![Page 1: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/1.jpg)
Salute e bellezza della pelle
Nuove soluzioni estetiche e curative grazie alla tecnologia
Sabine Pabisch
![Page 2: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/4.jpg)
Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI
Invecchiamento fisiologico o «naturale» chiamato anche CRONOAGING
E’ inevitabile con il passare del tempo
Variabile secondo predisposizione genetica
![Page 5: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/5.jpg)
Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI
Cute e mucose diventano più xerotiche
Cute perde di volume, diventa atrofica
Alterazioni della texture
![Page 6: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/6.jpg)
Invecchiamento: FATTORI ESTRINSECI
• Sole e luce visibile: PHOTOAGING (80%)
• Inquinamento atmosferico
• Tabagismo
• Movimenti ripetitivi meccanici
• Stile di vita
(Dieta, posizione durante il sonno, salute generale)
![Page 7: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/7.jpg)
Fattore estrinseco PHOTOAGING
• Il sole induce la degenerazione dei tessuti e delle fibre elastiche del derma
«elastosi solare»
• Stimola i disordini di pigmentazione
![Page 8: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/8.jpg)
Fattore estrinseco INQUINAMENTO AMBIENTALE
![Page 9: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/9.jpg)
Segni clinici del fotoinvecchiamento
• Alterazioni texture, diminuzione luminosità
• Secchezza e fragilità cutanea
• Rughe
• Lassità cutanea
• Cutis romboidalis
• Alterazioni della pigmentazione
• Teleangiectasie, couperose
• Cheratosi attiniche
• Epiteliomi
![Page 10: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/10.jpg)
Alterazione della texture e lassità cutanea
![Page 11: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/11.jpg)
Ipermelanosi da Fotoaging
Lentiggini senili
• Molto frequenti dopo i 50 anni
• Viso: zigomi, dorso naso
• Dorso mani
• Dovute a iperpigmentazione epidermica per eccesso di melanina
• Spesso fotoindotto
![Page 12: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/13.jpg)
Attenzione alle Diagnosi Differenziali !
![Page 14: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/14.jpg)
Telengiectasie e Couperose
![Page 15: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/15.jpg)
Etnia e Invecchiamento della pelle
Bianchi- Caucasici-Anglo australiani
Invecchiamento e incanutimento prematuri, propensione ai danni solari e alle macchie cutanee
Asiatici
Sono più predisposti alle cicatrici ipertrofiche ed iperpigmentate
Ispanico Latini
Più melanina, pelle più spessa, tendente a melasma e cheloidi
Medio Orientali
Più follicoli piliferi e produzione di sebo, melasma e iperpigmentazione
Neri e Afroamericani
Cute in generale più sensibile agli agenti esterni. Più resistente al sole, ma tendente a discolorazioni temporanee o permanenti
![Page 16: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/16.jpg)
Terapie anti-aging
• Abitudini di vita
Alimentazione
Attività fisica
Abitudini voluttuarie
Integrazione
• Terapia di Superficie
Terapia topica
Peeling
Fotoprotezione
• Terapie iniettive
Rivitalizzanti
Fillers
Tossina botulinica
• Laser Terapia
Laser cromofori specifici
Laser ablativi
Laser non ablativi
• Luci
Pdt
Led
Terapia biofotonica
![Page 17: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/17.jpg)
Principi attivi locali antiaging
• Vitamine ( A , C , E )
• Antiossidanti
• Estratti di piante
• Idrossiacidi
• Peptidi ed estratti biologici
![Page 18: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/18.jpg)
Terapia topica
• I Retinoidi e la Tretinoina (derivati vitamina A)sono i trattamenti più scientificamente documentati
• Alfa-idrossiacidi e acido glicolico sono ben documentati per l’uso ad alte concentrazioni o per trattamenti di lungo termine
• Trattamenti locali combinati multi-attivi sono di interesse per il futuro
• Peptidi e citochine sono promettenti, ma necessitano di ulteriori studi
![Page 19: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/19.jpg)
Peeling chimici
3 classi di peeling
Secondo la profondità di azione
• Superficiale
• Medio
• Profondo
![Page 20: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/20.jpg)
Acido glicolico
Acido salicilico
Acido mandelico
