-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
1/21
KATA PENGANTAR
Kami memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang telahmelimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan
penyusunan makalah ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan !halawat serta
salam sem"ga ter#urahkan kepada na$i Muhammad !A% dan keluarganya serta para
pengikutnya hingga akhir &aman Makalah ini disusun dengan tujuan untuk
memenuhi tugas akhir yang waji$ dilakukan setelah selesainya pem$elajaran !istem
'mun"l"gi pada !emester Pendek Kami mengu#apkan terima kasih kepada d"sen
pengampu dan semua pihak yang telah mem$im$ing kami dalam menyelesaikan
makalah ini
Kami mengakui $ahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, dengan
dasar itu kami m"h"n kritik dan saran yang si(atnya mem$angun !em"ga makalah
ini $erguna khususnya untuk kami dan masyarakat pada umumnya
)akarta, *+ !eptem$er *.
Penulis
1
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
2/21
/A0TAR '!'
KATA PENGANTAR 1111111111111 *
/A0TAR '!' 111111111111
2A2 ' PEN/A3454AN
i 5ATAR PEM'K'RAN 1111111111111 .
ii R4M4!AN MA!A5A3 1111111111111 6
iii T4)4AN 111111111111 6
i7 MAN0AAT 1111111111111 6
2A2 '' '!'
i R'NGKA!AN 1111111111111
8
ii PEM2A3A!AN 1111111111111*
2A2 ''' PEN4T4P
i KE!'MP45AN 1111111111111*9
ii /A0TAR P4!TAKA 1111111111111
2
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
3/21
2A2 '
PEN/A3454AN
'* 5ATAR PEM'K'RAN
Masalah gi&i di 'nd"nesia terutama KEP :kekurangan energi pr"tein; masih
le$ih tinggi dari pada Negara A!EAN lainnya : 0ajar, '$nu,*; !ekarang ini
masalah gi&i mengalami perkem$angan yang sangat pesat, Malnutrisi masih saja
melatar$elakangi penyakit dan kematian anak, meskipun sering luput dari
perhatian !e$agian $esar anak di dunia
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
4/21
' R4M4!AN MA!A5A3
* Nutrisi-nutrisi yang dapat meningkatkan sistem imun
Pat"mekanisme de(isiensi imun pada "rang dengan status malnutrisi
'. T4)4AN
Tujuan dari penyusunan makalah ini adalah mem$erikan in("rmasi kepada
para pem$a#a dan masyarakat pada umumnya mengenai mineral dan &at yang
mempengaruhi sitem imun , pat"mekanisme de(isiensi imun yang terjadi pada "rang
dengan status malnutrisi pada umumnya, selain itu juga mem$eri in("rmasi
mengenai de(inisi, (akt"r penye$a$, pat"(isi"l"gi terjadinya malnutrisi
'6 MAN0AAT
Mudah-mudahan makalah ini $erman(aat, terutama untuk memperluas
pengetahuan pem$a#a dan khususnya $agi penyusun mengenai pat"mekanisme
de(isiensi imun pada "rang dengan status malnutrisi !ehingga pem$a#a dapat
merealisasikan pengetahuan itu dalam kehidupan sehari-hari $aik untuk dirinya
maupun untuk keluarganya Pem$a#a dapat mengetahui langkah-langkah untuk
menghindari dan yang harus dilakukan saat terdiagn"sa $erstatus malnutrisi
4
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
5/21
2A2 ''
'!'
