Sobre o Sobre o Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum
XVIII Jornada Docente do Serviço Phýsis
Novembro - 2007
Medicina AntigaMedicina Antiga
Instintiva, empírica, mítica, mágica, sacerdotal ou religiosa.(Apolo, Centauro Quirão, Asclépio)
Enfermidade – mancha - purificação
Medicina RacionalMedicina Racional
Contemporânea ao surgimento da Medicina Grega
Filosofia pré-socrática
Cirene (Templo de Esculápio) Crotona (Democedes, Alcmeon)
Itálica (Hipón, Filolao, Teages, Hipaso)Cnido (Euriforete, Ctesias, Polícreto)Cós(Nebro,Apolônidas,Heródico, Hipócrates)
Medicina CientíficaMedicina Científica
(Tékhnẽ iatrikẽ - ars medica) Concepção dessacralizada da Phýsis (Phýsis
= arkhẽ) “A natureza é em si e por si mesma o princípio de tudo”
Atitude científica estabelecendo metodologia baseada na observação e experiência
Elevada deontologia
Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum
450 – 350 A.C./430-390 A.C.
Dialeto jônico
Filósofos, logógrafos, historiadores, poetas
Escritos de Caráter GeralEscritos de Caráter Geral
1. Juramento (Hórkos) 2. Lei (Nómos) 3. Sobre a Arte (Perì Tékhnẽ) 4. Sobre a Medicina Antiga (Perì Arkhaíẽs Iẽtrikẽs) 5. Sobre o Médico (Perì Iẽtrou) 6. Sobre a Decência (Perì Euskhẽmosynẽs) 7. Preceitos (Parangeliai) 8. Aforismos (Aphorismoì)
Escritos de Conteúdo Escritos de Conteúdo Anatômico-FisiológicoAnatômico-Fisiológico
9. Sobre a Anatomia (Perì Anatomẽs) 10. Sobre o Coração (Perì Kardiẽs) 11. Sobre as Carnes (Perì Sarkõn) 12. Sobre as Glândulas (Perì Adénõn) 13. Sobre a Natureza dos Ossos ( Perì Ostéõn Physiõs) 14. Sobre a Natureza do Homem (Perì Physiõs Anthrõpou) 15. Sobre a Geração e Sobre a Natureza da Criança (Perì Gónẽs y Perì Physiõs Paidíou ) 16. Sobre o Alimento (Perí Trophẽs)
Escritos de Tema DietéticoEscritos de Tema Dietético
17. Sobre a Dieta (Perì Diaítẽs) 18. Sobre a Dieta Saudável (Perì Diaítẽs Hygieinẽs)
Escritos de Caráter Patológico Escritos de Caráter Patológico GeralGeral
19. Sobre os Ares, as Águas e os Lugares (Perì aérõn, hydátõn, tópõn) 20. Sobre os Humores (Perì Khymõn) 21. Sobre as Crises (Perì Kríseõn) 22. Sobre os Dias Críticos (Perì Krisímõn) 23. Sobre as Hebdomadas (Perì Hebdomádõn) 24. Sobre as Ventosidades (Perì Physõn) 25. Prognóstico (Prognõstikón) 26. Predições I (Prorrẽtikón α) 27. Predições II (Prorrẽtikón β) 28. Prenoções Cóicas (Kõakai Prognõseis)
Escritos Sobre Patologia Escritos Sobre Patologia EspecialEspecial
29. Epidemias (Epidẽmiõn Biblia Heptà) 30. Sobre as Afecções (Perì Phatõn) 31. Sobre as Enfermidades I (Perì Nousõn α) 32. Sobre as Enfermidades (Perì Nousõn βγ) 33. Sobre as Afecções Internas (Perì Tõn Entós Pathõn) 34. Sobre a Enfermidade Sagrada (Perì Hierẽs Nousou) 35. Sobre os Lugares no Homem (Perì Tópon Tõn Kat’anthrõpon)
Escritos de Conteúdo Escritos de Conteúdo TerapêuticoTerapêutico
36. Sobre a Dieta nas Enfermidades Agudas (Perì Diaítẽs Oxéõn) 37. Sobre o Uso dos Líquidos (Perì Hygrõn Khrẽsios)
Escritos CirúrgicosEscritos Cirúrgicos
38. Sobre a Oficina do Médico (Kat’ iẽtreion) 39. Sobre as Articulações (Perì Arthrõn) 40. Sobre as Fraturas (Perì Agmõn) 41. Sobre a Palanca (Mokhlikós) 42. Sobre as Feridas da Cabeça (Perì Tõn en Kephalẽ Trõmaton) 43. Sobre as Úlceras (Perì Helkõn) 44. Sobre as Hemorróidas (Perì Haimorroídõn) 45. Sobre as Fístulas (Perì Syríngõn)
Escritos OftalmológicosEscritos Oftalmológicos
46. Sobre a visão (Perì Ópsios)
Escritos Ginecológicos, Escritos Ginecológicos, Obstétricos e PediátricosObstétricos e Pediátricos
47. Sobre as Virgens (Perì Partheníõn) 48. Sobre a Natureza da Mulher (Perì Gynaykeiẽs Physiõs) 49. Sobre as Enfermidades da Mulher (Perì Gynaikeiõn) 50. Sobre a Superfetação (Perì Epikyẽsios) 51. Sobre o Parto de Sete Meses e o Parto de Oito Meses (Perì Heptamẽnou y Perì Oktamẽnou) 52. Sobre a Embriotomia (Perì Enkatatomẽs Embryou) 53. Sobre a Dentição (Perì Odontophyiẽs)
PhysiologíaPhysiología
Aspecto ocasional (Katástasis)Aspecto característico (Tropos)Aspecto específico (Eidos) Força, poder, virtude (Dýnamis) Causa (Próphasis) Movimento (Kínẽsis) Elemento ( Stoikheion) Oposição ( Enantiõsis)
Atuação com as mãos e inteligência (Kheirotékhnés) – a arte é ação e pensamento.
