INSTITUTO POLITCNICO NACIONALUNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE INGENIERA

CAMPUS ZACATECASSubdireccin de Servicios Educativos e Integracin Social

DEPARTAMENTO DE GESTIN ESCOLARSOLICITUD DE REINSCRIPCIN

NO. DE BOLETA 2012670019 FECHA 19-03-2015

PROGRAMA ACADMICO ING. MECATRNICA TURNO MATUTINO

GRUPO 4MM1 PERIODO 15/2 (MAR-JUL 2015)

DATOS GENERALES DEL ALUMNOESPARZA PALACIOS DIEGO IVAN

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)MANUEL CALOCA 205 PANFILO NATERA

CALLE No. INTERIOR No. EXTERIOR COLONIA98070 ZACATECAS ZACATECAS 492-922-9788C.P. MUNICIPIO ESTADO TEL. FIJO

ZACATECAS, ZACATECAS 20-12-1992 M EAPD921220LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO SEXO RFC

EAPD921220HZSSLG02, DIEGOESPARZA921220@GMAIL.COM SOLTEROCURP CORREO ELECTRONICO ESTADO CIVIL

SITUACIN ACADMICACARGA POR ENCIMA DE LA MNIMASEMESTRE 6TO

NIVELES INSCRITOS 2,3,4

NIVEL Y CRDITOS NIVEL 3 CON 21TOTAL DE CRDITOS CON LOS QUE SE INSCRIBE AL PERIODO ESCOLAR 43.5 PROMEDIO ACTUAL DEL SAES 7.44

TIPO DE ALUMNOREGULAR CON 1 ADEUDO X CON 2 ADEUDOS CON 3 O MS ADEUDOS CON U.A. DESFASADAS

ADEUDOS

No. Unidad de aprendizaje Nivel Periodo Estado Creditos1 ELECTRNICA DE POTENCIA NIVEL 4 15/1 (AGO-MAR 2015) NORMAL 4.5 TOTAL = 4.5

DESFASADAS

No. Unidad de aprendizaje Nivel Periodo CreditosEl alumno no tiene unidades de aprendizaje desfasadas actualmente TOTAL = 0

RECURSAMIENTOS

No. Unidad de aprendizaje Nivel PERIODO ESCOLAR EN QUEREPROB PERIODO ESCOLAR HA RECURSAR

El alumno no tiene unidades de aprendizaje para recursar actualmente

PROVIENE DE BAJAFecha de oficio No. de oficio Periodo

El alumno no proviene de baja

CUENTAS CON DICTAMEN

No. No. DE DICTAMEN FECHA

El alumno no tiene dictamen

DATOS DEL TUTORPALACIOS ARROYO ROSA MARIA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)MANUEL CALOCA 205 PANFILO NATERA

CALLE No. INTERIOR No. EXTERIOR COLONIA98070 ZACATECAS ZACATECAS 492-922-9788C.P. MUNICIPIO ESTADO TEL. FIJO

SECRETARIA 492-926-9812 MADREOCUPACIN TEL. TRABAJO CELULAR PARENTESCO

DATOS GENERALESCUENTAS CON BECA? SI NO X CUAL?

TRABAJAS? SI NO X HORARIO DEL TRABAJODATOS DEL TRABAJOPRACTICAS ALGN DEPORTE? SI X NO CUAL(ES)? ATLETISMO CAPOEIRADISCAPACIDAD NINGUNA

TIENES SEGURO MDICO? SI X NO QUIN PROPORCIONA? PADRES No. DE AFILIACIN PAAR601124

DESEA QUE LA INFORMACIN ESTE DISPONIBLE PARA TUS PADRES O TUTOR, EN CASO DE SER NECESARIO? SI X NO

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FIRMA Y NOMBRE DEL ALUMNO

NOTA: ALUMNO PARA COMPLETAR TU REINSCRIPCIN DEBERS ANEXAR: COPIA DE DICTAMEN SI ES EL CASO, COPIA DE OFICIO DE BAJA DE LAUNIDAD ACADMICA Y/O SOLICITUD DE CARGA MNIMA SI ES EL CASO.

LLENADO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE GESTIN ESCOLAR

Vo.Bo._________________________________________NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

ESTA SOLICITUD EST SUJETA A REVISIN POR EL DEPARTAMENTO DE GESTIN ESCOLAR, EN CASO DE FALSEDAD EN LA INFORMACIN Y/OEXTEMPORANEIDAD LA SOLICITUD SER CANCELADA.