''* R'NGKA!AN
A 'M4N@/E0'!'EN!' :/E0'!'EN!' 'M4N;
!e#ara garis $esar imun"de(isiensi di$agi dalam dua g"l"ngan yaitu
imun"de(isiensi primer atau k"ngenital dan imun"de(isiensi sekunder atau didapat
'mun"de(isiensi primer merupakan kelaninan genetik yang $eraki$at peningkatan
suspeti$ilitas terhadap in(eksi yang $iasanya mun#ul pada masa $alita atau anak-
anak 'mun"de(isiensi sekunder terjadi antara lain aki$at malnutrisi, kanker yang
meluas, peng"$atan dengan "$at imun"supresi dan radiasi serta in(eksi pada sel-sel
sistem imun :!iti 2"edina Kresn",*> 9.-96;
'mun"ede(isiensi sekunder adalah gangguan yang tidak dise$a$kan "leh
kelainan intrinsi# perkem$angan atau (ungsi sel T dan 2 yang paling dikenal dari
kel"mp"k ini adalah A'/! "nt"h lainnya adalah de(isiensi imun yang $erkaitan
dengan malnutrisi, enter"pati yang menye$a$kan hilangnya pr"tein (protein losing)
1B :3arris"n, Prinsip 'lmu Penyakit /alam, C"l 6, Ed *. 3al > *?69;
2 /E0'N'!' MA5N4TR'!'
Pada makalah ini kami hanya akan mem$ahas imun"de(isiensi yang dise$a$kan
"leh malnutrisi 2erikut $e$erapa de(inisi malnutrisi >
- Malnutrisi adalah suatu keadaan de(isiensi, kele$ihan atau ketidakseim$angan
energi pr"tein dan nutrien lain yang dapat menye$a$kan gangguan (ungsi
pada tu$uh*
*Pudjiati A, et al., Pedoman Pelayanan Medik Jilid 1 (Jakarta: IDAI. 2010.
!
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
6/21
- Malnutrisi adalah setiap gangguan gi&i D keadaan ini dapat dise$a$kan "leh
ketidak seim$angan atau kekurangan makanan
- Malnutrisi, nutrisi yang se#ara har(iah a$n"rmal, dapat $erasal dari
keseim$angan energi yang tidak men#ukupi atau $erle$ihan !e#ara umum
istilah ini menga#u pada keadaan kurang gi&i aki$at asupan atau penyerapan
yang tidak memadai atau peningkatan ke$utuhan meta$"lik dise$a$kan "leh
penyakit, termasuk hilangnya nutrien yang $erle$ihan dan antag"nisme
nutrien "$at .
/ikutip dari 2uku 3arris"n> Prinsip-prinsip 'lmu Penyakit /alam 6 >
Malnutrisi Energi Protein sebagai masalah Global
Pengenalan PEM :Protein Energy Malnutrition; mun#ul dari
penelitian di daerah tr"pis yang terutama dipusatkan pada masalah anak-anak
Anak-anak prasek"lah, terutama yang $erumur antara * dan tahun le$ih
rentan terkena PEM
Pada dasarnya ke$utuhan mereka akan pr"tein dan energi per satuan
$erat $adan le$ih $esar dan ke$iasaan hidup tidak $ersih serta keke$alan yang$elum matang mempertinggi kerentanan anak terhadap in(eksi
3al ini merupakan masalah yang sangat $esar D %3@ memperkirakan
pada tahun *9
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
7/21
/ikutip dari 2uku Ajar Pat"l"gi ' R"$ins dan Kumar, pada keadaan malnutrisi
pr"tein-kal"ri :PM; 8dapat di$edakan dua ma#am sindr"m yang seringkali tumpang
tindih >
a kwashi"rk"r, pada kwashi"rk"r ditemukan limfopenia 6 dengan
derajat rang bervariasi disertai penurunan reaksi imun terutama
imunitas yang diperantai sel 2ila tidak dipersulit "leh kekurangan
kal"ri-energi t"tal yang masuk :yaitu marasmus;, kwashi"rk"r tidak
menye$a$kan ham$atan pertum$uhan yang nyata
$ Marasmus, pada $entuk yang meny"l"k anak menderita ham$atan atau
terhenti pertum$uhannya Anemia dan $entuk de(isiensi multi7itamin
juga dapat dijumpai
0AKT@R PENYE2A2 MA5N4TR'!'
