Présentation de Présentation de l’Observatoire de la Santé l’Observatoire de la Santé
du Hainautdu Hainaut Luc Berghmans Luc Berghmans
mars 2010mars 2010
Le mandat de l’O.S.H.
L’Observatoire de la Santé du Hainaut est l’Institut Provincial de Promotion de la Santé.
Il a pour missions la surveillance et la promotionde la santé de la population du Hainaut.
La promotion de la santé est le processus qui confère
aux populations les moyens d’assurer un plus grand
contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci.
• La Belgique, un état fédéral complexe
• Les responsabilités de santé sont réparties entre le niveau fédéral
(soins de santé) et les cinq régions et communautés (prévention)
• Elles sont assumées en toute autonomie par les différents gouvernements (pas de lien hiérarchique)
• Les Provinces (subdivision de la Région) n’ont pas de responsabilités « obligatoires » en matière de santé
• Constitutionnellement, des initiatives sont possibles dans « l’intérêt de la population »
HAINAUT
1 300 000 HABITANTS
TAUX DE CHOMAGE : 20 % (10% en Belgique)
ESPERANCE DE VIE : - 3 ans par rapport à la moyenne belge chez les hommes
HISTORIQUE DE L’ACTION DE SANTE
1900 – 1970 : médecine sociale / lutte contre la tuberculose
1970 – 1985 : activités de dépistage (cancers puis risques cardiovasculaires)
1985 – 1995 : ajout de programmes pilotes communautaires (référence Stanford – Karélie du Nord)
HISTORIQUE DE L’ACTION DE SANTE
1995 : Décision politique : organiser l’action de santé en fonction de « bonnes pratiques » en santé publique
1995 – 2007 : mise en place d’un nouvel organigramme et définition des mandats des secteurs d’activités (observation + intervention)
L’action provinciale en promotionde la santé
Analyser et choisir les priorités
Agir sur les causes (en amont des problèmes) Informer la population et susciter sa participation Nouer des partenariats institutionnels (communes) et avec la société civile Lutter contre les inégalités sociales de santé
Intervenir sur le terrain
Evaluer les processus et si possible les impacts
OSH (2007)
• 75 collaborateurs (59 ETP)
- 30% statut précaire- 60 % spécifiques
• Budget 3 200 000 €
Organigramme fonctionnel de l’O.S.H.
Secteur Pour la Promotion de la Santé
Secteur Education pour la Santé
Secteur Information Sanitaire
Comité de Direction
Service Technique et Administratif
Cellule Communication
•La charte d’Ottawa
•Le cycle gestionnaire de santé
Les concepts de référence pour l’action de Santé publique
Le modèle socio-écologique de la santé
PRESERVATIONET
PROMOTIONDE LA SANTE
SYSTEMEPOLITIQUE
SERVICES DE SANTE
CONDITIONSSOCIALES ET
ECONOMIQUES
DEMOGRAPHIEFACTEURS
INDIVIDUELS
ENVIRONNEMENTPHYSIQUE
CULTURE ETTRADITIONS
Intervenir en promotion de la santé
réorienter les services de
santé
acquérir des aptitudes
individuelles renforcer l'action
communautaire
Créer des milieux
favorables
élaborer une politique publique saine
LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE
adapté de E.G.
MISE EN ŒUVRE DES PROGRAMMES DE
SANTE
ACTIVITES ET SERVICES DE SANTE
CHOIX DE PRIORITE ET DE STRATEGIES DE
PRISE EN CHARGE
ANALYSE DES PROBLEMES DE
SANTE
PLANIFICATION DES PROGRAMMES DE
SANTE
Analyser la situation
Système d’information sanitaire• gérer et interpréter les données
• diffuser les résultats
Utiliser lesdonnées existantes :
• ministères,• universités,• associations,• etc…
Réaliserdes
enquêtes
Répartition des décès par cause Hommes – Hainaut - 1997
Répartition des décès par cause Femmes – Hainaut - 1997
Evolution des taux bruts de mortalité,
comparaison Hainaut/Belgique
Proportion d’hommes et de femmes sédentaires, 2001
Excès de poids chez les jeunes,en %
Plan d’action
•Contraintes de moyens
•Choix de priorités
•Réalisme des propositions
Plan d’action : stratégie
•Lutter contre les inégalités sociales de santé
•La promotion d’une alimentation équilibrée
•La promotion d’une activité physique régulière
•La lutte contre le tabagisme actif et passif
Plan d’action : stratégie
0 pour zéro fumée de tabac dans l’environnement
5 pour cinq portions de fruits et légumes par jour
30 pour trente minutes d’activité physique régulière
Plan d’action : stratégie
• Viser prioritairement à obtenir des changements structurels au niveau des cadres de vie pour les rendre plus favorables à la santé
• Contribuer au développement des capacités individuelles à prendre sa santé en charge, dans une approche ni culpabilisante ni stigmatisante ni moralisatrice
• Concevoir et mener avec la participation des publics bénéficiaires
• S’inscrire dans une démarche globale de développement communautaire durable
Actions
Poursuivre le recueil de données
•enquête permanente en milieu scolaire
•participation à l’enquête nationale de santé
Actions
Partenariat avec les communes
•diagnostics locaux
•soutien à la programmation
•travail en réseau
•formation
•création de fiches méthodologiques
Actions
Animation de réseaux professionnels
•santé scolaire
•travailleurs sociaux
•médecins généralistes (?)
Actions
Production et diffusion de matériel d’éducation pour la santé
•dépliant
•brochure
•animation
•exposition
•soutien méthodologique
Actions
Communication médiatique
•chroniques radio + presse écrite
•conférences débats
•campagne hypertension
9 partenaires franco-belge
- Implication de 31 communes sur 69
- Bonne utilisation des ressources mises à disposition (1500 animations,263000 brochures,346 articles de presse)
- Développement des activités de formation(42) et de soutien à des réseaux professionnels
- Augmentation de la couverture de proximité (campagne hypertension : 1 200 points de contact)
Résultats d’évaluation 2007-2009