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Por que os pacientes abandonam o tratamento?
Situações relacionadas aos Serviços de Saúde
Jamocyr Marinho
Por que os pacientes aderem ao tratamento?
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• Não comparecer a consulta é faltoso• Não usar a medicação por 30 dias é abandono
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FATORES DETERMINANTES NO CONTROLE DA TUBERCULOSE
(Curar 85% com abandono < 5%)•DIAGNÓSTICO PRECOCE•TRATAMENTO CORRETO
•ADERÊNCIA AO TRATAMENTO•CONTROLE DOS CONTATOS•MELHORES CONDIÇÕES SOCIAIS E ECONÔMICAS DA POPULAÇÃO• ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE
SAÚDE
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CAUSAS DE ABANDONO AO TRATAMENTO
• RELACIONADAS AO PACIENTE
• RELACIONADAS AO ATENDIMENTO DOS PACIENTES
• RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDES
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DETERMINANTES DE ADERÊNCIA - SERVIÇOS DE
SAÚDE• COMPROMETIMENTO DAS AUTORIDADES• GERÊNCIA EFICAZ COM ORGANIZAÇÃO
DOS CENTROS DE SAÚDE• PROFISSIONAIS DE SAÚDE NOS
HORÁRIOS DE ATENDIMENTO• GARANTIA DE INSUMOS PARA O
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO •CIVILIDADE
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• Centro de Saúde longe da residência• Falta da equipe de saúde• Falta de medicamento• Falta de explicações claras• Falta de relacionamento médico
paciente• Falta de programa de educação• Falta de civilidade
DETERMINANTES DE ABANDONO RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE
SAÚDE
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Centro de Saúde limpo e boa recepção
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Bom atendimento
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Fragilidade do ser humano no momento da doençaA doença nas suas características intrínseca e no impacto sobre o ego
é igual para todos:• Pobre, rico, ignorante, instruído.
• É quando a verdade da vida, a fragilidade humana, as limitações que nem o dinheiro nem o poder
podem vencer, aparecem
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Aderência ao tratamento
RELACIONADAS AO ATENDIMENTO AO PACIENTES
•Bem receber
•ouvir
•explicar
•ser disponível
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Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006.
Unidade de saúde
População (N)
Adesão Cura Abandono
123456789
1011
72138136349100155617742
165100
66,6787,6880,8889,6883,0098,0677,0592,2180,9591,5286,00
66,6787,2280,4589,5983,0098,0577,0592,2180,9591,5285,86
33,334,51
17,294,34
15,001,29
19,676,49
16,677,88
10,10
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Características do serviço N
Adesão < 85,00%
Adesão≥ 85,00% p
Equipe Completa 5 100,00
0,01
Incompleta 6 83,33 16,67
Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006.
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MODELO DE PREDIÇÃO PARA O ABANDONO DO TRATAMENTODA TUBERCULOSE PULMONARSonia Natal1; Joaquim Valente2; Germano Gerhardt3; Maria Lucia Penna4
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• Longo tempo de espera• Filas• Falta de privacidade• Horário de abertura• Dificuldade em acessar o serviço
Patient Adherence to Tuberculosis Treatment:A Systematic Review of Qualitative Research
PLoS Medicine | www.plosmedicine.org, July 2007 | Volume 4 | Issue 7 | e238
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Factors determining compliance with tuberculosis treatment
in an urban environment, Tamatave, Madagascar
• CONCLUSION: Improved communication skills and attention from the medical staff could encourage more patients to complete their TB treatment.
INT J TUBERC LUNG DIS 2(11):891–897© 1998 IUATLD
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O paciente é vitima não só da doença... como do
contexto social, econômico e estrutural estrutural dos serviços de saúdedos serviços de saúde