Download - RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
1/76
RADIOANTOMI POSITIONING
TRAKTUS DIGESTIVUSDisusun Oleh :
NIDA KHOIRIAH 2009730101
Pembimbing:
dr. RACHMAT MULYANA, Sp.Rad
KEPANITERAAN KLINIK STASE RADIOLOGIPROGRAM PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
OKTOBER2013
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
2/76
PENDAHULUAN RADIOGRAFI GI
TRACT
Tanpa
persiapan(tanpa kontras)
Persiapan
(dengankontras)
Diagnosis
lebih
spesifik
BOF (Buick Oversic Foto)
- Foto polos abdomen
- Colon in loop- OMD (Oesophagus, Maag,
Duodenum/Barium Meal/BNO)
- Oesofagografi
- Appendicogram- Follow through
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
3/76
PENDAHULUAN RADIOGRAFI GI
TRACT
Positif
Bariumsulfat
Iodium
Negatif
Udara
CO2
Single kontras : untuk
melihat lesi yang besar
Double kontras : untuk
melihat lesi yang kecil.
Seperti : ulkus kecil (< 2
mm), karsinoma dini (early
cancer)
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
4/76
ANATOMI
Gastro Intestinal Tractus
Terdiri dari:1. Cavitas oris
2. Pharynx
3. Oeshopagus
4. Gaster
5. Duodenum
6. Jejenum
7. Ileum
8. Caecum9. Apendiks Vermivormis
10. Colon (asendens, transversum,
desendens)
11. Rectum
12. Anus
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
5/76
5
MULUT
Batas: Anterior : lips
Lateral : pipi
Superior : palate
Inferior : tongue
Posterior : fauces of theoropharynx (isthmus faucium)
Terdiri dari
Vestibulum oris Cavitas oris
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
6/76
6
CAVITAS ORIS
Roof: Anterior : palatum durum
Posterior : palatum molle
Floor:
Bag. Anterior 2/3 tongue
Base of mouth
Frenulum tongue
Right/left frenulum tongue :submandibular glands
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
7/76
7
PHARYNX
Terbagi menjadi 3bagian :
Nasopharynx:posterior - choane
Oropharynx:posterior - oral
cavity Laryngopharynx:
posterior - larynx
Lumen untuktersambungnyaesofagus, dan terjadipada VC VI
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
8/76
ESOFAGUS
Berjalan dari cranial didepan fascia vertebraliscervikalis I, terletak di lineamediana dibelakang trachea;
Pada saat trachea bercabang
menjadi bifurcatio trache,oesophagus berjalan agakkiri, sehingga sedikit disebelah kiri aorta, kemudianterus ke bawah menembus
diafragma melalui hiatusoesephagus.
Dibagi menjadi :
1. cervikalis
2. Torakalis
3. Abdominalis
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
9/76
ESOPHAGUS
Cervical part:
Anterior : trachea, reccurentlaryngeal nerve
Posterior : vertebral column,longus colli muscle, prevertebralfascia
Lateral left : common carotid
artery
9
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
10/76
ESOPHAGUS
Thoracic part
Anterior :
trachea, right pulmonal artery,left bronchus, pericardium
Posterior :vertebral column, longus
colli muscle, thoracic duct, azygosvein, hemiazygos vein, aorta
Left lateral : aortic arch, leftsubclavia artery, thoracic duct, n.left recurrent laryngeal nerve
Right lateral : azygos vein, left vagusnerve (in front), right vagus nerve(behind)
10
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
11/76
ESOPHAGUS
Abdominal part
Posterior : left crus, phrenicartery, right vagusnerve.vagus dextra
Anterior : left vagus nerve.
11
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
12/76
Proses Menelan
Dalam waktu 5-6 detik
makanan akan
mencapai cardia gasterdengan gerakan
peristaltiknya
REGIO DAN QUADRAN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
13/76
REGIO DAN QUADRAN
ABDOMEN
REGIO DAN QUADRAN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
14/76
REGIO DAN QUADRANABDOMEN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
15/76
15
GASTER
Bentuknya seperti huruf JRegio :
Cardia : opening of oesophagusinto the stomach)
Fundus (berbentuk kubah):
area diatas orificium cardiaca Body of stomach (corpus)
Pylorus:
Pyloric antrum (cavum)
Pyloric canal : bagian distalgaster
Pyloric sphincterGraeter
curvature
Lesser curvature
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
16/76
16
BATAS GASTER
Cardia
3 cm sebelah kiri tubuh,setinggi vertebra TX, bagianposterior sebatas the
cartilage costal 7
Fundus
Setinggi intercostal V
Pylorus
Setinggi vertebra LI; 2,5 cmkanan dari tubuh.
