Download - Stratégia reformy zdravotníctva
![Page 1: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/1.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Stratégia reformy zdravotníctva
Rudolf Zajac
minister zdravotníctva SR
Peter Pažitný
poradca ministra zdravotníctva
![Page 2: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/2.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Výzvy a reakcie reformy
1. Rastúce očakávania
2. Rastúce náklady
3. Limitovaná schopnosť platiť
1. Zníženie očakávaní
2. Zvyšovanie efektívnosti
3. Mobilizácia zdrojov
Výzvy Reakcie
![Page 3: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/3.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Pozícia politických rozhodnutí
Koľko zdrojov ? Znižovanie
vysokých očakávaní občanovAký široký
Liečebný poriadok?
Efektívnosť
![Page 4: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/4.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Rezervy existujú......zvýšenie efektívnosti
ALOKATÍVNEJ... ČO ? ...
TECHNICKEJ
... AKO ? ...
InputZvyšovať ... až k 1
Output
![Page 5: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/5.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Súčasní hráčiGrémium
Komora
Lekárne
Ministerstvo
Zdravotné poisťovne
Riziko = 0
Asociácie
Únie
Komory
Odbory
Sieť
Riziko = 0
Asociácie
Dodávatelia
Riziko = ?
![Page 6: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/6.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Rezervy existujú......zvýšenie efektívnosti
Na úrovni nákupcu služieb
Manažment pacienta
![Page 7: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/7.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Súčasný stav – neexistujú v systéme spätné väzby
Nemocnice a LZZ
Pacient Poisťovňa
PAS
ŠAS
ADOS
SKK
SKK
![Page 8: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/8.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Takýto systém sa vyznačuje
nízkou flexibilitou, neadekvátnymi reakciami na problémyvysokou mierou regulácievysokým objemom korupcie
nie sú dodržané rovnaké pravidlá hry
pre všetky subjekty
![Page 9: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/9.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Dodávatelia úverujú zdravotníctvo
Výdavky Dlh Splatnosť nad rámec
štandardnej doby*
Verejné lekárne
20,2 6,6 120 dní
Nemocničné lekárne
5,1 3,8 270 dní
Energie 1,3 2,5 700 dní* Štandardná lehota splatnosti = 14 – 30 dní
![Page 10: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/10.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
„Hráči“ – nový stav
ÚKOD
Nákupca
Riziko
Elastická sieť
Riziko
Dodávatelia a lekárne (lobby)
Riziko
ÚFT
RZP Komory
![Page 11: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/11.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Aktívna úloha nákupcu služieb
Ovplyvňovanie ceny
Pri nákupe služieb
Pri nákupe tovaru
Lieková politika
Poskytovateľ
![Page 12: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/12.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Zvyšovanie technickej efektívnosti
• Zníženie mzdovej náročnosti
• Zvýšenie podielu produktivity
90
10
fixnénáklady
variabilnénáklady
Financovanie dlhom
![Page 13: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/13.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Elementárne právne vzťahy
PoskytovateľPacient Poisťovňa
Podrobný kontrakt
Zmluva
![Page 14: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/14.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Zužovanie Liečebného poriadku (LP)
„Trestný“
Určia sa pravidlá hry
Obsah nie je definovaný
„Iteračný“
Zostavuje ho nákupca a
poskytovateľ (pacient asistuje)
Exklúzia
Zo súčasného
LP sú vyčlenené celé bloky
I. II. III.
![Page 15: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/15.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Zužovanie Liečebného poriadku
Exklúzia
Zo súčasného LP sú
vyčlenené celé bloky
(vzniká solidárny balík)
III.
Identifikácia rizika
Umožní jasne určiť rozhranie
medzi solidárnym a doplnkovým
balíkom
![Page 16: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/16.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Základná štruktúra zdravotného poistenia
Základnésolidárne
Doplnkové
Stanovuje zákon
LP
Nad rámec
LP
![Page 17: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/17.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Základná štruktúra povinnosť a dobrovoľnosť
Základnésolidárne
Doplnkové
Narodí sa
poistenec
Dobrovoľné
![Page 18: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/18.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Základná štruktúra vstup na trh
Základnésolidárne
Doplnkové
Zdravotná poisťovňa
disponujúca licenciou
Každá (aj ZP) disponujúca
licenciou
![Page 19: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/19.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Cieľ reformy
Dosiahnuť:
Aby na každého občana u regionálnej pobočky bol
pripravený rovnaký objem zdrojov prislúchajúcich jeho
indexu rizika
![Page 20: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/20.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
• Štandardné liečebné postupy• Guideliny• Postup lege artis• Kontrola medicínskeho postupu• Kontrola kvality poskytovanej starostlivosti• Kontrolovať úroveň poskytovania prevencie• Nezávislý arbiter
![Page 21: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/21.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Komory
• Registračná úloha• Neinštitucionálne vzdelávanie• Dohodovacie konanie• Spolupráca na tvorbe zákonov• Licencie• Rozhodcovské a etické konanie• Akreditácia zariadení
![Page 22: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/22.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Profesijné združenia, asociácie, grémiá a únie
„LOBBY“
Právne postavenie a organizačná štruktúra neziskových NGO
Úlohy:• účasť v “tripartite“ za zamestnávateľov • školenia a akcie mimo neinštitucionálneho
vzdelávania• mandatórna ochrana svojich členov
![Page 23: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/23.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Manažment pacienta v budúcnosti - interakcia
Nemocnice a LZZ
Pacient NákupcaPAS
ŠAS
ADOS
![Page 24: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/24.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
... ??? ...Máme šťastie,
že diera nie je na našej strane
![Page 25: Stratégia reformy zdravotníctva](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/56815002550346895dbdce1e/html5/thumbnails/25.jpg)
7.12.2002www.reformazdravotnictva.sk
Vaše pripomienky radi privítame a ďalšie informácie sa dozviete
na
www.reformazdravotnictva.sk
Ďakujeme za Vašu pozornosť