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PROFILASSI IMMUNITARIA
Ha lo scopo di aumentare la resistenza dei
soggetti sani verso gli agenti patogeni e si basa
su :
VACCINOPROFILASSI
SIEROPROFILASSI
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VACCINOPROFILASSI
I vaccini sono dei preparati costituiti da:
Microrganismi
Tossine
Costituenti microbici
Modificati in modo tale che la loro
introduzione nell’uomo provochi la
comparsa di
IMMUNITA’(Anticorpi specifici)
senza che insorga la
MALATTIA
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CLASSI DI VACCINI
ANTIBATTERICI
ANTIVIRALI
ANTITOSSICI
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VACCINI ANTIBATTERICI
Possono essere costituiti da :
Batteri uccisi o
inattivati
Batteri vivi
attenuati
Vaccino anti
TIFO I gen.
Vaccino anti
TIFO II gen.
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VACCINI ANTIVIRALI
VIRUS UCCISI o
INATTIVATI
VIRUS VIVI
ATTENUATI
VIRUS VIVI
Vaccino
AntiInfluenza
Vaccino
Morbillo
Rosolia ecc.
Vaccino
Anti Vaiolo
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VACCINI ANTITOSSICI
Sono costituiti da tossine
svelenate , cioè private del
loro potere patogeno dette
ANATOSSINE
Vaccino anti
TETANO
DIFTERITE
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Preparazione dei VACCINI
I vaccini per essere somministrati devono essere
veicolati in un mezzo distinguiamo perciò:
Idrovaccini
Lipovaccini
Vaccini
adsorbiti
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Valutazione dei vaccini
Premesso che i vaccini a base di agenti vivi sono più efficaci di
quelli costituiti da agenti inattivati.
Nella valutazione globale dei vaccini bisogna tenere presenti i
seguenti requisiti:
INNOCUITA’
EFFICACIA
FACILITA’ DI
IMPIEGO
Assenza di rischi e
di complicanze
% sieroconversione
Durata immunità
Gradimento da parte
Della
popolazione
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Controindicazioni
Le vaccinazioni non devono essere praticate in presenza
di malattie febbrili in atto.
Devono essere rinviate se i soggetti da vaccinare non
sono in ottimali condizioni di salute.
I soggetti con malattie croniche con tumori , leucemie e
quelli trattati con farmaci cortisonici e
immunosoppressori non devono assumere preparati a
base di agenti vivi o vivi attenuati.
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VACCINAZIONI
OBBLIGATORIE
Anti Poliomielite
Anti Difterite
Anti Tetanica
Anti Epatite B
In alcune categorie sono
Obbligatorie le
vaccinazioni
antitifica - antitubercolare
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Calendario vaccinazioni
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SIEROPROFILASSI
Viene attuata inoculando per via parenterale
(intramuscolare o endovenosa) sieri ottenuti
da animali (sieri immuni eterologhi)
o immunoglobuline ottenute dall’uomo
generando :
PROTEZIONE IMMEDIATA
Rispetto a quella ottenuta con i vaccini ma
di BREVE DURATA
( alcune settimane )
Si ricorre a questa pratica
come misura di emergenza
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SIERI IMMUNI ETEROLOGHI
I sieri immuni eterologhi vengono preparati
immunizzando il cavallo o il bue ( tetano)
Si somministrano per via intramuscolare, nei casi
Più gravi si possono somministrare per via endovenosa .
Si possono altresì inoculare localmente
( rabbia, siero antivipera )
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RISCHI della SIEROPROFILASSI
L’introduzione di sieri immuni può presentare
RISCHI DI REAZIONI ALLERGICHE
Malattia da siero Shock anafilattico
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Malattia da siero
Si manifesta dopo 7 – 12 giorni dalla inoculazione
In un individuo precedentemente non trattato
Si presenta con sintomi quali :
Orticaria Edemi
Adenopatie Febbre
Dolori articolari
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Shock anafilattico
Si può manifestare in soggetti sottoposti a precedenti inoculazioni o particolarmente sensibili.
Entro pochi minuti o al massimo entro due ore dalla somministrazione
Si può manifestare con :
DispneaCollasso cardio
circolatorio Morte
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PRECAUZIONI
Per ridurre la frequenza della malattia da siero
i sieri sono sottoposti a :
Dealbuminazione Sieri purificati
Proteolizzazione Sieri iperdepurati
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PRECAUZIONI
Considerata la gravità dello shock anafilattico
bisogna osservare alcune precauzioni :
Precedenti
somministrazioni
Precedenti reazioni
allergiche
Verificare
Effettuare un saggio di
Sensibilità cutanea
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IMMUNOGLOBULINE
Per ovviare a tali reazioni sono state introdotte
le IMMUNOGLOBULINE UMANE
Che rappresentano anticorpi circolanti capaci
di neutralizzare i microrganismi e le tossine.
Le immunoglobuline umane si distinguono in :
NORMALI o
STANDARDSPECIFICHE
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IMMUNOGLOBULINE NORMALI
Possono essere ricavate da mescolanze di
sangue proveniente da almeno 1000 donatori.
Possono essere usate per la prevenzione di
diverse malattie a larga diffusione ( morbillo
Rosolia etc. )
In quanto la maggior parte dei donatori ha
superato tali malattie in modo apparente o a
livello sub clinico.
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IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE
Sono ricavate dal sangue di donatori che :
Recentemente
Vaccinati
Recentemente hanno
Superato una specifica
malattia