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Se discutirán los modelos psicoterapéuticos basados en mindfulness y mentalización así como sus puntos de contacto y divergencias.
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Modelos metacognitivos de la atención plena (mindfulness)
Dr. Cristian J. GarayFacultad de Psicología, UBA
MESA REDONDA “Mindfulness, Mentalización y nuevos desafíos para la psicoterapia”
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Función ejecutiva auto-regulatoria
• La intención del modelo es dar cuenta de los factores cognitivos y metacognitivos involucrados en el mantenimiento del trastorno mental.
• Los 3 niveles de los procesos cognitivos:1. El procesamiento reflexivo y automático (procesamiento de nivel
bajo), que opera predominantemente fuera de la conciencia.2. El procesamiento consciente online de pensamientos y conductas
(llamado estilo cognitivo). 3. Una biblioteca de conocimientos o creencias, metacognitivas por
naturaleza, almacenadas en la memoria a largo plazo.
Wells 2000, 2002 y 2009Wells & Matthews, 1994
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Función ejecutiva auto-regulatoria
Meta-Sistema• creencias• planes
Estilo Cognitivoevaluación
SCA
Procesamiento de Nivel Bajo
MODELOa
b
c
INPUT
OUTPUT
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 1
Monitoreo Control
Intrusión Sesgo
Wells & Matthews 1994
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Función ejecutiva auto-regulatoria
Meta-Sistema• creencias• planes
Estilo Cognitivoevaluación
SCA
Procesamiento de Nivel Bajo
MODELOa
b
c
INPUT
OUTPUT
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 1
Monitoreo Control
Intrusión Sesgo
Wells & Matthews 1994
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Función ejecutiva auto-regulatoria
Meta-Sistema• creencias• planes
Estilo Cognitivoevaluación
SCA
Procesamiento de Nivel Bajo
MODELOa
b
c
INPUT
OUTPUT
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 1
Monitoreo Control
Intrusión Sesgo
Wells & Matthews 1994
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Función ejecutiva auto-regulatoria
Meta-Sistema• creencias• planes
Estilo Cognitivoevaluación
SCA
Procesamiento de Nivel Bajo
MODELOa
b
c
INPUT
OUTPUT
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 1
Wells & Matthews 1994
Monitoreo Control
Intrusión Sesgo
“Sin darme cuenta, me focalizo en las
sensaciones corporales”
“Algo malo está pasando”“no puedo controlarme”
“voy a enloquecer”
“Debo estar atento a mi cuerpo”“Debo controlar mis pensamientos”
“Para estar seguro, no debo pensar nada malo”
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Detached Mindfulness
• Mindfulness se refiere a la conciencia metacognitiva de un pensamiento, recuerdo, creencia o cualquier otro evento cognitivo interno
• Detached (desapegado/a): a) la desconexión de cualquier actividad reactiva conceptual o de afrontamiento disfuncional respecto de eventos cognitivos,b) separar la experiencia consciente del sí mismo de los pensamientos (ser quien percibe el pensamiento, ser distinto del pensamiento).
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Detached Mindfulness
• Ejemplo: decidir no preocuparse en respuesta a un pensamiento intrusivo sino, por el contrario, permitirle ocupar su propio espacio mental sin una acción o interpretación consecuente, sabiendo que se trata de un mero evento en la mente
• Abandonar: preocupación, rumiación, supresión, control, monitoreo de la amenaza, evitación, intentos de minimizar la amenaza inexistente en respuesta a la cognición
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Meta-subsistema• Creencias• Planes
Modelo
Monitoreo Control
Procesamiento on-line
Atención plena desapegada
Alta meta-percatación | Descentramiento cognitivo | Desapego atencional | Baja
actividad conceptual | Bajo afrontamiento dirigido a objetivos
CAS
Baja meta-percatación | Cognitivamente centrado | Apego atencional | Alta
actividad conceptual | Alto afrontamiento dirigido a objetivos
Intrusión Sesgo
Procesamiento automático
Detached Mindfulness
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Cooperación dinámica entre tres componentes
• El meta-conocimiento que promueve un estado de mindfulness
• Meta-experiencias que acompañan la mindfulness
• Meta-habilidades que inician y mantienen el estado de mindfulness
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Conclusión
• El modelo metacognitivo de mindfulness permite una comprensión del mismo de acuerdo a un modelo cognitivo complejo de varios niveles
• En este modelo, detached mindfulness no es la técnica principal del tratamiento
• Es una de las técnicas para interrumpir procesos cognitivos disfuncionales (rumiación, preocupación, supresión del pensamiento, evitación, etc.)