PRÉSENTATION DE LA POLITIQUE NATIONALE DE SANTÉ
Par:
Dr Gabriel THIMOTHÉ
Directeur Général du MSPP
Mars 2008
1. Contexte
Le MSPP comme Autorité Nationale de la Santé joue le rôle de :
REGULATEUR
COORDONATEUR
PRESTATAIRE DE SERVICES
GESTIONNAIRE ET ADMINISTRATEUR DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE.
CADRE DE REFERENCE ET GUIDE POUR LES ACTEURS
PARTENAIRE AVEC ORGANISATIONS INTERNATIONALES DE COOPERATION ET LE SECTEUR PRIVÉ
La Politique Nationale de Santé a été rédigée en réponse aux différentes revendications du peuple haitien à partir du 7 Février 1986 et de la Constitution de 1987.
• Le droit à la santé.
• Le droit à l’accès au services sociaux de base.
• Le droit d’avoir un logement décent.
1. Contexte (suite)
C’était de la responsabilité de l’Etat haitien de garantir la santé de l’haitien à travers l’application des principes de
solidarité, d’équité et de justice sociale.
2. Situation sanitaire
Les problèmes de santé, pour population alors estimée à
7.000.000 d’habitants se sont révélés comme suit :
Taux de croissance annuel: 2%
Population très jeune: 40%
35% en milieu urbain et 65% en milieu rural.
Femmes en age de procréer: 25 % de la population générale.
Profonde crise économique: PNB per capita: 380 $US
Chomage et sous-emploi endémiques
Problèmes d’assainissement: 30% -35% de la population ayant accès aux installations sanitaires.
30% de la population surtout en millieu urbain ayant accès à l’eau potable.
2. Situation sanitaireCette situation était critique comme le montrent les
Indicateurs suivants:
MORTALITE
Taux de mortalité: 131 pour 1000 en 1990
Espérance de vie de: 55 ans
Taux de mortalité infantile de 74 pour 1000
Taux de mortalité infanto-juvénile 4.6 pour 1000 naissances vivantes.
MORBIDITE
Maladies infectieuses pas bien connues.
Méningococcémie endémique.
2. Situation sanitaire (suite)MORBIDITE (suite)
Diahrée et infections respiratoires
Incidence élevée de la tuberculose 5 pour 1000
Prévalence au VIH entre 8 et 10% en milieu urbain/ 4% en milieu rural.
Très peu d’attention aux maladies chroniques: Hypertension artérielle et diabète.
2. Situation sanitaire (suite)
Système de santé
Le système de santé s’organise au sein de trois grands secteurs:
Secteur public
Secteur privé
Secteur de coopération internationale
Il a toujours coéxisté deux types de médecine:
La médecine moderne pratiquée dans les institutions du pays.
La médecine traditionnelle toujours marginalisée.
Les institutions étaient sous-équipées et non fonctionnelles pour la plupart.
3. Extrants
Plan Stratégique National pour la Réforme du Secteur de la Santé
(PSNRSS). C’est un plan quinquennal 2005-2010 élaboré grace au concours de tous les secteurs
de la vie nationale; c’est à dire en fonction des priorités définies par le ministère. Ce plan qui sera évalué à mi-parcour donne déjà des pistes de solution pour parvenir au réalignement du secteur Santé.
• Plans Opérationnels Intégrés 2005-2006, 2006-2007, 2007- 2008 et
2008-2010* Jusqu’ici, tois plans opérationnels on été conjointement élaborés avec les
intervenants du secteur et la collaboration des collectivités locales mais le dernier a étérédigé selon un processus largement participatif et ascendant. Le quatrième sera élaborésur une base bi-annuelle.
• Différents Plans Stratégiques des Programmes. Les différents Plans
Stratégiques des Programmes ont été élaborés sur la base de la Politique Nationale de Santé et contiennent les grands objectifs nationaux de ces programmes qui servent de référence pour le Plans Opérationnels de terrain.
4. Objectifs
A. Objectifs du Millénaire de Développement (OMD).Suite à un convention signée par les représentants du Ministère avec l’ONU, l’Etat haitien a pris l’engagement pour réduire de moitié le niveau d’indicateurs consignés dans l‘EMMUS III entre 2000 et 2015.- Santé maternelle - Santé infantile- Malaria - Filariose- Tuberculose - Eau et assainissement
B. Objectifs visant l’allègement de la Dette Externe des Pays Pauvres Très Endettés (PPTE)- Augmenter le nombre patients placés sous ARV.
- Augmenter le nombre d’accouchements en milieu hospitalier par un personnel qualifié.
- Augmenter le taux de couverture vaccinale.- Augmenter l’accès aux médicaments essentiels dans les UCS.
4. Objectifs
A. Objectifs du Millénaire de Développement (OMD).Suite à un convention signée par les représentants du Ministère avec l’ONU, l’Etat haitien a pris l’engagement pour réduire de moitié le niveau d’indicateurs consignés dans l‘EMMUS III entre 2000 et 2015.- Santé maternelle - Santé infantile- Malaria - Filariose- Tuberculose - Eau et assainissement
B. Objectifs visant l’allègement de la Dette Externe des Pays Pauvres Très Endettés (PPTE)- Augmenter le nombre patients placés sous ARV.
- Augmenter le nombre d’accouchements en milieu hospitalier par un personnel qualifié.
- Augmenter le taux de couverture vaccinale.- Augmenter l’accès aux médicaments essentiels dans les UCS.
5. Axes stratégiques
Les axes suivants constituent la toile de fond des différentesinterventions programmées ou ponctuelles du Ministère.
-Rationalisation des ressources du secteur.
-Décentralisation / Soins de santé primaires.
-Développement des politiques de gestion des ressources humaines.
-Législation défendant les intérêts de la population.
-Réorganisation du système de santé. Recherche de la participation
communautaire.
-Mise en réseau des hôpitaux publics.
.
6. Perspectives
Evaluation du Plan Stratégique National pour la Réforme du Secteur
Santé.
Les ateliers du forum sur le réalignement du secteur Santé.
Etats Généraux de la Santé.
Elaboration d’un nouveau Plan Stratégique pour cinq(5) ou dix(10)
prochaines
années
7. Conclusion
Le Ministère dans un souci de complémentarité et de recherche de synergie
d’actions compte dans les prochaines années sur les différents acteurs pour
mettre en oeuvre le document de la charte de partenariat et arriver à une
meilleure coordination des interventions du secteur.