/ikutip dari 2uku Ajar Pediatrik Rud"lph ?se$agai $erikut >
* P"la makan
Pr"tein :asam amin"; adalah &at yang sangat di$utuhkan anak untuk tum$uhdan $erkem$ang Meskipun intake makanan mengandung kal"ri yang #ukup, tidak
semua makanan mengandung pr"tein asam amin" yang memadai 2ayi yang masih
menyusui umumnya mendapatkan pr"tein dari A!' yang di$erikan i$unya, namun
$agi yang tidak memper"leh A!' pr"tein dari sum$er-sum$er lain :susu, telur, keju,
tahu dll; sangatlah di$utuhkan
!maksud malnutrisi pr"tein-kal"ri :PM; sama denganProtein Energy Malnutrition:PEM;
+lim("penia adalah jumlah lim("sit yang $erkurang didalam darah peri(er !um$er >
oemarmo markam, endra )ak&man, uli&tia +ani&$ara, kamus kedokteran
edisi keenam (Jakarta, 2011
udol5/, et al., Buku Ajar Pediatrik Rudolph,(Jakarta: 7uku %edokteran*+,2009
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
8/21
0akt"r s"sial
3idup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi, keadaan
s"sial dan p"litik tidak sta$il, ataupun adanya pantangan untuk menggunakan
makanan tertentu dan sudah $erlangsung turun temurun
. 0akt"r ek"n"mi
Kemiskinan keluarga penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi
ke$utuhan $eraki$at pada keseim$angan nutrisi anak tidak terpenuhi, saat dimana
i$unya pun tidak dapat men#ukupi ke$utuhan pr"teinnya
Terdapat suatu Fcausal chainB >
8
Sumber : PLOS MEDICINE malnuitrition an! In"ection :Comple# Mechanisms an! $lobal Impacts% May &''% ol * e ++,%
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
9/21
6 0akt"r in(eksi dan penyakit lain
'n(eksi derajat apapun dapat memper$uruk keadaan gi&i /an se$aliknya MEP
:malnutrisi energi pr"tein;, walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan
imunitas tu$uh terhadap in(eksi Misalnya yang dijumpai pada keadaan diare kr"nis,
kehilangan pr"tein se#ara tidak n"rmal pada pr"teinuria :ne(r"sis;, in(eksi saluran
pen#ernaan, serta kegagalan mensintesis pr"tein aki$at penyakit hati yang kr"nis
Terkait adanya (akt"r in(eksi dari penyakit lain, $erikut ini kutipan dari 2uku
3arris"n> Prinsip-prinsip 'lmu Penyakit /alam
Kebutuhan energi tambahan pada keadaan sakit.Pr"duksi
panas meningkat pada demam dan peradangan Tetapi, $ila k"nsumsi
"ksigen meningkat, /'T menurun 9 dan akti7itas energi sering
menurun karena im"$ilitas 4ntuk alasan lain, ke$utuhan energy
harian pada "rang sakit $iasanya hanya sedikit le$ih $esar daripada
waktu sehat1B
FMala$s"rpsi merupakan penye$a$ khusus peningkatan
ke$utuhan energiB
F'n(eksi saluran makanan, terutama, merupakan pemi#u utama
terjadinya PEM :Protein Energy Malnutrition; pada $ayi dan anak
karena penyakit ini menye$a$kan peru$ahan ke$iasaan makan,
muntah, penurunan kemampuan penyerapan usus, peningkatan
ke$utuhan meta$"li# dan peningkatan kehilangan meta$"likB*
8 Pro. D. A/mad . A&die, 5.PD, arri&on. Prin&i5-Prin&i5 Ilmu Penyakit
Dalam, 6ol 3 *d 13, (Jakarta: 7uku %edokteran *+,2000 /al 48
DI iala/ diet induced Thermogenesis, 5ementukan 5ana& karena
makanan. Ju;a di&eut eek termi& makanan. ibid. /al 41
10ibid. /al 41
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
10/21
/ PAT@0'!'@5@G' MA5N4TR'!'
