Download - PPT Blok 15-Erysipelas (I)
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
1/18
Pendekatan Klinis pada KasusErysipelas
Elmon Patadungan
102014009
F2
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
2/18
Skenario
Seorang laki-laki 30 tahun, pekerjabangunan, datang dengan keluhanterdapat luka kecil bernanah dikelilingidaerah kemerahan yang luas dan
membengkak di badan sejak 3 hari yanglalu.
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
3/18
Er y sipelas
Pencegahan AnamnesisPemeriksaan:
Fisik
Penunjang
iagnosis:
!
Penatalaksa
naan
"omplikasi
Prognosis#ejala "linis
Pato$siologi
%pidemiologi
%tiologi
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
4/18
AnamnesisPertanyaan Keterangan
Keluhanan utama Bercak kemerahmerahan pada kulit !a"ah
dan#atau kaki disertai rasa nyeri$
Keluhan lain Bercak eritem pada daerah !a"ah% a!alnya
unilateral lamakelamaan men"adi &ilateral
atau dia!ali dengan &ercak eritem di tungkai
&a!ah yang se&elumnya dirasakan nyeri di
area lipatan paha$ 'isertai ge"alage"ala
konstitusi seperti demam% malaise% (lu%
menggigil% sakit kepala% muntah dan nyeri
sendi$
Riwayat penyakit Faringitis% ulkus kronis pada kaki
Riwayat pengobatan Pernah dioperasi
Faktor resiko )ena statis% o&esitas% lim(edema
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
5/18
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik Keterangan
Inspeksi Bercak merah &ilateral pada pada pipi
dan kaki% &ekas garukan dana&rasi%
&ekas luka% dan pem&esaran kelen"arlim(atik (emoral$
Effloresensi Eritema yang &er!arna merah cerah%
&er&atas tegas dan pinggirnya meninggi$
Sering disertai edema% *esikel dan &ullayang &erisi cairan seropurulen$
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
6/18
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
7/18
'iagnosis Ker"a%rysipelas
anda mum: + eritema &er!arna merah
cerah
+ &er&atas tegas
+ pinggirannya meninggi%
tanda radang + ge"ala konstitusi
didahului oleh keadaan trauma
lim(angitis
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
8/18
Etiologi
+-hemolitik streptokokusgrup A
Faktor risiko:
&. penyebaran in*eksi yangmenimbulnya kolonisasibakteri
). "urang bagusnya
hygiene3. penurunan sistem imun
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
9/18
Epidemiologi
/ semua usia dan semua bangsa ras1
/ paling sering terjadi pada bayi, anak dan usialanjut.
/ &02 pasien yang dira4at di rumah sakit.
/ menurun pada abad )0 karena perkembanganantibiotic, peningkatan sanitasi, dan menurunya5irulensi.
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
10/18
Patogenesis
"uman port the entry sesuai
to6in reaksi in7amasi kulit
8n*eksi denga cepat menyerang dan menyebar
melalui pembuluh lim*atik.
9enyebabkan:
&.kerusakan kulit). pembengkakkan gejala getah bening regional.
3.tenderness
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
11/18
,ani(estasi Klinisge"ala konstitusi
Eritema
)esikel% &ulla% leukositosis
Pem&engkakan nodus lim(e
&agian tepi meninggi
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
12/18
Penyakit Gejala Klinis Pemeriksaan fsik Pemeriksaanpenunjang
Penatalaksanaan
Erysepelas Trauma (+),
gejala konstitusi(+)
nyeri (+)
Eritema warna cerah
berbatas tegas
pinggir meninggi
tana raang (+)
!esikel an bula
"eukositosis
"ajuenaparah ("E#)naik
$ntibiotik oral
Penicilin
Topikal
Kompres terbukaengan larutanantiseptic
%stirahat
#ermatitiskontak
Trauma (+)
peih (+)
rasa terbakar (+)
Eritema
!esikel&bula
berat eksuasi
apat menyebar
batas tegas
gatal (+)
Tana nekrosis
Patch test 'inari bahan irritant
Kortikostreoi
topical (hirokortison
ellulitis Trauma (+)
gejala konstitusi(+)
nyeri (+)
%nfltrat ius i subkutan
tana raang akut (+)
Permukaan lbh keras
"eukositosis
"ajuenaparah ("E#)naik
$ntibiotik oral
Penicilin
Topikal
Kompres terbukaengan larutan
antiseptic
%stirahat
'iagnosis Banding
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
13/18
Komplikasi
/ Penyebaran melalui aliran lim*e
&.abses subkutan
).septikemi
3.in*eksik organ lain ne*ritis1
/ erisipelas dapat progresi*
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
14/18
Penatalaksanaan
9edika mentosa
&1 Penisilin # )0-00 mg 8.;
)1 Alegri penisilin berikan erythromycin00 mg p.o atauclindamycin &0 ' 300 mg p.o.
31 "asus 9bat topikal: kompres ri5anol ? betadine, solutiopermanganas kalicus &:&0.000 & (
1 opikal salep antibiotik: #entamysin, kanamisin
@on-medika mentosa
&. 9engurangkan akti$tas
). 9emperbanyakkan istirahat di rumah
3. obat yang teratur
=. %le5asi tungkai
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
15/18
Prognosis
aik dengan adanya penanganan yang tepatdan tekun.
Bika tidak diobati akan menjalar ke
sekitarnya terutama keproksimal.
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
16/18
Pencegahan
9enjaga kebersihan tubuh
Pengobatan luka dengan cepat dan adekuat
9engatasi *aktor predisposisi
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
17/18
Kesimpulan
Erysipelas-
.auseStreptococcus / hemoliticus grup
A
ocationlapisan dermis dan su&kutan% adanya
peninggian tepi luka dan lim(angitis$
Symptom
s
eritemge"ala konstitusi
*esikel dan &ulla
sekret seropurulen
-
8/17/2019 PPT Blok 15-Erysipelas (I)
18/18
Terima Kasih