Download - Protocolo Del Trauma
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 1/34
TENS JOSE VILLALOBOS A .
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 2/34
Inmovilización y traslado
La adecuada inmovilización del paciente politraumatizado tiene especial importancia debido a quetiene por objetivo estabilizar lesiones existentes y evitar lesiones secundarias que agravarían aun mas su
estado y dificultaría su posterior recuperación. Enmuchos casos estas lesiones secundarias podrían serinvariantes o vitales
El transporte del accidentado debe ser lo mas rápido y expedito posible sin que por la prematura se descuidela evaluación primaria, reanimación y tratamiento.
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 3/34
Con lo cual, es necesario que tengamos en cuentaque lo primero a realizar es inmovilizar antes quemovilizar en todo paciente que ha sufrido untraumatismo craneal o maxilofacial pues debemosconsiderarlo como portador de una lesión de columna
vertebral o médula espinal mientras no se demuestrelo contrario
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 4/34
La inmovilización de los accidentados se realiza en elmismo lugar del accidente dando mayor importancia alas lesiones de la columna vertebral. Las que son decarácter gravísimo. Los inmovilizadores no deben serretirados por ningún motivo, hasta que sea descartadauna lesión radiológicamente o en un centroasistencial.
La necesidad de inmovilizar la columna vertebral
puede estar determinada por la cinemática del traumapor presencia de lesiones provocadas por mecanismosde alta energía o por signos y síntomas de lesión decolumna cervical
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 5/34
Sospecha de lesión de columna
Impacto violento sobre cabeza, cuello y tronco Caídas de altura
Volcamiento sin cinturón de seguridad o victimaeyectada
Victimas de explosión
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 6/34
Evaluación de la escena
Seguridad: Evaluar todos los posible peligros para
garantizar la seguridad a los rescatadores y al paciente
Escena: Evaluar el numero de vehículos involucrados,determinando las fuerza involucradas y averiguando el
grado de daño de cada vehículo
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 7/34
Situación : ¿Qué fue lo que realmente paso aquí? ¿Porqué? Existen otras preguntas sin respuestas sugiriendootras posibilidades medicas ( por ejemplo colisión deun auto causado por un ataque cardiaco) cuantaspersonas están involucradas y cuales son sus edades
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 8/34
¿Qué es cinemática del trauma?
Es el procedimiento por el cual se analiza un accidente y así determinar los daños que podrían producirse a las
personas como resultado de las fuerzas y movimientosinvolucrados.
INDICE DE SOSPECHA
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 9/34
Leyes de Newton
1º Ley: Un cuerpo en reposo se mantendrá en reposo y uno en movimiento se mantendrá en movimientoa menos que una fuerza actué sobre el
2º Ley La energía no se destruye ni se pierde si no setransforma
3º Ley Energía cinética= Masa x Velocidad al cuadrado
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 10/34
Los 3 Impactos de una Colisión
1.- Impacto del vehículo
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 11/34
Los 3 Impactos de una Colisión 2.- Impacto del cuerpo
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 12/34
Los 3 Impactos de una Colisión 3.- Impacto de los órganos
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 13/34
Eyección de paciente Es cuando producto de un impacto la persona por
inercia sale desde el interior del vehículo
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 14/34
Atropellos Adulto 3 impactos Parachoques Parabrisas automóvil Suelo
Pediátrico: Siempre se sospecha politraumatizado
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 15/34
PARA ENTENDER LAS POTENCIALES LESIONES DEUN PACIENTE ATROPELLADO PODEMOSREMITIRNOS A LOS DATOS APORTADOS POR ESTUDIOS DE CARABINEROS CHILE EN CUANTO
A LA GRAVEDAD DE LAS LESIONES Y LA VELOSIDAD ESTIMADA DEL VEHICULO
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 16/34
A 65 km/hrs 85 % Fallecidos 15% Graves 0% Leves
B 50 km/hrs 45% Fallecidos 50% Graves 5% Leves
C 30 km/hrs 5% Fallecido 65% Graves 30% Leves
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 17/34
TRIAGE
Sistema de clasificación de accidentes conmúltiples victimas.
El sistema mas utilizado es el triage start Simple Triage And Rapid Treatment Aproximado 30 segundos por pcte. Se evalúa en cuatro colores
VERDE, AMARILLO, ROJO, NEGRO
Como funciona:
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 18/34
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 19/34
Triage start
Verdes: Lesionados leves, Heridas menores, fracturas
cerradas, quemaduras tipo A, traslado puede esperar
Amarillos: perdidas conocimiento sin compromisorespiratorio, fracturas mayores, trauma raquimedular
dorsal
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 20/34
Rojos: heridas de tórax con disnea, lesión cervical,trauma maxilofacial, eviseracion, pacte malprefundido.
Negros: Fallecidos (no respiran, no tienen pulso,decapitados, calcinados).
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 21/34
METODOS DE IDENTIFICACION
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 22/34
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 23/34
SEGURIDAD EN LA ESCENA No correr riesgos innecesarios.
Su seguridad: guantes, antiparras, casco, ropaapropiada, ERA.
Seguridad del paciente: alejarlo de la zona depeligro potencial, protegerlo del frío o calor.
Seguridad de terceros: no saben de seguridad en la
escena (seg. de perímetros) Fugas de líquidos inflamables.
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 24/34
SEGURIDAD EN LA ESCENA Evaluar el numero de lesionados
Valorar necesidad de recursos adicionales: apoyobomberos, carabineros, PES.
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 25/34
Material inmovilización
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 26/34
Collar cervical
Se utiliza preventivamente entodos los pacientes que presentanuna lesión que nos haga sospecharsobre un compromiso de laestabilidad de la columna cervical.
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 27/34
el collar cervical sólo restringe en un 90% losmovimientos de flexión-extensión
no inmovilizando en forma completa la cabeza de la víctima Quedando la columna cervical completamente
vulnerable a movimientos rotatorios o movimientos
laterales.
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 28/34
Únicamente provee una correcta restricción de losmovimientos de la cabeza cuando se utiliza enconjunto con inmovilizadores laterales(Lateralizadores) correctamente ajustados
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 29/34
Pulpo o araña
Correas de fijación alpaciente a la tabla espinallarga.
Permite adherencia a latabla espinal para movilizaral paciente.
Permite movimiento en
bloque. Contención física delpaciente con agitaciónpsicomotora y agresividad
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 30/34
Chaleco de extricacion
Inmovilizador de columna vertebral, seutiliza, en traumas de mediana y altaenergía con sospecha de lesiones
raquimedulares
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 31/34
Tabla espinal Permite la alineación de
la cabeza y columna vertebral.
Permite el traslado enbloque de pacientestraumatizados
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 32/34
5/11/2018 Protocolo Del Trauma - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/protocolo-del-trauma 33/34
Retiro de casco con control cervical