Download - Preskas AIHA
-
7/23/2019 Preskas AIHA
1/8
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
I. Definisi
II. Etiologi
III. Patogenesis
IV. Gambaran Klinis
V. Diagnosis
VI. Komplikasi
VII. Pengobatan
BAB II
AP!"AN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. RoijahUsia : 23 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : Desa Cisaat
Status : Menikahekerjaan : !"u Rumah #an$$a
Masuk RS : % A$ustus 2&'%
Keluar RS : '' A$ustus 2&'%
II. ANA#NESA
Kel$%an Utamausin$ "erputar
"i&a'at Pen'akit Sekarang
asien (atan$ ke RSUD Arja)inan$un (en$an keluhan pusin$ "erputar sejak 3 hari
SMRS. usin$ (irasakan terus menerus sepanjan$ hari. Keluhan (isertai (en$an
(emam yan$ naik turun (an men$alami mimisan sekitar 2 hari yan$ lalu. asien
-
7/23/2019 Preskas AIHA
2/8
men$aku mu(ah lelah* lemas "a(an kuran$ le"ih semenjak ' min$$u yan$ lalu*
(irasakan makin mem"erat (an menja(i ti(ak "erseman$at melakukan ke$iatan
sehari+hari. asien ju$a men$atakan "ah)a ram"utnya mu(ah rontok* telin$a
"er(en$in$ (an ka(an$+ka(an$ men$alami nyeri sen(i. Kejan$+kejan$ (isan$kal.
,A, (an ,AK ti(ak a(a keluhan. #i(ak tahan terha(ap sinar matahari (an "en$kak
kemerahan pa(a )ajah (isan$kal.
"i&a'at Pen'akit Da%$l$
Ri)ayat S- ti(ak (iketahui
Ri)ayat !SK /01
Ri)ayat epistaksis /01
Ri)ayat (arah tin$$i /+1
Ri)ayat kenin$ manis /+1
Ri)ayat aler$i /+1
Ri)ayat peny. jantun$ /+1
Ri)ayat #, paru /+1
"i&a'at Pen'akit Kel$arga
Ri)ayat (alam penyakit keluar$a /+1
III. PE#E"IKSAAN (ISIKStat$s generalis
Kea(aan sakit : #ampak sakit se(an$
Kesa(aran : Composmentis
#ekanan Darah : '2&4& mm5$
Na(i : '&4 6 menit
RR : 2& 6 menit
Suhu : 37.8oC
Kea)aan Spesifik
-
7/23/2019 Preskas AIHA
3/8
K$lit
Warna sawo matang, jaringan parut (-),turgor tidak menurun, eritema
(-), ruam discoid (-).
Kepala
Normoephal* ram"ut hitam (istri"usi merata (an ti(ak mu(ah rontok. 9ajah
tampak ikterik
#ata
ksopthalmus (an en(opthalmus /+1* e(ema palpe"ra /+1* onjuntia
palpe"ra anemis /001 pa(a ke(ua mata* sklera ikterik /001 pa(a ke(ua mata*
pupil isokhor* re;leks ahaya lan$sun$ (an ti(ak lan$sun$ /001 normal*
per$erakan "ola mata ke se$ala arah "aik.
*i)$ng
Normoseptal* mukosa hi(un$ lem"ap /001* hiperemis /++1* epistaksis
/++1* perna;asan upin$ hi(un$ /+1* rhinore /++1.
Telinga
Normotia* meatus akustikus normal /001* lu"an$ telin$a ukup "ersih*
(e"ris /++1* serumen /++1* nyeri telin$a /0+1* nyeri ketika menelan /0+1* nyeri
ketika "atuk nyeri tekan pro. Mastoi(eus /++1* mem"rane timpani intak.
#$l$t
-
7/23/2019 Preskas AIHA
4/8
Mukosa "i"ir puat /01* li(ah (eiasi /+1* li(ah putih /01 aries (entis /++1*
pem"esaran tonsil /++1* $usi "er(arah /+1* stomatitis /01* atropi papil /+1* sianosis
/+1.
e%er
em"esaran K
-
7/23/2019 Preskas AIHA
5/8
erkusi : "atas atas jantun$ atas !CS 2* "atas kanan jantun$ kanan !CS %
-S (e6tra* "atas jantun$ kiri !CS % -MC sinistra
Auskultasi : 5R '2&6menit* ,unyi Jantun$ re$ular* murmur /+1* $allop
/++1.
Ab)omen
!nspeksi: perut tampak (atar* ti(ak terlihat a(anya massa
alpasi: nyeri tekan kua(ran kanan atas* epi$astrium (an kiri atas* hepar
tera"a mem"esar > jari (i "a)ah arus ostae* lien ti(ak
tera"a.
erkusi : timpani pa(a seluruh lapan$ a"(omen* "atas re(up hepar m*
ti(ak a(a pem"esaran lien*shifting dullness/+1* un(ulasi
/+1.
Auskultasi : ,isin$ Usus /01.
Genital : ti(ak (ilakukan pemeriksaan
Ekstremitas
kstremitas atas : akral han$at* nyeri sen(i /+1* e(ema /+1* jarin$an parut /+1* ikterik
/+1* eritema palmaris /+1.
kstremitas "a)ah : akral han$at. Nyeri sen(i /+1* e(ema /+1* jarin$an parut /+1* ikterik
/+1* petekie /01.
-
7/23/2019 Preskas AIHA
6/8
IV. PE#E"IKSAAN PENUNJANG
Dara% lengkap ,- J$li ,/0
-A, RSU-# ?-A
R,C 2*'8 '&8u- >*2 B %*>
5 $(- '2+'4
5C# '7*4 37+>7
MC 42*> ;- 4'+
MC5 2*7 p$ 27+3'
MC5C 38*& $(- 33+37
RD9 '>*' ''*% B '>*%
-# >3 '&e3u- '%& + >%&
NU#R@5!
-
8*& >& + 7>
-!M?@S!# 84*' ' + >4
M@N@S!# '*' '*'
@S!N@5!- '*> '*>
,AS@5!- &*7 &*7
-UC 22*4 22*4
Kimia klinik
-
7/23/2019 Preskas AIHA
7/8
3* Ureum 84.2* Kreatinin '*'%.
BAB III
ANAISA KASUS
I. DA(TA" #ASAA*
II. PENGKAJIAN
III. P"!GN!SIS
IV. (!!3 UP PASIEN SEA#A DI"A3AT
Tanggal 2 J$li ,/04 p$k$l 5. 3IB
S : lemas /01* nyeri menelan /01* mual /01* muntah /01 setiap setelah makan (an
minum* "atuk men$eluarkan len(er "er)arna putih /01* sesak /01*
menstruasi kemarin ' hari.@ :
Kea(aan Umum : #ampak sakit "erat
Kesa(aran : Composmentis#ekanan (arah : 4&%& mm5$
Na(i : '2&
ernapasan : >&
Suhu : 34*4o C
-
7/23/2019 Preskas AIHA
8/8
Kepala : Sklera ikterik 00
Konjun$tia anemis 00
-eher : tera"a K