/alam 2uku Ajar Penyakit /alam
**
dijelaskan pada keadaan kekuranganmakanan, tu$uh selalu $erusaha untuk mempertahankan hidup dengan memenuhi
ke$utuhan p"k"k atau energi Kemampuan tu$uh untuk mempergunakan kar$"hidrat,
pr"tein dan lemak merupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan
kehidupanD kar$"hidrat :gluk"sa; dapat dipakai "leh seluruh jaringan tu$uh se$agai
$ahan $akar, namun kemampuan tu$uh untuk menyimpan kar$"hidrat sangat sedikit,
sehingga setelah 8 jam sudah dapat terjadi kekurangan Aki$atnya kata$"lisme
pr"tein terjadi setelah $e$erapa jam dengan menghasilkan asam amin" yang segera
diu$ah jadi kar$"hidrat di hepar dan di ginjal !elama puasa jaringan lemak dipe#ah
jadi asam lemak, gliser"l dan ket"n $"dies @t"t dapat mempergunakan asam lemak
dan $enda ket"n se$agai sum$er energi kalau kekurangan makanan ini $erjalan
menahun Tu$uh akan mempertahankan diri jangan sampai meme#ah pr"tein lagi
setelah kira-kira kehilangan separuh dari tu$uh
'' PEM2A3A!AN
N4TR'!' /AN M'NERA5 YANG /APAT MEN'NGKATKAN !'!TEM
'M4N
/ari 0atmah $erikut nutrisi dan mineral yang dapat meningkatkan sistem imun
:Makara, Kesehatan, C"lume *, N"*,)uni +> 6?-8.;
2eta-glu#an
Adalah sejenis gula k"mpleks :p"lisakarida; yang diper"leh dari dinding sel ragi r"ti,
gandum, jamur :maitake; 3asil $e$erapa studi menunjukkan $ahwa $eta glu#an
dapat mengakti(kan sel darah putih :makr"(ag dan neutr"(il;
11 yam
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
11/21
Pr"tein> arginin dan glutamin
5e$ih e(ekti( dalam memelihara (ungsi imun tu$uh dan penurunan in(eksi pas#a-
pem$edahan Arginin mempengaruhi (ungsi sel T, penyem$uhan luka, pertum$uhan
tum"r, dan sekresi h"rm"n pr"laktin, insulin, gr"wth h"rm"n Glutamin, asam amin"
semi esensial $er(ungsi se$agai $ahan $akar dalam merangsang lim("sit dan
makr"(ag, meningkatkan (ungsi sel T dan neutr"(il
5emak
/e(isiensi asam lin"leat :asam lemak "mega +; menekan resp"ns anti$"di, dan
kele$ihan intake asam lin"leat menghilangkan (ungsi sel T K"nsumsi tinggi asam
lemak "mega . dapat menurunkan sel T helper, pr"duksi #yt"kine
Y"ghurt
Y"ghurt yang mengandung 5a#t"$a#illus a#id"philus dan pr"$i"tik lain
Meningkatkan akti7itas sel darah putih sehingga menurunkan penyakit kanker,
in(eksi usus dan lam$ung, dan $e$erapa reaksi alergi
Mikr"nutrien :7itamin dan mineral;
Citamin yang $erperan penting dalam memelihara sistem imun adalah 7itamin A, ,
/, E, 2+, dan 2* Mineral yang mempengaruhi keke$alan tu$uh adalah n, asam
("lat, dan 0e
Citamin A
2erperan penting dalam imunitas n"nspesi(ik melalui pr"ses pematangan sel-
sel T dan merangsang (ungsi sel T untuk melawan antigen asing, men"l"ng
muk"sa mem$ran termasuk paruparu dari in7asi mikr""rganisme,
menghasilkan mukus se$agai anti$"di tertentu seperti> leuk"sit, air, epitel, dan
garam "rganik, serta menurunkan m"rtalitas #ampak dan diare 2eta kar"ten
11
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
12/21
:prekurs"r 7itamin A; meningkatkan jumlah m"n"sit, dan mungkin
$erk"ntri$usi terhadap sit"t"ksik sel T, sel 2, m"n"sit, dan makr"(ag
Ga$ungank"m$inasi 7itamin A, , dan E se#ara signi(ikan memper$aiki
jumlah dan akti7itas sel imun pada "rang tua 3al itu didukung "leh studi
yang dilakukan di Peran#is terhadap penghuni panti wreda tahun *99?
