Download - Presentasi Kasus Kulit Henny
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
1/26
PRESENTASI KASUS
PITIRIASIS ALBA
Eka Henny Suryani
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kulit KelaminRST dr. Soedjono Tingkat II Magelang
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
2/26
Identitas pasien
• Nama : Ny. S
• Umur : 43 tahun
• Agama : Islam
• Jenis kelamin : Perempuan
• Pekerjaan : iras!asta
• Alamat : "ingkungan #a$ean %& ''()% ''*+en,ut- +ungki,- +agelang
• &anggal ,atang: / 0e$ruari ('/
• N1.%+ : 32/
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
3/26
ANAMNESIS• Keluhan Utama :
$erak putih ,i ke,ua tangan ,an kaki.
• Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien ,atang ke p1liklinik kulit ,an kelamin %S&. ,r.
S1e,j1n1 +agelang ,engan keluhan tim$ul $erak5$erakputih pa,a ke,ua tangan ,an kaki sejak $ulan yang lalu.
A!alnya $erak tim$ul $er!arna merah mu,a atau sesuai !arna kulit ,isertai ,engan skuama halus. Setelah $erakkemerahan menghilang $erak menja,i $er!arna putih ,anse,ikit gatal. 6erak $er$entuk $ulat ,an multiple semakin
$anyak ,i ke,ua tangan ,an kaki.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
4/26
ANAMNESIS• Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien $elum pernah mengalami keluhan yang sama seperti inise$elumnya.
• Riwayat Penyakit Keluarga : Pasien mengaku ti,ak a,a keluarga yang pernah sakit seperti ini.
I$u pasien memiliki ri!ayat penyakit asma.
• Riwayat Alergi : Pasien memiliki ri!ayat asma ,an ,ermatitis at1pik
• Riwayat pengobatan :
Pasien $elum pernah $er1$at ke ,1kter se$elumnya ,an $elummeminum 1$at.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
5/26
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis : 7ea,aan umum : 6aik
7esa,aran : #1mp1s mentis
&an,a 8ital : Na,i : 2' 9)menit
%espirasi : (4 9)menit Suhu : 3/-3 #⁰
& : 3')2' mmHg
66: ;' kg
&6: /' m
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
6/26
PEMERIKSAAN FISIK • Status Generalis
• 7epala : Simetris- mes1sephal- ram$ut hitam.
• +ata : 71njugti8a anemis
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
7/26
PEMERIKSAAN FISIK • &h1rak
• Jantung Inspeksi : &i,ak terlihat pulsasi iktus 1r,is
Palpasi : &era$a iktus k1r,is ,i SI# @- linea mi, la8ikula sinistra- ti,ak kuat angkat-thrill
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
8/26
PEMERIKSAAN FISIK
A$,1men
• Inspeksi : ,atar, ,istensi
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
9/26
Status lokalis
• E>l1ruesensi : tampak makula $entuk 18alhip1pigmentasi simetris pa,a ke,ua ekstremitasatas ,an $a!ah. +akula tim$ul multiple- $atasti,ak tegas ,engan skuama halus.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
10/26
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
11/26
PEMERIKSAAN PENUNJANG (Menyini!kan "ianosis Bandin#
• Pemeriksaaan p1tassium hi,r1ksi,a
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
12/26
RESUME• Pasien perempuan ,atang ,engan keluhan tim$ul $erak putih
pa,a ke,ua ekstremitas tangan ,an kaki sejak $ulan yang
lalu. A!alnya $erak tim$ul eritema ,engan $entuk $ulat,isertai ,engan skuama halus. 7emuu,ian $erak eritemamenghilang ,an $eru$ah menja,i hip1pigmentasi. 6eraktim$ul multiple- ,engan $atas ti,ak tegas. Pasien memilikiri!ayat asma sejak keil ,an pasien $elum pernah mengalami
keluhan yang sama. ari hasil pemeriksaan >isik ,alam $atasn1rmal. hasi pemeriksaan status l1kalis e>l1ruesensi kulit :tampak makula $entuk 18al hip1pigmentasi simetris pa,ake,ua ekstremitas atas ,an $a!ah. +akula tim$ul multiple- $atas ti,ak tegas ,engan skuama halus.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
13/26
"IAGN$SIS BAN"ING
• Pitiriasis 8esik1l1r
• @itilig1
• Ps1riasis
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
14/26
"IAGN$SIS
• Pytiriasis al$a
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
15/26
REN%ANA TERAPI
• Medikamentosa
"1rata,ine ta$ ' mg 9 ta$ +1is,erm 'F ream (' gr
6etametas1n ream ' gr
• on!medikamentosa
"dukasi pasien Pytiriasis al$a $ukan merupakan penyakit menular ,an $er$ahaya-
tetapi ,apat mengganggu penampilan terutama $ila $erkulit gelap.Sehingga peng1$atan teratur ,iperlukan. alaupun $erlangsunglama- namun ,apat menghilang ,an ,apat munul kem$ali setelah
$e$erapa tahun.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
16/26
PR$GN$SIS
• Gu1 a, 8itam : A, $1nam
• Gu1 a, sanam : u$ia a, $1nam
• Gu1 a, >ungsi1nam : u$ia a, $1nam
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
17/26
TINJAUAN PUSTAKA
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
18/26
Pitiriasis alba
• Pityriasis alba merupakan sebuah istilah yang berasaldari bahasa latin, yang berarti sisik atau skuama
(pityriasis) dan putih (alba).
