PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA
ÚNICO DE SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADASECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDEMINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL
2005
PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Objetivo Geral
Elaborar diagnóstico situacional dos serviços de atenção especializada em saúde no SUS, em âmbito nacional, com base em dados secundários, possibilitando compreender sua dinâmica e tendências, visando a reorganização do sistema de atenção especializada em saúde no país e a organização de uma base de dados para tomada de decisões.
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Organização em três eixos temáticos, reagrupando serviços e procedimentos:
o eixo da atenção ambulatorial especializada;
o eixo da atenção de urgência e emergência e
o eixo da atenção hospitalar
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O painel de indicadores que se pretende desenvolver procurará integrar informações que dizem respeito a:
a. capacidade instalada para produção de serviços
especializados;
b. serviços especializados efetivamente
produzidos e
c. necessidades de saúde para diferentes regiões e
grupos sociais
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Marco conceitual:
PRO-ADESS:
Desenvolvimento de metodologia deavaliação do desempenho do sistema de
saúde brasileiro
http://www.proadess.cict.fiocruz.br
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“O desempenho do sistema de saúde
brasileiro, deve ser analisado em um
contexto político, social e econômico
que traduza a sua história e sua
conformação atual procurando-se definir
seus objetivos e prioridades.”
eixo principal: EQÜIDADE
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Nesse contexto serão identificados os determinantes de saúde associados aos problemas de saúde tidos como prioritários, evitáveis e passíveis de intervenção (...) considerando-se o seu impacto em diferentes grupos sociais.
A caracterização desses problemas de saúde em termos de morbidade, mortalidade, limitação de atividade física e qualidade de vida associada(...) permitiria conhecer a magnitude dos problemas e sua expressão em diferentes regiões geográficas e grupos sociais.
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Esse perfil de morbi-mortalidade, que expressa as necessidades de saúde, deveria orientar a estrutura do sistema de saúde (condução, financiamento e recursos), que por sua vez condicionaria as possibilidades de melhor ou pior desempenho do sistema de saúde, objeto principal da avaliação.
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PRO-ADESS
MATRIZ DE DIMENSÕES DA AVALIAÇÃO
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Opções para o diagnóstico situacional:
IDH como indicador síntese dos determinantes
panorama geral
comparação entre unidades da federação
recorte para o ano de 2002 (utilização da pesquisa AMS)
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Desdobramentos:
• painel de indicadores
• ampliação e detalhamento
• outras opções de desagregação espacial (em meio magnético)• elaboração de série histórica
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Alguns exemplos
de resultados:
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0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Total SUS Total não SUS IDH Parâmetro USG
Total de equipamentos de Ultrassonografia disponíveis, para cada 25.000 habitantes,por Unidade da Federação, disponíveis e não disponíveis ao SUS, 2002.
eq
uip
am
en
tos/
25
.00
0
hab
.
IDH
Capacidade instalada
Fonte: IBGE - Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária, 2002.
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Capacidade instalada
Fonte: IBGE - Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária, 2002.
Leitos de ginecologia-obstetrícia, por 1000 hab, segundo UF, 2002.
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA
leito
s po
r 10
00 h
ab
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
IDH
leitos/pop IDH parâmetro
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IDH
Desempenho: freqüência de procedimentosProcedimentos tráumato-ortopédicos por habitante, por Unidade da
Federação, 2002.
0,00
0,02
0,04
0,06
0,08
0,10
0,12
DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA
Fonte: SIA-SUS
pro
c./h
ab/a
no
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Proced.Traumato-Ortopédicos parâmetro IDH
Consultas em Cirurgia Geral, por 1000 hab, por Unidade da Federação, 2002.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Fonte: SIA-SUS
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
CirurgiaGeralmínimo
máximo
IDH
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con
sult
as/
1.0
00
hab
. IDH
Desempenho: freqüência de procedimentos
IDH
Exames de ressonância magnética por habitante, por Unidade da Federação, 2002.
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA
Fonte: SIA-SUS (APAC)
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Ressonância Magnética mínimo máximo IDH
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exam
es/
hab
.
Desempenho: freqüência de procedimentos
IDH
Recursos financeiros desembolsados por habitante em atendimento médico especializado na área de Urgência/Emergência, segundo UF, 2002.
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA
Rea
is
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
IDH
Recursos financeiros por hab IDH
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Desempenho: recursos financeiros
Fonte: SIA-SUS
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Desempenho: procedimentos segundo prestador
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
DFCO
GO MS MT ACN
AM AP PA RO RR TO ALNE
BA CE MA PB PE PI RN SE PRS
RS SC ESSE
MG RJ SP
Filantrópico Privado Público Universitário Privado Universitário Público
Porcentagem de procedimentos de patologia clínica, segundo tipo de prestador
Fonte: SIA-SUS
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Desempenho: produtividadeRegião Sudeste 2002 – mamógrafos por 10 milhões hab., mamografias por 1000 hab. e óbitos por Ca de mama por 1 milhão hab.
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
Minas Gerais Espírito Santo Rio de J aneiro São Paulo
Mamógrafos SUS / 10 milhões hab Mamografias / 1000 hab Óbitos / 1 milhão hab Fontes: SIA-SUS, Pesquisa AMS e SIM
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Desempenho: produtividade
Leitos UTI Neonatal e Mortalidade Neonatal, segundo UF, 2002.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
Leitos UTI neonatal/100000 hab Mort neonatal por 100 NVLinear (Mort neonatal por 100 NV) Linear (Leitos UTI neonatal/100000 hab) Fontes: Pesquisa
AMS e SIM
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A ESTRUTURA do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a SITUAÇÃO DE SAÚDE da população?
O DESEMPENHO do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a ESTRUTURA do sistema?
O DESEMPENHO do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a SITUAÇÃO DE SAÚDE da população?
PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA
ÚNICO DE SAÚDE
O segmento de atenção
especializada do SUS
contribui para concretização
do princípio da
EQÜIDADE ?