Download - Radiografías en Cirugía Maxilofacial
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Radiografías Extraorales en CMF
C.D. Javier González Bello
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Contenido• Radiografías Extraorales– Proyección de Waters– Radiografia de Hirtz o SMV– Proyección de Caldwell– Proyección de Towne– Proyección Anteroposterior– Radiografia lateral– Proyección oblicua– Ortopantomografía
• Referencias Consultadas
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Proyección de Waters
• Forma parte de serie radiográfica para evaluación de senos paranasales junto a Rx Caldwell y lateral de cráneo.
Evaluación de traumatismos en
tercio medio facial.
Evaluación de patología en senos
maxilares.
Aplicaciones
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Proyección de Waters
Senos Maxilares
Seno Frontal
Seno EtmoidalOrbitas
Cavidad Nasal
Arcos Cigomáticos
Estructuras Visibles(Tercio Medio Facial)
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Paciente en posición sentado, con el mentón apoyado sobre la placa, boca abierta y plano
Frankfort a 45° al piso
El rayo RX incide por la parte posterior del cráneo, perpendicular a la película.
Proyección de WatersTécnica
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Radiografia de Hirtz
Proyección basal del cráneo.
Colocando la cabeza en hiperflexión.
El plano de Frankfurt situado perpendicular
al suelo.
Técnica
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• Base del cráneo• Posición y
orientación del cóndilos
• Seno esfenoidal• Arcos cigomáticos• Laminas pterigoideas
Radiografia de HirtzEstructuras observables
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Posición prona o sentado
Dorso de la nariz y la frente recargadas sobre la placa
Haz radiográfico de dorsal a ventral a 25° a nivel de boca
Proyección de Caldwell
Técnica
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Proyección de Caldwell• Permite evaluar:
Seno Frontal
Sutura Frontomalar
Celdas Etmoidales
Reborde Supraorbitario
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Proyección de Caldwell• No adecuada para
evaluar compromiso:
Reborde infraorbitario
Huesos malares
Senos maxilares
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Proyección de Towne
Se coloca paciente posición decúbito dorsal.
Pared posterior cráneo sobre la placa.
El rayo penetra 35° por el frontal.
Técnica
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Proyección de Towne
Hueso Occipital
Observan Cóndilos
Septum Nasal
• Permite evaluar:
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Proyección Anteroposterior
• Útil en apreciación de fracturas de cuerpo y rama mandibular.
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Radiografia Lateral
Placa paralela al plano medio sagital
El haz incide perpendicular, centrado al conducto
auditivo externo
El tubo debe situarse alejado de la placa a unos
1,80 mts.
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Radiografia Lateral• Útil en apreciación de
fracturas de cuerpo y rama mandibular.
• Tiene aplicaciones en ortodoncia (cefalometrías) y Qx ortognática.
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Radiografia Oblicua
• Útil en apreciación de fracturas de cuerpo y rama mandibular.
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Ortopantomografía• Útil en apreciación de fracturas de cuerpo y
rama mandibular.
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• Se utiliza para evaluar dientes impactaos• Patrones de erupción crecimiento y desarrollo• Valoración ortodóntica• Patologías• Traumatismos
• Permite evaluar todos los órganos dentales a la vez, senos paranasales maxilares, fosas nasales , ATM.
Ortopantomografía
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Estructuras Prioritarias
Radiografías de Primera elección Complementarias
Mandíbula Panoramica Lateral de CráneoLateral oblicua
Maxilar Panoramica PA Cráneo
Orbita WatersCaldwell PA de Cráneo
Arco Cigomático Hirtz Waters
Frontal Caldwell Lateral de Cráneo
Senos paranasales WatersCaldwell
Lateral de CráneoPanoramica
Cóndilos TownePanoramica Hirtz
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Referencias Consultadas