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
17/76
RUGAE GASTER
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
18/76
18
USUS HALUS
Dimulai orrifisiumpylorus gaster sampai
ke ileocecal. Terdiridari:
Duodenum
Jejunum
Ileum
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
19/76
19
DUODENUM
Berbentuk huruf C
Lokasi: epigastric &umbilical region
Terbagi menjadi: parssuperior dudeni, parsdescendens dudeni, danpars inferior;
Bermuara saluran
empedu dan pankreas
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
20/76
20
JEJUNUM & ILEUM
Jejunum
(proximal 2/5 dari
jejunum-ileum;
paling banyak diquadran kiri atas)
Ileum (distal 3/5
jejunum-ileum;paling di quadran
kanan bawah.
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
21/76
21
KARAKTERISTIK JEJUNUM & ILEUM
Mesentery of jejunum Mesentery of ileum
Or windows
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
22/76
22
PERBEDAAN JEJUNUM & ILEUM
Characteristics Jejunum IleumLocation Upper left quadrant Lower right quadrant
Diameter 24 cm 23 cm
Lumen Lebar Sempit
DindingTebal & banyak pem.
darahTipis dan sedikit pem.
Darah
Plika sikularis Besar dan banyak Kecil dan jarang
Mesenterium
Sedikit lemak Banyak lemak
Arterial arcade, 1 or 2 Arterial arcades, 3-6
Vasa recta, longer &fewer
Vasa recta shorter &more numerous
Lymphoid nodules
(Peyers Patches)absent present
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
23/76
23
USUS BESAR
Dimulai dari akhir ileum sampai anus;
Panjang 1.5 m.
Terdiri dari :
Cecum
Colon
Rectum
Anus
Karakteristik: appendices epiploicae, taenia coli,sacculation (haustra), semilunar fold
Appendix epiploicae
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
24/76
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
25/76
25
CECUM & APPENDIX
Caecum: sacus terbesarpada colon
Lokasi: kanan dari fossailiaca, berlanjut menjadiascending colon.
Appendix: berbentuktipis dan hanya sebuahsaluran kecil
Terhubung dgn caecummelalui dindingposteromedial caecum; 2cm dari katup ileocecal
inferior
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
26/76
26
APPENDIX
Posisi appendix:
a. Pelvicb. Retrocecal
c. Preilieal
d. Postileal (retroileal)
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
27/76
27
COLON
Colon terdiri dari :
Ascending colon
Transverse colon
Descending colon
Sigmoid colon
Ascending & descending colonmerupakan retroperitoneal
Transverse & sigmoid colon
merupakan intraperitoneal
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
28/76
28
RECTUM
Setinggi denganvertebra SIII, pada
rectosigmoid junction. Lokasi: bag. posterior
dekat dengan pelvis,sedangkan bag. Anteriot
dibawah sacrum &coccyx
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
29/76
RADIOANATOMI DAN POSITIONINGTRAKTUS DIGESTIVUS
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
30/76
ESOFAGOGRAFI
Dengan single atau double kontras; lebih seringdouble kontras. (Dewasa: Barium Sulfat; Anak:Yodium cair)
Tujuan: menilai kelainan fungsi & anatomi
esofagus pada bagian 1/3 proksimal, 1/3tengah, dan 1/3 distal.
