Download - Ppt Case Jiwa Dicky
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
1/28
GANGGUAN STRES AKUT (43.0)
Oleh :Dicky Panges! San"#aya
$40%4&'&$
Pe*i*ing :"+. An"+i,a- S.K/
Laporan Kasus Psikiatri
KEPANITRAAN KLINIK SENIOR
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSJ TAMPAN PEKANBARU
2016
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
2/28
IDENTITAS PASIEN
Nama
Nn. RJS
J.Kelamin
Perempuan
Usia
17 tahun
Status
BelumMenikah
Pekeraan
Pelaar
A!ama
Kristen
Pen"i"ikan
SMK
Alamat
Pekan#aru
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
3/28
STATUS INTERNUS
Baik
Atletik
$%&'menit
1(%')% mm*!
A+e#ris
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
4/28
STATUS INTERNUS
Dalam #atasn,rmal
Dalam #atasn,rmal
Dalam #atasn,rmal
Dalam #atasn,rmal
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
5/28
STATUS NEUR--/IKUS
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
6/28
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
7/28
ALLO ANAMNESIS
Nama
N0.A
Alamat
Pekan#aru
Pekeraan
PRT
Pen"i"ika
n SD
*u#un!an
I#u
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
8/28
Keluhan Utama
melamun "anmen0en"iri seak 1min!!u SMRS
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
9/28
Ria0at Pen0akitSekaran!
Seak 1 min!!u SMRS 2 "ikeluhkan serin!
melamun "an men0en"iri "i rumah
#er#i3ara ka"an! n0am#un!4 ka"an! ti"ak. ti"ak"isertai "en!an a"an0a suara #er#isik.
ren3ana untuk ikut pr,!ram ma!an! sek,lah kesiantar.
i#u pasien ti"ak mampu mem#ia0ain0a.
Pasien ti"ak terima "en!an alasan i#u n0a4 "an selalumen0alahkan kea"aan keluar!an0a 0an! mem#uatpasien teran3am ti"ak #isa ikut pr,!ram terse#ut.
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
10/28
5 hari SMRS 2 pasien mulaimemperlihatkan keanehan
"en!an marah6marah "an#er#i3ara ti"ak elas. Marahti"ak "isertai "en!an melempar#aran!6#aran!4 ti"ak a"a
ke!iatan 0an! men!an3amn0aa seperti in!in #unuh "iriataupun mem#unuh ,ran! lain.
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
11/28
hari smrs2 pasien keluar rumah pa"a
am ( malam4 kea"ian #erlan!sun!setelah perten!karan "en!an keluar!aterkait #ia0a untuk men!ikuti ma!an! kesiantar 0an! #elum ter#a0arkan4 saat
pulan! kerumah pasien tampak ka3au4lun!lai "an semakin men!aur. Pasiensempat "i#aa ke I/D RSJ Tampan4"i"apatkan terapi 3l,#a8am "an"ia8epam lalu pasien "ipulan!kan.
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
12/28
( hari smrs4 pasien kem#ali ke I/DRSJ Tampan "en!an keluhan lemas4ka"an!6ka"an! menan!is4 pasienmen!eluh pusin!4 lalu terapi"i#erikan "ia8epam4 3l,#a8am4merl,pam4 lalu "isarankan ke p,li
ia kees,kan harin0a
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
13/28
Ria0at Pen0akit Dahulu
Ti"ak pernah men!eluhkan hal seperti ini
se#elumn0a
Ria0at kean! ti"ak a"a.
Ria0at trauma kepala ti"ak a"a.
Ria0at pemakaian NAP9A ti"ak a"a.
Ria0at pen0akit me"is umum tertentu
ti"ak a"a
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
14/28
Ria0at Kehi"upan
Pri#a"i
Masa prenatal "anperinatal
Anak ke"ua "ari "ua#ersau"ara
Anak 0an! "iharapkan,leh keluar!a
K,n"isi i#u saatmen!an"un! pasien"alam kea"aan sehat
Pr,ses kelahiran n,rmal
"an 3ukup #ulan Kelahirann0a "it,l,n!,leh #i"an
Masa kanak6kanak
Prestasi #aik "isek,lah. perin!kat ( "an : #esar. pasien anak 0an! akti+4"an #er!aul "en!anteman se#a0an0a.
anak 0an! penurut pa"a,ran! tua4 "an ramahpa"a tetan!!a "an
keluar!a.
Masa Remaa
pan"ai #er!aul. #er#aur "en!an temanse#a0a.
prestasi sek,lah #aik. a0ah i#u pasien #er3eraisekitar 1 tahun ini.
pasien serin!men0aksikan
perten!karan "i rumahtan!!a.
Mulai #ermasalah"en!an kehi"upankeluar!a "imana pasienserin! men0alahkankea"aan keluar!an0a"an ek,n,mikeluar!an0a.
Saat ini tin al "en an
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
15/28
Ria0at Pen0akit Keluar!a
GENOGRAM
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
16/28
Ti"ak a"a an!!,ta keluar!a 0an! pernahmen!eluhkan keluhan ini se#elumn0a.
Ria0at epilepsi ti"ak a"a
Ria0at pen0akit meta#,lik ti"ak a"a
Ria0at Pen0akit Keluar!a
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
17/28
/ra;k Peralanan Pen0akit
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
18/28
IK*TISAR DAN KESIMPUANPEMERIKSAAN PSIKIATRI
Rapi Penampilan sesuai umur "an enis kelamin.Penampilan
K,mp,smentis k,,perati+Kesa"aran
Tenan!
Perilaku "anakti
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
19/28
KEADAAN SPESI=IK
*ip,tim
M,,"
"epresi
A+ek
Serasi
Keserasian
Dapat"ira#arasakan
Empati
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
20/28
Pem#i3araan
an3ar
Artikulasielas
Int,nasi pelan
aa#ansesuai
pertan0aan"an "apat
"imen!erti.
/an!!uanpersepsi
*alusinasi"en!ar
"isan!kal
*alusinasilihat
"isan!kal
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
21/28
PIKIRAN
Pr,ses pikiran
,!is
Bentuk pikiran
K,heren
Isi pikiran
>aham ti"ak "itemukan
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
22/28
KESADARAN DAN K-/NISI
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
23/28
Pen!en"ali
an impuls
Ti"akter!an!
!u
Da0a nilai
"an tilikan
Tilikan"eraat
III
Tara+ "apat
"iper3a0a
Dapat"iper3a0
a
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
24/28
DIA/N-SIS AKSIS
I ? Reaksi Stress Akut @=5.%
II ? Ti"ak "itemukan !an!!uan
kepri#a"ian "an retar"asi mental
III ? Ti"ak a"a !an!!uan me"isumum
I ? Permasalahan keluar!a terkait
ek,n,mi
? /A= C%6:1
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
25/28
ANJURAN TERAPI
Psikoterapi suportif
E"ukasi keluar!a a!ar mem#eri "ukun!an pa"a pasien.
Men"ekatkan "iri kepa"a Tuhan "en!an #eri#a"ah "an #er",a. Psik,terapi
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
26/28
Psik,+armaka 2
l,8apin (: m! (& ta# ,ra8epam ( m!4 1&F ta#
1% hari la!i pasien "isarankan untukk,ntr,l la!i ke p,liklinik spesialis
ia.
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
27/28
PR-/N-SIS
Du#ia a" #,nam
-
7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky
28/28
TERIMAKASI*