Acido tricloracetico
Azione :
Esfoliante
Schiarente
Illuminante
Riduce:
Macchie
Untuosità
Imperfezioni cutanee
![Page 21: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/21.jpg)
Laser in Dermatologia
Primi laser sin dagli anni 60
Luce monocromatica, coerente, parallela
che interagisce con i tessuti
• CO2
• Alessandrite
• Dye
• Diodo
• Eccimeri
• Erbio KTP
• Neodimio
• Olmio
• Rubino
![Page 22: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/22.jpg)
Curva assorbimento spettrale dei diversi cromofori
![Page 23: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/23.jpg)
Laser in Dermatologia
![Page 24: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/24.jpg)
LASER CO2
• Luce monocromatica, coerente, parallela
• Selettivo per il colore e l’acqua intracellulare
• Poco doloroso
• Molto preciso e dosabile nella potenza
![Page 25: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/25.jpg)
Laser CO2: Indicazioni
• Cheratosi seborroiche
• Fibromi penduli
• Verruche, Condilomi
• Adenomi sebacei
• Siringomi
• Lentigo solari
• Nevi epidermici
• Rinofima
• Xantelasmi
• Granuloma piogenico
• Nevi dermici
• Cheratosi attiniche
• Cheilite attinica
• Basaliomi superficiali
![Page 26: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/26.jpg)
Fotoringiovanimento con Fototermolisi frazionata
Nuovo concetto di skin resurfacing introdotto nel 2004 da Manstein et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury.
Manstein D., Herron GS., Sink RK, Tanner H., Anderson RR.
Una porzione di cute viene colpita dal raggio di luce (le cosiddette zone micro termiche o MTZ)
Dalle isole di cute sana parte un processo di rigenerazione che permette una guarigione molto rapida, tipicamente della durata di 4 o 5 giorni.
In profondità il laser provoca un riarrangiamento delle fibre collagene ed un'attivazione dei fibroblasti, cioè delle cellule deputate alla formazione di nuovo collagene, acido ialuronico ed elastina.
Risultati visibili solo con il passare del tempo
![Page 27: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/27.jpg)
Fototermolisi frazionata (FP)
• Provocazione di Zone Microscopiche di Trattamento
Microscopic Treatment Zones
MTZ o DOT Therapy
![Page 28: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/29.jpg)
Diversi tipi di Fotoringiovanimento Laser
Resurfacing ablativo Rimodellamento dermico non ablativo Fototermolisi frazionata
![Page 30: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/30.jpg)
Fototermolisi frazionata
Rapida riparazione dei tessuti dalle aree circostanti sane e drastica riduzione dei tempi di guarigione
Resurfacing ablativo
Notevoli effetti collaterali
iper- ed ipopigmentazione, cicatrici, grani di milio, eritemi ed edemi prolungati, dermatiti, acne, aumento delle infezioni, tempi lunghi di riparazione
![Page 31: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/31.jpg)
Differenze metodo Frazionato o Standard
tempo
Stiramento
Calore
Eritema
2gg 1gg 4-7gg
Frazionato Skin Resurfacing
tempo 40gg-3mesi 8-10gg 2gg 1gg
Stiramento
Calore
Eritema
Standard Skin Resurfacing
![Page 32: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/33.jpg)
Indicazioni
• Ringiovanimento cutaneo
• Miglioramento della texture e luminosità cutanea
• Miglioramento delle lesioni pigmentate superficiali benigne
• Miglioramento di linee e rughe superficiali e profonde
• Miglioramento della lassità cutanea
• Trattamento di cicatrici postacneiche
![Page 34: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/34.jpg)
• 2 o 3 sedute a distanza di almeno 20 giorni
• Applicazione di creme lenitive per i giorni successivi
• Assumere terapia antierpetica preventiva prima e dopo i trattamenti
• Non esporsi al sole nei 2 mesi successivi ed applicare fotoprotezione
![Page 35: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/41.jpg)
Donne Dermatologhe Italia
![Page 42: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/42.jpg)
Congresso Mondiale Dermatologia Milano, Giugno 2019
![Page 43: Salute e bellezza della pelle - fast.mi.it · Invecchiamento: FATTORI INTRINSECI Cute e mucose diventano più xerotiche Cute perde di volume, diventa atrofica Alterazioni della texture](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022110/5c0e2db109d3f22e6d8c8632/html5/thumbnails/43.jpg)