Mereka yang di$erikan suplementasi multi7itamin :A, , dan E; memiliki
in(eksi pernapasan dan ur"genital le$ih rendah daripada kel"mp"k yang
hanya di$erikan plase$"
Kel"mp"k Citamin 2
Terli$at dengan en&im yang mem$uat k"nstituen sistem imun Pada penderita
anemia de(isiensi 7itamin 2*mengalami penurunan sel darah putih dikaitkan
dengan (ungsi imun !etelah di$erikan suplementasi 7itamin 2*, terdapat
peningkatan jumlah sel darah putih /e(isiensi 7itamin 2* pada "rang tua
dise$a$kan "leh menurunnya pr"duksi sel parietal yang penting $agi a$s"rpsi
7itamin 2* Pem$erian 7itamin 2+ :k"en&im; pada "rang tua dapat
memper$aiki resp"ns lim("sit yang menyerang sistem imun, $erperan penting
dalam pr"duksi pr"tein dan asam nukleat /e(isiensi 7itamin 2+menim$ulkan atr"(i pada jaringan lim("id sehingga merusak (ungsi lim("id
dan merusak sintesis asam nukleat, serta menurunnya pem$entukan anti$"di
dan imunitas sellular
Citamin
Meningkatkan le7el inter(er"n dan akti7itas sel imun, meningkatkan akti7itas
lim("sit dan makr"(ag, serta memper$aiki migrasi dan m"$ilitas leuk"sit dari
serangan in(eksi 7irus, #"nt"hnya 7irus in(luen&ae
Citamin / Mengham$at resp"ns lim("sit Th-*
Citamin E *
Melindungi sel dari degenerasi yang terjadi pada pr"ses penuaan Citamin E
adalah anti"ksidan yang melindungi sel dan jaringan dari kerusakan se#ara
12
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
13/21
$ertahap aki$at "ksidasi yang $erle$ihan Aki$at penuaan pada resp"ns imun
adalah "ksidati( se#ara alamiah sehingga harus dim"dulasi "leh 7itamin E
ink :n;
Menurunkan gejala dan lama penyakit in(luen&a !e#ara tidak langsung
mempengaruhi (ungsi imun melalui peran se$agai k"(akt"r dalam
pem$entukan /NA, RNA, dan pr"tein sehingga meningkatkan pem$elahan
sellular /e(isiensi n se#ara langsung menurunkan pr"duksi lim("sit T,
resp"ns lim("sit T untuk stimulasirangsangan, dan pr"duksi '5-
F-e ha.e in.estigate! the in"luence o" nutrition on immune"unction in animals an! man o.er the past t/o !eca!es0%%
Stu!ies o" the crucial role o" the element 1inc in maintenance o"
.igorous cellular immunity pro.i!e! at least a partial e#planation o"this para!o#% 2inc sho/n to be absolutely crucial "or !e.elopment an!
e#pression o" both 34 an! 54cell "unctions /as commonly !e"icient as
/ere other micronutrients un!er many con!itions o" protein4calorie
malnutrition% Indeed, administration of adequate zinc alone couldcorrect some of the Tcellmediated immune functions in children
!ith proteincalorie malnutrition.0%6%:G""d RA D 5"ren& E, ink, terukti enar-enar
5entin; a;i 5erkeman;an dan un;&i ek&5re&i &el dan &el 7. 7a/kan,
5emerian =ink &aja yan; memadai da5at mem5eraiki eera5a un;&i imun
yan; dimedia&i &el 5ada anak den;an malnutri&i kalori 5rotein.
Pada malnutrisi $erat, de(isiensi n parenteral mungkin $erperan se$agian
menye$a$kan imun"de(isiensi :3arris"n, Prinsip 'lmu Penyakit /alam, C"l 6, Ed *.
3al > *?8.;
13
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
14/21
Asam 0"lat
Meningkatkan sistem imun pada kel"mp"k lansia !tudi di anada pada
sekel"mp"k hewan tikus melalui pem$erian asam ("late dapat meningkatkan
distri$usi sel T dan resp"ns mit"gen :pem$elahan sel untuk meningkatkan
resp"ns imun; !tudi ter$aru menunjukkan intake asam ("lat yang tinggi
mungkin meningkatkan mem"ri p"pulasi lansia
0e :Iron;
Mempengaruhi imunitas hum"ral dan sellular dan menurunkan pr"duksi '5-*
'' PAT@MEKAN'!ME /E0'!'EN!' 'M4N PA/A MA5N4TR'!'