Através da arte serve à natureza e à phýsis, que é o guia supremo.
A relação da arte com a natureza deve ser de aprendizagem (máthesis) e imitação (mímẽsis).
Elementos secundários, elemental biológico, ente(mesclando-se entre si formam as partes sólidas e líquidas).
Sangue (Haima) – Coração - Calor Pituita ou fleuma (Phlégina) – Cérebro - FrioBile amarela (Xanthẽ Kholẽ) – Fígado - SecoBile negra (Mélaina Kholẽ) – Baço - Úmido
HumoresHumores
Estado habitual (diáthesis) da vida, desejável e valioso, e uma peculiar ordem da natureza
Justo (Díkaios)Puro (Katharós)Belo (Kalós)Proporcionado (Metrós)
Equilíbrio (Isonomía) na mescla (Krásis) das diversas potências (Dynámeis) e dos humores (Eónta)Perfeita ou suficiente
SaúdeSaúde
O violento (bíaiou) se opõe ao natural (katà phýsin)
Injusto (Adikía)Impuro (Akatharsía)Feio (Aiskhrós)Desproporcionado (Ametrós)
Predomínio (Monarkhía) de uma potência sobre a sua contrária, má mistura (Diskrasía), desordem.
EnfermidadeEnfermidade
Forçosidade invencível (Kat’ anánkẽn)
Natural (Katà phýsin)
Casualidade, azar (Katà týkhẽn)
PeríodosPeríodos
Crueza (Apépsis)
Cocção ( Pépsis)Maturação. Transformação da materia pecans.
Crises (Krísis)Oponência entre a natureza e a doença caracterizada por aumento nas secreções.
Intenções:
Descritiva (história clínica)
Explicativa (mecanismo fisiológico e determinação etiológica)
Preditiva
DiagnósticoDiagnóstico
A enfermidade tem sua marcha, desenvolvimento e fim.
Todas as fases dependem uma da outra.
PrognósticoPrognóstico
Antes de um predizer (prolégein), o juízo prognóstico dos hipocráticos foi um pré conhecer (progignõskein) – um saber que ajuda a entender melhor e governar tecnicamente a realidade.
Tratamento HipocráticoTratamento Hipocrático
Amor à arte (Philotekhhié) fundamentado no amor ao homem (Philanthrópía)
“Saber fazer” porque o fazer é um “fazer sabendo” Metas: -Salvação -Restauração da saúde (completa ou suficiente – deformação e/ou incapacidade funcional) -Alívio -Decoro humano.
Protagonista: PhýsisMinistros: Médico e Enfermo
“A Phýsis encontra por si mesma os caminhos. Bem instruída por sí mesma; sem aprendizagem, faz o que tem que fazer.”
Vis medicatrix naturae
Maneira espontânea, automática (Hypòtou automátou)
Medicamentosas (Hypòharmàkou) Artificiais ou técnicas (Hypòtékhés)
PrincípiosPrincípios
Favorecer ou não prejudicar (Õpheléein, mẽ bláptein)
Abster-se ante o impossível
Combater a causa do mal.
Regras TerapêuticasRegras Terapêuticas
Prudência Bem fazer (o próprio da arte é fazer
belamente o que tem que ser feito) Educação do paciente (ajudando o médico
no tratamento) Individualização do tratamento – obtendo
dados de todo o indivíduo o tratamento deve dirigir-se a todo o corpo
Semelhante (Tò hómoion), Dessemelhante (Tò anómoion), Contrário (Tò enantíon)
DietéticaDietética
Regime de vida (Díaita)
Hábitos alimentares, exercícios, atividade profissional, peculiaridades do país de origem, vida social,massagens, banhos.
FarmacoterapiaFarmacoterapia
Phármakon: substância exterior ao corpo, capaz de produzir sobre este uma modificação favorável ou desfavorável.A cura medicamentosa consiste em uma ajuda exterior e técnica ao esforço de Phýsis.
O fármaco atua pela virtude de sua dýnamis, modificando a phýsis humana.A atuação do phármakon consiste em purgar, purificar (Kathaírein).
Poções, pílulas, epítemas, eclégmas,
fumigações, pessários.
Efeitos: purgantes, eméticos, adstringentes, narcóticos, emolientes, diaforéticos, etc.
CirurgiaCirurgia
Valorização das mãos e dos olhos na prática da Medicina
Restauradora (feridas, úlceras, fístulas,
fraturas, luxações)
Evacuadora (sangrias, abcessos, empiemas, trepanação, nefrostomia)
FundamentosFundamentos
Conhecimento amplo das Ciências Naturais. Observação e Experiência na Prática Médica. Raciocínio claro e lógico a respeito das relações entre causa e efeito. Conceito ético baseado sobre uma lei moral e elevada.
Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum Documento precioso sobre a evolução
médica (Iniciação Científica). Reúne pensamentos de origem diversa. Tem a compreensão do sofrimento
humano. Insere a necessidade da arte na Medicina. Representa o pensamento filosófico do
que há de mais sábio em sua época.