Posisi pasien : Erect atau supine
Proyeksi sinar : AP/PA, Oblik (biasanya RAO),lateral
Pemeriksaan biasanya terlebih dahulu
dilakukan pemeriksaan fluoroscopy
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
31/76
ESOFAGOGRAFI
Indikasi :- Atresia esofagus
- Fistula trachoesofagus
- Ulkus esofagus
- Divertikula esofagus
- Spasme esofagus
- Striktura esofagus
- Akalasia esofagus- Varises esofagus
- Massa (tumor) esofagus
- Kelainan kongenital (sep:
setiap menyusu muntah)
Kontra Indikasi :
- Megaesofagus
- Regurgitasi
- Pasien dgn susp. Perforasi
Komplikasi :
- Alergi- Konstipasi
- Aspirasi barium
POSITIONING ESOFAGOGRAI DAN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
32/76
POSITIONING ESOFAGOGRAI DANRADIOANATOMI AP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
33/76
POSITIONING ESOFAGOGRAI DAN
RADIOANATOMI RAO
POSITIONING ESOFAGOGRAI DAN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
34/76
POSITIONING ESOFAGOGRAI DANRADIOANATOMI LATERAL
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
35/76
Interpretasi :
Foto esofagografi
Posisi: AP (anterior-posterior)
Lumen esofagus terisi kontras dengan baik- tidak ada bagian yang menyempit
- tidak ada filling defect or additional
shadow
Kesimpulan : foto esofagografi dengan posisi
AP, Lumen dan permukaanya terisi kontrasdengan baik, tidak ada filling defect ataupun
additional shadow, maka gambara ini adalah
Kesan :FOTO ESOFAGUS NORMAL
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI NORMAL
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
36/76
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
ABNORMAL
Foto esofagografi Posisi: AP Lumen esofagus tidak terisi
kontras dengan baik karenaterjadinya penutupan lumen padadaerah torakahl (jalan buntu).
Tidak terdapat penyempitanmaupun filling defect padaesofagus
Kesimpulan :foto esofagografidengan posisi AP. Lumen danpermukaanya tidak terisikontras dengan baik, karenaadanya jalan buntu.Kesan: adanya gambaran dariATRESIA ESOFAGUS
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
37/76
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
ABNORMAL
Foto esofagografi Posisi: Lateral Lumen esofagus terisi kontras
dengan baik Tidak terdapat penyempitan
maupun filling defect padaesofagus
Terdapatnya sambungan antaratrakea dengan esofagus, dansedikit kontras mengisi trakea
Kesimpulan :foto esofagografidengan posisi lateral.Terdapatnya sambungan antaraesofagus dan sedikit kontrasmengisi trakeaKesan: adanya gambaran dariTRACHEOESOFAGEAL
FISTULA
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
38/76
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
ABNORMAL
Mouse tail
appearance
Additional defect
Akalasia Esofagus Divertikula Esofagus
GAMBARAN ESOFAGOGRAFI
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
39/76
GAMBARAN ESOFAGOGRAFIABNORMAL
-Couble stone appearance
-Filling defect berupa hiperlusen
Varices Esofagus Tumor Esofagus
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
40/76
RADIOGRAFI UNTUK ABDOMEN
Foto polos abdomen
Follow through
OMD (Oeshopagus, Maag, Duedenum)
Colon in loop
Apendikogram
Fluoroscopy terlebih dahulu....
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
41/76
POSITIONING FOTO ABDOMEN
Posisi standar untuk foto abdomen adalah :
1. Foto supine/recumbent, AP, atau sinar dari
arah horizontal;
2. Foto erek (atau semi erek), AP
3. Foto left lateral decubitus (LLD)
POSITIONING FOTO ABDOMEN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
42/76
POSITIONING FOTO ABDOMEN
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
43/76
KRITERIA HASIL FOTO
ABDOMEN
Kriteria hasil foto abdomen yang baik adalah :
1. Diafragma - tepi atas simfisis pubis
2. Alignment kolom vertebra di tengah, densitas tulang
costae, pelvis, dan panggul baik
3. Processus spinosus di tengah dan crista iliaca simetris
4. Pasien tdk bergerak saat di fototajamnya batas
costae dan gas usus5. Batas bawah hepar, ginjal, batas lateral m. Psoas dan
pocessus transversus v. Lumbal tergambar jelas
6. Marker jelas
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
44/76
Foto Polos Abdomen
Indikasi :
- Obstruksi usus
- Perforasi saluran cerna
- Pankreatitis
- Batu ginjal atau batu
empedu- Distribusi faeces
Kontra Indikasi :
Tidak ada kontra indikasi,
tetapi lebih baik dihindarkan
bagi wanita dan ibu hamil
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
45/76
RADIOANATOMI FPA NORMAL
Erect
RADIOANATOMI FPA
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
46/76
ILEUS OBSTRUKTIF
RADIOANATOMI FPAABNORMAL