/ikutip dariPLOS MEDICINE :esearch in translation) malnutrition an!
In"ection : Comple# Mechanisms an! $lobal Impacts% May &''% ol * e ++,%
;Malnutrition an! in"ection% Malnutrition increases ris< o" in"ection%
PEM is a common cause o" secon!ary immune !e"iciency an!
susceptibility to in"ection in humans%6 *.
13Malnutri&i dan Inek&i. Malnutri&i menin;katkan ri&iko inek&i . P*Mmeru5akan 5enyea umum dari de?&ien&i imun &ekunder dan kerentanan
ter/ada5 inek&i 5ada manu&ia.
Gi&i $uruk selama masa kanak-kanak mempengaruhi perkem$angan thymus ,
yang $erk"mpr"mi dengan imunitas anak dengan penurunan jangka panjang jumlah
lim("sit peri(er 'mun"de(isiensi ini merupakan (akt"r kun#i dalam kerentanan
terhadap in(eksi dan karena itu telah dise$ut nutrisi- ac=uire! immuno!e"iciency
14
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
15/21
syn!rome% kekurangan pr"tein yang parah pada $ayi $aru lahir dan anak-anak
menye$a$kan atr"(i timus dengan pengurangan jumlah sel kemudian perkem$angan
"rgan lim("id peri(er yang $uruk , yaitu kelenjar getah $ening dan limpa
Fel !, selama masa janin dan anak-anak dini, se$agian darilim("sit imatur sumsum tulang $ermigrasi melalui darah ke timus, tempat
sel-sel terse$ut mengalami pemr"sesan le$ih lanjut menjadi lim("sit T
:dinamai $erdasarkan tempat pematangan; !etelah dilepaskan ke darahdari sumsum tulang atau timus sel 2 dan T matang menetap dan
mem$entuk k"l"ni lim("sit di jaringan lim("id peri(er /isini dengan
rangsangan yang sesuai, sel-sel terse$ut mengalami pem$elahan untukmenghasilkan generasi $aru sel 2 atau sel T, $ergantung pada nenek
m"yangnya !etelah masa anak-anak dini, se$agian $esar lim("sit $aru$erasal dari k"l"ni lim("dit peri(er ini dan $ukan dari sumsum tulangB
:5auralee !herw""d, *, hal > 68?;
FKarena se$agian $esar migrasi dan di(erensiasi sel T terjadi pada
awal masa perkem$angan maka timus se#ara $ertahap megalami atr"(idan menjadi kurang penting seiring dengan $ertam$ahnya usiaB :5auralee
!herw""d, *, hal > 68
FNamun, jaringan ini terus menghasilkan timosin, suatu
h"rm"n yang penting untuk mempertahankan turunan sel T
1!
