
Leso bilateral
Tetraplegia ou paraplegia completa
Anestesia global sublesional
Nvel sensitivo
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MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999
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Crtex
Centro oval
CI
M
P
B
SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine
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Primeira Neurocirurgia segundo a Mitologia Grega
Hefesto opera Zeus a pedido de Hermes e faz nascer do crebro de Zeus Pallas Atenas/Minerva
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Nulla Medicina Sine Anatomia
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