Programmaraad CJG 20 februari 2014
Pilot met huisartsen
1
Inhoud
Waarom een pilot met huisartsen?
Pilot zelf
Verkenning
Het vervolg ….
Informatie
Relatie met de andere pilots …
Suggesties en tips …
2
Waarom een pilot met huisartsen?
3
4
Uitdaging..
Hoe kunnen we tot een duurzaam zorgsysteem
te komen voor kind en gezin dat goed blijft
presteren in termen van kwaliteit,
toegankelijkheid en kosten?
5
Uitdaging pilot …
een kind sneller op de juiste plek krijgen..
onnodige doorverwijzing naar de
gespecialiseerde jeugdzorg voorkomen ..
medicalisering tegengaan.
6
In perspectief ..
Bekostiging per sector in 2012:
7
Sector Budget in mlj. Bekostiging
Huisarts 2.105 Zvw
Ziekenhuis 16.704 Zvw
Vrijgev. spec. 1.979 Zvw
Awbz 25.687 Awbz
Jeugdzorg 3.588 divers
Pilot zelf …betrokkenen..
Rol opdrachtgever:
Rol uitvoerder: Informanten: huisartsen (en
jeugdartsen)
8
Pilot zelf – aanleiding
14 februari 2013 – regulier bestuurlijk overlegGesproken over overheveling van de jeugdzorg naar gemeentenIntentie uitgesproken om nieuwe rollen goed met elkaar te verkennen Jeugdhulp is gedeelde zorgConcreet voorstel maken
19 juni 2013 – ledenvergadering HHVVoorstel besproken en goedgekeurd
HHV heeft THOON om ondersteuning gevraagd bij voorbereiding en uitvoering van de pilot
9
Pilot zelf – beoogd resultaat
Huisartsen hebben kennis van de wetswijzigingen en de consequenties ervan.
Huisartsen hebben kennis van het lichtere aanbod aan opvoed- en opgroeiondersteuning.
Gemeente en huisartsen hebben in afstemming met BJzO, de JGZ en Menzis afspraken gemaakt over hun rol in de jeugdketen en de doorverwijziging naar Jeugdhulp.
In de pilot(s) zijn de afspraken en handelingswijze getest en geoptimaliseerd. Per 1 januari 2015 is de nieuwe handelingswijze stadsbreed ingevoerd.
10
Pilot zelf – de modules ..
11
Module 1 Kennisoverdracht Voorjaar 2014
Module 2 Verkenning Najaar 2013
Module 3 Voorbereiding afspaken -transformatie (visie, doelen (her)inrichting (werk)processen)
Voorjaar 2014(tot mei 2014)
Module 4 Implementatie en afspraken
Mei, juni en juli 2014
Verkenning – najaar 2013
Functioneren dagelijkse medische zorg aan jeugdigen en jeugdzorg door huisartsen
Knelpunten die door huisartsen ervaren worden in de zorg aan jeugdigen en jeugdzorg
Verbetervoorstellen door huisartsen huidige zorg aan jeugdigen en jeugdzorg
Belangrijke randvoorwaarden genoemd door huisartsen bij de zorg aan jeugdigen en jeugdzorg
12
Verkenning
SWOT: sterkten
Huisarts als gezinsarts, generalist edRegisseur eerste lijn, poortwachter 2de lijnUitgebreid netwerk om te verwijzenKan zelf lichte problematiek behandelen
13
Verkenning
SWOT: knelpunten, zwaktesSpecifieke kennis jeugdproblematiekToenemende vraag (beperkingen ruimte, tijd en kennis)Verbinding met bijvoorbeeld scholen en jeugdartsen (casefinding en vroegdiagnostiek). Veronderstelt: veel overdiagnostiekZicht op zorg kwijt na verwijzingMDO’s: niet inpasbaar in praktijkvoeringToenemende vraag puberproblematiek: niet in beeld
14
Verkenning
SWOT: kansen
Investeren in screening aan de voorkant. Goed pluis – niet pluis gevoel voorkomt onnodige diagnostiekMeer structuurafspraken maken. Bijvoorbeeld na verwijzingCasemanagement voor kinderen, gezinnen met veel problemen
15
Verkenning
SWOT: kansen vervolg
Verbinding en afspraken met scholen (Loes) en jeugdartsen over casefinding, vroegdiagnostiek en verwijzing. Ook: rol huisartsen hierbijPOH-GGZ als concept uitbouwen voor jeugdzorg in de huisartsenpraktijkPositionering POH-jggz op verschillende manieren mogelijk
16
Verkenning
Enkele conclusies ..
17
Hoe verder…?
Aanbod voor de jeugd: drie ‘modellen’
1.Aanbod basis
2.Aanbod aanvullend
3.Aanbod bijzonder
18
19
huisartsen scholen
jgz wijken
POH
ZAT wijkteams loes e.d.
POH, jeugdartsen, consult e.d.
gespecialiseerde jeugdzorg en jggz
verwijzing
behandeling
vraagverheldering/ signalering
vindplaatsen
diagnostiek/ behandeling
Tot slot ..
Tips en suggesties…
20