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
16/21
Tim"sin meningkatkan pr"li(erasi sel T $aru di jaringan
lim("id peri(er dan memperkuat kemampuan imun"l"gik sel T yang
adaB
FPara ilmuwan le$ih lanjut $erspekulasi $ahwa $erkurangnya
kapasitas sel T mungkin $erkaitan dengan peningkatan kerentananterhadap in(eksi 7irus dan kanker, karena sel T $erperan sangat $esar
dalam pertahanan terhadap 7irus dan kankerB :5auralee !herw""d,
*, hal > 68
- !el /< :sel T sit"t"ksik atau pemusnah;
- !el /6 :se$agian $esar merupakan sel T pen"l"ng;
!el T regulat"rik yang melakukan chec< an! balance , yang semula dise$ut sel T
penekan adalah su$set ke#il sel /6 yang $aru teridenti(ikasi !el T pen"l"ng yang
sejauh ini adalah jenis sel T yang paling $anyak, mem$entuk += sampai
6?*;
@leh karena itu semua hal terse$ut mengarah pada kerusakan imun yang
$erlangsung lama ditandai dengan leuk"penia , penurunan rasi" /6 dan /
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
17/21
/ari sum$er lain ditam$ahkan lagi $ahwa >
FPada kasus kwashi"rk"r dan marasmus yang parah,didapatkan atr"(i timus yang $iasanya disertai jumlah sel T dalam
darah peri(er yang $erkurang Kekurangan sel T dijumpai terutama
pada kwashi"rk"r yang mungkin disertai (ungsi sel 2 yang tidaksempurnaB :R"$$ins dan Kumar, *998,hal > ++;
Terkait (ungsi sel 2, resp"n anti$"di terhadap antigen p"lisakarida $akteri
$erkurang, pneum"niae dan 3aem"philus in(luen&ae memper$uruk kerentanan
terhadap pat"gen ini !elain itu, pertahanan keke$alan di dalam h"st nutrisinyaterganggu penghalang epitel karena mengu$ah struktur dari muk"sa usus !elain itu ,
disamping pertahanan keke$alan pada epitel h"s, asupan gi&i terganggu karena
peru$ahan struktur dari muk"sa usus , seperti pada mikr"7ili rata-rata terjadi
hyp"tr"phi# , jumlah lim("sit yang $erkurang pada pat#h Peyer , dan mengurangi
kadar sekresi imun"gl"$ulin A Ketersediaan k"mp"nen k"mp"nen pelengkap yang
di$atasi "leh kurangnya gi&i , sehingga mempengaruhi kapasitas (ag"sit utama untuk
menelan dan menghilangkan pat"gen Pada tikus dengan PEM eksperimental ,
(ag"sit"sis dan pr"duksi "ksigen intermediet yang reakti( :R@'; dan nitr"gen
intermediet reakti( :RN'!; "leh makr"(ag yang $erkurang , seperti presentasi antigen
ke sel T "leh sel dendritik
PEM mun#ul untuk mengu$ah resp"n imun , sehingga mengham$at
keke$alan pr"tekti( dari jenis apa pun !el T pr"tekti( $er(ungsi se$agai pelindung
terhadap in(eksi #a#ing yang se$agian $esar adalah dari jenis yang terdiri dari Th '5
- 6 pro!uction , perluasan e"sin"(il, dan sekresi 'gE Namun, anak-anak dengan
kekurangan gi&i maka kekurangan pula anti$"di 'gE se$agai pelindung terhadap
As#aris lum$ri#"idesAnak dengan gi&i kurang yang menderita in(eksi #a#ing
memiliki k"nsentrasi 'gE t"tal yang tinggi meskipun anti$"di ini tidak melindungi
1
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
18/21
dan tidak spesi(ik pada #a#ing dan sel T mem"ri mereka tidak mengenali antigen
#a#ing
18
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
19/21
2A2 '''
PEN4T4P
'''* KE!'MP45AN
Malnutrisi pr"tein kal"ri menye$a$kan atr"(i timus, sehingga peran dan
(ungsinya pun menurun, terutama (ungsi pr"duksi h"rm"ne tim"sin yang sangat
penting pada pematangan sel T di timus dan pr"li(erasi sel T di jaringan lim("id
peri(er /i dalam darah += sampai
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
20/21
''' /A0TAR P4!TAKA
-
0ajar, '$nu, et al * Penilaian Status $i1i )akarta > 2uku Ked"kteran
EG- Arisman 6 $i1i Dalam Daur >ehi!upan 5u 2uku Ked"kteran EG- Asdie, Ahmad 3 Aarrison% Prinsip4Prinsip Ilmu Penyaesehatan !an $i1i )akarta > Rinekaipta- M"ehji, !jahmien *999% Ilmu $i1i )akarta > 2hratara- R"$ins dan Kumar *998 2uku Ajar Pat"l"gi ' )akarta> 2uku Ked"kteran
EG- !"emarm" markam, et al ** >amus >e!o
-
7/21/2019 Referat Imunologi - hubungan status gizi dan imunitas
21/21
- /"rland, newman ? Kamus Ked"kteran /@R5AN/ )akarta> 2uku
Ked"kteran EG
- !herw""d, 5auralee *Bisiologi Manusia : !ari Sel
2uku Ked"kteran EG
21