Air fluid level yang bertangga (stepladder appearance)
RADIOANATOMI FPA
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
47/76
RADIOANATOMI FPAABNORMAL
Foto : BNOPosisi: ErectPenilaian: distribusi udara dalamabdomen, berisi banyak gas sampaicolorektalIdentifikasi:Adanya air fluid level yang panjangdan tingginya hampir samaHerring bone appereanceKesimpulan: foto BNO dengan posisierect. distribusi udara dalam
abdomen, berisi banyak gas sampaicolorektal. Adanya air fluid level
yang panjang dan tingginya hampirsama,dan Herring bone appereance.Gamb ran ini sesuai dengan ILEUS
PARALITIK
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
48/76
OMD (Oephagus, Maag, Duodenum)
Teknik radiografi untuk memeriksa esofagus,gaster, dan duodenum dgn media kontraspositif (single/double kontras); paling sering
untuk pemeriksaan GASTER. Proyeksi sinar :
- PA atau lateral erect
- PA Supine atau obliq (RAO)
- RLA (right lateral decubitus)
- AP Supine
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
49/76
OMD (Oephagus, Maag, Duodenum)
Indikasi :
- Hematemesis, melena
(dimana perdarah sudah
berhenti)
- Penurunan berat badan
- Nyeri epigastrium
- Tumor-tumor lambung/diluar lambung
Kontra Indikasi :
- Adanya perforasi
- Ileus
- KU yang buruk
- Hal lain yang dapat
memperburuk keadaan
penderita
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
50/76
Body Habitus
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
51/76
RADIOANATOMI POSITIONING OMD
Posisi AP
RADIOANATOMI POSITIONING OMD
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
52/76
RADIOANATOMI POSITIONING OMD
RADIOANATOMI POSITIONING OMD
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
53/76
RADIOANATOMI POSITIONING OMD
FOTO RADIOANATOMI POSITIONING OMD
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
54/76
Foto MD (Barium meal) Posisi: Erect (karena ada air fluid
level)
- Pada mukosa gaster tepatnya difundus ada gambaran lusen
- Pada korpus ada cairan- Terisi zat kontras
Kesimpulan : foto MD dengan posisierect terlihat pada mukosa gaster
tepatnya pada fundus gambaran lusen,sedangkan pada korpus adanyagambaran cairan, mukosa lambung jugaterisi dengan kontra.
Kesan : maka ini sesuai dengan
gambaran GASTRITIS
FOTO RADIOANATOMI POSITIONING OMDABNORMAL
FOTO RADIOANATOMI POSITIONING OMD
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
55/76
Ulkus Peptikum
FOTO RADIOANATOMI POSITIONING OMDABNORMAL
Filling defectakibat adanya ulkus
Filling defect akibatadanya ulkus
FOTO RADIOANATOMI POSITIONING OMD
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
56/76
Foto MD (Barium meal)
Posisi: Erect (karena ada air fluid level)
Pada mukosa gaster fundus, korpus,pilorus curvatura ventrikuli mayor danminor ) tidak terisi contras dengan baikkarena
- Pada fundus dan korpus ada filling defect- Pada curvatura mayor dan minor juga ada
filling defect
Kesimpulan : Foto MD dengan posisierect, letak lambung abnormal karenaberada sampai pelvis (berarti ada massa
yang menekannya) terlihat mukosa gastertidak terisi kontras dengan baik, karenapada bagian fundus, korpus, curvaturamayor dan minor terlihat adanya fillingdefect.
Kesan :TUMOR LAMBUNG
ABNORMAL
FOLLOW THROUGH
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
57/76
FOLLOW THROUGH
Sebagai pemeriksaan yang terus dilanjutkan setelahpemeriksaan lambung
Persiapan pasien :
Mengubah pola makan dengan makanan yg rendahserat dan rendah lemak;
Puasa 2 hari sebelum pemeriksaan;
Minum sebanyak-banyaknya;
Pemberian pencahar/gara inggris;
Beritahu pasien untuk tidak merokok dan banyak
bicara.
FOLLOW THROUGH
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
58/76
Cara pengambilan foto :
1. Menit ke-15 setelah pemberian Barium
2. Menit ke-30
3. Menit ke-60
Posisi pasien : Supine atau prone
FOLLOW THROUGH
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
59/76
Follow Through
Kriteria gambar :
1. Usus halus tampak pada gambar
2. Gambar pertama merupakan gaster
3. Tampak marker wajtu4. Tulang belakang terlihat pada gambar
5. Tidak ada rotasi pada pasien
6. Teknik eksposisi dapat menunjukkan anatomi7. Pemeriksaan selesai ketika Barium sampai
daereh caecum
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
60/76
Immediate 15 menit
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
61/76
30 menit 1 jam
COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
62/76
COLON IN LOOP
- Pemeriksaan colon in loop adalah pemeriksaanuntuk mendeteksi kelainan yang terdapat pada
colon dengan teknik fluroskopi-radiograf;
- Kontras positif (barium) dgn konsentrasi 70-80% sesuai dgn panjang kolon.