• Pityriasis alba merupakan suatu penyakit yang tidak
menular dengan ciri yang paling mencolok berupahipopigmentasi.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
19/26
Epide&ioloi• 5% pada anak-anak di AmerikaSerikat
• laki-laki > perempuan
• mur ! "# tahun, anak dan rema$a
• pasien kulit hitam ("%) > kulit putih (&',5%)
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
20/26
Etiologi• masih belum $elas
• maniestasi dari dermatitis atopik ringan,
• erdasarkan musim, hipopigmentasi pityriasis alba
lebih $elas terlihat saat musim panas karena proses
tanning pada kulit sekitarnya yang normal
membuatnya men$adi kontras. Sedangkan pada
musim dingin, kulit men$adi kering dan skuama $elas
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
21/26
Gambaran klinis
•*esi berbentuk makula atau bercak yang bulat,
o+al, ataupun irregular, yang berarna merah,
pink, atau arna kulit, dan ditutupi skuama tipis.
•atasnya dapat tegas atau tidak tegas
•ipopigmentasi
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
22/26
• bercak dengan diameter #.5-" cm
• Pada "#% anak yang terkena, lokasi yang terlibat $uga pada leher,
lengan, dan bahu, bokong, paha atas, punggung, dan esktensor lengan.
• Asimtomatik. muncul untuk beberapa bulan, dan beberapa masih
menun$ukkan hipopigmentasi selama setahun setelah sisik
menghilang. *esi dapat timbul kembali.
• Pityriasis Alba yang luas (etensi+e PA), lebih sering terlihat pada
orang deasa, dengan ciri-ciri klasik yang sama, terdistribusi lebih
luas yang seringkali melibatkan ekstremitas baah dalam pola yang
simetris.
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
23/26
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
24/26
Diagnosis dan Diagnosis Banding
• Pityriasis +ersicolor $uga berbatas tegas dan biasanya bersisik.
Pemeriksaan potassium hydroide (/0) dari kerokan skuama
• Psoriasis adalah penyakit autoimun, bersiat kronik dan residi
ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema yang meninggi
(plak) dengan skuama yang tebal disertai dengan enomena
tetesan lilin, auspit1 dan kobner.
• +itiligo, bercaknya lebih putih, dengan batas yang lebih $elas dan
selalu tidak disertai sisik.5
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
25/26
Penatalaksanaan
• indari hal-hal yang men$adi aktor resiko seperti
pa$anan matahari dan mandiberlebihan danmenggunakan air panas, serta cukupi kebutuhan nutrisi.
• kortikosteroid lemah seperti hidrokortison #.5% atau
&%, atau krim yang mengandung calcineurin inhibitor
seperti tacrolimus dan pimecrolimus.
•Sisik dapat dikurangi dengan krim emollient lunak,
-
8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny
26/26
Prognosis
• Pityriasis alba merupakan penyakit yang sembuhsendiri dan tidak menimbulkan mortalitas. Pada
umumnya penyakit ini menghilang men$elang usia
pubertas.