Download - Session 33 Bertil Forsberg
Grova partiklar och dödlighet
Bertil Forsberg, Yrkes- och miljömedicin,
Umeå universitet
Kritik mot vägverkets information (här från DN Debatt 2008)
”…trots detta vill man genom bilden på lungorna påskina att partiklarna påverkar långt ner i lungorna, vilket är fel. Senare forskning har visat att de verkligt farliga partiklarna är de finare partiklarna som också finns i luften, kallade PM2,5, och ännu finare nanopartiklar. Dessa partiklar kommer från andra källor än dubbdäck…”
Systematisk review i ERJ 2005
“In studies of chronic obstructive pulmonary disease, asthma and respiratory admissions, coarse PM has a stronger or as strong short-term effect as fine PM, suggesting that coarse PM may lead to adverse responses in the lungs triggering processes leading to hospital admissions. There is also support for an association between coarse PM and cardiovascular admissions.”
Vad beror rådande oklarhet på?
• Vissa studier av dödlighet jämför platser andra jämför dygn
• Avsaknaden av signifikant effekt när man jämför städer i USA har övertolkats
• Ett ofarlighetsparadigm överfördes även till studierna av korttidsexponering och dödsfall
• Avgasinriktad forskning har använts för uttalanden om partiklar som INTE studerats
• Det har satsats lite på forskning om hälsoeffekter av andra luftföroreningar än avgaser
• Det kan ha funnits ett intresse att begränsa hälso- problemet till avgaspartiklarna
• Det har varit svårt att få tillrättalägganden eller komma till tals på debattsidor
Viktiga studier efter 2005
• Perez et al, 2008: Sahara-sand Barcelona
• Malig & Ostro, 2009: 15 områden i Californinen
• Zanobetti & Schwartz, 2009: 47 städer i USA
• Mallone et al, 2011: Sahara-sand Rom
Flera mekanismer har påvisats
Mallone et al, 2011
Ny studie av Stockholm
Meister K, Johansson C, Forsberg B Estimated Short-Term Effects of Coarse Particles on Daily Mortality in Stockholm, Sweden. Environ Health Perspect :-. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1103995
Ny studie av Stockholm
Dödsfall/dag från Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen:
• för åren 2000-2008
• drygt 40 församlingar (population 1,26 milj inv)
Frekvens: Medelv 28.4/dag (min=12, max=52).
Urban bakgrundshalt från miljöförvaltningen i
Stockholm:
• Partiklar, PM2.5 och PM10
• Kolmonoxid, CO
• Ozon, O3
2-dygnsmedelhalter i Stockholm
Dygnsmedelhalter i Stockholm
Dygnsmedelhalter i Stockholm
Variablea Season Mean Standard deviation IQRb Maximum
PM10 Overall
Nov-May
Jun-Oct
15.5
17.0
13.5
9.6
10.8
7.0
9.4
11.9
6.4
95.2
95.2
67.0
PM2.5 Overall
Nov-May
Jun-Oct
8.6
8.9
8.2
5.7
6.1
5.0
4.9
5.3
4.5
46.2
46.2
43.0
PM2.5-10 Overall
Nov-May
Jun-Oct
7.1
8.3
5.5
6.4
7.8
3.2
5.4
8.0
3.5
61.9
61.9
36.7
1
Analys
I analyser med Poisson-regression
kontrollerades för
• väderförhållanden – temperatur och rel fukt
• långsiktiga tidstrender
• kalendereffekter
• Influensaperioder
Effekt av lag mv 01 (+ 0, 1…6 samt kumulativt)
Ökning av dagligt antal dödsfall per 10 μg/m3 ökning av grovfraktionen (lag01)
utan/med kontroll för O3, PM2.5, CO
PM2.5 10 alone PM2.5 10 O3 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 CO
-0.5
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
% c
ha
ng
e p
er
10
g
m3 in
cre
ase
Utan andra med O3 med PM2.5 med CO
1,7 %
Ökning av dagligt antal dödsfall vid IQR-ökning av halten (lag01)
Grovfraktionen, PM2.5, O3
PM2.5 10 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 PM2.5 O3
-1.5
-1.0
-0.5
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
% c
hang
e pe
r IQ
R
g m
3 incr
ease
2-pollutant model 3-pollutant model
Slutsatser om grovfraktionen
Studien visar att grova partiklar har en signifikant
effekt på dagligt antal dödsfall, ca 1.7% per 10
μg/m3 (helår), och under dubbdäckspåverkad
säsong, lägre övrig tid (ca 1,3%) och då influerad
av PM2.5.
Andra hälsoeffekter är väl belagda.
Slutsatser om dubbdäcksbidrag
20-30 µg/m3 bidrag till grovfraktionen vanliga episoder under dubbdäckspåverkad säsong. 30 µg/m3 → 5 % högre dödlighet 1-2 extra fall/dag Detta ger över hela säsongen ca 30-40 fler dödsfall i studieområdet. Räknar man på ”medeltillskott” under säsongen får man samma resultat.
Tack för uppmärksamheten!