- Kelainan yang dilihat : filling defect dan
additional shadow mukosa, incisura, dankaliber lumen
- Posisi : AP, Oblique
COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
63/76
COLON IN LOOP
Indikasi :1. Diare kronis
2. Hematokezia
3. Umum : obstipasi kronis, perubahan defekasi
Kontra Indikasi :
1. Perforasi2. Kolitis berat
3. KU pasien jelek
4. Ileu paralitik
PERSIAPAN COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
64/76
1. Mengubah pola makanan penderita dengan
makan yg konsistensinya lunak, low residue,
dan tidak mengandung lemak;
2. Minum sebanyak-banyaknya;
3. Pemberian pencahar: milk of
magnesium/magnesium sulfat
PERSIAPAN COLON IN LOOP
FOTO COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
65/76
NORMAL
Double contrast
Foto colon in loop (barium enema) dengan
double kontras Posisi: AP- Tampak kontras mengisi rektum,
rektosigmoid, sigmoid, c.desendens,c.transversum, c. asedens (kontras terisidengan baik) karena menggunakan doublekontras terlihat permukaan mukosa lebih
baik/nyata (tampak double kontras padac.desendens) Pada mukosa,haustrasi&incisura dalam
batas normal Kaliber lumen colon normal tidak ada
filling defect ataupun additional shadow Kesimpulan: Foto colon in loop dengan
double kontras tampak kontras mengisirektum, rektosigmiod, sigmoid,c.desendens, c.transversum, c. asendensdengan baik. Pada mukosa, haustrasi,incisura dalam batas normal. Kaliberlumen colon-pun tidak ada filling defectataupun additional shadow. Maka inisesuai dengan gambaran FOTO COLON
(double kontras) NORMAL
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
66/76
AP Oblique
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
67/76
PA Oblique (RAO)
Untuk melihat colon ascending
and sigmoid
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
68/76
PA Oblique (LAO)
Untuk melihat colon
descending
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
69/76
Lateral
Sangat baik untukmelihat rectum and distalsigmoid
FOTO COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
70/76
ABNORMAL
Mukosa Haustrasitampak seperti matagergaji
CHRONS DISEASES HIRCPRUNG DISEASE
Penyempitan
FOTO COLON IN LOOP
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
71/76
Foto colon in loopdengan double kontras
Adanya filling defectirregular pada colondan apple core
ABNORMAL
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
72/76
APENDIKOGRAM
Pemeriksaan untuk mendeteksi adanya gangguanpada appendiks seperti appendisitis;
Persiapan pasien :
12 jam sebelum pemeriksaan, pasien minumbarium 250 gr yang dilarutkan dengan 200 cc airhangat, setelah meminum barium pasien puasa(tidak boleh makan,minum dan BAB). Setelah 12jam baru diperiksa;
Proyeksi Sinar : PA Supine, RPO Supine
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
73/76
POSITIONING APPENDIKOGRAM
http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S2Jm5gsBBBI/AAAAAAAAANY/8eJlbiXIBSQ/s1600-h/3.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S2JmmLqn7II/AAAAAAAAANU/GB8X11iFPUo/s1600-h/2.jpg -
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
74/76
POSITIONING APPENDIKOGRAM
GAMBARAN APPENDICOGRAM
http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S2JnjKJHKLI/AAAAAAAAANg/1Y8qkuuiyGA/s1600-h/4.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S2JnHuFO_PI/AAAAAAAAANc/SoD9WLCtR1s/s1600-h/5.jpg -
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
75/76
GAMBARAN APPENDICOGRAM
ABNORMAL
Dilakukan pemeriksaanappendicogram dengankontras Ba. Meal hasil sbb: 12 Jam setelah pemberian
kontras terlihat kontrast telahmengisi lumen caecum sampai
colon sigmoid dan rectum. Lumen appendix tidak terisi
kontras .
Dengan posisi pengambilangambar sedikit oblik lumenappendix masih tidaktervisualisasi dengan baik.
Lumen colon dan haustratampak normal.
Kesan : avisualisasi lumenappendix sugestif appendicitis.
-
5/19/2018 RADIOLOGI TRAKTUS DIGESTIVUS.pptx
76/76
TERIMA KASIH